ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

  عبارت مورد جستجو
تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران

۷۷ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «نسخه الکترونیکی» ثبت شده است

تحلیل


عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ضمن تشریح مزیت‌‌های اجرای نسخه‌‌نویسی الکترونیک، گفت: زمانی که پزشک برای بررسی کامل پرونده الکترونیک سلامت اختصاص می‌‌دهد باید بیشتر باشد لذا باید وقت بیشتری صرف کند و در نتیجه درآمد او باید تعدیل شود!
ملک فاضلی در گفت‌‌وگو با تسنیم درباره اهمیت اجرای نسخه‌‌نویسی الکترونیک اظهار کرد: نسخه‌‌نویسی الکترونیک فواید بسیار زیادی دارد اما موانعی بر سر راه اجرای آن وجود دارد؛ این طرح عبارت است از داشتن یک پرونده پزشکی آنلاین برای بیماران و رهگیری و مطابقت آن چه که پزشک برای بیماران تجویز می‌‌کند و آن‌‌چه که در داروخانه‌‌ها به مردم تحویل داده می‌‌شود.

وی افزود: در بسیاری از مواقع، آن‌‌چه پزشک روی نسخه کاغذی می‌‌نویسد به دلیل بدخطی یا مسائل دیگر با آن‌‌چه که بیمار در داروخانه تحویل می‌‌گیرد، متفاوت است که در نتیجه درمان بیمار دچار مشکل می‌‌شود.

فاضلی با بیان این‌‌که از دیگر فواید اجرای نسخه الکترونیک، تسهیل و تسریع در پرداخت مطالبات پزشکان و داروخانه است، تصریح کرد: اجرای نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک باعث برقراری ارتباطی دقیق میان پزشکان و داروخانه‌‌ها با سازمان‌‌های بیمه‌‌گر می‌‌شود؛ از سایر فواید اجرای این طرح، افزایش نظارت بر پروسه درمان بیماران اعم از تشخیص به موقع، روند درمان، تجویز و تحویل داروها است یعنی نسخه الکترونیک ابزاری برای سیستم‌‌های نظارتی برای تسهیل امر درمان است.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با بیان این‌‌که با استفاده از نسخه الکترونیک می‌‌توان به صورت آنلاین از تعداد بیماران و حجم داروهای تجویز شده مطلع شد، خاطرنشان کرد: این داده‌‌های آماری در سیاستگذاری‌‌های سیستم بهداشت و درمان کشور تأثیرگذار خواهد بود.

 

موانع اجرای نسخه الکترونیک چیست؟

وی با بیان این‌‌که اجرای نسخه‌‌نویسی الکترونیک با موانعی روبه‌رو است، خاطرنشان کرد: زیرساخت‌‌های اینترنتی در کشور ما ناقص است و به دلیل ضعف زیرساخت‌‌ها، در مناطق محروم، قابلیت اجرای همگانی ندارد و نیاز به فراهم شدن زیرساخت‌‌های اجرایی این طرح است؛ در بسیاری از اوقات اینترنت دچار اختلال و کندی سرعت می‌‌شود در حالی که نمی‌‌توان در امور پزشکی و سلامت وقفه‌‌ای ایجاد کرد و تداوم خدمت‌‌رسانی نباید دچار اختلال شود.

وی ادامه داد: یکی دیگر از موانع اجرای طرح نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک، بحث زمان‌‌بر بودن آن است؛ زمانی که پزشک برای بررسی کامل پرونده الکترونیک سلامت اختصاص می‌‌دهد باید بیشتر باشد زیرا سوابق بیمار و بسیاری از مسائل دیگر مورد بررسی قرار می‌‌گیرد و این امر باعث طولانی‌‌تر شدن زمان مورد نیاز برای هر بیمار می‌‌شود که این مسئله به دلیل کمبود نیروی انسانی، باعث کاهش خدمت‌‌رسانی به بیماران می‌‌شود؛ از سوی دیگر پزشک باید وقت بیشتری صرف کند و در نتیجه درآمد او باید تعدیل شود.

فاضلی ادامه داد: با توجه به کمبود نیروهای انسانی که الان داریم و تراکم جمعیت در مراکز درمانی، اجرای نسخه‌‌ الکترونیک در گروی فراهم شدن زیرساخت‌‌های این طرح است و عدم توجه به این زیرساخت‌‌ها باعث ایجاد نارضایتی در کادر درمانی و مردم خواهد شد.

اجرای نسخه الکترونیکی الزامی نیست!

سه شنبه, ۲۷ آبان ۱۳۹۹، ۱۰:۳۵ ق.ظ | ۰ نظر


رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به این که بحث های الزام آور پاسخگو نبوده و باید مشوق های لازم برای اجرای نسخه الکترونیک در نظرگرفته شود؛ گفت: اجرای نسخه نویسی الکترونیک یک کار اساسی و مهم بوده که باید بصورت تدریجی انجام شود.
به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی محمد رضا ظفرقندی رئیس کل سازمان در نشست مجازی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با روسای نظام پزشکی های سراسر کشورکه به منظور رفع موانع اجرایی نسخه الکترونیک و همکاری دو سازمان جهت پاسخ به مطالبات و نیازهای جامعه پزشکی امروز در محل سازمان نظام پزشکی برگزار شد؛ با اشاره به اسناد بالادستی و قوانین موجود در جهت اجرای پرونده الکترونیک سلامت و نسخه نویسی الکترونیک بیان کرد: در این راستا وظایفی به سازمان نظام پزشکی محول شده که از آن جمله می توان به صدور کارت هوشمند و امضای الکترونیک اشاره کرد که گردش کار آن نیاز به مستند سازی قوی دارد.

وی با اشاره به این که اجرای نسخه نویسی الکترونیک گامی در جهت کاهش هزینه ها بوده اما باید بصورت تدریجی انجام شود؛ افزود: باید فرهنگسازی، آموزش ، اقناع و مشوق های معنادار برای اجرای این طرح مهم در نظرگرفته شود و بحث های الزام آور پاسخگو نخواهد بود.

وی با بیان این که مشوق های معنادار همکاران جامعه پزشکی را به سمت استفاده از نسخه نویسی الکترونیک هدایت می کند؛ ادامه داد: جهت گیری دنیا و کشورهای پیشرفته به سمت نسخه نویسی الکترونیک است و ما نیز باید با رفع موانع سخت افزاری و نرم افزاری بسترهای لازم را برای اینکار فراهم نموده تا بصورت تدریجی قادر به عملیاتی نمودن این طرح باشیم.


*** به تعهدات خود در زمینه نسخه نویسی الکترونیک پایبند خواهیم بود

 مصطفی سالاری مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی نیز با اشاره به این که اجرای نسخه الکترونیک در جامعه پزشکی کشور نقش اساسی و محوری دارد؛ اظهار کرد: وظیفه داریم دغدغه جامعه پزشکی را در زمینه نسخه نویسی الکترونیک مرتفع نمائیم و به لحاظ سخت افزاری و نرم افزاری آمادگی های لازم وجود دارد.

وی با بیان این که بطور حتم نقص های فنی در عملیاتی کردن این طرح مهم که گامی در جهت کاهش هزینه ها بوده ؛ وجود دارد؛ تصریح کرد: با توجه به قطعی اینترنت و ضعیف بودن آن در برخی مناطق و حتی زمانهایی که با قطعی برق مواجه هستیم ؛ امکان نسخه نویسی آفلاین و  استفاده از اپلیکیشن نیز فراهم شده است ، ضمن آن که پرداختها در این طرح روزانه خواهد بود.

وی در خصوص نحوه پرداختها بیان کرد: پزشکانی که در نسخه نویسی الکترونیک خود دارای امضای دیجیتال هستند ،95 درصد مطالباتشان و کسانی که فاقد امضای دیجیتال هستند ،80 درصد را همان روز دریافت می کنند.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با تاکید بر این که محور اجرای نسخه نویسی الکترونیک جامعه پزشکی کشور است؛ گفت: بدون توافق و هماهنگی با سازمان نظام پزشکی گامی بر نمی داریم و با رفع تدریجی موانع ؛ این طرح انشاءالله در وضعیت مطلوب عملیاتی خواهد شد.

سالاری با اشاره به این که سازمان تامین اجتماعی غیرمنصفانه برنامه ریزی نکرده و نخواهد کرد؛ افزود: افزایش درصد نسخه نویسی الکترونیک تدریجی است و چاپ دفترچه کاغذی متوقف نشده است ،ضمن آن که برای هر گروه از خدمات پزشکی مانند داروخانه ها ؛ آزمایشگاهها و مطب ها سامانه در نظرگرفته شده است و اگر مجموعه ای از سامانه داخلی خود برای انجام کارها استفاده می کند با شرکتهای واسطه فنی مذاکره نمودیم تا در بستر همان سامانه به تامین اجتماعی متصل شوند .

وی زمانبر بودن شیوه نسخه نویسی الکترونیک و افزایش هزینه های ناشی از آن برای پزشکان را پذیرفت و گفت: برای ارائه تسهیلات لازم به مطب ها با بانک رفاه کارگران تفاهم نمودیم تا بدون مراجعه حضوری و درخواست ضامن؛ پزشکان بتوانند 40 میلیون تومان وام برای تجهیز مطب های خود به امکانات نسخه نویسی الکترونیک دریافت کنند.

وی به عدم اعلام ضرب العجل برای نسخه نویسی الکترونیک از بخش خصوصی اشاره کرد و افزود: این الزام و اجبار که اگر پزشکی نسخه نویسی الکترونیک انجام نداد، طرف قرارداد ما نیست؛ وجود ندارد و حتی پیشنهاد دادیم که شروع این طرح از بخش دولتی و درمانگاههای دانشگاهی دولتی باشد.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی به آموزش مجازی پزشکان و کاربرپسند بودن سامانه نسخه نویسی الکترونیک اشاره کرد و گفت: دغدغه جامعه پزشکی قابل درک بوده و اجرای طرح به این مهمی قطعا بدون مشکل هم نخواهد بود ؛ اما برای تسهیل کارها اقدامات لازم انجام شده است و هرگاه نیاز باشد با تعامل و همکاری متقابل در جهت رفع موانع کوشش خواهیم نمود.


***همکاری و هماهنگی چند جانبه با تامین اجتماعی خواهیم داشت

محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی نیز با اشاره به این که موانع و مشکلات اجرای نسخه الکترونیک را که  نظام پزشکی های سراسر کشور به ما منعکس نموده اند در جلسه ای با سازمان تامین اجتماعی مطرح کرده ایم ؛ اظهار کرد: میتوانیم همکاری و هماهنگی چند جانبه با سازمان های بیمه گر بویژه تامین اجتماعی که پیشرو در زمینه اجرای نسخه نویسی الکترونیک است؛ داشته باشیم.

گفتنی است در این جلسه ، روسای نظام پزشکی های سراسر کشور بصورت وب کنفرانس در مباحث حضور داشته و اهم مشکلات مطرح شده در خصوص اجرای نسخه الکترونیک شامل موارد ذیل بود:


1-    زمانبر بودن نسخه نویسی الکترونیک و کاهش تعداد بیماران
2-    افزایش هزینه های ناشی از تجهیز مطب ها به امکانات نسخه نویسی
3-    کند بودن سرعت اینترنت و قطعی آن در بیشتر مناطق کشور
4-    لحاظ کردن هزینه های نسخه نویسی الکترونیک در تعرفه ها
5-    اجرای پایلوت و شناسایی نقاط ضعف در مناطقی که نسخه نویسی بصورت پایلوت اجرا شده است
6-    عدم الزام و اجبار در نسخه نویسی
7-    ارائه تسهیلات و مشوق های لازم برای انجام فرآیند نسخه نویسی الکترونیک
8-    ارائه آموزش های لازم و طراحی سامانه کاربر پسند
9-    مذاکره با بیمه های تکمیلی به منظورعدم درخواست قبوض کاغذی
10-تعویق اجرای طرح به سال آینده
11-پس از اجرایی شدن طرح و استفاده همگانی جامعه پزشکی از نسخه نویسی الکترونیک ؛ پرداختها به تعویق نیفتد و همچنان روزانه باشد
12 – پشتیبانی فنی و اطلاع رسانی مناسب تا کسب تبحر لازم برای نسخه نویسی الکترونیک

سالاری گفت: امروز طرح ۳۰۷۰ رونمایی می‌شود و ۳۰ خدمت غیر حضوری شده و از مراجعه ۷۰ میلیون نفر جلوگیری می‌شود.

مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در نشست خبری خود که امروز (۱۹ آبان ماه) برگزار شد، اظهار کرد: امروز آغاز طرح ۳۰۷۰ است، در مسیر تحول سازمان تامین اجتماعی نیاز بوده گام‌های جدی برداریم.

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه امروز در شرایط شیوع کرونا باید مراجعات مردم را به تامین اجتماعی کاهش دهیم، گفت: در ایام عادی هم باید در کاهش مراجعات مردم و کاهش هزینه قدم برداریم چرا که دولت الکترونیک نیز بر همین راستاست.

وی افزود: در ماه‌های اخیر گام‌هایی برداشته شده است که تاکید رهبری و رئیس جمهور مبنی بر جلوگیری از تجمع مردم و افزایش خدمات غیر حضوری در ایام کرونا بود و این تاکیدات ما را بر آن داشت که منسجم‌تر از قبل گام برداریم و یک برنامه ریزی فشرده و مستمر داشته باشیم.

سالاری تصریح کرد: مقدمات این طرح برداشته شده است و امروز ۳۰ خدمت غیر حضوری رونمایی می‌شود که ۷۰ میلیون مراجعه را کاهش میدهد و به همین دلیل طرح ۳۰۷۰ نامیده شده است. تا پایان بهمن ماه ۳۰ خدمت غیر حضوری شده و ۷۰ میلیون مراجعه را از ۹۶ میلیون مراجعه کاهش دهیم.

سالاری تصریح کرد: عدم چاپ دفترچه‌های درمانی، ۷۵ درصد و ۳.۴ مراجعات به کارگزاری‌ها و شعبات تامین اجتماعی را کاهش داد.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: یکی از خدمات غیر حضوری که امروز رونمایی شد، پرداخت کمک هزینه ازدواج به بیمه شدگان است بیمه شدگانی که ازدواج می کنند برای دریافت کمک هزینه نیاز به مراجعه و درخواست ندارند چراکه ما با سازمان ثبت احوال تبادل اطلاعات داریم و هر ازدواجی که ثبت می‌شود را برای ما ارسال می کنند و پرداخت صورت می‌گیرد.

وی افزود: خدمت‌های دیگری به صورت غیرحضوری هفته‌های آینده صورت می‌گیرد و اگر از مرجع دیگری می توانیم کمک دریافت کنیم تا خدمات غیر حضوری را انجام دهیم و بیمه شدگان حتی نیاز به ارائه درخواست نداشته باشد قطعا این کار را خواهیم کرد.

سالاری ادامه داد: اگر این امکان فراهم نبود شرایط درخواست غیر حضوری را برای بیمه شدگان فراهم می کنیم.

مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی درباره فراهم شدن زیر ساخت‌های لازم برای اجرای نسخه نویسی الکترونیک، گفت: خرید سخت افزاری، ذخیره سازی دیتا و امکاناتی که لازم بود را تهیه کردیم و مشکل زیر ساختی نداریم و پهنای باند اینترنت نیز فراهم شده است تا قطعی سیستم نداشته باشیم.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: در نسخه نویسی الکترونیک، تامین اجتماعی وظایف خود را انجام داده است و رونمایی این مسئله را رئیس جمهور میکند.

وی افزود: به هریک از حلقه‌های درمان که شامل؛ مطب، آزمایشگاه و ... است، دو راه را پیشنهاد کردیم، یک راه استفاده از سامانه‌هایی است که تدوین کردیم و راه دیگر این است که اگر از پزشکی از سامانه خاصی استفاده می کند، با حلقه‌های واسطه‌ای که ما تعریف کردیم به سیستم ما وصل شود.

سالاری بیان کرد: از منظر تامین اجتماعی، از امروز اجرای نسخه نویسی الکترونیک آغاز می‌شود تامین اجتماعی زیر ساخت‌های لازم را برای این اقدام دارد هر پزشک، درمانگاه و ... بخواهد می‌تواند نسخه نویسی الکترونیک را برای بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی اجرا کند.

نسخه نویسی الکترونیکی از حرف تا عمل

دوشنبه, ۱۹ آبان ۱۳۹۹، ۰۳:۴۹ ب.ظ | ۰ نظر

هر چند متولیان سازمان‌های بیمه‌ای در استان زنجان از وجود زیرساخت‌ها و حتی اجرایی شدن نسخه نویسی الکترونیک سخن می‌گویند، اما دست‌اندرکاران امر به ویژه داروسازان زنجانی معتقدند هزینه‌های ناشی از اجرای طرح و مشکلات زیرساختی موجب شده است این طرح آنگونه که باید و شاید پیشرفت نداشته باشد.

این روزها کرونا چتر سنگین خود را بیش از گذشته در سراسر گیتی و کشورمان گسترانده است بطوری که هر روز شمار زیادی را مبتلا و یا به کام مرگ می فرستد و در این میان دولت ها تلاش می کنند علاوه بر اعمال محدودیت‌های سختگیرانه، خدمات متعدد و متنوع سازمان‌ها و ارگان‌های مختلف در راستای کاهش بار مراجعات با هدف پیشگیری از شیوع این بیماری به صورت الکترونیکی ارائه کنند.

هر چند این مساله مهم در بخش‌های مختلف تا حدود زیادی نمود دارد، اما در حوزه بهداشت و درمان اهمیت بیشتری دارد و بر این مبنا چند سالی است که پای خدمات الکترونیک به این بخش نیز باز شده است و در این خصوص مسؤولان امر درصدد هستند، با اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی گامی مهم و ارزشمند در راستای خدمت رسانی بهینه به گروههای هدف و عموم مردم بردارند.  

 سال ۱۳۹۵ بود که طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی برای نخستین‌بار در مطب پزشکان طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی برای تسهیل روند کاری داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینک راه‌اندازی شد. اما اجرای کامل طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی به طور رسمی اسفند ۹۷ در ۳۱ استان و یک شهرستان کلید خورد و به مرور زمان به شهرستان‌های دیگر نیز توسعه یافت به طوری که آبان‌ سال ۹۸ " طاهر موهبتی" مدیرعامل وقت سازمان بیمه سلامت از اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی در ۲۳۵ شهر خبر داد و گفت: زیرساخت‌های آن تا پایان سال در همه شهرهای کشور آماده خواهد شد، ضمن اینکه رسیدگی الکترونیکی اسناد بستری نیز در ۴۴۰ بیمارستان در حال اجرا است.

الزامات قانونی اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی در برنامه‌های پنجم و ششم توسعه آمده است. در ماده ۷۴ برنامه ششم توسعه درباره نسخه‌نویسی الکترونیک آمده است: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با هدف ارائه خدمات الکترونیکی سلامت مکلف است در مدت ۲ سال اول اجرای قانون برنامه نسبت به استقرار سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایرانیان و سامانه‌های اطلاعاتی مراکز سلامت با هماهنگی پایگاه ملی آمار ایران و سازمان ثبت احوال کشور با حفظ حریم خصوصی، منوط به اذن آنها و محرمانه بودن داده‌ها و با اولویت شروع برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع اقدام کند. علاوه بر این، طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی در طرح تحول سلامت نیز مورد تاکید قرار گرفته بود.

براساس آخرین آمار اعلام شده از سوی سازمان بیمه سلامت، در حال حاضر ۶۰ درصد از حدود ۱۷ هزار پزشکی که با سازمان بیمه سلامت قرارداد دارند، یعنی ۱۰ هزارو ۵۰۰ مطب پزشکی در حال ارسال آنلاین نسخه‌های پزشکی‌ به این سازمان هستند.
همچنین از مجموع حدود ۱۳ هزار داروخانه طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت، ۴ هزار و ۶۰۰ مورد در حال انجام نسخه‌پیچی‌های الکترونیکی در بحث آزمایشگاهی و تصویربرداری و داروخانه‌ها هستند.

علاوه بر این، طرح نسخه الکترونیک در ۷۷ بیمارستان تامین  اجتماعی، همه بیمارستان‌های تأمین اجتماعی در تهران و بیش از ۳۰۰ مرکز سرپایی در سراسر کشور اجرایی شده و احراز هویت افراد بدون دفترچه و فقط از طریق کد ملی آنها انجام می‌شود. البته سازمان تامین اجتماعی اعلام کرده به دلیل مشکلاتی مانند نبود دارو در مراکز درمانی همچنان نیازمند استفاده از نسخه‌های دستی هستیم.  

اهمیت این موضوع موجب شده تا دست اندرکاران حوزه سلامت به طور خاص  از ۲ سال گذشته برای اجرای خوب این طرح گام هایی بردارند، هر چند در آغاز کار اقداماتی انجام گرفته اما تا رسیدن به حد مطلوب فاصله زیادی وجود دارد.

بر این اساس نسخه نویسی الکترونیکی در استان زنجان نیز مورد توجه قرار گرفته و تمامی دست اندرکاران امر تلاش می کنند این کار به نحو درست مدیریت شده و در نهایت نتیجه خوبی در راستای خدمات رسانی مطلوب رقم زده شود هر چند به گفته داروسازان زنجانی مشکلاتی در این خصوص وجود دارد.

دکتر صدیقه حلاجی از جمله داروسازان پرسابقه زنجانی است، او در خصوص محاسن و معایب نسخه نویسی الکترونیکی می گوید: تمامی پزشکان، داروسازان و متخصصان امر بر اجرای چنین طرحی تاکید دارند، چرا که خدمات مورد نیاز بیمار به شکل الکترونیک ارائه می شود و در واقع  بسیاری از مشکلات کنونی را به حداقل می رساند.

حلاجی اضافه می کند: با اجرای این طرح بیمار می تواند در هر نقطه ای از کشور خدمات دارویی مورد نیاز خود را به صورت الکترونیکی داروخانه دریافت کند و از طرفی مشکلات مربوط به نسخه نویسی کاغذی که بطور معمول توسط  پزشکان بد خط و یا ناخوانا نوشته می شود را برطرف می کند.

وی با بیان اینکه در شرایط کنونی تقویت زیر ساخت های اجرای این طرح امری مهم ضروری است اضافه می کند: هر چند این طرح در این استان به ویژه شهر زنجان به تدریج در حال اجرایی شدن است، اما معضلاتی از قبیل کندی اینترنت، یکپارچه نبودن سیستم مربوط به اجرای نسخ الکترونیکی از سوی سازمان های بیمه ای موجب شده حتی مراجعه کنندگان نیز از  چنین روندی رضایت نداشته باشند.

این داروساز ادامه می دهد: از طرفی هزینه های ناشی از اجرای این طرح بار مضاعفی را به داروخانه ها به ویژه داروخانه های جدید التاسیس وارد کرده و همین امر مشکلاتی را موجب شده است و اگر در قالب تعرفه ای این مهم لحاظ شود، می تواند برای جامعه داروسازان دلگرم کننده باشد.

حلاجی خاطرنشان می‌کند: هر چند خود اجرای نسخ الکترونیک نیز بدون مشکل نیست، به عنوان نمونه درج کد نادرست دارو توسط یک پزشک و یا متخصص مربوطه می تواند هنگام ارائه  الکترونیکی نسخ دارویی اثرگذار باشد، که حتی در مواقعی جبران آن کار مشکل است که تمامی این مسائل باید به دقت مورد توجه قرار گیرد.

وی خاطرنشان می کند: در این میان برخی پزشکان قدیمی به دلیل عدم آشنایی، از اجرای چنین طرحی استقبال نمی کنند که این مهم نیز می تواند با به کارگیری فرد متبحر به فناوری ها و سیستم های سخت افزاری رایانه برطرف شود که به این موضوع نیز باید توجه کرد.

