چالش‌های نسخه الکترونیکی حل می‌شود
یک کارشناس سیاست گذاری و اقتصاد حوزه سلامت گفت: طبیعتاً پروژه نسخه نویسی الکترونیک در ابتدای امر دارای مشکلاتی است، ممکن است دچار قطعی شود و ارتباط بین سامانه‌ها ایجاد نشود. این‌ها قابل حل است و در هر پروژه ای از دولت الکترونیک وجود خواهد داشت اما حل می‌شود.
پدرام اصلانی‌فر، کارشناس حوزه سلامت در گفت‌وگو با فارس، درباره آخرین اقدامات اجرا شده در حوزه نسخه نویسی الکترونیک، اظهار کرد: براساس بودجه سال ۱۴۰۰سازمان تأمین اجتماعی، بیمه سلامت و دیگر بیمه‌ها موظف شدند نسخه نویسی الکترونیک را پیاده سازی و دفترچه را حذف کنند.
وی افزود: پیش از این‌ها بیمه تأمین اجتماعی در مراکز ملکی خود این تجربه را داشت و دفترچه‌های بیمه را حذف کرده بود اما از اسفندماه سال ۱۳۹۷ در مراکز غیر ملکی نیز آغاز کرد.
کارشناس سیاست گذاری و اقتصاد حوزه سلامت با اشاره به برخی مشکلات پیش روی مردم در ابتدای اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک، ابراز کرد: این پروژه بسیار فنی است،در همین راستا نیاز بود تا بین مردم، پزشکان و داروخانه‌ها هماهنگی‌هایی صورت بگیرد.
وی تأکید کرد: بیمه سلامت کمی عقب‌تر از تأمین اجتماعی بود، یک وعده برای حذف دفترچه در خردادماه داد اما در تیرماه نیز همین وعده را تکرار کرد و سرانجام اوائل مهرماه دفترچه را به طور کلی در بیمه سلامت حذف کرد.
اصلانی فر، به نقش مردم در اجرای نسخه نویسی الکترونیک اشاره کرد و گفت: دو بیمه تأمین اجتماعی و سلامت به ترتیب، ۳۵ میلیون نفر و ۳۲ میلیون نفر از مردم را تحت پوشش خود قرار داده‌اند. در همین راستا باید بگویم مردم به عدم استفاده از دفترچه بیمه مقاومت خاصی نشان ندادند و همراهی کردند کمااینکه در دوران کرونا نیاز بود دفترچه‌های کاغذی حذف شوند.
وی با تشریح روند اجرای نسخه نویسی الکترونیک در میان جامعه پزشکی، عنوان کرد: پزشکان با اکانتی که بیمه‌ها به آنها داده‌اند نسخه نویسی را انجام می‌دهند اما برخی از پزشکان که مراجعات به آن بسیار بالاست عمدتا روی کاغذ می نویسند یا پزشکانی که با بیمه ها طرف قرارداد نیستند از نسخه نویسی الکترونیکی استفاده نمی کنند. وزارت بهداشت باید مکانیزیم‌های تشویقی و تنبیهی را با همکاری سازمان نظام پزشکی برای این پزشکان قرار دهد تا از بستر نسخه نویسی الکترونیک استفاده کنند.
اصلانی نفر تأکید کرد: گام بعدی بعد از پذیرش نسخه نویسی الکترونیک از سوی پزشکان، داروخانه ها هستند، اگر نسخه به صورت الکترونیکی نوشته شده باشد با کد ملی بیمار یا شماره پیگیری اطلاعات را دریافت می‌کند و به بیمار تحویل می‌دهد، پس از آن اطلاعات داروها را به بیمه‌ها ارسال می‌کند و اگر به صورت کاغذی نوشته باشد، دیتا و اطلاعات به صورت الکترونیکی برای بیمه ها ارسال خواهد شد. مابقی بیمه‌ها مانند شهرداری، نیروهای مسلح، وزارت نفت، صداوسیما و دانشگاه آزاد هنوز از بستر نسخه نویسی کاغذی استفاده می‌کنند که براساس قانون باید این‌ها نیز به سمت و سوی استفاده از نسخه نویسی الکترونیکی حرکت کنند.
این کارشناس اقتصاد حوزه سلامت ادامه داد: طبیعتاً پروژه نسخه نویسی الکترونیک در ابتدای امر دارای مشکلاتی است، ممکن است دچار قطعی شود و ارتباط بین سامانه‌ها ایجاد نشود. این‌ها قابل حل است و در هر پروژه ای از دولت الکترونیک وجود خواهد داشت اما حل می‌شود.
وی اضافه کرد: موضوع امضای الکترونیک نیز موضوع مهمی است. این امضاء برای تمامی پزشکان صادر نشده است اما براساس ادعای سازمان نظام پزشکی ۵۰ هزار امضاء برای پزشکان صادر شده و می توانند از آن استفاده کنند. از آنجایی که برای همه پزشکان صادر نشده به این موضوع نیازی نیست. فعلا می‌توانیم از مکانیزیم دو هویتی استفاده کنیم.