دکتر سعید مبینی دیگر داروساز زنجانی باسابقه زنجانی نیز مشکل کار اجرای نسخ الکترونیکی را از مبدا یعنی از سوی مطب پزشکان می داند و می گوید: اجرای کامل این طرح مهم در گرو نظم دهی به اجزای مختلف آن به ویژه تقویت زیرساخت های لازم است در غیر اینصورت کار به جایی نمی رسد.

وی اظهار می کند: در زمان حاضر نسخه هایی که از سوی پزشکان به صورت الکترونیکی ارائه می شود، اندک شمار است که افزایش آن می تواند به شتاب بخشی فعالیت های و فرآیندهای مربوطه منتهی شود.

 این داروساز با اشاره به اینکه اجرای این طرح در زنجان به کندی پیش می رود، ادامه می دهد: در زمان حاضر ۹۰ درصد نسخه سازمان های بیمه ای در داروخانه ها بصورت کاغذی مورد پذیرش قرار می گیرد و تعداد اندکی و در صورت نبود مشکل، بصورت الکترونیکی انجام می شود و در عمل می توان گفت تا رسیدن به حد معقول فاصله وجود دارد.

وی خاطرنشان می کند: اجرای این طرح زمانی موفق است که به صورت کامل، یکپارچه و زنجیره وار از سوی سازمان های متولی امر دیده شود و بلافاصله نیز برای رفع نواقص آن اقدامات لازم انجام گیرد، در غیر اینصورت نتیجه دیگری را رقم می زند.

 

نسخه نویسی الکترونیکی باعث کاهش خطای پزشکی می شود

رییس انجمن داروسازان استان زنجان در این ارتباط به خبرنگار ایرنا می گوید: پرونده الکترونیکی سلامت مزایای بسیاری برای مردم، نظام سلامت و کشور دارد و از ابعاد گوناگون بسیار اثرگذار است.

دکتر مهدی بیگدلی می افزاید: درج سوابق پزشکی بیماران موجب کاهش خطای پزشکی، پیشگیری از هزینه های تشخیصی درمانی ودارویی تکراری، کنترل مصرف بهینه داروها، افزایش رضایتمندی بیماران بویژه در بیماری های مزمن مثل دیابت و پرفشاری خون و نیز بهبود نتایج درمان می شود.

وی اظهار می کند: همچنین اجرای این طرح موجب کاهش چشمگیر هزینه های سازمان های بیمه گر و از طرفی حذف هزینه صدور دفترچه های درمانی، کنترل و پایش دقیق تر میزان تجویز و انجام روش های تشخیصی و درمانی همچنین کنترل میزان تجویز و مصرف دارو که همگی منجر به کاهش محسوس هزینه های این سازمان ها می شود.

این مسئول ادامه می‌دهد: در این راستا نسخه نویسی الکترونیکی نیز از سال های گذشته در کشور مطرح بوده و باتوجه به تصمیم ۲ سازمان بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت درسال جاری این موضوع باجدیت در حال اجراست و با پیش بینی های انجام گرفته در سال های آینده همه بیمه شدگان از این روش بهره مند خواهند شد.
وی اضافه می کند: در کشورهایی که از لحاظ نظام سلامت پیشرفته و پیشرو هستند طرح الکترونیکی شدن نسخ به جهت کنترل هزینه ها، میزان تجویز و مصرف دارو اجرا شده و با کاهش میزان خطای پزشک و داروساز نتایج مطلوبی بدست آمده است.

 

 نسخه نویسی الکترونیکی اقلام تجویزی را نظام مند می کند

بیگدلی  می افزاید: نسخه نویسی الکترونیکی مزایای فراوانی دارد که از جمله آن می توان به نظامند شدن اقلام دارویی، بهینه کردن مصرف دارو و صرفه جویی اقتصادی ناشی از آن اشاره کرد.

وی اظهار می کند: هم اکنون در اجرای نسخه نویسی الکترونیکی سازمان های بیمه سلامت و تامین اجتماعی وارد عمل شده اند، اما مشکلی که حتی طی نامه نگاری ها از سوی این انجمن به متولیان بیمه ای استان نیز اعلام شده، نبود بسترهای لازم اجرای این طرح است.
رییس انجمن داروسازان استان زنجان ادامه می دهد: هم اکنون تامین بستر مکانیزاسیون و اینترنت مناسب برای پزشک و داروخانه ضروری است که با افزایش حجم مراجعات نسخه های الکترونیک پروسه تجویز پزشک و پذیرش نسخه در داروخانه طولانی تر خواهد شد.

وی اضافه می کند: همچنین سازمان‌های بیمه گر باید هزینه های تحمیلی این طرح به پزشک و داروساز را عهده دار شوند، بطور مثال هزینه تامین اینترنت با سرعت مناسب، چاپ نسخه و ارائه به بیمار که هم زمانبر بوده و هزینه هایی را به دنبال دارد.

این مسئول اظهار می کند: وقتی طرحی توسط سازمان های بیمه گر اجرا می شود که نتایج آن تنها به نفع آنها است؛ در این میان چرا باید هزینه آن توسط طرف قرارداد و ارائه کنندگان طرح پرداخت شود.

بیگدلی می افزاید: در این خصوص مکاتباتی با سازمان های بیمه گر انجام گرفته ولیکن متاسفانه پاسخی که از سوی ارگان های بیمه ای برای این موضوع دریافت شد، به هیچ وجه قانع کننده نبود و وجود سیستم اینترنتی و تجهیزات سخت افزاری را برای اجرای این طرح کافی می دانند.
این دارو ساز ادامه می دهد: هزینه های اینترنتی، چاپ سند با توجه به گرانی کاغذ در شرایط کنونی و درخواست فاکتور از سوی بیمار و مراجعه کننده هزینه های مضاعفی را به شرایط نابسامان مالی داروخانه ها تحمیل خواهد کرد.

وی یادآوری می کند: این واقعیت را باید پذیرفت بستر اینترنتی برای اجرای بهینه نسخه نویسی الکترونیکی در شهر زنجان بسیارضعیف است و از طرفی هزینه های مالی ناشی از آن بر فعالیت داروخانه ها تاثیر می گذارد.

بیگدلی  می افزاید: در روش کنونی پزشکان اقلام دارویی را بر دفترچه‌های کاغذی درج می کنند که با نسخه نویسی الکترونیکی هنگام تجویز باید یک نفر اپراتور در کنار پزشک فرآیندهای مربوطه را در سیستم وارد کند که به نوعی تحمیل هزینه است.

وی خاطرنشان می کند: بر این اساس و برای حل مشکلات اجرای این طرح سازمان های بیمه گر باید در قالب اجرای مشوق هایی از قبیل پرداخت هزینه ثبت نسخ الکترونیک را در  کنار پرداخت فوری اسناد طرف های قرارداد درنظر بگیرند و به این طریق بخشی از هزینه های ایجاد شده را جبران کنند که متاسفانه تا کنون اتفاق نیفتاده است. بویژه هیچ هزینه ای بابت ارائه خدمت نسخ الکترونیک در نظر گرفته نشده است.

این مسؤول خاطرنشان می کند: این در حالی است که در سایر  بخش های مختلف دولتی و خصوصی  هر گونه خدمات قابل ارائه به شهروندان مستلزم دریافت هزینه است وجای بسیار تعجب و تاسف است وقتی که برای  پرینت قبوض مختلف، دریافت صورتحساب خلافی اتومبیل و هرنوع خدمت بسیار ساده هزینه ای دریافت می شود چرا برای ارائه خدمات سلامت محور با این همه مسوولیت خطیر هیچ ارزشی قائل نیستند.

وی، یکی دیگراز چالش های اجرایی کردن طرح نسخ الکترونیک را ضعیف بودن سامانه ثبت نسخ سازمان های بیمه گر عنوان می کند و می گوید: جامعه داروسازان کشور در صورت مرتفع شدن این ۲ مورد مهم مانند گذشته و با اهتمام بیشتر در اجرایی شدن این طرح گام خواهد برداشت.

 

۸۰ درصد نسخ درمانی تامین اجتماعی به صورت الکترونیکی  انجام می گیرد

مدیر درمان تامین اجتماعی استان زنجان با بیان اینکه طرح حذف دفترچه های درمانی تامین اجتماعی از سال ۹۷ در استان آغاز شده است ادامه می دهد: هم اکنون ۸۰ درصد نسخ درمانی تامین اجتماعی به صورت الکترونیکی است.

دکتر علی محمدی با تاکید بر اینکه هم اکنون در مراکز ملکی تامین اجتماعی و مراکز درمانی طرف قرار داد با تامین اجتماعی استان ۱۰۰ درصد نسخ نویسی به صورت الکترونیکی انجام می شود، اظهار  می کند: حذف دفترچه های درمانی تامین اجتماعی از آبان سال ۹۷ آغاز شده که در حال حاضر ۸۲ درصد نسخ در استان به صورت الکترونیکی صادر می شود و ۶۲ درصد پزشکان نیز در این طرح ثبت نام کرده اند.

وی با بیان اینکه در وضعیت کنونی و بحران کاغذ در دوران تحریم، بهترین گزینه اعتماد به خودباوری و تکیه بر ظرفیت ها و توانمندی های جوانان غیور این مرز و بوم  است، خاطر نشان می کند: این طرح ضمن ایجاد پرونده الکترونیک بیماران، صرفه جویی هنگفتی در مصرف کاغذ و کاهش هزینه های تولید دفترچه درمانی را به همراه داشته است.

وی با اشاره به اینکه هم اکنون ۵۲ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه درمانی تامین اجتماعی هستند ادامه می دهد:  تولید نسخ الکترونیکی برای بیماران از هدر رفت هنگفت کاغذ و هزینه های تولید دفترچه درمانی جلوگیری می کند.

این مسؤول، با اشاره به آمار نسخ نویسی الکترونیکی در استان  اضافه می کند: سال گذشته بیش از ۷۲۰ هزار نسخ کاغذی و الکترونیکی نوشته شده حدود ۴۰۷ هزار نسخ یعنی ۵۷ درصد نسخه های تولید شده الکترونیکی بوده است.  

وی با بیان اینکه در ایام کرونا تولید نسخ الکترونیکی در استان افزایش یافته است، ادامه می دهد:  با هماهنگی های انجام شده در پنج  ماهه ابتدای امسال از ۲۶۵ هزارنسخ تولید شده در استان ۲۰۹ هزار یعنی حدود ۸۰ درصد نسخه ها الکترونیکی نوشته شده و این در حالی ست که در ۶ ماهه ابتدای سال گذشته تنها ۳۷ درصد نسخ الکترونیکی بوده است.

مدیر درمان تامین اجتماعی استان با اشاره به مزایای نسخ الکترونیکی خاطر نشان  می کند: نسخه پیچی به صورت الکترونیکی به سود پزشک و بیمار است، بطوری که اعمال کنترل لازم و پیشگیری از تداخل دارویی، افزایش سرعت و دقت بیشتر در زمان صدور نسخه،   عدم نیاز به چاپ دوباره دفترچه، امن و محرمانه بودن اطلاعات بیمار از محسنات این طرح  است.

به گفته این مسؤول،   همچنین از خطای احتمالی که در نسخ کاغذی در زمان تحویل دارو وجود داشت پیشگیری شده و تسهیل در استعلام استحقاق درمان و عدم مراجعه بیمه شده به شعب و نظارت دقیق بر روند ارائه خدمات درمانی و رصد و کنترل های مالی از جمله مزایای نسخ نویسی الکترونیکی است.

 

 موانع زیر ساخت های طرح باید برطرف شود  

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به اهمیت تحقق اجرای این طرح به خبرنگار ایرنا   اظهار می کند: در زمان حاضر ۱۰۰ درصد  مراکز  پارکلینیکی، حدود ۸۵ درصد پزشکان طرف قرار داد در اجرای نسخ نویسیسی الکترونیکی مشارکت کرده اند.

دکتر یعقوب شیویاری می افزاید: بر اساس آخرین آمار ارائه شده ۸۰ درصد داروخانه های استان در اجرای این طرح مشارکت دارند که امیدواریم این  رقم تا واسط  آذر  امسال به رقم ۱۰۰ درصدی برسد.

وی اضافه می کند: این طرح مهم به تدریج در حال اجرایی شدن است، هر چند مشکلاتی دارد که  تقویت زیر ساختها از جمله موضوع اینترنت امری مهم بوده و موانع پیش روی باید برطرف شود.

این مسؤول ادامه می دهد: این سازمان با دقت بیشتری موضوع نسخه الکترونیکی در مراکز طرف قرارداد را پیگیری می کند چرا که با تحقق این مهم بسیاری از مشکلات و معضلات کنونی به مراتب کاهش خواهد یافت.

وی، کاهش هزینه های سرسام آور، به حداقل رسیدن سوء استفاده از دفترچه های کاغذی و  هدفمند شدن تجویز اقلام دارویی را از جمله محاسن اجرای این طرح عنوان و خاطرنشان می کند: برای اجرای بهینه این طرح باید ساختارهای لازم آن به درستی دیده شود که اداره کل بیمه سلامت استان تلاش می کند با رایزنی ها، موانع پیش روی اجرای این طرح برطرف شود.

شیویاری یادآوری می کند: با اجرایی شدن این طرح رسیدگی به اسناد از حالت فیزیکی خارج شده و پرداختی ها بصورت الکترونیکی و آن لاین خواهد بود.

تاکید ائمه جمعه به اجرای طرح نسخه الکترونیکی

چهارشنبه, ۱۴ آبان ۱۳۹۹، ۰۵:۵۷ ب.ظ | ۰ نظر

حجت الاسلام منصوری گفت: نهاد نماز جمعه رزن دعوت می‌کند که همه به ویژه داروخانه‌ها و پزشکان به طرح نسخ الکترونیک بپیوندند.

حجت الاسلام «علی اکبر منصوری» با بیان اینکه مقام معظم رهبری فرموده‌اند کاری صورت گیرد که خانواده‌ای که دارای بیمار است جز دغدغه بیمارداری دغدغه دیگری نداشته باشد به خبرنگار شبستان گفت: بیمه سلامت در توجه به خانواده‌های بی‌بضاعت در این مسیر گام مهمی برداشته است.

امام جمعه شهرستان رزن حذف دفترچه‌های بیمه سلامت و اجرای طرح نسخ الکترونیک را مهم دانست و افزود: این مسئله به نفع بیماران، داروخانه‌ها و پزشکان است.

وی با تاکید به اینکه اجرای طرح نسخ الکترونیک جلوی بسیاری از سوء استفاده‌ها را می‌گیرد گفت: برخی متاسفانه از دفترچه‌های چاپ شده که به منزله چک سفید است، مدام برای دیگران استفاده می‌کنند و این طرح می‌تواند جلوی آنها را بگیرد.

حجت‌الاسلام منصوری با بیان اینکه هر کاری از عهده ما برآید در اجرای طرح نسخ الکترونیک دریغ نخواهیم کرد گفت: قطعا مردم نیز از این طرح استقبال خواهند کرد چرا که دیگر مرحله تعویض دفترچه‌ها و مشکلات مراجعه به مراکز و... نخواهد بود. نهاد نماز جمعه رزن دعوت می‌کند که همه به ویژه داروخانه‌ها و پزشکان به این طرح بپیوندند و امیدواریم با همکاری همه جانبه شاهد ریشه‌کنی فضای کرونایی نیز باشیم تا نمازجمعه‌ها بار دیگر برگزار و ما به این مسائل بیشتر بپردازیم.

امام جمعه شهرستان رزن نسبت به طرح استحقاق‌سنجی بیمه سلامت گفت: در خصوص بیمه موضوع هزینه مطرح نیست و سرمایه‌گذاری است؛ در حال حاضر خانواده‌هایی که بیمه ندارند بزرگترین دغدغه را دارند به ویژه اینکه امروزه بیماری‌های ویروسی گریبان‌گیر است و هزینه‌های زیادی را به بار می‌آورد.

وی با اشاره به اینکه پرداخت مبلغی برای حق بیمه سرمایه‌گذاری خانواده‌هاست عنوان کرد: در این راستا می‌طلبد وزارت بهداشت طرح‌های خوبی را هم  اجرا کند که البته نسبت به اجرای بیمه سلامت همگانی بزرگترین موفقیت را داشته است .

منصوری با تاکید به اینکه امیدواریم چنین طرح‌هایی اجرا و هیچ خانواده‌ای بدون بیمه نباشد گفت: سازمان‌های حمایتی مانند کمیته امداد و بهزیستی نیز می‌توانند در این زمینه کمک کنند و در شناسایی افراد بی بضاعت به بیمه سلامت کمک کنند.

 

مراکز درمانی و داروخانه‌ها موظف به اجرای طرح نسخه الکترونیک هستند

حجت الاسلام موحدی با اشاره به اهمیت نسخه نویسی الکترونیک در جامعه گفت: مراکز درمانی و داروخانه‌ها موظف به اجرای این طرح هستند.

حجت الاسلام «مرتضی موحدی» ضمن تبریک هفته بیمه سلامت به خبرنگار شبستان  گفت:  دفترچه‌های کاغذی و اجرای طرح نسخ الکترونیک از سوی بیمه سلامت فرصت مغتنمی است که باید از عوامل این کار تقدیر و قدردانی کرد.گفت

امام جمعه شهرستان تویسرکان  با اشاره به اینکه اخیرا پالایشی در حوزه بیمه سلامت صورت می گیرد تا افراد نیازمند بدون پرداخت مبلغی بیمه شوند و افراد متمکن حق بیمه پرداخت کنند، افزود: باید در انجام این کار نهایت دقت باشد تا به دهک‌های پایین جامعه مساعدتی شود و از خدمات بیمه سلامت به صورت رایگان و برخی با هزینه کم برخوردار شوند.

وی با تاکید به اهمیت طرح استحقاق سنجی در بیمه سلامت عنوان کرد: باید دهک‌های بالا که توانایی مالی دارند در برخورداری از خدمات بیمه حقی پرداخت کنند اما توقع داریم در خصوص دهک‌های پایین ملاحظه بیشتری شود.

حجت الاسلام موحدی با اشاره به اینکه طرح نسخ‌الکترونیک خدمات خاصی را برای پزشکان، داروخانه‌ها و بیماران فراهم کرده و دارای مزایای بسیاری است  گفت: امیدوارم این طرح بتواند در استان و به تبع در تویسرکان به خوبی اجرایی  شود تا همه از مزیت‌های آن برخوردار شوند.

وی خاطرنشان کرد: هدف نظام جمهوری اسلامی این است که فردی بدون بیمه نماند و بتواند از خدمات درمانی برخوردار شود که توقع داریم بیمه سلامت چتر حمایتی خود را طوری بگستراند که افراد و یا خانواده‌های بدون بیمه از امکانات لازم برخوردار شوند.

امام جمعه شهرستان تویسرکان با بیان اینکه باید قبل از اجرای طرح استحقاق سنجی اقناع سازی افکار عمومی مورد توجه قرار می گرفت، تاکید کرد: باید اطلاع رسانی بیشتری نسبت به این طرح از سوی بیمه سلامت صورت گیرد.

وی بیان کرد: قبل از اجرای این طرح باید تبلیغ و تبیین بیشتری می‌شد چرا که افرادی به ما مراجعه می کردند و اذعان داشتند که قبلا هزینه کمی برای حق بیمه پرداخت می‌کردند و امروز ملزم شده‌اند مبالغ بیشتری پرداخت کنند.

حجت الاسلام موحدی با بیان اینکه اخیرا جلساتی با مسوولان بیمه سلامت داشتیم و توضیحات خوب و قانع کننده‌ای دادند بیان کرد: کسانی که توانایی مالی دارند باید حق بیمه پرداخت کنند و افراد کم درآمد مورد حمایت قرار می‌گیرند.

وی از مزیت‌های نسخه‌نویسی الکترونیک سخن گفت و خاطرنشان کرد: مراکز درمانی و داروخانه‌ها موظف هستند که این طرح را اجرایی کنند و احساس تعهد داشته باشند چرا که برای همه حتی خود آنها فرصت خوبی است.

امام جمعه شهرستان تویسرکان  یادآور شد: پزشکان و داروخانه‌ها با اجرای طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک زودتر می توانند حق خود را دریافت کنند.

وی با بیان اینکه برای پیشرفت و آبادانی کشور باید از طرح هایی که مهم و اثرگذار بوده حمایت کرد و قدم‌هایی برداشت افزود: مراکز درمانی و داروخانه ها باید به سیستم نسخ الکترونیک متصل شوند و هرجایی مشکلی دارند رفع کنند تا از این نعمت موجود همه بهره‌مند شوند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به پیشبرد طرح نسخه الکترونیک گفت: امروز گام مهمی در تکمیل این سامانه برداشته‌ و همه ارائه‌دهندگان خدمات درمانی امکان استفاده از سامانه نسخه الکترونیک این سازمان را خواهند داشت.

به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه ویدئو کنفرانسی که با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی سراسر کشور برگزار شد، اظهار داشت: سامانه نسخه الکترونیک از امروز در اختیار همه ارائه دهندگان خدمات درمانی قرار گرفته و انتظار می‌رود که پزشکان، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک و درمانگاه‌ها به تدریج از این سامانه استفاده کنند.

وی ادامه داد: براساس این طرح، بیمارستان‌ها نیز می‌توانند سامانه‌های خود را به سامانه نسخه الکترونیک متصل کرده و به تدریج شاهد حذف کامل دفترچه‌های کاغذی باشند.

مدیرعامل تامین اجتماعی همچنین تلاش حداکثری مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان‌ها را در پیشبرد این برنامه بسیار ارزشمند خواند و افزود: مدیران درمان استان‌ها، مدیریت پیشبرد موضوع را با جدیت در دستور کار قرار داده و پیشرفت طرح را به صورت روزانه کنترل و به ستاد مرکزی سازمان گزارش می‌دهند.

سالاری قابلیت اتصال سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی به دیگر سامانه‌ها و نرم‌افزارهای نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی را نیز حائز اهمیت عنوان کرد و گفت: گلایه‌ پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی تعدد سامانه‌های نسخه الکترونیک سازمان‌های بیمه‌گر است که با ایجاد API در سامانه نسخه‌نویسی تأمین اجتماعی این مشکل برطرف و ارائه دهندگان خدمات درمانی می‌توانند از این طریق اطلاعات مورد نیاز را در سامانه‌های مختلف به صورت همزمان بارگذاری و دریافت کنند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی بر اختیاری بودن استفاده از سامانه نسخه الکترونیک این سازمان تأکید کرد و گفت: همه پزشکان دارای امضای دیجیتال می‌توانند با استفاده از این سامانه ۹۵ درصد سهم سازمان تأمین اجتماعی از مبلغ ویزیت را به روز دریافت کنند و پزشکان فاقد امضای دیجیتال نیز ۸۰ درصد از سهم سازمان تأمین اجتماعی را روزانه دریافت می‌کنند.

امیرعباس منوچهری معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی نیز در این جلسه حذف دفترچه و برنامه نسخه الکترونیک را از مهمترین اولویت‌های سازمان برشمرد و گفت: امکان نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک برای تمامی ارائه دهندگان خدمات درمانی در بستر سامانه سازمان تأمین اجتماعی فراهم شده است.

حمیدرضا صفی‌خانی مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی هم در ادامه این جلسه گفت: امروز نتیجه زحمات مجموعه سازمان تأمین اجتماعی با شروع بهره‌برداری از سامانه نسخه الکترونیک حاصل شد و مرحله جدیدی از تکمیل این سامانه مشاهده می‌شود.

وی با بیان این که اهتمام مدیرعامل برای اجرای این پروژه موجب پیشبرد طرح و اثربخشی این اقدام تیمی ارزشمند شد، افزود: طراحی و تست این سامانه هم اکنون به اتمام رسیده و بهره‌برداری از طرح نیز آغاز می‌شود.

علی اکبر ربیع زاده رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی نیز در این نشست تصریح کرد: به منظور بهبود شرایط و موفقیت اجرای برنامه نسخه الکترونیک، پهنای باند اختصاصی به این سامانه سه برابر و ظرفیت پردازش نیز پنج برابر شده و در مجموع پایداری سامانه به ۹۹ درصد رسیده است.

وی همچنین یادآور شد: سازمان تامین اجتماعی برای حلقه‌های مختلف این سامانه آماده همکاری با بخش خصوصی و استفاده از ظرفیت شرکت‌های تولید کننده نرم افزار و اپلیکیشن است.

در این جلسه مدیران درمان تأمین اجتماعی شماری از استان‌ها نیز به بیان دیدگاه‌ها و نقطه نظرات خود درباره سامانه نسخه الکترونیک پرداختند.

عضو هیات رئیسه مجلس گفت: در نشستی که با رئیس سازمان تامین اجتماعی داشتیم وی از در نظر گرفتن تشویقی این سازمان برای پزشکانی که از نسخه الکترونیکی استفاده کنند خبر داد.

حسینعلی حاجی دلیگانی نماینده مردم شاهین شهر در مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با فارس، گفت: در نشستی که با حضور تعدادی از رؤسای کانون بازنشستگی تأمین اجتماعی و رئیس سازمان تأمین اجتماعی و بنده به عنوان عضو هیات رئیسه مجلس برگزار شد، مشکلات بازنشستگان تأمین اجتماعی در مشاغل سخت و زیان آور، در بخش‌های مختلف مورد بحث و بررسی قرار گرفت.

وی افزود: در این جلسه رئیس سازمان تأمین اجتماعی قول داد تا در آینده نزدیک بخشی از مشکلات این بازنشستگان مرتفع شود.

عضو هیات رئیسه مجلس اظهار داشت: در این جلسه همچنین موضوع حذف فرانشیز درمان های سرپایی در مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی مورد بحث قرار گرفت و رئیس سازمان تأمین اجتماعی بر تصمیم این سازمان برای حذف فرانشیز درمان‌های سرپایی تأکید کرد.

حاجی دلیگانی خاطرنشان کرد: همچنین در این جلسه رئیس سازمان تأمین اجتماعی از تشویقی این سازمان برای پزشکان تأمین اجتماعی که از نسخه الکترونیکی استفاده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند خبر داد و گفت که تشویقی این پزشکان تا پایان همان روز به حسابشان واریز می‌شود.

وی افزود: علاوه بر این در جلسه مذکور موضوع رفع تبعیض‌ها بین بازنشستگان تأمین اجتماعی و بازنشستگان صندوق‌های بازنشستگی کشوری و لشکری مورد تأکید قرار گرفت.

هر چند متولیان سازمان های بیمه ای استان از وجود زیر ساخت ها و حتی اجرایی شدن نسخه نویسی الکترونیک سخن می گویند، اما پزشکان استان کردستان طی نامه ای با امضای ده ها پزشک در استان معتقد هستند که زیر ساخت لازم برای اجرای این طرح چندان آماده نیست.

سال قبل بود که وزیر بهداشت و اعضای شورای عالی بیمه در یک جلسه اضطراری، دستورالعمل‌های اجرایی طرح نسخه‌نویسی الکترونیک را به همه دستگاه‌های مرتبط ابلاغ کردند و در نهایت پس از آزمون و خطاهای فراوان کلید آغاز اجرای این طرح در میانه شیوع کرونا در سراسر کشور زده شد.

اگرچه در قانون بودجه سال 99 و برنامه ششم توسعه نسبت به اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک به صراحت تأکید شده است اما شیوع ویروس کرونا موجب شد مسئولان نظام سلامت کشور اجرای این طرح را در اولویت کارشان قرار دهند و با گذشت  چندین ماه و نیاز شدید کشور به پرونده الکترونیک سلامت و نسخه‌نویسی الکترونیک این طرح رقم خورد تا بدین ترتیب مراجعه بیماران به مراکز درمانی و افزایش تعداد مبتلایان به ویروس کرونا به حداقل ممکن برسد.

هر چند بسیاری از پزشکان از ابتدای شروع این طرح در استان کردستان معتقدبودند که چنانچه طرح نسخه‌نویسی الکترونیک بدرستی اجرا شود در درجه اول از فروش بدون نسخه دارو جلوگیری می‌شود در واقع پزشک موظف است دارو به مقدار نیاز بیمار تجویز کند و داروی اضافی در نسخ ننویسد. از طرفی سازمان‌های بیمه گر نیز می‌توانند تجویزهای غیر ضرور و زیاد دارو را در نسخه‌های پزشکان کنترل کنند، اما حال بسیاری از پزشکان کُردستان به این نسخه پیچی الکترونیکی اعتراض دارند و طی نامه ای خواستار رفع مشکلات این بستر شدند.

 

پزشکان دچار علافی شده اند

دکتر جمال الدین حسن زاده متخصص پوست در گفتگو با خبرنگار کردتودی اظهار داشت: حدود یک سال بود که سازمان تامین اجتماعی طرح نسخه نویسی الکترونیکی در استان کردستان را راه اندازی کرد در حالی که به هیچ عنوان زیر ساخت های آن آماده نبود و به طوری پزشکان دچار علافی شده بودند و بارها و بارها ایرادات خود را عنوان کردیم اما هر بار پیشرفت چندانی در بحث نرم افزاری این سایت ایجاد نشد.

وی گفت: مشکل اصلی پزشکان به هنگام تولید نسخه الکترونیک کندی و قطعی های مکرر سامانه بوده که علی رغم اینکه هر بار مسئولین اعلام می دارند که به روزرسانی و رفع ایرادات ان انجام شده است اما متاسفانه هیچ نوع اقدام مثبتی در این راستا مشاهده نشده است.

وی گفت: حدود 50 نفر از پزشکان طرف قراداد که به این نسخه الکترونیکی وصل بودند عملا به دفتر رسیدگی به اسناد پزشکی شکواییه نوشتند و خواستار رفع مشکلات این حوزه شدند چرا که تمامی این سایت از بحث نوشتن نسخه تا بسیاری از موارد دیگر پر از مشکلات ریز و درشت است که حتی یک برنامه نویسی اساسی برای آن تعریف نشده است.
وی بر لزوم برطرف کردن هر چه سریعتر کندی و قطعی های سامانه نخسه الکترونیک تاکید کرد و افزود: اگر تا اول آبان ماه مشکلات این سایت ها رفع نگردد پزشکان طرف قرارداد تا سازمان تاکمین اجتماعی همکاری با این سازمان را نخواهند داشت.

 

نارضایتی جدی پزشکان و بیماران از نسخه نویسی الکترونیکی
سایر پزشکان استان کردستان هم در این نامه اعلام داشته اند؛ در پی ناکارآمدی نظام نسخه نویسی الکترونیکی در استان کردستان و نارضایتی جدی پزشکان و بیماران، تعداد زیادی از پزشکان این استان خواستار قطع همکاری با سازمان تامین اجتماعی شده‌اند.
در این نامه آمده است؛
همانگونه که استحضار دارید از ابتدای طرح نسخه نویسی الکترونیکی که بصورت پایلوت در استان کردستان به اجرا گذاشته شد ،عمده  پزشکان این استان علی رغم شرایط ویژه سخت اجتماعی و اقتصادی و بخصوص وضعیت ایجاد شده دراثر کرونا در این استان ،نهایت همکاری را در اجرای آن داشته اند.

اما متاسفانه  ایرادات متعدد و فراوانی که در نرم افزار ،سایت و نیز بسترهای الکترونیکی طرح مذکور وجود داشته ، موجب بروز مشکلات و گرفتاریهای متعدد ، اتلاف وقت پزشکان، سرگردانی و نارضایتی جدی  بیماران گشته است به شکلی که با کمال تاسف حتی در موارد متعددی موجب تقابل بیماران با پزشکان و در نهایت سلب اعتماد بیماران شده است.

این در حالیست که طی چند ماه اجرای طرح بارها پزشکان این استان اشکالات  طرح مذکور را بازتاب داده و در انتظار برطرف شدن آن مانده اند اما متاسفانه نه تنها هیچگونه اقدامی در جهت رفع آن  صورت نگرفته است بلکه حتی هیچ پاسخی و حتی عکس العملی از سوی سازمان تامین اجتماعی مشاهده نشده است، موضوعی که به هیچ عنوان در یک سیستم مدیریتی کارآمد  و نظام پاسخگو مورد انتظار نیست.

اینجانبان پزشکان امضا کننده این نامه اعلام میداریم در صورت ادامه این شرایط امکان ادامه همکاری با طرح مذکور را از ابتدای آبان ماه ۹۹ نخواهیم داشت.بدیهی است در صورت لغو قرارداد،پزشکان مسئولیتی در قبال  تجویز دارو و خدمات بصورت الکترونیکی نخواهند داشت و پاسخگویی در برابر مشکلات بوجود آمده برعهده ایشان نخواهد بود.

 

 

در همین رابطه:

۳۰۰ داروی گرانقیمت از طریق نسخه الکترونیک عرضه می‌شود
مدیر درمان تامین اجتماعی استان سمنان در گفتگوی تلفنی با برنامه رادیویی بی‌واسطه توضیحاتی را در خصوص اجرای طرح نسخه الکترونیک در مراکز طرف قرارداد با سازمان ارائه کرد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، سیدمجتبی اکرم اظهار داشت: سازمان تامین اجتماعی در اجرای سیاست کلان کشور با هدف استقرار دولت الکترونیک، طرح نسخه الکترونیک را در دست اجرا دارد.

وی با اشاره به‌عدم نیاز به همراه داشتن دفترچه درمانی در صورت اجرا شدن طرح در مراکز طرف قرارداد با سازمان اظهار داشت: با اجرای طرح نسخه الکترونیک ضمن کنترل مصارف غیرضرور دارویی، امکان مشاهده تداخل و حساسیت‌های دارویی وجود داشته و همچنین با جلوگیری از کاهش اشتباهات ناشی از نسخه خوانی زمینه دریافت یک یا چند قلم دارو از چند داروخانه مختلف فراهم خواهد شد.

وی در ادامه به هزینه چاپ دفاتر درمانی توسط سازمان اشاره کرد و گفت: با اجرای این طرح سالانه ۲۰ میلیارد تومان در زمینه هزینه سازمان جهت چاپ دفتر صرفه جویی می‌شود.

وی در تشریح اقدامات صورت گرفته توسط مدیریت درمان بیان داشت: تاکنون چندین جلسه و برنامه توجیهی برای پزشکان و همچنین منشی آن‌ها بصورت جداگانه برگزار شده و حتی در مواردی هم با مراجعه به مطب‌ها آموزش حضوری ارائه شده است.

وی مزایای اجرای این طرح را هم به نفع بیمه شده و هم به نفع سازمان دانست و افزود: با ارسال نسخ بصورت الکترونیکی توسط پزشکان ۸۰ درصد صورتحساب و با داشتن امضاء دیجیتال ۹۵ درصد سهم سازمان تا پایان همان روز به حساب آن‌ها واریز خواهد شد.

مدیر درمان تامین اجتماعی استان سمنان حذف درج تاریخ اعتبار از دفاتر درمانی را اقدامی موثر در کاهش میزان مراجعات بیمه شدگان به کارگزاری‌ها عنوان کرد و گفت: بیمه‌شدگان می‌توانند با کد دستوری #۱۴۲۰*۴* از طریق تلفن همراه از وضعیت برخورداری خود از استحقاق درمان مطلع شوند.

وی افزود: بیش از ۸۰ درصد هزینه دارویی کشور صرف ۲۰ درصد از داروهای خاص شده و در آینده‌ای نزدیک بیش از ۳۰۰ قلم داروی گرانقیمت نیز فقط از طریق نسخه الکترونیک قابل عرضه است.

وی ادامه داد: با توجه به هزینه بالای تهیه دارو بصورت آزاد انعقاد قرارداد پزشکان با سازمان زمینه تامین داروی مورد نیاز بیمه شدگان را بصورت بیمه‌ای فراهم خواهد کرد.

مدیر درمان تامین اجتماعی استان سمنان با پاسخ گویی به تماس‌های تلفنی و پیامک‌های بیمه شدگان در موضوع کمبود ارائه خدمات تخصصی در مراکز درمانی تامین اجتماعی استان سمنان گفت: گسترش خدمات تخصصی در برخی مراکز درمانی تامین اجتماعی در سطح استان نیازمند همکاری بیشتر دانشگاه علوم پزشکی سمنان است.

 

 

در همین رابطه:

پزشکان با نسخه‌نویسی الکترونیک زودتر مطالبات خود را دریافت می‌کنند
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: مراکزی که نسخه نویسی الکترونیک دارند زودتر مطالبات خود را دریافت می‌کنند.

پزشکان با نسخه‌نویسی الکترونیک زودتر مطالبات خود را دریافت می‌کنند
به گزارش خبرگزاری فارس از همدان، سعید فرجی ظهر امروز در جمع خبرنگاران با اشاره به هفته «بیمه سلامت» از سوم تا نهم آبان ماه اظهار کرد: این مناسبت به دلیل تصویب قانون بیمه سلامت همگانی خدمات درمانی از سال ۷۳ شکل گرفته است.

وی با بیان این هفته فرصت مغتنمی است تا علاوه بر کمک به بهبود ارتقای سلامت جامعه، خدمات حوزه سلامت نیز معرفی شود گفت: روز اول هفته سلامت، «بیمه سلامت، پوشش بیمه سلامت همگانی و حفاظت بیمه‌شدگان»، روز دوم «بیمه سلامت، کرونا و حمایت بیمه‌ای»، روز سوم «بیمه سلامت، سازمان الکترونیک و هوشمندسازی»، روز چهارم «بیمه سلامت، پزشک خانواده و نظام ارجاع»، روز پنجم «بیمه سلامت، پیشگیری، فرهنگسازی و آموزش»، روز ششم «بیمه سلامت، تجمیع منابع و خرید راهبردی» و روز هفتم «بیمه سلامت، مشارک‌ های اجتماعی و تکریم شرکای کاری» نامگذاری شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه متاسفانه بیماری کرونا شرایط خاصی را در جهان ایجاد کرده و به عنوان یک چالش برای مردم مطرح شده است گفت: سازمان بیمه سلامت افرادی را که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند را به راحتی زیرپوشش بیمه‌ای قرار می‌دهد و اینکه فردی توان مالی نداشته باشد از طریق برگزاری آزمون وسع و قرار گرفتن در دهک‌های پایین جامعه رایگان حمایت می‌کند.

وی بیان کرد: آزمون وسع بیماران مبتلا به کرونا کمتر از ۲۴ ساعت انجام می‌شود و اگر افرادی توانایی مالی نداشته باشند به سرعت می‌توانند از خدمات رایگان بیمه سلامت برخوردار شوند و سایر بیماران نیز در صورت توانایی با پرداخت هزینه‌ای می‌توانند از خدمات بیمه‌ای در مدت زمان کوتاهی بهره‌مند شوند.

فرجی به نامگذاری روز ششم هفته بیمه سلامت به نام «بیمه سلامت، تجمیع منابع و خرید راهبردی» اشاره کرد و گفت: منابع بیمه‌های سلامت به ویژه بیمه‌های پایه سلامت  محدود است و اگر بتوانند این منابع محدود را به صورت پایدار تجمیع کنند امکان ارائه خدمات بیشتر خواهد بود و خدمات مورد نیاز را نیز به درستی می‌توانند خریداری کنند.

وی با اشاره به اینکه روز هفتم هفته به نام«بیمه سلامت، مشارکت‌های اجتماعی و تکریم شرکای کاری» نامگذاری شده است خاطرنشان کرد: ضمن اینکه باید پوشش بیمه‌ای را به سمت همگانی برد از طرفی باید انعقاد قرارداد و دسترسی به مراکز ارائه خدمات به نحو مطلوب باشد که در این هفته تکریم ارائه‌دهندگان خدمت به بیمه‌شدگان را در دستور کار داریم.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با تاکید به اینکه سازمان‌ها و نهادهای دولتی می‌توانند در این زمینه کمک کننده باشند گفت: در این راستا به ویژه در حوزه بیماران خاص همکاری خوبی با انجمن‌ها داریم و همکاری ما با خیرین سلامت نیز ادامه داشته است.

وی با اشاره به برنامه‌های هفته بیمه سلامت استان با اشاره به تجلیل از مدافعان سلامت در قالب برنامه تکریم شرکای کاری افزود: باید قدر پزشکان و پرستارانی که برای سلامتی مردم کار می‌کنند را بدانیم و به نحو احسن از آنها قدردانی کنیم.

فرجی با بیان اینکه دیدار با نماینده ولی فقیه در استان، استاندار و نمایندگان مجلس طی این هفته در برنامه است گفت: مراسم بزرگداشت هفته بیمه سلامت به صورت کشوری و در قالب ویدئوکنفرانس برگزار می‌شود که به دنبال برگزاری مراسم به صورت منطقه‌ای نیز هستیم.

وی با اشاره به ادای احترام به مقام شامخ شهیدان و حضور در گلزار شهدای گمنام در هفته بیمه سلامت افزود: حضور ما در برنامه‌های رادیویی و تلویزیونی از دیگر برنامه‌های این هفته به شمار می‌رود.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه هشتم آبان‌ماه در مرکز سامد استانداری حضور خواهم یافت و پاسخگوی سوالات مردم خواهم بود گفت: مسابقات فرهنگی و هنری با موضوع بیمه سلامت برای عموم به خصوص برای دانش‌آموزان در قالب نقاشی و تولیدات موبایلی و انیمشین برگزار می‌شود.

وی با اشاره به اهمیت سازمان الکترونیک و هوشمندسازی خدمات افزود: طبق قانون برنامه ششم توسعه ارائه خدمات الکترونیک توسط تمام دستگاه‌ها تاکید شده است.

فرجی با بیان اینکه در حوزه سلامت ایجاد پرونده الکتورنیک سلامت تکلیفی است که قانون‌گذار به عهده وزارت بهداشت قرار داده است گفت: اقدامات متعددی در این راستا انجام شده اما چون کار بزرگی است و تحول در حوزه سلامت خواهد بود باید بیشتر به این مسئله توجه کنیم.

وی با اشاره به اینکه اگر بتوانیم پرونده الکترونیک سلامت را در کشور مستقر و عملیاتی کنیم کار بسیار بزرگ و ماندگاری خواهد بود عنوان کرد: فواید این طرح بی‌شمار است و حداقل می‌توان مصرف کمتر کاغذ و عدم قطع درختان اشاره کرد.

مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه مسائل مربوط به تهیه کاغذ و ارزی که باید از کشور خارج شود، مشکلات نگهداری کاغذ، بایگانی، دریافت دفترچه و ازدحامی که در صدور دفترچه می‌توان شاهد بود با نسخ الکترونیک نخواهد بود افزود: ساماندهی خدمات و جلوگیری از خدمات غیرضروری با نسخه نویسی الکترونیک امکان‌پذیر است.

وی با اشاره به اینکه در سیستم نرم‌افزاری می‌توان مغایرت دارویی و مشکلات نسخه‌نویسی کاغذی و اشتباهاتی که با نسخه‌پیچی کاغذی وجود دارد را کاهش داد خاطرنشان کرد: امیدواریم از سه جهت این طرح مورد پشتیبانی قرار گیرد که ابتدا مردم هستند که باید مطالبه کنند وقتی به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند نسخه‌نویسی الکترونیک برای آنها نوشته شود.

فرجی با بیان اینکه یک فرد بیمه‌شده می‌تواند بدون حمل دفترچه به مرکز درمانی مراجعه و خدمات دریافت کند گفت: با مراجعه فرد به مطب، پزشک با استعلام وضعیت بیمه‌ای او، اگر دفترچه نداشته باشد اما بیمه شده بیمه سلامت باشد به راحتی می‌تواند ویزیت را ثبت کند و به صورت بیمه‌ای هزینه‌ را محاسبه شود و با مراجعه به داروخانه نیز بدون ارائه دفترچه با کد رهگیری که پیامک می‌شود نسخه تجویز پزشک را دریافت کند.

وی با اشاره به اینکه نسخه نویسی الکترونیک برای پزشکان نیز فواید بسیاری دارد و می‌توان به اولین مورد آن در اولویت سازمان نسبت به پرداخت مطالبات آنها اشاره کرد  افزود: خوشبختانه طی چند ماه گذشته هزینه نسخی که از سوی پزشکان به صورت الکترونیک انجام و برای ما ارسال شده پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه آخرین بار ششم مهرماه حق الزحمه نسخ الکترونیک پزشکان استان را پرداخت کردیم خاطرنشان کرد: مطالبات پزشکانی که نسخه الکترونیک نوشته و حتی استحقاق‌سنجی کرده‌اند را پرداخت کرده‌ایم و برای گرایش به این سمت نیز اولویت به پرداخت بدهی‌های آنهاست.

وی با اشاره به اینکه بناست در هفته بیمه سلامت مطالبات تمام نسخی که به صورت الکترونیکی نوشته یا پیچیده شده پرداخت کنیم گفت: الزامات قانونی و فنی و نیز توجه ما برای ساماندهی مراجعات به نسخه نویسی الکترونیک است.

فرجی  با بیان اینکه یک و نیم سال است نسخه‌نویسی‌ الکترونیک در استان آغاز شده و به دلایلی برخی از پزشکان همکاری لازم را نداشته‌اند افزود: تقریباً از بین ۳۴۰ پزشک طرف قرارداد ۲۸۰ پزشک استحقاق‌سنجی و نسخه‌نویسی الکترونیک را انجام داده اند که امیدوارم بقیه نیز به این طرح بپیوندند.

وی گفت: انتظار ما همکاری بیشتر دانشگاه علوم پزشکی و نظام پزشکی در اجرای این طرح‌ است که از استا‌ن‌های دیگر عقب نمانیم و بتوانیم خدمات را به صورت الکترونیک ارائه دهیم‌.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان تصریح کرد: برخی شرایط امکانات و تجهیزات را مطرح می‌کنند در صورتی که یکی از استان‌های مجاور که امکانات کمتری از همدان دارد در این زمینه به موفقیت چشمگیری دست یافته است.

وی با اشاره به اینکه برای اجرای آزمون وسع الزاماتی داریم و باید آن را به خوبی به جلو ببریم گفت: آزمون وسع برای این است که خدمات رایگان بیمه‌ای را تنها به افراد نیازمند ارائه دهیم.

فرجی با تاکید به اینکه باید باتوجه به منابع محدود ارائه خدمات رایگان را به افراد نیازمند اختصاص دهیم افزود: افرادی هم می‌توانند با توجه به توانایی مالی با پرداخت مبلغی از خدمات بیمه‌ای ما بهره‌مند شوند.

وی با اشاره به اینکه بیش از ۵۰ درصد جمعیت استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند گفت: ۱۲۳ هزار نفر از کارکنان دولت در استان زیرپوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان از عضویت ۵۵ هزار نفری افراد در صندوق سایر اقشار بیمه سلامت استان خبر داد و افزود: روستاییان بیش از ۶۰۰ هزار نفر بودند که در حال حاضر به دلیل آزمون وسع و تمکن مالی ممکن است برخی حق بیمه پرداخت کنند و از این صندوق خارج شوند که اکنون تعداد آنها به ۵۴۰ هزار نفر رسیده است.

وی با بیان اینکه صندوق ایرانیان دو سال پیش شکل گرفته  و تقریبا ۱۰ هزار نفر زیرپوشش دارد گفت: صندوق بیمه سلامت همگانی که سال ۹۵ به ۲۸۰ هزار نفر رسیده بود درحال حاضر ۱۱۵ هزار نفر را زیر نظر دارد و این افراد به صورت رایگان خدمات دریافت می‌کنند.