اصلانی فر، بیان کرد: مسأله بعدی از جنس مشکلات است اما جدی نیست، بیمه‌ها پرتال‌های گوناگونی برای بیماران دارند، داروخانه‌ها باید چندین پرتال را داشته باشند و می‌تواند تجمیع شود و تمامی بیمه‌ها درگاه مشترکی را برای بیماران داشته باشند که پزشک و داروخانه و آنها با وب سایت‌های مختلف وارد نشوند. اما اگر هم ایجاد نشود موجب توقف و خلل نمی‌شود بلکه کار دشوار می شود.
حذف نسخ‌نویسی کاغذی از فردا
در همین رابطه معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با تاکید بر اینکه به قیمت حذف خدمات بیمه‌ای راضی به افزایش درصد رشد نسخ الکترونیک نیستیم، در عین حال راهبردهای تشویقی و موثر برای اجرای هر چه بهتر نسخه‌نویسی الکترونیک در کشور را تشریح کرد.
مهدی رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، گفت: براساس آخرین دستورالعمل‌ها در خصوص نسخه‌نویسی الکترونیک با استفاده از خرد جمعی در حوزه معاونت فنی و مشارکت فعال و موثر اعضای قرارگاه نسخه الکترونیک سازمان، جمع بندی در حوزه فنی انجام شده است که از اول دی ماه ابلاغ خواهد شد تا مبنای اقدامات استان‌ها قرار گیرد.
وی با تاکید بر اینکه راهبرد اول سازمان بیمه سلامت اجرای قانون است، اظهار کرد: به نحوی که از فردا (اول دی ماه) کلیه نسخ سرپایی از جمله در نسخه نویسی و نسخه پیچی صرفا به صورت الکترونیک پذیرش می‌شود و هیچ گونه پرداخت غیر الکترونیک نخواهیم داشت.
او با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت قصد دارد در زمینه نسخه پیچی نیز راهکار مشخصی داشته باشد، تصریح کرد: نگران هستیم که الزام به ایجاد پرداخت الکترونیک باعث شود که برخی از مراکز از ارائه خدمت به بیمه شدگان امتناع کنند و این امر باعث متضرر شدن بیمه شدگان شود، به همین دلیل ما مجبوریم در سازمان بیمه برای احقاق حقوق بیمه شدگان بخشی از وظایف سازمان‌هایی که طبق قانون موظف به همراهی با اجرای این طرح هستند را نیز به دوش بکشیم در غیر این صورت احتمال بازگشت به عقب خواهیم داشت.
رضایی افزود: در اجرای این طرح استان‌ها به سه گروه تشکیل شدند. استان‌هایی که بالای ۹۰ درصد پیشرفت داشته‌اند، جزو گروه اول قرار می‌گیرند که به آنها اجازه داده شده است که در مراکز سطح دوم خدمتی تا ۱۰درصد نسخه پیچی نیمه الکترونیک داشته باشند و در فرصتی سه ماهه به نقطه مطلوب برسند.
وی ادامه داد: همچنین استان‌های گروه دوم که ۸۰ درصد پیشرفت داشته‌اند تا سقف ۲۰ درصد می‌توانند اجازه نسخه پیچی نیمه الکترونیک را به موسسات خود دهند که عمدتا در بحث داروخانه و پاراکلینیک متمرکز می‌شود. استان‌های گروه سوم نیز که کمتر از ۷۰ درصد پیشرفت داشته حداکثر ۳۰ درصد اجازه نسخه پیچی نیمه الکترونیک به آنها داده می‌شود. این تصمیم علاوه بر حمایت از مردم، طبق جدول زمانبندی به استان‌هایی که در گروه دوم و سوم قرار دارند تا پایان سال فرصت داده است که به اهداف برنامه دست یابند.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران اعتبار بخشی مراکز ارائه خدمت را به عنوان راهبرد سوم عنوان کرد و ادامه داد: به منظور تشویق اطلاعات پزشکان و موسساتی که بالاترین رنکینگ ارائه خدمات الکترونیک را داشته باشند در سایت‌های استانی درج شده و امکان در اختیار دادن اطلاعات آنان به بیمه شدگان فراهم می‌شود. همچنین به منظور حمایت از بیمه‌شدگان کارشناسان استان‌هایی که از نظر پیشرفت در زمینه نسخه نویسی الکترونیک در گروه دوم و سوم قرار دارند، در مراکز مهم و تجمعی و حساس مستقر می‌شوند تا از نزدیک در جریان مشکلات قرار گرفته و آن را رفع کنند.
رضایی پرداخت به موقع مطالبات استان‌های گروه یک و دو را راهبرد چهارم این سازمان خواند و بیان کرد: راهبرد پنجم مربوط به تشویق مدیران و کارکنان استان‌هایی است که در این امر پیشتاز هستند. در بازدیدها مشخص شد که هیچ نتیجه مطلوبی بدون تلاش به دست نیامده است.
او در خاتمه تاکید کرد: با اجرای این راهبردها مشکل جدی در اجرای قانون نخواهیم داشت و الزامات خدمت رسانی ما را مختل نخواهد کرد. همچنین تاکید می‌کنیم که به قیمت حذف خدمات بیمه‌ای راضی به افزایش درصد رشد نسخ الکترونیک نیستیم و همه این موارد به طور کامل قابل رصد است تا مشکلی از این بابت ایجاد نشود.