فرجی با اشاره به اینکه بیش از ۸۵۰ هزار نفر زیر پوشش بیمه سلامت استان هستند افزود:‌ برخی از بیمه‌شدگان دارای چند بیمه بودند که با رفع هم‌پوشانی حذف شدند و توانستند تنها از یک نوع خدمت بیمه‌ای بهره‌مند شوند.

وی با بیان اینکه  آبان ماه سال گذشته آزمون وسع برگزار شد و ۸۴ هزار سرپرست خانواده به تعداد ۲۳۷ هزار نفر زیرپوشش آزمون وسع قرار گرفتند که تقریبا دهک ۹۶ درصد آنها مشخص شده است گفت: حدودا دهک ۸۰ هزار و ۶۰۰ سرپرست خانواده با افراد تبعی جمعا ۲۲۸ هزار نفر مشخص و پیامک برای آنها ارسال شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه آمار صدور دفترچه‌ها نسبت با سال گذشته کمتر از نیم شده است اما امیدواریم به سمت عدم صدور حرکت کنیم و الکترونیکی تهیه شود افزود:‌ مراکز طرف قرارداد ما تغییر نکرده اگرچه در برخی استانها به دلیل اجبار به نسخه نویسی الکترونیک این مراکز کم شده است.

وی با بیان اینکه در استان همدان از ۳۴۰ پزشک طرف قرارداد ۲۸۰ پزشک نسخه نویسی الکترونیک دارند که اگر بقیه همکاری نکنند از لیست خارج می شوند گفت: ۵۰ درصد خدمات ما در شهر همدان ارائه می‌شود اما مشارکت در نسخه‌نویسی به ویژه در حوزه داروخانه‌ها کمتر بوده و می‌طلبد به این سمت گرایش یابند.

فرجی با تاکید به اینکه هر مرکزی نتواند خدمات الکترونیک ارائه دهد از لیست ما خارج می‌شوند در ادامه نسبت به پرداخت مطالبات مراکز درمانی افزود: تا اوایل تیرماه بدهی ما با بخش خصوصی تسویه شده است.

وی با اشاره به اینکه در نسخه‌نویسی الکترونیک پرداخت مطالبات به روز است عنوان کرد: در پرداخت مطالبات بخش دولتی و دانشگاهی عقب هستیم و سه ماه سال گذشته باقی مانده اما  فروردین و اردیبهشت امسال کامل و خردادماه ۷۰ درصد پرداخت شده است.

۵۳ درصد نسخه‌های مطب‌ها، الکترونیکی است

دوشنبه, ۱۴ مهر ۱۳۹۹، ۰۱:۳۹ ب.ظ | ۰ نظر

معاون آمار، فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت، نسبت به توفیق بیمه سلامت در اجرای طرح نسخه الکترونیک در مطب های بخش خصوصی تاکید کرد و گفت: بیمه سلامت توانسته است دراین بخش حدود ۵۳ درصد نسخ الکترونیکی با تجویز توسط مطب ها دریافت کند، البته از این میزان ۳۵ درصد نسخه پیچی انجام می شود، یعنی می توان گفت که درمطب های بخش خصوصی توانستیم توفیق نسبی کسب کنیم، به عبارتی فرهنگ سازی و بلوغ اجتماعی دراین زمینه رخ داده است.

رضا میلابی با اشاره به اجرای طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در حوزه سرپایی دربخش خصوصی و سرپایی دربخش بیمارستانی گفت: درحال حاضر ابزار لازم برای اجرای این طرح دراختیار حوزه سرپایی در بخش خصوصی یعنی مطب های طرف قرارداد و داروخانه های طرف قرار داد قرار دارد.

معاون آمار، فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت ادامه داد: بیمه سلامت توانسته است در این بخش حدود 53 درصد نسخ الکترونیکی با تجویز توسط مطب ها دریافت کند، البته از این میزان 35 درصد نسخه پیچی انجام می شود، یعنی می توان گفت که در مطب های بخش خصوصی توانستیم توفیق نسبی کسب کنیم، به عبارتی فرهنگ سازی و بلوغ اجتماعی در این زمینه رخ داده است، این درحالی است که در بخش دولتی به دلیل عدم آماده بودن برخی زیرساخت ها پیشرفت های قابل قبولی کسب نشده است.

به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت وی در پایان افزود: امیدواریم درطول 4 ماه آینده دربخش دولتی نیز تغییرات لازم با توجه به استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت صورت گیرد، بنابراین به طور کلی حدود 20 تا 22 درصد دربحث نسخه نویسی و حدود 10 درصد در نسخه پیچی پیشرفت حاصل شده است، در خصوص حذف دفترچه کاغذی، استفاده از کاغذ هنوز حذف نشده است، لذا طبق محاسبات انجام شده بیمه سلامت در حذف کاربری دفترچه حدود 5 درصد پیشرفت داشته است، هرچند که این میزان قابل قبول نیست، اما شروع مناسبی در این فرآیند محسوب می شود.

طرح نسخه الکترونیکی به قوت خود باقی است

يكشنبه, ۱۳ مهر ۱۳۹۹، ۰۳:۲۱ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: بدون تردید طرح تبدیل نسخه کاغذی بیمه سلامت به نسخه الکترونیکی به قوت خود باقی بوده و بیمه سلامت به دنبال اصلاح و اجرای بهتر این طرح است.

به گزارش سازمان بیمه سلامت، محمد هاشمی درباره برخی مطالب مطرح شده در مورد وظایف بیمه سلامت در زمینه اجرای طرح نسخه الکترونیکی و تبدیل نسخ کاغذی به نسخه الکترونیکی توسط داروخانه‌ها افزود: در جلسه اخیر  انجمن داروسازان ایران با سازمان بیمه سلامت تاکید شد که این انجمن در مورد نسخه پیچی الکترونیک مواردی مطرح کرده و طبیعی است که بیمه سلامت پس از بررسی‌های فنی در صورت مشاهده هرگونه ایراد و مشکل احتمالی، آنها را برطرف می‌کند.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین‌الملل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: سیاست‌های بیمه سلامت منطبق با سیاست‌های کلان است و با قدرت ادامه می‌یابد.

هاشمی اظهار کرد: اکنون نسخه الکترونیک به روش گذشته پیش می‌رود و اگر تعدیل لازم باشد، به انجمن داروسازان اعلام می‌شود.

به گزارش ایرنا، وی در تیر سال جاری نیز درباره طرح نسخه نویسی الکترونیک گفته بود: طرح نسخه الکترونیکی پس از اجرای آزمایشی در سال گذشته، به طور جدی در سال ۹۹ در حال اجراست و تاکنون بیش از سه هزار داروخانه و بیش از ۹ هزار مطب به این طرح پیوسته‌اند.

سامانه نسخه‌نویسی الکترونیکی ایرانی است

شنبه, ۲۹ شهریور ۱۳۹۹، ۰۳:۲۰ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک بومی بوده و کپی از سایر کشور‌ها نیست.

به گزارش صدا و سیما؛ شهرام غفاری در برنامه "صبح و گفتگو" رادیو گفتگو درباره نهایی شدن طرح نسخه الکترونیک افزود: سازمان از سال ۷۴ صدور نسخه الکترونیک را اغاز کرد و این طرح با استان یزد کلید خورد.
وی گفت: طرح از سه سال گذشته رویکردی جدی گرفت و امروز در کلیه مراکز متعلق به تأمین اجتماعی به صورت الکترونیک اجرا می‌شود که مراکز ملکی این سازمان یعنی ۳۵۰ بیمارستان و درمانگاه را شامل می‌شود.
غفاری درمان غیر مستقیم را موجب همکاری و استقبال همه پزشکان طرف قرارداد دانست و افزود: در این طرح مشکل خاصی نداریم و بالای ۲۰ میلیون نسخه بصورت الکترونیک به ما تحویل داده می‌شود.
وی تنها مشکل موجب نگرانی را زیرساخت‌ها برای اجرای طرح نظیر کندی و قطع و وصل‌های مکرر اینترنت دانست و گفت: به میزان گسترش طرح، روی این زیر ساخت‌ها کار می‌کنیم تا در آینده مشکل جدی بوجود نیاید.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی به مشکلات بیمارستانی از جمله ترخیص و بستری در حوزه فناوری اطلاعات اشاره کرد و افزود: سازمان تأمین اجتماعی شخصا اقدام به نوشتن سامانه نسخه نویسی کرده است و ما اصراری نداریم که همه از این سامانه استفاده کنند، ولی تصور می‌شود در دو تا سه سال اول، پزشکان مجبور به استفاده از سامانه‌های نسخه نویسی بیمه سلامت و تأمین اجتماعی باشند.
وی گفت: شرکت‌های خصوصی قادر خواهند بود با شیبی ملایم به این حوزه وارد شوند و برنامه‌های بهتری بنویسند و بازار رقابتی ایجاد کنند.
غفاری افزود: تبادل داده باید از طریق وب انجام گیرد و هر پزشک با هر پنلی قادر به نسخه نویسی باشد.

رئیس اداره تدوین و سیاست گذاری بسته‌های بیمه پایه سلامت نیز گفت: هدف اصلی طرح نسخه الکترونیک دستیابی به تجمیع اطلاعات و حرکت به سمت پرونده الکترونیک سلامت بوده است.

کاظم میکائیلی درباره نهایی شدن طرح نسخه الکترونیک افزود: بیمه سلامت اندکی متأخر‌تر از تامین اجتماعی این طرح را آغاز کرد که در استان‌ها اجرا می‌شود.
وی به الزامات ایجاد پرونده الکترونیکی پزشکی بیماران گفت: مهم‌ترین و بیشترین مزیت این نسخ، تجمیع اطلاعات و داده‌های بزرگ است و در این میان، هدف اصلی طرح مذکور نیز دستیابی به تجمیع اطلاعات و حرکت به سمت پرونده الکترونیک سلامت بوده است.
میکائیلی ادامه داد: هرچه ایجاد نسخه نویسی الکترونیکی فزونی گیرد، داده‌های ما بیشتر تجمیع می‌شود و امکان سنجی بهتری می‌توان برای آن متصور بود.
وی گفت: هنوز در شروع راه هستیم و مسیر زیادی داریم تا به نقطه مطلوب دست یابیم.
رئیس اداره تدوین و سیاست گذاری بسته‌های بیمه پایه سلامت کشور افزود: در حوزه اجرا موانع مختلفی برسر راه داریم که بخش عمده آن، زیر ساخت‌ها در نقاط مختلف کشور است و در حوزه امنیت نیز یکسری پروتکل‌ها وجود دارد که نرم افزار‌هایی با وسعت کشوری، در این حوزه فعالیت می‌کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح ضمن اعلام اینکه اجرای پایلوت طرح نسخه نویسی الکترونیک را به زودی و از مهر ماه در مراکز منتخب با ماهیت های مختلف شروع می شود گفت: برنامه ریزی ما این است که تا آخر سال فاز پایلوت طرح را تمام و سال ۱۴۰۰ به صورت سراسری اجرا کنیم.

امیر نوروزی در گفت وگو با ایسنا، با اشاره به رونمایی از سامانه های نسخه نویسی الکترونیک و مدیریت داده های یکپارچه مبتنی بر هوش مصنوعی در تیرماه جاری، درباره روند اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک توضیحاتی ارائه داد و گفت: نسخه نویسی الکترونیکی از جمله موضوعاتی است که بیش از ۱۰ سال است مطرح شده و همه سازمان های بیمه گر به دنبال پیاده سازی آن هستند.

وی افزود:  سامانه ما نیز آماده شده است و چون بعد از تامین اجتماعی و بیمه سلامت شروع کردیم، امتیازاتی نسبت به سامانه نسخه نویسی الکترونیکی آنها دارد زیرا سعی کریم نواقص برنامه های آنها را رفع کنیم.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح با بیان اینکه بیش از ۹۰ درصد مراکز ارائه دهنده خدمت به ما با بیمه سلامت و تامین اجتماعی مشترک است و با ما هم طرف قرارداد هستند گفت: برای آنکه مراکز دچار سردرگمی نشوند این کار را در قالب همان پلتفرم تامین اجتماعی و بیمه سلامت انجام دادیم و مجوزهای لازم دریافت شده است.

نوروزی افزود: اجرای پایلوت این طرح را به زودی و از مهر ماه در مراکز منتخب با ماهیت های مختلف شروع می کنیم.

وی درباره زمان اجرای قطعی طرح گفت: برنامه ریزی ما این است که تا آخر سال فاز پایلوت را تمام و سال ۱۴۰۰ به صورت سراسری اجرا کنیم. این موضوع تکلیف شورای عالی بیمه و هیئت مدیره سازمان است و باید انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح درباره مدیریت داده های یکپارچه مبتنی بر هوش مصنوعی نیز اظهار کرد: از سال ۸۶ و ۸۷ اطلاعات بیمه شدگان را جمع آوری کردیم که در سرورها وجود دارد. از سال ۹۱ یک پالایش دیگر انجام شد.

نوروزی افزود: اکنون نیز پایش این اطلاعات را انجام دادیم تا بتوانیم تصمیمات و ضوابط را بر پایه آن هوشمند کنیم. بازنگری های لازم انجام شده و ما در قالب داده کاوی نقاط آسیب اطلاعات را شناخته ایم و با هوشمندسازی سیستم، طراحی هایی را انجام داده ایم که در نسخه نویسی الکترونیکی به ما کمک می کند.

اجرای کشوری نسخه الکترونیکی ممکن نیست

چهارشنبه, ۲۶ شهریور ۱۳۹۹، ۰۳:۳۷ ب.ظ | ۰ نظر

عضو هیات رئیسه کمیسیون بهداشت مجلس به الکترونیکی شدن نسخه‌های بیمه تامین اجتماعی از ۳۰ مهر اشاره کرد و گفت: هنگام اجرایی شدن این طرح مردم مناطق فاقد زیرساخت الکترونیک باید خدمات آفلاین با همان دفترچه کاغذی تامین اجتماعی دریافت کنند‌.
محمد پاکمهر در گفت‌ وگو با خانه ملت، به الکترونیکی شدن نسخه‌های بیمه تامین اجتماعی از ۳۰ مهر اشاره کرد و گفت: در جلسه کمیسیون بهداشت و درمان با مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی مقرر شد، نسخه‌های بیمه تامین اجتماعی از آخر مهر ماه به صورت الکترونیکی اجرا شوند که بی تردید بسیاری از نواقص و مشکلات دفترچه بیمه کاغذی را رفع می‌کند.

نماینده مردم بجنورد، مانه و سملقان، گرمه و جاجرم و راز و جرگلان در مجلس شورای اسلامی، با بیان اینکه هیچ یک از اعضای کمیسیون بهداشت با الکترونیکی شدن نسخه‌های بیمه تامین اجتماعی در کشور مخالف نیست، تاکید کرد: ما معتقدیم زیرساخت‌ لازم برای الکترونیکی شدن دفترچه بیمه در سراسر کشور فراهم نیست. به عنوان مثال در سیستان و بلوچستان و خراسان شمالی هنوز زیرساخت‌های اینترنتی دایر نشده و امکان الکترونیکی شدن دفترچه بیمه در این مناطق وجود ندارد.

عضو هیات رئیسه کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، با تاکید بر مزیت‌های فراوان نسخه‌ی الکترونیک افزود: بسیاری از کشورها نسخه الکترونیک را زمانی اجرا کردند که زیرساخت آن در تمامی نقاط کشورشان فراهم نبود و سپس در یک بازه کوتاه طرح مذکور را تکمیل کردند. از این رو در کشور ما هم ابتدا این طرح باید اجرا  شده و تا زمان دایر شدن اینترنت در مناطقی که زیرساخت ندارند خدمات به صورت آفلاین با همان دفترچه کاغذی ارائه شود تا نارضایتی مردم را هم به همراه نداشته باشد.

صدور دفترچه بیمه سلامت متوقف شد

سه شنبه, ۲۵ شهریور ۱۳۹۹، ۱۰:۵۵ ق.ظ | ۰ نظر

دبیر کشوری نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت، ضمن تشریح اقدامات انجام شده در جهت حذف تدریجی دفترچه کاغذی بیمه از نیمه دوم امسال، گفت: از زمانی که اعلام کردیم تاریخ دفترچه بیمه ملاک ارائه خدمت به بیمه‌شده نیست، نشان دادیم ملاک عمل برای ما خدمات الکترونیک است؛ از این رو به دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد اعلام کرده‌ایم دیگر دفترچه بیمه جدید صادر نکنند.

محمد جعفری در گفت‌وگو با ایسنا، درباره حذف تدریجی دفترچه‌های کاغذی بیمه و استفاده از نسخه نویسی الکترونیک، گفت: از دو سال قبل که طراحی سامانه نسخه الکترونیک و ارجاع دفترچه بیمه در دستور کار قرار گرفت، ابتدا یک استان و سپس در ۱۰ استان به شکل پایلوت این موضوع اجرایی شد. هم‌اکنون نیز همه استان‌ها و شهرستان‌های کشور در حال اجرای طرح نسخه الکترونیک هستند و اکنون نزدیک به ۱۳ هزار مطب از ۱۶ هزار مطب طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت در کشور به روش الکترونیک نسخه تولید می‌کنند؛ همچنین در خصوص سایر مراکز مانند داروخانه، رادیولوژی و... حدود ۶ هزار مرکز از ۹ هزار مرکز طرف قرارداد، پذیرش نسخ الکترونیک را انجام می‌دهند.

وی افزود: در طول مدت اجرای نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک زنجیره‌های متعددی به این چرخه اضافه شدند؛ از جمله پیش‌بینی تداخلات دارویی، اعمال سایر نکات ضروری بر نسخه و... . با این فرایند پس از تولید نسخه و ایجاد هزینه، دیگر نیازی نیست در ادارات بیمه نسخ مجددا مورد بررسی قرار گیرند و شفافیت در گردش مالی میان مراکز ارائه دهنده خدمت و سازمان بیمه سلامت ایجاد می‌شود.

وی با بیان اینکه داده‌ها به شکل برخط رسیدگی می‌شود، تاکید کرد: از طرف دیگر با توجه به اتصالاتی که با وزارت بهداشت در حال برقراری آن هستیم، گام بزرگی در جهت تحقق اهداف پرونده الکترونیک سلامت برداشته می‌شود. با این کار پزشک این قدرت را دارد که با دید بازتری تصمیم‌گیری کند و این در حالی است که موضوع ناخوانا بودن نسخ از بین می‌رود و خطاهای احتمالی هنگام نسخه پیچی به حداقل خواهد رسید.

جعفری با اشاره به اینکه از نیمه دوم سال جاری استفاده از دفترچه کاغذی به حداقل خود خواهد رسید، تصریح کرد: بر این اساس مراکز دولتی نیز با تجهیز مراکز و اتصال به سامانه الکترونیک ما به تحقق زودتر این موضوع کمک خواهند کرد؛ این در حالی است که سایر سازمان‌های بیمه‌گر نیز در حال حرکت به سمت کاهش استفاده از دفترچه‌های کاغذی تا زمان حذف آن هستند.

وی افزود: از ابتدای تیر ماه به مراکز طرف قرارداد اعلام کردیم تاریخ دفترچه بیمه ملاک عمل برای سازمان بیمه سلامت نیست و این موضوع خود دلیل محکمی است تا نشان دهیم ملاک عمل برای ما خدمات الکترونیک است. بر این اساس به دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد اعلام کرده‌ایم دیگر دفترچه جدید صادر نکنند و در صورت تمایل فرد، مُهر تمدید تاریخ دفترچه روی آن اعمال شود.

وی در پاسخ به این سوال که در صورت اتمام برگه‌های دفترچه بیمه آیا این زیرساخت در تمام مراکز درمانی وجود دارد که نسخه نویسی بدون دفترچه بیمه فیزیکی صورت گیرد یا خیر، گفت: افراد حتی بدون داشتن دفترچه بیمه می‌توانند به پزشک مورد نظر مراجعه کرده و با کد ملی ویزیت شوند.

جعفری در عین حال گفت: بیشترین دغدغه ما برای نیمه دوم سال جاری برای مراکز دولتی است تا به سیستم‌های الکترونیکی ما بپیوندند و به این ترتیب به تدریج دفترچه بیمه فیزیکی حذف شود. اگر بیماری که دفترچه بیمه ندارد بخواهد خدمات را با پوشش بیمه دریافت کند، باید به پزشکان و مراکز طرف قرارداد ما که متصل به سامانه الکترونیک هستند، مراجعه کند تا حلقه اتصال تمام مراکز درمانی برای نسخه نویسی الکترونیک کامل شود؛ البته خوشبختانه بیش از ۸۰ درصد مراکز به این سامانه متصل هستند. در مورد مراکز دولتی نیز سیستم الکترونیک موجود است و تنها اتصال آنها به سازمان‌های بیمه‌گر باقی مانده است‌.

دبیر کشوری نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت ادامه داد: حرکت به سوی نسخه نویسی الکترونیک می‌تواند در وهله اول ما را به هدف تکمیل پرونده الکترونیک سلامت نزدیک کند و در وهله دوم حرکت به سمت پزشکی از راه دور و خدمات تله‌مدیسین را میسر می‌کند.

وی گفت: از همراهی جامعه پزشکی برای ایجاد این تغییر بزرگ بسیار خرسندیم و از سایر پزشکان نیر خواهشمندیم با همراهی با ما در جلوگیری از ارسال نسخ به شکل موازی کمک‌مان کنند. به بیمه شدگان نیز این نوید را می‌دهیم که در آینده نزدیک امکان دسترسی به پروفایل شخصی آنها برایشان فراهم می‌شود تا بیمه شده بتواند شناسنامه شخصی خود در سامانه را مشاهده کند.

دبیر کشوری نسخه الکترونیکی بیمه سلامت، گفت: کلینیک های دولتی هنوز به سامانه نسخه نویسی الکترونیکی متصل نشده اند.

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد جعفری، افزود: در حوزه سلامت یکی از مهم ترین موضوعات الکترونیکی کردن فرآیند پذیرش بیماران، نسخه نویسی و همچنین نسخه پیچی الکترونیکی در داروخانه ها، آزمایشگاه ها و مراکز پاراکلینیک است. لذا، با مشارکت قابل قبول پزشکان، در حال حاضر در سراسر کشور بیش از ۱۳ هزار و ۳۰۰ مطب و درمانگاه در بخش خصوصی در اجرای طرح مشارکت دارند.

دبیر کشوری نسخه الکترونیکی بیمه سلامت، تصریح کرد: همچنین بیش از ۶۰۰۰ داروخانه، آزمایشگاه و رادیولوژی نیز به این سیستم متصل هستند.

وی تاکید کرد: در حال حاضر حدود ۲۵ درصد از نسخ به صورت الکترونیکی تولید نمی شود، البته در هر استانی میزان نسخه نویسی الکترونیک متفاوت است.

جعفری اظهار داشت: کلینیک های دولتی هنوز به سامانه نسخه نویسی الکترونیکی متصل نشده اند، بنابراین باید از نرم افزارهای این کلینیک ها استفاده شود که از مهر ماه وارد سامانه خواهند شد، لذا نسخه نویسی در این کلینیک ها بر روی دفترچه انجام می شود.

وی گفت: بدون تردید اشکالات و نقاط ضعف به مرور زمان مرتفع خواهد شد، این طرح مزایای بسیاری دارد که می توان به موارد بسیاری برای بیمار اشاره کرد، ضمن اینکه برای داروخانه ها نیز با کاهش خطا در نسخه نویسی مزایای بسیاری دارد، البته سازمان بیمه نیز از این مزایا بی بهره نخواهد بود.

نسخه الکترونیکی شتابزده اجرا نشود

شنبه, ۱۵ شهریور ۱۳۹۹، ۰۲:۲۹ ب.ظ | ۰ نظر

دبیر جدید انجمن داروسازان ایران گفت: بحث نسخه الکترونیک نیز یکی از مهمترین موضوعاتی است که باید برای آن بستر سازی شود.

جلیل سعیدلو، دبیر جدید انجمن داروسازان ایران در گفت‌وگو با فارس، در خصوص مهمترین اولویت‌های کاری خود اظهار داشت: مهمترین برنامه‌ها و اولویت‌های کاری در این‌مقطع زمانی که کشور با بحث کرونا مواجه است و مسؤولیت داروسازان و نقش آنها در تامین سلامت مردم، چند برابر شده است.

وی افزود: تقویت جایگاه داروسازان در نظام بهداشت و درمان کشور و روان سازی ایفای مسؤولیت آنها است.پیگیری مطالبات داروسازان مثل بحث تعرفه داروسازان که مورد اجماع فعالان حوزه سلامت است، از دیگر موضوعاتی است که باید نسبت به آن اهتمام صورت گیرد.

سعیدلو افزود:  تعامل و نزدیک کردن انجمن‌های مختلفی که در حوزه داروسازان فعال هستند، یک ضرورت است که باید نسبت به آن توجه شود و فضایی ایجاد کرد که همه‌پتانسیل‌ها و ظرفیت‌های داروسازان کشور، در یک راستا قرار گیرند و هم افزایی شکل بگیرد.

وی خاطرنشان کرد: بحث نسخه الکترونیک نیز یکی از مهمترین موضوعاتی است که باید برای آن بستر سازی شود و طرفین شرایط یکدیگر را درک کنند و از اقدامات شتابزده و بدون فراهم شدن زیرساخت پرهیزکنند تا کشور بتواند از مواهب نسخه الکترونیک بهره مند شود.

به گفته دبیر انجمن داروسازان ایران، استحکام بخشیدن به ساختار انجمن داروسازان و پررنگ کردن نقش و حضور انجمن در فرایندهای تصمیم سازی و تصمیم‌گیری از دیگر اولویت ها است.

رییس اداره سرطان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: سرطان اولین بیماری است که پرونده و نسخه الکترونیک اختصاصی آن طراحی شده و پیش بینی می‌شود از مهر ماه ۹۹ این طرح اجرایی شود.

علی قنبری مطلق در گفت و گو با ایرنا، مسئول پیاده سازی پرونده و نسخه الکترونیک را دبیرخانه شورای عالی بیمه اعلام کرد و گفت: با همکاری ذینفعان مختلف از جمله معاونت درمان و مرکز آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، دبیرخانه مدیریت ملی سرطان و سازمان های بیمه این کار به نتیجه مطلوب خواهد رسید.

قنبری مطلق اظهار امیدواری کرد که با تمهیدات دبیرخانه شورای عالی بیمه مانند تسریع در پرداخت ها همچنین تمهیداتی که در سامانه سیمای سرطان برای راحتی و تسهیل کار پزشکان در نظر گرفته شده است، این موضوعات هرچه زودتر به مرحله اجرا برسد.

رییس اداره سرطان وزارت بهداشت بیان داشت: در پرونده الکترونیک بیماران سرطانی امکان جستجوی پیشرفته بیماران بر اساس کد ملی و سایر متغیرها وجود دارد، حتی سوابق خدماتی بیمار از جمله نوع آزمایش، خدمات تصویربرداری و شیمی درمانی را می توان مشاهده کرد.

وی با اشاره به اینکه در حوزه ارزیابی و برنامه ریزی،  شرح حال های دقیق و منظم بیماران قابل ثبت است، افزود: گزارشات ساختارمندی برای تشخیص و پاتولوژی سرطان طراحی شده است که این گزارشات کمک می کند تا پزشکان تصمیم بهتری در مورد درمان بیماران بگیرند.

رییس اداره سرطان وزارت بهداشت گفت: داشبورد اطلاعاتی سرطان هم از مهرماه در اختیار سیاستگذاران، پژوهشگران و محققان قرار خواهد گرفت.

وی در خصوص شناسایی بیماران سرطانی مبتلا به کرونا گفت: طی ۶ ماه گذشته ۳ هزار و ۷۷۵ بیمار سرطانی دچار کرونا شدند. این اطلاعات بر اساس کد ملی بیماران که در ۲ سامانه وجود داشت، به دست آمده است.

یکی از این سامانه‌ها، سامانه سیمای سرطان (سامانه یکپارچه مدیریت اطلاعات سرطان) است که دوم شهریور با حضور جمعی از مسئولان در وزارت بهداشت رونمایی شد. در این سامانه علاوه بر ثبت دقیق اطلاعات بیماران، حمایت مالی مناسب از آنان هم مطرح است که در حال حاضر حمایت های مالی بر اساس اطلاعات دقیق صورت نمی گیرد. این سامانه کمک می کند حمایت ها از بیماران بر مبنای اطلاعات درست، تخصیص پیدا کند.

نظام ثبت سرطان نیز در قالب سامانه سیمای سرطان راه اندازی شده و اطلاعات جامعی از تمام سرطان های موجود در ایران به دست آمده است که در قالب این سامانه تمام اطلاعات فرد مبتلا به سرطان در دسترس پزشکان، نظام سلامت کشور و بیمه قرار می گیرد و این اطمینان خاطری برای بیماران است.

 رییس دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت از ابلاغ آیین نامه اجرایی نسخه الکترونیک به اعضای شورای عالی بیمه مانند سازمان‌های بیمه ای و نظام پزشکی خبر داد.

ایرنا سجاد رضوی در مراسم رونمایی سامانه سیمای سرطان اظهار داشت: براساس ابلاغ آیین نامه اجرایی نسخه الکترونیک - طبق بند ز ماده ۱۷ قانون بودجه ۹۹- اعضای شورای عالی بیمه همچون سازمان های بیمه ای، نظام پزشکی و تمام واحدهای زیربط موظف هستند طبق برنامه زمانبندی مشخص، آن را اجرایی کنند.

بیماران سرطانی نخستین گروهی هستند که از مزایای نسخه الکترونیک بهرمند می شوند. 

وی ادامه داد: نسخه الکترونیک بیماران سرطانی در سه مرکز درمانی که ۲ مورد آن در تهران و یک مورد در شهرستان است به صورت آزمایشی از مهرماه آغاز خواهد شد.

رضوی ادامه داد: سازمان های بیمه ای و شورای عالی بیمه برای تسهیل در این کار و تصمیم گرفتند از بیمارستان ها و مراکزی که با استفاده از نسخه و پرونده الکترونیک به درمان بیماران می پردازند، حمایت کنند.

وی ادامه داد: این حمایت ها شامل پرداخت حق الزحمه و مطالبات سریع این مراکز یا پرداخت های تشویقی به آنها می باشد تا آنها بتوانند به بیماران خود به موقع خدمات دهند و آنان را درمان کنند.

رییس دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت گفت: پزشکانی که در این مسیر قرار می گیرند، حمایت می شوند  

وی افزود: نسخه الکترونیک پدیده ای است که در دنیا شروع شده و در برخی از کشورها پیشرفت های زیادی داشته است. تصمیم گیری در مورد بیمار و بیماری بدون اطلاعات، جدی و موثر نخواهد بود.

رضوی ادامه داد: سامانه هایی مانند سیمای سرطان اقدام به جمع آوری اطلاعات می کند تا در فضای روشنی، اقداماتی مانند بررسی و تصمیم گیری صحیح برای بیماران انجام گیرد.

وی ادامه داد: تابحال اطلاعات جامعی از بیماران سرطانی نداشتیم که با این سامانه به این هدف مهم دست می یابیم و تمام سازمان ها و ارگان های مرتبط می توانند از آنها استفاده کنند.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت، گفت: تا زمان تکمیل اجرای پروژه نسخه الکترونیکی، دفترچه بیمه حذف نشده و تنها میزان استفاده از آن کاهش پیدا می‌کند.

محمد هاشمی در گفت‌وگو با ایسنا، در خصوص زمان حذف دفترچه بیمه در سازمان بیمه سلامت گفت: زمان تعیین شده برای این مسئله آذر ماه است و امیدواریم تا آن زمان فرآیند نسخه الکترونیکی به سرانجام رسد، در حقیقت آذرماه زمانی است که رئیس جمهوری تعیین کرده است.

وی با اشاره به اینکه بر اساس دستور رئیس جمهوری در خصوص زمان حذف دفترچه عمل می شود، افزود: درباره نحوه حضور بیماران در مطب‌ها باید گفت دفترچه حذف نشده و تنها ضرورت نوشتن نسخه بر روی کاغذ حذف شده است، زیرا باید به گونه‌ای عمل کرد که تا اجرای کامل این پروژه نگرانی ایجاد نشود. بنابراین دفترچه همچنان در اختیار مردم قرار دارد، اما استفاده از آن کمتر خواهد شد.

وی با بیان اینکه با فراهم شدن نسخه الکترونیک، مردم با در دست داشتن کارت ملی نیز می‌توانند حتی بدون دفترچه به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند، تصریح کرد: در این شرایط نیز بیمار می‌تواند به راحتی سرویس مورد نظر را از پزشک و یا موسسه طرف قرارداد دریافت کند.

هاشمی با تاکید بر اینکه فرایند آموزش به پزشکان درباره نسخه نویسی الکترونیک انجام می‌شود، اظهار داشت: استفاده از دفترچه به صورت فیزیکی ادامه داشته و تنها میزان استفاده از آن کاهش پیدا خواهد کرد ، لذا فرآیند صدور دفترچه وجود داشته و مشکلی در این باره متوجه فردی نخواهد بود.

فرصت یک ماهه به مطب‌ها برای دسترسی به نسخه الکترونیک 
معاون بیمه و خدمات سازمان بیمه سلامت گفت: مطب‌ها تا پایان شهریور ماه امسال فرصت دارند که به سیستم نسخه الکترونیک دسترسی پیدا کنند.

دکتر کوروش فرزین در گفت و گو با ایسنا، درباره حذف نسخه‌های کاغذی تا آذر ماه امسال اظهار کرد: موضوع الکترونیکی کردن نسخه‌ها را از سال گذشته آغاز کردیم و طی سال گذشته امکان صدور نسخه‌های الکترونیکی برای حدود ۳۰۰۰ مطب فراهم شد. 

وی با اشاره به اینکه این کار طی امسال با سرعت بیشتری انجام خواهد شد، تصریح کرد: در حال حاضر از حدود ۱۵ هزار مطب مستقل طرف قرارداد ما، ۷۰ درصد به نرم‌افزارهای نسخه الکترونیک متصل هستند و یا ثبت ویزیت در آن‌ها به صورت الکترونیک صورت می‌گیرد. باتوجه به اپیدمی کرونا در کشور و نیاز به جلوگیری از مراجعات بی‌مورد برای تمدید دفاتر بیمه، طرح الکترونیکی کردن نسخه‌ها با سرعت بیشتری در دستور کار ما قرار گرفته است.

معاون بیمه و خدمات سازمان بیمه سلامت افزود: پزشکان در مطب‌ها و یا مراکزی که طرف قرارداد ما هستند باید توسط نرم‌افزارهایی که وجود دارد، تبادل اطلاعات را انجام و نسخه‌ها را به صورت الکترونیک تجویز کنند. در این صورت نیازی به ثبت نسخه‌ها روی دفترچه‌های کاغذی نیست و داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک نیز می‌توانند نسخه‌های الکترونیکی را مشاهده کنند. 

فرزین با بیان اینکه تا پایان شهریور ماه امسال مطب‌ها فرصت دارند که به سیستم نسخه الکترونیک دسترسی پیدا کنند، گفت: تا آذر ماه باید تمام مراکز طرف قرارداد ما وارد فضای نسخه الکترونیک شده باشند. البته ما تا حذف کامل دفترچه‌ها هنوز راه زیادی داریم و سعی می‌کنیم که کاربرد دفترچه‌های بیمه را به تدریج کاهش دهیم.

مدیر پروژه نسخه الکترونیکی منصوب شد

دوشنبه, ۶ مرداد ۱۳۹۹، ۰۳:۳۹ ب.ظ | ۰ نظر

طی حکمی از سوی مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی حمیدرضا صفی خانی به سمت مشاور مدیرعامل و مدیر پروژه نسخه الکترونیک منصوب شد.

در این حکم آمده است: نظر به تجارب و سوابق ارزشمند جنابعالی و به موجب این حکم به عنوان مشاور مدیرعامل و مدیر پروژه نسخه الکترونیک منصوب می‌شوید.

با عنایت به اهمیت، ضرورت و فوریت استقرار نظام نسخه‌نویسی و پرونده الکترونیک در نتیجه حذف کامل دفترچه‌های درمانی، گسترش حداکثری پوشش درمان بیمه‌شدگان و همچنین توسعه مراکز و اشخاص درمانگر طرف قرارداد، نظارت و کنترل سیستمی هزینه‌کرد درمان در بخش مستقیم و غیرمستقیم، امید است با همکاری واحدهای ذیربط و بهره‌گیری از ظرفیت شرکت‌های حوزه فناوری اطلاعات و همچنین استفاده از برترین ظرفیت‌های ملی در این حوزه، استقرار کامل طرح با قابلیت و پوشش صدرصدی در تمامی مراکز درمانی کشور را فراهم آورید.

کلیه معاونت‌های درمان، بیمه‌ای، برنامه‌ریزی، مالی و پشتیبانی، مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات و سایر معاونت‌ها و ادارات کل مستقل ستادی بر اساس تقسیم کار ابلاغی، هماهنگی و تعامل شایسته را با جنابعالی معمول خواهند داشت.

زیرساخت اجرای نسخه الکترونیکی فراهم نیست

يكشنبه, ۲۹ تیر ۱۳۹۹، ۰۵:۵۷ ب.ظ | ۰ نظر

زیرساخت‌های اولیه برای اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی فراهم شود
تهران - ایرنا - عضو هیات مدیره انجمن صنفی پزشکان ایران گفت: سازمان‌های بیمه‌گر باید زیرساخت‌های اولیه را برای اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی فراهم کنند، ضمن اینکه باید با اجرای این طرح از تحمیل بار مالی به پزشکان و مطب‌ها جلوگیری کرد.

به گزارش انجمن پزشکان عمومی مسعود جوانبخت روز یکشنبه در ارتباط با نسخه الکترونیکی و اجرای آن از سوی بیمه سلامت گفت: برای اجرای نسخه الکترونیکی لازم است که زیرساخت‌های نرم افزاری و سخت افزاری آن فراهم شود و همه مطب‌ها و مراکز درمانی مجهز به سیستم آی تی قوی و پرسرعت شوند و پس از آن اقدام به اجرای نسخه الکترونیکی کنند.

وی افزود: اجرای نسخه الکترونیکی از این جهت که نیاز به مراجعه حضوری بیماران و دریافت خدمات درمانی نیست بسیار اقدام خوبی است.

عضو هیأت مدیره انجمن صنفی پزشکان ایران تاکید کرد: به منظور اجرای کامل طرح نسخه الکترونیکی لازم است که آموزش به بیمه شدگان داده شود.

جوانبخت تصریح کرد: سازمان‌های بیمه گر باید زیرساخت‌های اولیه را برای اجرای نسخه نویسی الکترونیکی فراهم کنند، ضمن اینکه باید با اجرای این طرح از تحمیل بار مالی به پزشکان و مطب‌ها جلوگیری کرد.

وی گفت: تحمیل بار مالی به پزشکان سبب کاهش کیفیت خدمات و افزایش پرداختی‌ها از جیب مردم می شود.

نایب‌‌رئیس انجمن داروسازان با بیان اینکه عدم توجه به مسائل مالی داروخانه‌‌ها باعث شکست طرح نسخه‌‌نویسی الکترونیک می‌‌شود، گفت: از مزایای اجرای این طرح کاهش هزینه‌‌های سازمان‌‌های بیمه، خطاهای پزشکی و جلوگیری از سوق دادن بیماران به بازار سیاه دارو است
دکتر سید علی فاطمی در گفت‌‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم؛ با اشاره به این‌‌که عدم توجه به برخی نکات باعث شکست خوردن طرح نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک می‌‌شود، اظهار کرد: اگر نسخه‌‌نویسی الکترونیک اجرا شود، بسیاری از هزینه‌‌ها کاهش می‌‌یابد برای مثال بسیاری از کاغذهایی که برای دفترچه یا اسناد پزشکی بیماران مورد استفاده قرار می‌‌گیرند وارداتی هستند و با حذف این کاغذها مبلغ بسیار زیادی صرفه‌‌جویی می‌‌شود.

وی افزود: بنابراین اجرای طرح نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک از این جهت بسیار خوب است اما باید توجه داشت که به بسیاری از مراکز پزشکی و داروخانه‌‌ها هزینه‌‌های زیادی تحمیل می‌‌شود زیرا به سخت‌‌افزارها و نرم‌‌افزارهایی احتیاج است که الان در غیاب نسخه‌‌نویسی الکترونیک، لزومی به استفاده از آن‌‌ها در داروخانه‌‌ها نیست.

وی با ارائه مثالی تصریح کرد: برای یک نسخه‌‌پیچی ساده، کارمند داروخانه دفترچه را می‌‌گیرد و داروها را در یک سبد جمع می‌‌کند و تحویل بیمار می‌‌دهد اما در صورت حذف نسخه‌‌های کاغذی و جایگزین شدن آنها با نسخه الکترونیک، باید این کار به صورت فایل انجام پذیرد و به تعداد کارمندان داروخانه، دستگاهی مانند تبلت خریداری شود که این مسئله هزینه‌‌هایی را از جهت خریداری و نگهداری این دستگاه‌‌ها ایجاد می‌‌کند.

فاطمی یادآور شد: بر اساس تبصره 17 قانون بودجه سال 99 این مسئله پیش‌‌بینی شده است که باید هزینه‌‌های این طرح مشخص شود و یا بخشی از آن توسط بیمه‌‌شده پرداخت شود اما متأسفانه سازمان‌‌های بیمه‌‌گر به این الزام قانونی توجهی ندارند و می‌‌خواهند تمام این هزینه را بدون در نظر گرفتن تعرفه‌‌ای، به داروخانه‌‌ها تحمیل کنند که این امر موجب نارضایتی داروخانه‌‌ها و در نتیجه عدم همکاری آن‌‌ها خواهد شد.

نایب‌‌رئیس انجمن داروسازان با بیان این‌‌که بسیاری از بخش‌‌های دولتی، امورشان را برون‌‌سپاری کرده‌اند، خاطرنشان کرد: راه‌‌اندازی دفاتر پیشخوان نمونه‌‌ای از این برون‌‌سپاری است که مردم بخشی از هزینه را پرداخت می‌‌کنند اما در بحث درمان، همیشه تفکری غالب است که تصور می‌‌شود نباید اصلاً پولی پرداخت شود و اگر هم پرداخت می‌‌شود باید توسط مؤسسات پرداخت شود؛ در حالی‌‌که بار مالی مؤسسات زیاد خواهد شد.

 

کاهش خطاهای پزشکی با اجرای نسخه‌‌نویسی الکترونیک 

فاطمی با بیان این‌‌که اجرای نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک بسیار برای کشور ما مفید است، تصریح کرد: انجمن داروسازان به شدت موافق اجرای این طرح است زیرا این طرح مزایای بسیاری دارد؛ مهمترین مزیت طرح نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک، کاهش خطاهای پزشکی است؛ الان با خطاهای پزشکی (medication error) زیادی روبه‌رو هستیم که بخش عمده آن به دلیل بدخطی پزشکان است! اگر این طرح به طور کامل اجرا و نسخه کاغذی پزشکی حذف شود، دیگر با این خطاها روبه‌رو نخواهیم بود.

 

تسهیل روند تهیه دارو و جلوگیری از انتقال بیماری از مزایای دیگر اجرای نسخه‌پیچی الکترونیک

وی افزود: مزیت دیگری که این طرح دارد این است که فرد، دفترچه به دست، سرگردان نمی‌‌شود؛ اگر الان فرد به داروخانه مراجعه کند، نمی‌‌تواند نصف داروها را از داروخانه‌‌ای بگیرد و نصف دیگر داروها را از داروخانه دیگری و باید دفترچه را در اختیار داروخانه بگذارد اما اگر نسخه‌‌نویسی الکترونیک اجرا شود بیمار می‌‌تواند آزادانه، هرچندتا دارویی که می‌‌خواهد را از یک داروخانه و بقیه را از داروخانه دیگری تهیه کند؛ این مسئله به خصوص درباره داروهای کم‌‌یاب بسیار حائز اهمیت است زیرا ممکن است تمام داروهای نوشته شده در یک نسخه در یک داروخانه موجود نباشد.

نایب‌‌رئیس انجمن داروسازان ایران با اشاره به این‌‌که دفترچه‌‌های کاغذی احتمال آلودگی را نیز بیشتر می‌‌کند، تصریح کرد: دفترچه بین بیمار، منشی مطب، پزشک و داروخانه دست به دست می‌‌شود و یکی از عوامل انتقال بیماری، همین دفترچه‌‌های کاغذی هستند اما با اجرای نسخه‌‌نویسی الکترونیک ضمن صرفه‌‌جویی در خروج ارز از کشور بابت واردات کاغذ و جلوگیری از قطع شدن درختان برای تهیه کاغذ، احتمال آلودگی نیز کاهش می‌‌یابد.

 

جلوگیری از تقویت بازار سیاه دارو با اجرای این طرح 

وی با بیان این‌‌که اگر چه پزشک آزاد است نام تجاری یک دارو را بنویسد، گفت: برخی از پزشکان که البته تعداد آن‌‌ها زیاد نیست، داروهای خارج از سیستم توزیع در نسخه خود می‌‌نویسند که این داروها تنها در بازار سیاه و در دست قاچاق‌‌فروشان است که باعث سوق دادن بیمار به سمت ناصرخسرو و مراکز عرضه داروهای قاچاق می‌‌شود؛ مورد دیگر که بسیار کم است اما به‌‌ هر حال رخ می‌‌دهد این است که برخی پزشکان داروها را به‌صورت رمزی می‌‌نویسند و بیمار را به یک داروخانه خاص ارجاع می‌‌دهند! اگر طرح نسخه‌‌نویسی و نسخه‌‌پیچی الکترونیک اجرا شود این مشکلات نیز حل می‌‌شوند.

نایب‌‌رئیس انجمن داروسازان ایران یادآور شد: اجرای چنین طرحی برای سازمان‌‌های بیمه‌‌گر، صرفه‌‌جویی بسیار زیادی دارد و بخشی از این صرفه‌‌جویی می‌‌تواند برای رفع مشکلاتی که گفته شد در اختیار داروخانه‌‌ها قرار بگیرد یا این‌‌که بخشی از آن توسط بیمه‌‌شده پرداخت شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: در حال حاضر تأمین اجتماعی هیچگونه بدهی قطعی شده و معوقه‌ای به مراکز درمانی طرف قرارداد ندارد.

به گزارش خبرگزاری مهر، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به سوالی درباره اعتبار دفترچه‌های درمانی این سازمان گفت: پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد منجر به ارتقا اعتبار دفترچه‌ها می‌شود. سال گذشته در چنین ایامی میزان بدهی معوق سازمان تأمین اجتماعی به بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی تابعه وزارت بهداشت به حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان رسیده بود و مطالبات مراکز خصوصی و غیر دولتی نیز حدود ۶ هزار میلیارد تومان بود.

سالاری پرداخت منظم مطالبات جاری و تسویه مطالبات معوق مراکز درمانی طرف قرارداد را از مهمترین و برجسته‌ترین اقدامات سازمان تأمین اجتماعی برشمرد و گفت: در حال حاضر سازمان تأمین اجتماعی هیچگونه بدهی قطعی شده و معوقه‌ای به مراکز درمانی طرف قرارداد ندارد و پرداخت مطالبات این مراکز مطابق با روال قانونی و در موعد مقرر در حال انجام است.

وی با اشاره به برنامه جدی سازمان تأمین اجتماعی برای راه‌اندازی سامانه نسخه نویسی الکترونیک گفت: در صورت مشارکت پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد، این آمادگی وجود دارد که سهم سازمان تأمین اجتماعی از هزینه خدمات درمانی به صورت نقدی و در پایان هر روز به حساب مراکز طرف قرارداد واریز شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از حذف کامل دفترچه‌های کاغذی این سازمان تا پایان مهرماه خبر داد و گفت: زیرساخت‌های فنی ما برای پیشگیری از توقف و یا کندی سیستم‌ها در زمان‌های اوج استفاده و ترافیک خدمات در حال تقویت هستند و موضوع دیگری که باید برای حذف دفترچه‌ها مورد توجه قرار گیرد، همکاری مراکز طرف قرارداد بویژه پزشکان با سازمان تأمین اجتماعی برای موفقیت این برنامه است.

سالاری با اشاره به اینکه ۴۵ میلیون نفر در کشورمان دفترچه تأمین اجتماعی دارند، گفت: گام نخست درباره حذف دفترچه تأمین اجتماعی برداشته شد و دفترچه‌های کنونی به تمدید حضوری اعتبار نیاز ندارند و استعلام اعتبار دفترچه‌ها به روش غیرحضوری انجام می‌شود.

وی افزود: پارسال ۹۷ میلیون مورد مراجعه افراد به شعب و کارگزاری‌های تأمین اجتماعی داشتیم که از این تعداد ۳۸ و نیم میلیون نفر یعنی حدود ۴۰ درصد فقط برای تمدید دفترچه مراجعه می‌کردند و اکنون این مراجعات را نداریم.

سالاری ادامه داد: با حذف صدور کاغذی دفترچه تا پایان مهر امسال، حدود ۱۸ درصد از مراجعه کنندگان به کارگزاری‌ها کاهش می‌یابد و با استفاده از سایر خدمات غیرحضوری همچون درخواست بازنشستگی و سامانه‌های مربوط به تعهدات کوتاه مدت حدود ۲۰ درصد دیگر از مراجعات نیز کاهش خواهد یافت.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران، ابراز امیدواری نمود که تا پایان امسال بیش از ۵۰ درصد از فرآیند نسخه الکترونیک در کشور محقق شود.
به گزارش خبرگزاری مهر ، محمد جهانگیری، با عنوان این مطلب که فرآیند نسخه الکترونیک در دنیا حدود ۱۰ سال زمان برده است، گفت: نسخه الکترونیک در ایران، رشد قابل توجهی داشته است. امسال پیش بینی می کنیم بیش از ۵۰ درصد فرآیند نسخه الکترونیک محقق شود تا بتوان در یک بازه سه تا پنج ساله، کل این فرآیند را تکمیل کنیم.
وی افزود: نسخه الکترونیک در هیچ کجای دنیا به طور صد درصد محقق نشده است. این کار یک فرآیند کاملا تدریجی است. این کار به صرف زمان کافی نیاز دارد تا ابعاد مختلف نسخه الکترونیک را در ایران محقق کرد.
جهانگیری ادامه داد: همچنین یکی از بحث های مهم در نسخه الکترونیک که مردم و جامعه پزشکی باید به آن توجه کنند این است که این کار صرفا از طریق یک سامانه، انجام پذیر نیست. این کار نیاز به سرمایه گذاری جدی دارد. این سرمایه گذاری نیز باید از سوی تمام ذینفعان نسخه الکترونیک، انجام شود. بنابراین نباید فکر کنیم که این کار فقط در حیطه وظایف دولت یا یک نهاد خاص است.
وی افزود: در این راستا یکی از اقداماتی که مدنظر داریم و مصوب شده این است که می خواهیم به مطب ها گواهی مطب دیجیتال ارائه شود. در هر صورت مطب باید با مبانی نسخه الکترونیک و فرآیندهای درمانی الکترونیک به شکل استاندارد آشنا شود تا بر اساس آن بتواند یک سری استانداردها را اخذ کند. چنین مطبی می تواند هم به صورت الکترونیکی و از راه دور مشاوره دهد و هم می تواند به صورت حضوری و در بستر نسخه الکترونیک، فرآیند درمان را طی کند.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور با اشاره به آخرین وضعیت اجرای نسخه الکترونکی در کشور، گفت: پیش‌بینی ما این است که قسمت عمده‌ای از کار نسخه نویسی الکترونیکی تا پایان سال ۱۳۹۹، انجام شود.

دکتر محمد جهانگیری در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به وضعیت اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک، گفت: بحث نسخه الکترونیک یکی از الزامات امروزه حوزه درمان است. فارغ از اینکه قانون چه می‌گوید یا اینکه مسائل بیمه‌ای چه می‌گویند، موضوع درمان در عصر امروز باید بتواند از تکنولوژی‌های روز استفاده کند که یکی از این تکنولوژی‌ها، فناوری اطلاعات است.

وی افزود: برای اینکه بتوانیم در حوزه فناوری اطلاعات، اطلاعات بیماران را به صورت یکنواخت در اختیار داشته و از آن به صورت هوشمند استفاده کنیم، نیاز است که اطلاعات بیمار را در تمام مراجعاتش ثبت و ضبط کنیم و آن را بر اساس کدهایی که به آن تعلق می‌گیرد با زبان بین‌المللی کُدینگ جمع‌بندی کنیم تا پزشکان و سایر کارکنان حوزه بهداشت و درمان و سیاستگذاران بتوانند برای اقدامات درمانی، سیاستگذاری و ... از  آن استفاده کنند.

 

  • ذینفعان درمان الکترونیک

جهانگیری با بیان اینکه با این اقدام بیماران اولین سود را می‌برند، ادامه داد: چراکه وقتی تمام اطلاعات بیماران به صورت مُوَسع وجود داشته باشد، پزشکان بهتر می‌توانند تصمیم بگیرند که سیر بیماری به چه صورت بوده و بیمار به چه درمان‌هایی بهتر جواب می‌داده، این درمان‌ها برای بیمار چه عوارضی داشته و در عین حال هزینه‌هایش چطور کنترل می‌شود. دومین ذینفع این اقدام پزشکان هستند؛ زیرا در کوتاه‌ترین زمان و با دیدی باز می‌توانند تصمیم بگیرند. به عنوان مثال اگر بیماری به دارویی حساسیت داشته باشد، در سوابق او ثبت شده و پزشک به سرعت می‌تواند تصمیمات درستی بگیرد و در عین حال تداخل دارویی و عوارض داروها بر روی بیماران را کنترل کند.

وی همچنین گفت: در عین حال با استفاده از فناوری‌های اطلاعات در حوزه درمانی، بیمه‌ها و دولت نیز منتفع شده و می‌توانند تصمیمات بهتری اتخاذ کنند تا منابع‌شان را در حوزه‌هایی که بیشتر نیاز است، متمرکز کنند. بنابراین ورود به این حوزه یک الزام و نیاز است. بر این اساس هم کشورها مباحث مختلفی را مطرح کرده‌اند. باید توجه کرد که برای اجرای اقداماتی مانند نسخه‌نویسی الکترونیک، بیماران و جامعه پزشکی دو سر طیف هستند که باید همکاری بالایی داشته باشند. در کنار این همکاری، قوانین و دستورالعمل‌ها مطرح می‌شوند. بنابراین هم بیماران باید بدانند که استفاده از این تکنولوژی به نفع آنهاست و هم پزشک باید بداند که از این اقدام منتفع می‌شود. در کنار این هم قوانین کشورها تکمیل شده و زیرساخت‌هایی ایجاد می‌شود تا بتوانند کاستی‌ها را جبران کنند.

جهانگیری با بیان اینکه در قانون برنامه ششم توسعه صراحتا به بحث نسخه‌نویسی الکترونیک و پرونده الکترونیک سلامت بیماران اشاره شده است، گفت: این موضوعات تکالیف قانونی هستند که باید انجام دهیم. انصافا در این زمینه اقدامات خوبی هم با توجه به محدودیت‌هایی که در کشور وجود داشته، در سال‌های اخیر در وزارت بهداشت، سازمان‌های بیمه‌گر، سازمان نظام پزشکی انجام شده و وزارت ارتباطات هم کمک‌های زیادی انجام داده و قدم‌هایی بزرگی برداشته شده است؛ به طوری که در سال گذشته بخشی از پرونده الکترونیک سلامت افتتاح و مباحث فنی آن اجرا شد و مباحث فرآیندی و اجرایی آن باقی مانده بود که ما در سازمان نظام پزشکی با همکاری بخش‌های دیگر اقدام می‌کنیم.

 

  • ۵۰ هزار پزشک واجد امضای الکترونیکی

وی افزود: در سنوات اخیر توانستیم اقداماتی را که بر عهده سازمان نظام پزشکی بود به طور کامل انجام دهیم و میزان قابل توجهی از وظایف‌مان را انجام دهیم. یکی از این اقدامات ایجاد امضای الکترونیک است. در سازمان نظام پزشکی تلاش‌های زیادی در حوزه امضای الکترونیک انجام شد و توانستیم بر اساس استانداردهای ملی و بین‌المللی امضای امن دیجیتال را در حوزه پزشکی و در کارت هوشمند پزشکان ایجاد کنیم؛ به طوری که تاکنون بیش از ۵۰ هزار نفر از پزشکان‌مان در کشور واجد این امضا شده‌اند و با مصوبه‌ای که چند هفته پیش در شورای عالی نظام پزشکی داشتیم، تسهیلاتی را ایجاد کردیم که پزشکان، به ویژه پزشکانی که در بخش دولتی فعالیت می‌کنند، هرچه سریع‌تر امضای الکترونیک را دریافت کنند؛ به طوری که اعلام کردیم همه پزشکان می‌توانند با پرداخت حق عضویت سالانه خود به سازمان نظام پزشکی، کارت‌های هوشمند را دریافت کنند.

جهانگیری با بیان اینکه حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد فعالان حوزه پزشکی، کارت هوشمند و امضای الکترونیک را دریافت کرده‌اند، اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۱۰۰ هزار پزشک پروانه‌دار داریم که کار می‌کنند و تقریبا ۵۰ درصد فعالین حوزه پزشکی واجد امضای الکترونیک شده‌اند. در این حوزه دندان‌پزشکان وارد نشده بودند و در حال حاضر هم اولویت نیستند، اما باید به تدریج بپیوندند. به طور کلی ۱۳۰ الی ۱۴۰ هزار پزشک داریم که ۳۰ الی ۴۰ هزار نفرشان بنا به دلایل مختلف در این عرصه فعالیتی ندارند. برآورد ما این است که حدود ۱۰۰ هزار نفر پزشک فعال در کشور داریم که حدود ۵۰ هزار نفر از آنها واجد امضای الکترونیک هستند. در عین حال داریم تسهیلاتی را برقرار می‌کنیم که امسال بتوانیم پوشش کاملی را در حوزه امضای الکترونیک داشته باشیم تا استنادپذیری در حوزه نسخه نویسی الکترونیک به صورت کامل انجام شود.

 

  • قابلیت نسخه پیچی الکترونیک در ۹۵ درصد داروخانه‌ها

وی ادامه داد: طبق پایلوت‌هایی که در حوزه اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک انجام شده است، خوشبختانه استحقاق‌سنجی توسط سازمان بیمه‌گر به صورت کامل در حال انجام است و بیش از ۹۵ درصد داروخانه‌ها به سیستم متصل شده‌اند و قابلیت دریافت نسخه الکترونیک و نسخه‌پیچی الکترونیک را هم داشته باشند. این اقدامات خوبی است که وزارت بهداشت، بیمه‌ها و... تلاش کردند و بستر انجام این اقدام فراهم شده است. ما این روزها تلاش می‌کنیم تا بتوانیم سیستم‌ها را با یکدیگر از نظر فرآیندی هماهنگ کنیم تا بحث نسخه‌نویسی الکترونیک را به صورت جامع داشته باشیم و از تمام ظرفیت های بخش خصوصی و دولتی استفاده شود تا این اقدام انجام شود. ما در نظام پزشکی فراخوانی دادیم که ۱۸ شرکت آمدند و از این تعداد چهار شرکت توانستند استانداردهای لازم را پاس کنند و اکنون مجوزهای لازم برای تولید نسخه الکترونیک را دارند که پزشکان می‌توانند از این چهار شرکت برای نسخه‌نویسی الکترونیک استفاده کنند. اگر شرکت دیگری هم بتواند مجوزها را پاس کند، می‌تواند به این اقدام بپیوندد.

 

  • اجرای بخش عمده‌ای از نسخه الکترونیک تا پایان سال

جهانگیری با بیان اینکه حتما کار شرکت‌ها باید با استانداردها و پروتکل‌هایی که در این زمینه وجود دارد، مطابق باشد و تحت نظارت وزارت بهداشت و دستگاه‌های مرتبط اقدام کند، گفت: ما در این حوزه چند پایلوت را انجام دادیم. برخی بخش‌ها را با سازمان بیمه سلامت پیش بردیم. سازمان تامین اجتماعی نیز در مراکز ملکی خود به صورت کامل اقدامات را به صورت الکترونیک انجام می‌دهد؛ نسخه به صورت الکترونیک نوشته و پیچیده می‌شود. در حوزه دیابت نیز پایلوتی را داشتیم که نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک به صورت کامل انجام شده است. آمادگی وجود دارد که بتوانیم این اقدام را با مشارکت همه ذینفعان انجام دهیم. البته باید توجه کرد که سراسری شدن نسخه الکترونیک به صورت یک شبه قابل انجام نیست، بلکه فرآیندی‌ زمان‌بر است؛ زیرا اگر بخواهید یکسری از اقدامات را به صورت سلسه‌وار انجام دهید، برای آغاز به کار و ارائه آموزش‌ها، تامین امکانات و ... زمان می‌برد. پیش‌بینی ما این است که قسمت عمده‌ای از کار تا پایان سال ۱۳۹۹ انجام شود، اما اگر قرار باشد این فرآیند به صورت کامل انجام شود، دو الی سه سال زمان نیاز داریم.

وی تاکید کرد: تاکنون در هیچ کشوری نسخه الکترونیکی به صورت کامل اجرا نشده است. به هر حال بخشی از کارها باید به مرور تکمیل شود، اما برای فراگیر شدن آن زمان نیاز است. با توجه به شرایطی که کرونا ایجاد کرده، تا پایان سال ۱۳۹۹ بخش عمده‌ای از کار انجام می‌شود.

 

  • از نوبت دهی الکترونیک چه خبر؟

جهانگیری درباره نوبت‌گیری الکترونیک در مطب‌ها و کلینیک‌های خصوصی نیز گفت: ما رایزنی‌های مفصلی را در این زمینه انجام داده‌ایم و زیرساخت‌هایی را ایجاد کردیم که یکی از این زیرساخت‌های امضای الکترونیک بود. در عین حال در حال حاضر صدور پروانه مطب را نیز به صورت آنلاین انجام می‌دهیم؛ به طوری که افراد در هر کجا که هستند می‌توانند درخواست‌هایشان را به صورت آنلاین ارائه دهند و پروانه‌ها به صورت متمرکز صادر می‌شود. این اقدام یک توانمندی را به سازمان نظام پزشکی داده که بر اساس آن می‌دانیم که پزشکان‌مان دقیقا کجا هستند و چه اقداماتی را انجام می‌دهند. از این قابلیت را برای نوبت‌دهی آنلاین نیز می‌توانیم استفاده کنیم. بر همین اساس با شرکت‌هایی صحبت کرده‌ایم. باید توجه کرد که نوبت‌دهی آنلاین باید در یک بستر ملی-منطقه‌ای ساماندهی و هدایت شود؛ به طوری که در یک پلتفرم ملی بوده، اما به صورت منطقه‌ای ساماندهی شوند.

 

  • ۲ روش نوبت گیری آنلاین

وی افزود: به هر حال اکثر نوبت‌دهی‌ها در شهرها انجام می‌شود و هر فرد در شهر خودش بتواند نوبت‌گیری آنلاین انجام دهد. این موضوع را با همکاری سازمان نظام پزشکی و دانشگاه‌های علوم پزشکی، طبق دستورالعمل وزارت بهداشت هماهنگ می‌کنیم تا انجام شود. بالاخره ما به سیستم سطح‌بندی خدمات، نظام ارجاع و پزشکی خانواده اعتقاد داریم. یک روش نوبت‌گیری الکترونیک یا آنلاین به این صورت است که وقتی بتوانیم به صورت سیستماتیک نظام ارجاع را راه‌اندازی کنیم، در سطح یک به پزشک عمومی مراجعه می‌شود، این پزشک فرد را راهنمایی کرده و از طریق او و با مشاوره او فرد می تواند از سطوح دیگر ارائه خدمت، بهترین نوبت‌گیری را انجام دهد. به عنوان مثال اگر فرد قرار باشد به متخصص داخلی مراجعه کند، می‌تواند در سیستم از بین چند متخصصی که در آن شهر حضور دارند، انتخاب کند و بعد بازخورد آن برای پزشک‌ مربوطه ارائه می‌شود.

وی ادامه داد: روش دیگر که اکنون عمدتا از این روش استفاده می‌شود، به این صورت است که فرد از بین پزشکان سطح شهر که مشخص است، انتخاب کرده و از طریق تلفن یا وب سرویس اقدام به نوبت‌گیری می‌کند. سپس این نوبت‌گیری در سیستم ثبت شده و به صورت الکترونیک قابل رصد است. این‌ها روش‌های مختلفی است که تعریف شده است. باید توجه کرد که این قابلیت بر روی بستر نسخه الکترونیک وجود  دارد. اولویت ما نوبت‌دهی از طریق سیستم ارجاع است. از طرفی باید توجه  کرد که ۸۰ الی ۸۵ درصد بیماری‌ها در همان سطح یک قابل درمان هستند. مابقی را هم طبق قانون پزشک باید ارجاع دهد و نمی‌توان مستقیم به سطوح بالاتر ارائه خدمت رفت. البته همه این مسائل که در قانون هم آمده است، نیازمند بسترسازی است و امسال هم به این سمت حرکت می‌کنیم. البته این اقدام در برخی استان‌های کشور مانند فارس و مازندران انجام می‌شود و با نظام ارجاع و نوبت‌دهی الکترونیک پیش می‌رود.

 

  • نحوه دریافت مشاوره پزشکی از راه دور

جهانگیری درباره سرانجام ارائه مشاوره پزشکی از راه دور نیز گفت: در این زمینه جلساتی را برگزار کردیم و بر روی این موضوع کار می‌کنیم تا بتوانیم بر اساس فرآیندهای اصلی آن پیش رویم. باید توجه کرد که مشاوره از راه دور برای بیماری موثر است که قبلا پزشک به صورت کامل بیمار را بشناسد و بر اساس آن برای مراحل بعدی درمان مشاوره دهد. به عنوان مثال فردی که دیابت دارد، پزشکش برایش انسولین تجویز کرده و بعد از مدتی بیمار می‌خواهد میزان دارو را تنظیم کند. آزمایشاتی انجام می‌دهد و با مشورت پزشک می‌تواند دوز دارو را تنظیم کند. در عین حال در زیبایی و تغذیه هم مشاوره‌های پزشکی وجود دارد که با گفت وگو انجام می‌شود و ممکن است نیاز به حضور اولیه یا شناخت نباشد، اما در سایر موارد باید سابقه بیماری بیمار برای پزشک مشخص باشد.

وی اظهار کرد: مشاوره پزشکی از راه دور با شاخص‌های متعددی پیش می‌رود؛ به طوری که هم به صورت تلفنی، هم به شکل نوشتاری و پیامکی و هم به صورت اینترنتی و تصویری قابل انجام است. در حال حاضر در مخابرات تلفن‌های هوشمندی وجود دارد و ما چندین سال است که مجوز آن را ارائه داده‌ایم. به طوری که وقتی بیمار با پزشک تماس می‌گیرد، میزان هزینه مشخص می‌شود و در صورت تمایل فرد به ادامه مشاوره هزینه آن بر روی حساب مخابرات فرد محاسبه می‌شود. در این زمینه چند سال است که اقداماتی انجام شده است. قدم بعدی ما در حوزه تحت وب، اپلیکیشن‌ها و... است. بنابراین در حال ساماندهی این موضوع هستیم تا مردم بتوانند به صورت امن از این سامانه‌ها استفاده کنند و اطلاعات‌شان به صورت امن و محرمانه باشد.

 

  • ارائه مشاوره پزشکی از راه دور و فرصت کرونا

جهانگیری تاکید کرد: باید توجه کرد که با توجه به رشد تکنولوژی بسیاری از مشاغل در حال تغییر ماهیت هستند، اما استفاده حوزه سلامت از این تکنولوژی‌ها باید به گونه‌ای امن باشد. در عین حال می‌تواند بسترهای زیادی را فراهم کند. کرونا نشان داد که می توان از این ظرفیت استفاده کرد و بسیاری از خدمات را از راه دور ارائه داد. ما هم از این بسترها استفاده کرده و سعی می‌کنیم که با این بسترها کار کنیم. مردم هم باید در استفاده از این امکانات هوشیاری خودشان را داشته باشند تا از اطلاعات‌شان سوءاستفاده نشود. نکته مهمی است که بدانیم که اگر می‌خواهیم آزمایشی را برای پزشک ارسال کنیم، از چه بستری استفاده کنیم که مورد سوءاستفاده قرار نگیرد. از طرفی مردم باید از این امکانات به خوبی استفاده کنند؛ به طوری که هزینه‌هایشان پایین آید و در عین حال در روزهایی که مانند روزهای کرونایی محدودیت رفت‌وآمد وجود دارد، بتوانند از این امکانات استفاده کنند. سازمان نظام پزشکی هم با محوریت وزارت بهداشت تلاش می‌کند که پیش از نیمه دوم سال بسیاری از مسائل را ایجاد کنیم تا اگر احتمال بروز مجدد بیماری در نیمه دوم سال وجود داشت، بتوانیم از این امکانات بهتر و بیشتر استفاده کنیم.

مدیر کل بیمه سلامت اصفهان استان گفت: در سال جاری سازمان‌های بیمه‌ای موظف هستند که نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک انجام دهند که با اجرای این طرح مشکلات بسیار زیادی حل می‌شود.

به گزارش خبرگزاری فارس حسین بانک اظهار داشت: حدود یک میلیون و ۳۵۰ هزار بیمه‌شده در استان اصفهان داریم که ۵۴۰ هزار بیمه روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر از طریق مراکز درمانی وابسته به علوم پزشکی خدمت می‌گیرند.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان افزود: حدود ۱۲۰ هزار بیمه سایر اقشار داریم که خانواده شهدا و جانبازان، دانشجویان و طلاب هستند، حدود ۳۷۰ هزار بیمه شده کارمند دولت داریم، حدود ۲۷۰ هزار بیمه همگانی و ۵۰ هزار بیمه ایرانیان داریم.

وی با بیان این‌که در استان اصفهان حدود ۴ هزار و ۹۶۰ بیمه بیماران خاص داریم، گفت: این بیماران جزو چهار گروه ام‌اس، بیماران کلیوی و پیوند کلیه، تالاسمی و هموفیلی هستند، بیمه بیماران خاص رایگان است، دارو‌های این بیماران گران‌قیمت است که هزینه‌ای بابت دارو پرداخت نمی‌کنند.

 

لزوم انجام آزمون وسع برای بیمه‌شدگان سلامت

بانک در ادامه تصریح کرد: حدود یک میلیون خدمات بیمه‌گری در طول سال داریم که حدود ۴ هزار عملیات بیمه‌گری در روز داریم که از طریق ادارات و دفاتر پیشخوان دولت و مراکزی که به عنوان نمایندگی بیمه سلامت هستند، انجام می‌شود.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان در مورد آزمون وسع عنوان داشت: از آبان سال ۹۸ اعلان شد افرادی که توانایی پرداخت حق بیمه دارند، باید مشارکت داشته باشند و آزمون وسع در نظر گرفته شد.

وی ادامه داد: اگر بیمه‌شده جزو دهک‌های یک تا سوم باشند، بیمه کماکان رایگان است و اگر جزو دهک چهارم باشند نیمی از حق بیمه را پرداخت می‌کنند؛ نیمی از افرادی که آزمون وسع را انجام دادند، همچنان بیمه رایگان دریافت می‌کنند.

بانک با بیان این‌که حدود ۵۲ هزار نفر تاکنون آزمون وسع را انجام داده‌اند، گفت: از بیمه‌شدگان درخواست داریم این کار را انجام دهند تا در صورت ایجاد مشکل بیماری با مشکل بیمه رو به رو نشوند.

 

نسخه‌نویسی الکترونیکی مزایای بسیار زیادی دارد

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان در مورد طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی بیان داشت: در سال جاری سازمان‌های بیمه‌ای موظف هستند که نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک انجام دهند البته باید زمینه‌های لازم فراهم شود.

وی با اشاره به این‌که اقدامات ابتدایی برای نسخه‌نویسی الکترونیکی انجام شده، گفت: برنامه‌ای برای آموزش روی سایت بیمه سلامت قرار داده‌ایم، همچنین مرکز تماسی برای رفع مشکل مؤسسات وجود دارد؛ به شهرستان‌ها نیز گفته‌ایم به پزشکان مراجعه کنند و حتی آموزش چهره به چهره در این رابطه انجام دهند.

بانک با بیان این‌که در طول ۶ ماه باید این طرح اجرایی شود، افزود: برخی بیمه‌شدگان دوست دارند نسخه کاغذی داشته باشد اما باید فرهنگ‌سازی شود، البته مشکلاتی در مسیر وجود دارد.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان تصریح کرد: جمع‌آوری و نگهداری نسخه‌های کاغذی کار دشواری است، همچنین نسخه کاغذی آلودگی دارد؛ از سوی دیگر دریافت دفترچه المثنی سختی‌های برای بیمه‌شدگان دارد.

وی ادامه داد: در سال ۹۷ و ۹۸ تبادل الکترونیک اسناد بستری را به صورت پایلوت در اصفهان داشتیم و این طرح اکنون در کل کشور انجام می‌شود؛ اطلاعاتی در اداره سلامت داشتیم که دسترسی مراجع قانونی یا خود بیمه‌شده به آن‌ها بسیار مشکل بود.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان با بیان این‌که کرونا سبب شد مسؤولان نسبت به تبادل الکترونیکی در تمام حوزه‌های اقدامات خوبی انجام شود، گفت: با اجرای طرح نسخه‌پیچی و نسخه‌نویسی الکترونیکی مشکلات بسیار زیادی حل می‌شود.

وی تصریح کرد: در برنامه سال جاری مشخص شده است که بیمارستان‌های بخش خصوصی نیز اسناد بستری را به صورت الکترونیکی داشته باشند؛ همه داروخانه‌ها از تیر ماه باید نسخه‌های خود را به صورت الکترونیکی از درگاه وزارت بهداشت ارسال کنند و داروخانه‌های پیش‌رو شامل طرح‌های تشویقی خواهند شد.

 

پرداخت‌های خوبی در سال گذشته به مراکز درمانی داشته‌ایم

بانک در بخشی دیگر از صحبت‌هایش عنوان داشت: سال گذشته در ماه حدود ۶۰ میلیارد تومان پرداخت به مؤسسات درمانی داشته‌ایم و پرداخت‌ها تا آذر سال گذشته انجام شده است؛ اکثر بیمه‌شدگان رایگان بیمه هستند و از همین رو به اعتبارات دولت وابسته هستیم و با وجود مشکلات مالی پرداخت‌های خوبی داشته‌ایم.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان همچنین یادآور شد: از سوی خطوط تلفنی پاسخگوی مردم در مورد بیماری کرونا بودیم و بیماران کرونایی نیز که بیمه نداشتند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.

وی همچنین عنوان داشت: آشنایی نداشتن مردم با طریقه مصرف دارو‌ها سبب افزایش مصرف دارو می‌شود که سعی کرده‌ایم با آموزش مناسب مشکلات ایجاد شده برای بیمه‌ها در این زمینه را برطرف کنیم.

بانک در پایان یادآور شد: سامانه ۱۶۶۶ برای دریافت پیشنهاد‌ها و انتقادات مردم وجود دارد، خط تلفنی ۳۴۱۶۶ را برای تأیید داروی بیماران قرار گرفته است.

به دنبال طرح مباحثی مبنی بر استفاده از تله مدیسین در بحران کرونا، نایب رییس انجمن داروسازان ایران با بیان اینکه امکان نسخه خوانی الکترونیک در داروخانه ها فراهم است اما نسخه پیچی الکترونیک برای بیماران در داروخانه ها فعلا فراهم نیست، گفت: طبق مقررات کشور دارو باید به صورت حضوری و با توصیه و مشاوره داروساز به بیمار ارائه شود.

علی فاطمی در گفت و گو با ایسنا، درباره وضعیت و امکانات داروخانه ها در حوزه نسخه پیچی الکترونیک، گفت: سازمان غذا و دارو برای فروش و عرضه دارو به صورت اینترنتی و غیرحضوری، ضوابطی را تدوین کرده است. بر اساس این ضوابط از پنج گروه کالایی که در داروخانه ها وجود دارد که شامل دارو، مکمل های غذایی، محصولات آرایشی و بهداشتی و فرآورده های طبیعی و ملزومات پزشکی مصرفی است، چهار محصول به جز دارو را می توانیم به صورت اینترنتی یا غیرحضوری به فروش رسانیم، اما فعلا نمی توان دارو را به صورت غیرحضوری و اینترنتی فروخت.

 

زیرساخت فنی و قانونی نسخه پیچی الکترونیک برای بیمار فراهم نیست
وی افزود: البته این امکان در برخی کشورهای خارجی وجود دارد. به طوری که مراکزی به صورت خودکار دارو را در اختیار مردم قرار می دهند. البته در این شرایط بیمار حتما مشاوره و دستورات لازم را از پزشک داروساز دریافت می کند. در کشورهای دیگر زیرساخت آن وجود دارد، اما به نظر می آید که در ایران هنوز زیرساخت فنی نسخه پیچی غیرحضوری و الکترونیک فراهم نباشد.

فاطمی ادامه داد: حتما برای ارائه دارو به بیمار حضور پزشک داروساز نیاز است. در برخی کشورهای دنیا امکانات تله مدیسین برای نسخه پیچی الکترونیک را فراهم کرده اند؛ به گونه ای که هم داروسازها می توانند مشاوره لازم را به صورت غیرحضوری به بیماران ارائه کنند و هم دارو به دست بیمار می رسد، اما در ایران هم ضوابط فعلی این اجازه را نمی دهد و از نظر سخت افزاری هم به نظر می رسد که هنوز این فرصت ایجاد نشده که امیدواریم در آینده ایجاد شود.

 

نسخه خوانی الکترونیک در داروخانه ها
وی با بیان اینکه در حال حاضر داروخانه ها نسخه خوانی الکترونیکی را انجام می دهند، اما هنوز نمی توانند به صورت الکترونیک نسخه پیچی کنند، گفت: در حال حاضر در قالب پرونده الکترونیک سلامت امکان اتصال داروخانه ها با مراکز درمانی و مطب ها ایجاد شده و همه داروخانه ها و مطب ها امکان اتصال با یکدیگر را دارند. این اقدام به صورت آزمایشی هم در برخی استان ها جواب داد؛ به طوری که هیچ نسخه کاغذی از دست بیمار به داروخانه نمی رود، بلکه از طریق شبکه به دست داروخانه می رسد، اما داروخانه در حضور بیمار نسخه را پیچیده و توضیحات لازم را نوشته و به بیمار ارائه می دهد.

فاطمی تاکید کرد: حال اگر بخواهیم نسخه پیچی را هم به صورت تله فارماسی (کاربرد ابزار ارتباط از راه دور برای ارائه خدمات دارویی توسط متخصصین) انجام دهیم، باید این امکان وجود داشته باشد که گفت و گوی تلفنی یا تصویری بین بیمار و پزشک داروساز اتفاق افتاده و بعد دارو در اختیار بیمار قرار گیرد. بنابراین نکته مهم این است که دستورات دارویی به بیمار ارائه شود. بر همین اساس در دنیا تله فارماسی را به صورت موفق اجرا کرده اند، اما حتما نقش داروساز در آن دیده شده است. اینطور نیست که پزشک دارو را نسخه کند و داروخانه هم دارو را برای بیمار ارسال کند، بلکه حتما باید پزشک داروساز مشاوره لازم را به بیمار به صورت تلفنی یا ویدیویی ارائه دهد.

وی همچنین گفت: در حال حاضر در کشور از نظر دانش داروسازی و مشاوره دارویی مشکلی وجود ندارد و خوشبختانه در کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات هم خدمات دارویی که به صورت تلفنی یا ویدیویی ارائه شود، ارزش گذاری شده اند و بستر تعرفه ای آن فراهم است، اما باید ضوابط سازمان غذا و دارو هم تغییر کند تا بتوانند تله فارماسی یا تله مدیسین را بین بیمار و پزشک داروساز و داروخانه هم فراهم کنند.

فاطمی با بیان اینکه بنابراین اکنون بر اساس ضوابط و زیرساخت ها امکان نسخه پیچی الکترونیکی دارو را نداریم، گفت: اکنون طبق مقررات دارو باید به صورت حضوری و با توصیه و مشاوره داروساز ارائه شود، باید حتما راهکارهای قانونی برای تله مدیسین یا تله فارماسی در حوزه نسخه پیچی و تحویل دارو به صورت الکترونیک و آنلاین دیده شود. مشاوره تلفنی یا ویدیویی از سوی پزشک داروساز به بیمار امکان پذیر است، اما ارائه دارو به بیمار به صورت غیرحضوری نیازمند بررسی های حقوقی است. در عین حال داروساز باید مطمئن شود که بیمار دستورات دارویی را به طور کامل متوجه شده است. در حال حاضر این اقدام به صورت حضوری است و اینکه در آینده بخواهد به صورت غیرحضوری انجام شود، بحثی قانونی و حقوقی است.

نیاز کشور به نسخه الکترونیکی در بحران کرونا

پنجشنبه, ۱۴ فروردين ۱۳۹۹، ۰۴:۰۰ ب.ظ | ۰ نظر

جهانپور در پاسخ به این سوال که آیا برنامه ای برای نسخه نویسی الکترونیک در شرایط شیوع کرونا دارید یا خیر، اظهار کرد: مفاد برجای مانده قانون پنجم وششم توسعه در خصوص نظام الکترونیک سلامت باید محقق شود؛ در گام اول استقرار نظام الکترونیک سلامت و درگام های بعدی نسخه نویسی و نظام ارجاع الکترونیک باید مورد توجه قرار گیرد.
سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: البته در شرایط بحرانی کرونا اولویت و محوریت اصلی ما نسخه نویسی الکترونیک نیست ولی در حال حاضر نیز احساس نیاز شدیدی به این زیرساخت داریم؛ شاید بتوان گفت پرونده سلامت و نسخه نویسی الکترونیک سال ها ان طور که باید و شاید به آن پرداخته نشده بود و باید زودتر محقق می شد در این شرایط نیاز ما را به این مسئله نشان داد و امیدواریم در ماه های باقی مانده از دولت بتوانیم این مسئله را اجرا کنیم.

وزیر بهداشت گفت: همکاران ما توانستند زیرساخت نسخه‌پیچی الکترونیکی که مقدم بر نسخه‌نویسی الکترونیک است را در ده هزار داروخانه آماده کنند و بقیه داروخانه‌ها نیز در حال پیوستن به این طرح هستند.

سعید نمکی وزیر بهداشت در گفت‌وگو با فارس درباره آخرین وضعیت نسخه‌نویسی الکترونیک و پرونده الکترونیک سلامت در کشور توضیح داد: برای اجرای نسخه‌ نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک در کشور اولین بستر لازم پرونده الکترونیک سلامت بود، به دلایلی متاسفانه این طرح سالها بر زمین مانده بود و همکاران ما توانستند زیرساخت نسخه‌پیچی الکترونیکی که مقدم بر نسخه‌نویسی الکترونیک است را در ده هزار داروخانه آماده کنند و بقیه داروخانه‌ها نیز در حال پیوستن به این طرح هستند.

وی گفت: تا پایان بهمن ماه نسخه‌پیچی الکترونیک آماده خواهد شد و برای نسخه‌نویسی نیز سازمان نظام پزشکی و سایر دستگاه‌های مسؤول درحال ایجاد تمهیدات هستند، نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در 604 بیمارستان دولتی و کلیه مراکز بهداشتی و درمانی ما در حال راه‌اندازی است تا پس از آن به سراغ بخش خصوصی برویم.

وزیر بهداشت افزود: در اولین گام حدود هزار مطب به این طرح خواهند پیوست و ما تلاش می‌کنیم با اقناع روحی و استفاده از روش‌های ایجاد انگیزه پزشکان را با خودمان همراه کنیم.

نمکی ادامه داد: تنها راه مصرف منطقی دارو، ردیابی دارو، جلوگیری از قاچاق دارو و پرهیز از مصرف بی‌رویه داروها و پوشش منطقی بیمه از راه نسخه‌نویسی الکترونیک انجام خواهد شد و ما هیچ راهی جز اجرای این طرح نداریم و تلاش خواهیم کرد در آینده با الکترونیکی کردن نظام سلامت ارایه خدمات را بهبود بخشیم.

وی گفت: این بستر و ریل‌گذاری خوشبختانه فراهم شد، کشورهای غربی این راه بین 5 تا 10 سال پیمودند و اینکه ما این زیرساخت‌ها در ظرف یک سال برای جمعیت 80 میلیون نفری مهیا کرده‌ایم گام بزرگی است که اثرات آن را در ماه‌ةای آتی خواهیم دید.

از الکترونیکی شدن خدمات در نظام سلامت به عنوان تنها راه حل و شاه‌کلید حل مشکلات نظام سلامت یاد می‌شود؛ طرحی که 4 سال از آغاز آن می‌گذرد و برای اتمام آن لازم است بازیگران نظام سلامت به صورت جدی تحقق آن را پیگیری کنند.

محمد رضازاده: هجدهم اسفند سال گذشته بود که سامانه‌های نسخه‌نویسی الکترونیکی، رسیدگی الکترونیکی اسناد و استحقاق‌سنجی، توسط وزیر بهداشت در ٣١ شهر از ۳۱ استان کشور از طریق ویدئو کنفرانس، رونمایی و آغاز به کار کرد تا از این پس بیماران در این شهر‌ها برای مراجعه سرپایی به پزشک تنها به کد ملی‌شان نیاز داشته باشند.

الکترونیکی شدن خدمات سلامت، حرکت به سمت نسخه‌نویسی الکترونیک، ایجاد نظام ارجاع و تشکیل پرونده الکترونیک سلامت برای بیماران از جمله وعده‌های وزیر جدید بهداشت بود؛ پروژه‌های بسیار مهمی که چندین سال روی زمین مانده بود و توجه زیادی به آنها نمی‌شد.

کلید طرح  نسخه الکترونیکی در مطب پزشکان طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی در سال ۱۳۹۵ زده شد و در سال‌های اخیر این طرح  به مرحله اجرایی شدن نزدیک‌تر شده است.

 

* از مزایای نسخه الکترونیک چه می‌دانید؟

 اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک یک الزام قانونی از برنامه‌های پنجم و ششم توسعه است و باید تا پایان سال سوم برنامه، پزشکان نسخه‌ها را به صورت الکترونیک تجویز کنند. در مواد ۳۴ و ۳۵ و ۳۶ ‏و ۳۸ برنامه پنجم توسعه و در مواد ۷۳ و ۷۴ برنامه ششم توسعه به نسخه نویسی الکترونیک اشاره شده است.

آنطور که صاحب نظران و متخصصان از مزایای  ثبت نسخه الکترونیک سخن گفته‌اند این طرح  علاوه بر افزایش دقت و صحت در تولید نسخه، موجب تسهیل و تسریع در روندکاری داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک می‌شود همچنین امکان مشاهده اطلاعات هویتی و اقلام تجویز شده، صرفا با کدملی بیمار در این مراکز میسر شده و نیازی به ثبت مجدد اطلاعات در سیستم درمانی نیست. همچنین با نسخه الکترونیک بیمار می‌تواند داروهای مورد نیاز خود را از هر داروخانه‌ای تهیه کند.

نسخه الکترونیک مشکل بد خطی پزشکان را نیز رفع خواهد کرد؛ بسیاری از پزشکان به شیوه‌ای نسخه تجویز می‌کنند که حتی گاهی اوقات خودشان هم نمی‌توانند آن نسخه را بازخوانی کنند و در نهایت با هنر داروسازان، نسخه خوانده و داروها به بیماران ارائه می‌شود. همچنین به دلیل بدخط بودن پزشکان خطاهای پزشکی نیز به وجود می آید زیرا بسیاری از داروخانه‌ها نمی‌توانند نسخه پزشک را بخوانند.

با اجرای نسخه الکترونیک سابقه مصرف دارویی بیماران مشخص می‌شود؛ زیرا ممکن است یک بیمار در طول یک هفته به چند پزشک مراجعه کند و به این ترتیب پزشکانی که این فرد بیمار را ویزیت می‌کنند، می‌دانند که در نسخه‌های قبل چه داروهایی را مصرف کرده است.

از دیگر مزایای اجرای این طرح می‌توان به جلوگیری از مصرف کاغذ، جلوگیری از سوء استفاده از نسخ کاغذی، کنترل رفتار بیمه شدگان و به دست آمدن آمار و اطلاعات برای برنامه‌ریزی اشاره کرد.


*آخرین وضعیت اجرای نسخه الکترونیک در کشور

اجرایی شدن این طرح کار آسانی نیست برای اجرایی شدن آن نیاز است اعضای بدنه نظام سلامت دست به دست هم دهند تا بتوانند هرچه زودتر این طرح را به سرانجام برسانند.

محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی، در خصوص آخرین وضعیت این طرح به فارس گفت: در حال حاضر نسخه‌نویسی الکترونیک به صورت کامل درحال انجام نیست اما در اکثر استان‌ها این طرح درحال انجام است، به طور مثال در بخش‌های ملکی تأمین اجتماعی این طرح در حال انجام است و از سوی دیگر بیمه سلامت نیز در برخی استان‌ها اقداماتی را انجام داده‌اند و وزارت بهداشت در سطح یک خدمات در شهرهای زیر 20 هزار نفر این کار را انجام داده است و مقدمات این طرح در حال انجام است.

وی ادامه داد: در بخش شرکت‌هایی که واجد صلاحیت بودند فراخوان شده‌اند و آنهایی که استانداردهای وزارت بهداشت را داشتند انتخاب و معرفی شدند؛ در حال حاضر زیرساخت 90 درصد داروخانه‌ها برای اجرای این کار مهیا شده است و طبق برنامه تا پایان سال مشکلات حوزه فناوری اطلاعات را برطرف کنند که در گام دوم سال 99 بتوانیم این طرح را تکمیل کنیم.

 

*صدور 40 هزار امضای الکترونیک

به گفته جهانگیری، در سازمان نظام پزشکی اقدامات برای صدور امضای الکترونیک به صورت منظم درحال انجام است و علی رغم تحریم‌ها برای صدور کارت‌های الکترونیکی مشکلی وجود ندارد تا به امروز برای 40 هزار نفر از متقاضیانی که ثبت نام کرده‌اند اقدامات مورد نیاز انجام شده است، همچنین برای اطلاع‌رسانی نیز اقدامات خوبی صورت گرفته است تا بتوانیم امضای الکترونیک و کارت هوشمند را برای تمام پزشکان داشته باشیم.

جهانگیری با بیان اینکه الزام صدور امضای الکترونیک و کارت هوشمند نیازمند درخواست پزشک است، گفت: پزشکان تا درخواست ارائه نکنند کارت صادر نخواهد شد و لازم است پزشکان برای ثبت نام مراجعه کنند، جلساتی با سازمان تامین اجتماعی نیز انجام شده است که این سازمان تسهیلاتی را برای پزشکان در نظر گرفته است.

 

*منظم شدن پرداخت مطالبات پزشکان

به گفته معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی، یکی از مهمترین مباحثی در که شورای سیاست‌گذاری سلامت الکترونیک با حضور وزیر بهداشت و رئیس سازمان نظام پزشکی مصوّب شد این است که مشوق‌های لازم را در نظر بگیریم که از جمله آنها می‌توان به طراحی سامانه‌ای در سازمان نظام پزشکی اشاره کرد که بر اساس آن نرم افزار نسخه الکترونیک به صورت رایگان در اختیار پزشکان بخش خصوصی قرار می‌گیرد، همچنین از سوی دیگر افرادی که در این سیستم کار می‌کنند مکانیسم پرداخت آنها تسهیل خواهد شد. مهمترین مشوق پرداخت مطالبات بیمه‌ای بوده است که در مناطقی که طرح به صورت پایلوت انجام شده است این پرداخت‌ها در پایان ماه صورت می‌گیرد.

 

*کاهش هزینه‌های بیماران

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی افزود: طرح نسخه الکترونیک اینطور نیست بتوان آن را به سرعت و به صورت کامل اجرایی کرد و در تمام دنیا زمانی بین 5 تا ده سال زمان می‌برد و در کشور ما چندین سال است این کار آغاز شده است اما تلاش می‌شود خدمات اولویت بندی شوند و برخی بیماری‌ها مانند بیماری خاص در اولیت قرار گیرند.

وی ادامه داد: ما در حوزه بیماری دیابت این بیماران را به دلیل متنوع بودن آزمایش‌ها در اولویت قرار داریم که با الکترونیکی شدن خدمات این بیماران دیگر نیازی نیست که این افراد هزینه‌های اضافی برای انجام آزمایش‌های تکراری پرداخت کنند و هزینه آنها کاهش یافته و روند درمان آنها تحت کنترل قرار گرفته است. مهمترین رکن این است که مقدمات پرونده الکترونیک سلامت به صورت جدی مهیا شده است و این اطلاعات پس از دریافت در پرونده الکترونیک سلامت بیمار ثبت و پردازش می‌شوند.

 

*صدور 200 میلیون نسخه الکترونیکی در مراکز تأمین اجتماعی

اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک باعث کاهش هزینه‌های و کاهش مصرف کاغذ شده است و ادامه این روند به مرور زمان منجر به حذف ذفترچه‌های کاغذی و ارائه خدمات با کارت ملی خواهد شد.

مجید صادقی راد معاون نظارت بر درمان سازمان تأمین اجتماعی، با اشاره به صدور نسخه‌های الکترونیکی در مراکز درمانی این سازمان، خاطرنشان کرد: بیش از دویست میلیون نسخه الکترونیکی عملیاتی شده است؛ ضمن اینکه بالغ بر یک و نیم میلیون پرونده الکترونیکی بیماران مزمن تولید شده است.

 

*نسخه نویسی در 235 شهر

بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت، این سازمان نیز با استفاده از توان بخش خصوص اقدام به تولید نسخه‌های الکترونیکی کرده است، به طوری که در حال حاضر این برنامه در 235 شهر و بیش از سه هزار مطب، داروخانه و پاراکلینیک درحال انجام است، این خدمات با استفاده از نرم‌افزارهای موبایلی نیز انجام می‌شود که توانسته در کاهش هزینه‌های بیمه سلامت تأثیر بسزایی داشته باشد.

طاهر موهبتی مدیر عامل بیمه سلامت، در این خصوص توضیح داد: فرایند کار در نسخه نویسی الکترونیک به این صورت است که وقتی بیمار به پزشک تحت پوشش این برنامه مراجعه می‌کند، دیگر به دفترچه نیازی ندارد و با ارائه کد ملی خود، هویت فرد تأیید شده، پوشش بیمه‌ای او تأیید و همپوشانی بیمه‌ای‌اش کنترل می‌شود و اگر این سه تأیید شد، یک شناسه رهگیری تولید می‌شود که جایگزین دفترچه می‌شود.

وی ادامه داد: بعد از آن بیمار متناسب با تجویزی که می‌شود به هر جایی که لازم است مراجعه و با شناسه رهگیری اقدام درمانی را انجام می‌دهد. در عین حال پشت هر تجویز در نسخه نویسی الکترونیک، سامانه‌ها و قوانین ما قرار دارند. به عنوان مثال پزشک نمی‌تواند داروی خارج از پوشش ما را تجویز کند و یا مادری باردار سه بار می‌تواند تحت پوشش بیمه سونوگرافی انجام دهد و بعد از آن اگر تمایل داشت بیشتر سونو داشته باشد، باید خودش پولش را بپردازد.

موهبتی با بیان این که شرکت در این طرح اجباری نیست، اما برای ارائه کنندگان خدمتی که همکاری کنند مشوق‌هایی در نظر گرفته‌ایم، گفت: بر این اساس پزشکانی که در نسخه نویسی الکترونیک همکاری کنند، در پایان هر ماه ۹۰ درصد پرداختی‌هایشان را به روز انجام می‌دهیم تا زمانی که این طرح فراگیر شود.

وی گفت: باید توجه کرد که در بحث الکترونیکی کردن اسناد، مهم‌تر از زیر ساخت‌های آی‌تی، همکاری مردم و ارائه کنندگان خدمت است. باید توجه کرد که ما در حوزه سرپایی ۱۸۵ میلیون بار مراجعه داریم و نسخه نویسی الکترونیک هم در بخش سرپایی آغاز شده است که ۹۵ درصد بار مراجعه ما در این بخش است. بنابراین حتماً مشارکت مردم و ارائه کنندگان خدمت را می‌طلبد. البته باید بدانید که ترک عادت نیز مقاومت‌هایی در پی دارد، اما ما به کمک مردم نیازمندیم.

به گزارش فارس، آنطور که کارشناسان مختلف اذعان کرده‌اند می‌توان از نسخه‌نویسی، نسخه پیچی و پرونده الکترونیک سلامت به عنوان کلیدهای طلایی برای حل معضلات نظام سلامت نام برد، معضلاتی از قبیل روابط ناسالم پزشکان با داروخانه‌ها و مراکز تصویربرداری، تجویز غیرمنطقی داروها، مرگ و میر ناشی از خطاهای دارویی و قاچاق دارو تنها چند معضل نظام سلامت هستند که با الکترونیکی شدن نظام سلامت حل خواهند شد.

همچنین الکترونیکی شدن نظام ارائه خدمت از یک سو می‌تواند شفافیت در عملکرد، را افزایش دهد و خطاهای یک سیستم به راحتی قابل تشخیص باشند. حال باید دید پس از گذشت چهار سال از کلید خوردن این طرح سرانجام وزارت بهداشت چه زمانی خواهد توانست تکمیل شدن آن را جشن بگیرد.

متخصصان پزشکی خانواده معتقدند اجرای پرونده و نسخه الکترونیک سلامت تا حدود زیادی می‌تواند فساد در زمینه دارو و درمان را به صفر نزدیک کند و نقش زیادی در کاهش مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها داشته باشد.

به عقیده کارشناسان، اجرایی شدن طرح نظام ارجاع پزشکی که در کشورهای پیشرفته به عنوان یک الگو و تجربه موفق مطرح است، مزایای زیادی از جمله کاهش هزینه‌ها، ارتقای کیفیت خدمات رسانی، جلوگیری از ازدحام و سرگردانی مردم در مطب ها را به دنبال دارد.

طرح پزشک خانواده روستایی در سال 1384 کلید خورد، صرف نظر از کاستی‌های این طرح که همچنان ادامه دارد، بنا بود دولت وقت طرح پزشک خانواده را در عرض چند سال و به صورت ضربتی در تمام شهرها و مناطق کشور عملیاتی کند که بررسی‌ها نشان می‌دهد اجرای آن با مشکلاتی همراه است. پروژه‌ای که با روی کار آمدن سعید نمکی پیگیری و در اولین روزهای تیر ماه توسط رئیس جمهوری افتتاح شد.

وی همچنین وعده داد این پرونده به نرم افزاری در موبایل متصل شود تا هر شهروند ایرانی از طریق صفحه تلفن هوشمند خود به این پرونده وارد شود.

وزیر بهداشت درباره کارت سلامت نیز توضیح داد: کارت سلامت برای شهروندان مبتنی بر کد ملی و شناسه پرونده الکترونیک سلامت است که افراد با این کارت می‌توانند به همه جا مراجعه کنند و در تلاش هستیم که این کارت حداقل بین ۷۵ میلیون ایرانی توزیع شود.

 

*مازندران/ وجود سامانه‌های متعدد پزشکی خانواده

کورش کاردر متخصص پزشکی خانواده که حدود ده سال در شهرستان آما مشغول خدمت‌رسانی است درباره وضعیت اجرای پرونده الکترونیک سلامت در این شهر گفت: در استان مازندران، پرونده الکترونیک با واگذاری به مطب‌های خصوصی کامل انجام شد. در مرحله مقدماتی، درست مثل آمارگیری، با بسیج کردن واحد آمار و سایر نهادها در شبکه بهداشت هر شهرستان، و ارتباط واحدها با اداره ثبت شهرستان اطلاعات اولیه در سامانه یکپارچه (سیب) ثبت شد و در ادامه هر مرکز بهداشت و هر مطب شخصی به عنوان یک واحد ارائه خدمت (پایگاه بهداشت) کل جمعیت شهرستان را پوشش دادند.

وی با بیان اینکه این پوشش تقریباً به صورت کامل درحال انجام است گفت: تنها شرط لازم برای اجرای سطح‌بندی خدمات و سیستم ارجاع و پایه اصلی کار داشتن «پرونده سلامت الکترونیک» برای تک تک شهروندان است و این‌کار فقط با واگذاری کار به مطب‌ها در کنار مراکز بهداست انجام پذیر خواهد بود.

متخصص پزشکی خانواده عنوان کرد: نسخه نویسی الکترونیک در صورت وجود زیر ساخت و وجود ارتباط دینامیک با پزشکان و متخصصان و داروخانه‌ها جهت رفع اشکال به صورت ماهانه دارای مزایای زیادی است و با اجرای طرح پزشک خانواده شهری در استان مازندران ثابت شد که این کار شدنی است.

وی تصریح کرد: کاردر درباره مشکلات موجود توضیح داد: وجود اینترنت قابل اتکا در تمام مراکز بهداشت و مطب‌های خصوصی که با شرایط کشور کاملاً انجام شدنی است و درحال حاضر در مازندران در حال اجراست؛ و باید در مورد استان‌های محروم به این موضوع دقت شود.

متخصص پزشکی خانواده با بیان اینکه نرم افزار اجرای این کار پیچیدگی دارد گفت: تا کنون سه یا چهار سامانه یکپارچه الکترونیک در سطح کشور به صورت پایلوت یا سراسری اجرا شده است. در مازندران ابتدا سیب و اکنون سپاس؛ یا سامانه‌های سینا یا ناب اکنون در حال اجراست. پاشنه آشیل تمم سامانه‌ها کارایی آن است و تنها راه کارا بودن اینها ارتباط دینامیک هفتگی یا ماهانه برای جمع‌آوری اشکالات اجرایی از پزشکان خانواده و بلافاصله اصلاح سامانه هست.

وی افزود: یعنی آن سامانه‌ای که در سراسر کشور باید اجرا شود یا حتی لزومی به یک سامانه نیست با تفویض اختیار به استانها هر استان یک سامانه ولی در نهایت اینها باید قابلیت لینک شدن و تبادل اطلاعات را داشته باشند؛ نکته طلایی یا شیشه عمر طرح پزشک خانواده و سیستم سطح بندی خدمات همین سامانه یکپارچه الکترونیک است که نسخه نویسی الکترونیک هم باید درون آن تعریف شود و تنها راه موفقیت آن هم تشکیل یک کمیته مشترک از پزشکان خانواده و مهندسان مجری سامانه یکپارچه الکترونیک هست که در اوایل کار هر هفته و سپس ماهانه و منظم ایرادات را برطرف کنند.

متخصص پزشکی خانواده با بیان اینکه با اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک فساد در زمینه دارو و درمان به صفر نزدیک خواهد شد گفت: در همین راستا هزینه‌ها به حد استاندارد کشورهای پیشرو خواهد رسید. با وجود یک پزشک خانواده اصولاً نیازی به خوددرمانی نیست و با وجود پرونده الکترونیک و نسخه الکترونیک فقط داروهای OTC در دسترس عموم بوده و حتی یک قرص در خارج از سامانه از داروخانه نمی‌تواند خارج شود.

 

*گیلان/ اختلال در خدمت‌رسانی با کند شدن اینترنت

کتایون مهدوی از پزشکان خانواده استان گیلان است که با سابقه 14 سال خدمت در این حوزه درباره طرح پرونده الکترونیک سلامت به فارس گفت: رونده الکترونیک سلامت در استان گیلان بر پایه سامانه سیب (مخفف سامانه یکپارچه بهداشت) در حال اجراست و در حال حاضر تقریبا در اکثر شهرستان‌ها ارجاع الکترونیک و نوبت‌گیری الکترونیک جهت دسترسی و معرفی به سطح دوم مراقبت‌ها (متخصصین بالینی) از این طریق انجام می‌شود.

وی افزود: اجرای کامل این مساله به دلایلی چون مشکلات قطعی اینترانت و کندی سرعت سامانه و بار زیاد مراجعین به سطح یک در شرایط فعلی با مشکلاتی روبروست.مزیت نسخه نویسی الکترونیک عدم استفاده از کاغذ، ثبت همزمان در پرونده الکترونیک و عدم مشکل در خواندن نسخ توسط تکنسین داروخانه است؛ از معایب نسخه‌نویسی الکترونیک می‌توان به این موضوع اشاره کرد که این امر زمان بیشتری می‌طلبد و اینکه در موارد قطع اینترنت یا مشکل در سامانه سیب روند تجویز و دریافت دارو مختل می‌شود.

مهدوی با بیان اینکه زیر ساخت اصلی اجرای این طرح نیازمند امکان دسترسی دائم  به شبکه اینترنتی قوی است که باید توسط مسئولین IT پیگیری و فراهم شود گفت: برای پذیرش مراجعین در سطح یک نیز از سیستم نوبت دهی مناسب استفاده شود تا مراجعین روزانه پزشک خانواده قابل پیش‌بینی باشند و به دلیل عدم کنترل بار مراجعین در روند صحیح ارائه خدمت مشکل ایجاد نشود.

متخصص پزشکی خانواده توضیح داد: اگر اعضای تیم سلامت همکاری و تعامل درست و مناسبی با هم داشته باشند مسلما از بار مراجعات غیر ضروری و حساب نشده به پزشک کاسته شده و نتیجه اینکه پزشک خانواده می‌تواند کیفیت مراقبت را بالا ببرد و زمان کافی برای ثبت پرونده الکترونیک و نسخه الکترونیک در اختیار داشته باشد.

مهدوی گفت: مسلما وقتی سابقه بیمار در پرونده موجود باشد از تجویزهای مکرر یا مشابه ( در زمینه دارو و پاراکلینیک) پرهیز می‌شود و از طرفی چون تمام تجویزهای پزشک ثبت می‌شود دقت در درمان و تلاش برای به روز بودن آن توسط پزشک بطور ناخودآگاه افزایش می‌یابد.

وی تاکید کرد: در زمینه دارو مشکل اساسی در بسیاری از استان‌ها عدم نظارت بر فروش دارو توسط داروخانه‌ها به صورت OTC است که منجر به وضعیت اسف‌بار کنونی در مصرف بی‌رویه داروها و علی‌الخصوص آنتی‌بیوتیک ها شده است و بدون نظارت دقیق بر داروخانه‌ها در این امر حتی پرونده و نسخه الکترونیک به تنهایی کاری از پیش نخواهد برد.

 

*اصفهان/ فهرست دارویی که باید بروز شود

محمد نورانیان، متخصص پزشکی خانواده با سابقه بیش از 20 سال فعالیت در استان اصفهان درباره وضعیت اجرای این طرح در استان اصفهان گفت: در مرکز جامع سلامت شهری «دستگرد برخواردر» استان اصفهان پرونده‌های الکترونیک سلامت در مراکز روستایی توسط پزشکان خانواده روستایی و تیم سلامت تحت پوشش آنها تکمیل می‌شود.

وی گفت: این کار اخیرا و در طی ماه‌های اخیر در مراکز شهری توسط تعدادی از متخصصین پزشکی خانواده هم در حال انجام است؛ همان‌گونه که سوابق اجرای آن در کشورهای پیشرو در نظام‌های سلامت و خدمات سطح بندی شده توسط پزشکان خانواده و تیم سلامت آنها موجود است در طی سال‌های اخیر زیر ساخت‌های لازم برای این اقدام به شکل بهتری فراهم شده و به نظر می‌رسد اجرای آن کاملا امکانپذیر و دست یافتنی باشد.

وی درباره مزایای اجرای این طرح گفت: کاهش مصرف کاغذ با توجه به وابستگی اقتصادی به واردات و یا تکیه به ذخایر زیست محیطی کشور، ایجاد شفافیت و اعتبار قانونی نسخه الکترونیک با توجه به مشکلات موجود در نسخه خوانی در مراکز تهیه دارو، حفظ و نگهداری آسان اطلاعات مربوط به داروهای مصرفی و رژیم‌های درمانی بیماران و تهیه آسان، بایگانی اسناد در پرونده الکترونیک خانوار و دسترسی راحت به این اطلاعات توسط تمام مراقبین سلامت و پزشکان مراقب بیمار در سراسر کشور و جلوگیری از خرید و فروش غیرقانونی دارو و قاچاق آن، که البته می‌بایست با یکپارچه سازی سامانه‌های اطلاعاتی الکترونیک مرتبط با مسیر حرکت دارو از خط تولید و مصرف دارو و بالا بردن سطح امنیت این فرایند تقویت شود از جمله مزایای اجرای این طرح است.

وی گفت: از دیگر مزایای اجرای این طرح می‌توان به ثبت اطلاعات تهیه، توزیع، تجویز و مصرف داروها و ایجاد یک پلت فرم قابل اعتماد در برنامه ریزی و سیاستگزاری‌های کلان اشاره کرد.

به گفته این متخصص پزشکی خانواده ثبت الکترونیک نسخ راهی برای کنترل و سنجش میزان تبعیت از درمان توسط بیمار و ایجاد یک رابطه بهتر بین مراقبین سلامت ( از جمله پزشکان خانواده) و گیرندگان خدمت  است، به نحوی که مراقب با اعتماد بیشتر و خیال آسوده‌تر می‌تواند تجویزهای جدید خود را بر اساس راهنماهای بالینی و شواهد بالینی انتخاب و پیشنهاد دهد.

نورانیان درباره مشکلات اجرای این طرح گفت: فهرست دارویی موجود در سامانه‌های الکترونیک سلامت برای تجویز دارو توسط مراقبین سلامت و پزشکان در طول زمان نیاز به بازبینی و رفع نواقص و بروزرسانی با توجه به نیازهای جامعه و تغییر راهنماهای بالینی در طبابت و تغییرات در فرمولاسیون‌های جدید دارویی دارد که در سال‌های گذشته این نواقص برطرف نشده و یکی از چالش های موجود برای الکترونیکی شدن روند نسخه نویسی در ایران است.

وی افزود: با فارغ التحصیل شدن اولین گروه های متخصصینِ پزشکی خانواده در کشور نیاز به نگارش و تدوین یک بسته خدمتی دارویی ویژه کارکردهای این متخصصین در نظام سلامت ایران کاملا مشهود است. با توجه به نقش اساسی و کلیدی متخصصین پزشکی خانواده در کاهش ارجاعات و مراجعات به متخصصین سایر رشته‌ها در کشور به نظر می‌رسد که تدوین این فهرست و بسته خدمتی دارویی می‌بایست با کمک و مشورت با متخصصین پزشکی خانواده و خبرگان در زمینه داروشناسی بالینی به فوریت انجام و در سامانه‌های الکترونیکی خدمات سلامت کشور جاگذاری شود.

 

*خرمشهر/ لزوم تقویت زیرساخت‌ها

الهه ابوعلى متخصص پزشکى خانواده درباره وضعیت اجرای این طرح در استان خوزستان به فارس گفت: معاینه، مشاوره، تشخیص، انجام آزمایش و سونوگرافی ،اقدام و درمان بصورت الکترونیکى درحال حاضر در سامانه سیب در مراکز بهداشتى و درمانى ثبت می‌شود.

وی با بیان اینکه به دلیل وابستگی این سامانه  به اینترنت، در زمان قطع برق و اینترنت امکان ثبت وجود ندارد اظهار داشت: با تقویت زیرساخت‌های این سامانه می‌توان شاهد کاهش اقلام نسخه شده و کاهش تجویز آنتى بیوتیک بى مورد شد.

ابوعلی اظهار داشت: در حال حاضر زیر ساخت‌های این طرح فراهم است و باید این زیرساخت‌ها در بیمارستان‌ها نیز بررسی و تکمیل شوند. از سوی دیگر مردم باید پذیرش این کار را داشته باشند و فرهتنگ‌سازی لازم در این خصوص صورت گیرد.

به گزارش فارس، هرچند اجرای پرونده الکترونیک سلامت تا حدود زیادی در کشور محقق شده اما اجرای کامل نسخه‌نویسی الکترونیک و حذف دفترچه‌های کاغذی نیازمند همکاری تمام سازمان‌ها است، از سوی دیگر باید دید وعده نمکی درباره صدور کارت الکترونیک برای شهروندان و نرم‌افزار موبایلی این سامانه چه زمانی تحقق یافت. خبرگزاری فارس طی روزهای آینده به بررسی وضیت اجرای پرونده الکترونیک سلامت در سایر شهرهای کشور خواهد پرداخت.

صدور ۳۰ هزار امضای الکترونیک برای پزشکان

دوشنبه, ۱۱ آذر ۱۳۹۸، ۰۲:۲۲ ب.ظ | ۰ نظر

معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی ضمن تشریح آخرین اقدامات انجام شده برای نسخه‌نویسی الکترونیک، گفت: تکمیل نسخه‌نویسی الکترونیک زمان‌بر بوده و تکمیل آن نیازمند کاری حداقل پنج ساله است.

محمد جهانگیری در گفت‌وگو با ایسنا، درباره آخرین وضعیت اجرای نسخه نویسی الکترونیک و اقدامات سازمان نظام پزشکی در این زمینه، گفت: در راستای اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک، سازمان نظام پزشکی با استانداردهای وزارت بهداشت، هم‌آوا شده و اقدامات خوبی را انجام دادیم؛ به‌طوری که در حال حاضر برای صدور امضای الکترونیکی به‌روز هستیم و تمام افرادی که درخواست امضای الکترونیک داده‌اند، این نوع امضا برایشان صادر شده است که یکی از فرآیندهای اصلی نسخه‌نویسی الکترونیک برای استنادپذیری اسناد است.

وی با بیان اینکه ایجاد امضای الکترونیک با مشارکت سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت محقق شد، افزود: در حال حاضر یکی از باکیفیت‌ترین امضاهای الکترونیکی که در کشور کار می‌کند، این امضای الکترونیک است که مورد استناد هم هست. در حال حاضر این امضای الکترونیک در مراکز ملکی تامین اجتماعی و برخی مراکز دیگر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

جهانگیری با بیان اینکه تاکنون برای بیش از ۳۰ هزار نفر در سازمان نظام پزشکی امضای الکترونیکی صادر شده است، ‌اظهار کرد: برای بقیه افراد هم بر اساس اولویت‌های تعیین شده این امضا صادر خواهد شد. برنامه ما این است که تا پایان سال برای ۱۰۰ هزار نفر از اعضای فعال و اصلی سازمان نظام پزشکی، امضای الکترونیک صادر شود.

وی ادامه داد: از طرفی دومین اقدام سازمان نظام پزشکی این بود که استانداردهای نسخه‌نویسی الکترونیک را که در کارگروه‌های مختلف در وزارت بهداشت تهیه شد، ‌به عنوان مرجع قرار داد. به این ترتیب که در بخش خصوصی فراخوانی دادیم و سه شرکت خصوصی موفق به اخذ استانداردهای لازم در حوزه نسخه‌نویسی الکترونیک شدند. بعد از فراخوان‌مان ۱۸ شرکت ثبت‌نام کردند که سه شرکت مجوزهای لازم را از وزارت بهداشت اخذ کردند و توانستند پروتکل‌ها را پاس کنند. ما در بخش خصوصی تلاش می‌کنیم که هم بتوانیم از ظرفیت‌های بخش خصوصی در حوزه فناوری اطلاعات استفاده کنیم و هم این نوع کسب‌وکارها را توسعه دهیم. بر این اساس بخش خصوصی را ترغیب کردیم تا آن‌هایی که استانداردهای لازم را دارند، وارد این عرصه شوند. این شرکت‌ها نرم‌افزارها را طراحی و تست کرده‌اند. آموزش‌هایی هم از سوی وزارت بهداشت و نظام پزشکی برایشان گذاشته شد و سه شرکت توانستند استانداردهای نسخه‌نویسی الکترونیک را پاس کنند.

معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه  از طرفی ما در حوزه‌های مختلف در حال آماده کردن زیرساخت‌ها برای اجرای کامل نسخه‌نویسی الکترونیک هستیم، گفت: در سطوح مختلفی که نسخه‌نویسی الکترونیک باید انجام شود، نیازمند یک هم‌آوایی در عرصه‌های مختلف برای پزشکان و بیماران هستیم؛ به‌طوری که راه بیماران برای ارائه هویت و استحقاق‌سنجی‌شان مشخص شود و پزشکانی هم که صلاحیت ارائه خدمت دارند، مشخص شوند. بر همین اساس بیمه‌ها برای استحقاق‌سنجی بیماران سامانه‌های الکترونیک را آماده کرده‌اند و در اختیار گذاشتند و سازمان نظام پزشکی هم سامانه‌های مربوط به ارائه‌کنندگان خدمت را طراحی کرده و در اختیار گذاشته است و به این ترتیب تقریبا زیرساخت‌ها آماده است و به تدریج پیش می‌رویم.

جهانگیری با بیان اینکه نسخه‌نویسی الکترونیک نیازمند داشتن دفترچه بیمه الکترونیک است، گفت: بر همین اساس هم بیمه‌ها سامانه‌هایی مانند استحقاق سنجی الکترونیک و ... را راه‌اندازی کرده‌اند. به طوری که با ارائه کد ملی فرد، مشخص می‌شود که فرد تحت پوشش کدام بیمه قرار دارد، بیمه‌اش چقدر اعتبار دارد و چه خدماتی را می‌تواند دریافت کند. شناسایی فرد هم از طریق کارت ملی انجام می‌شود. این طرح در مراکز ملکی تامین اجتماعی و بخش‌هایی از بیمه سلامت در حال انجام است. همچنین در برخی بخش‌های ۱۵ استان کشور هم کار نسخه‌نویسی الکترونیک به صورت پایلوت آغاز شده است.

وی تاکید کرد: امیدواریم تا پایان سال به جایگاه خوبی در این حوزه دست یابیم، اما باید توجه کرد که تکمیل نسخه‌نویسی الکترونیک زمان‌بر است، شاید برخی فرآیندهای آن تا پایان سال جاری اجرا شود، اما تکمیل آن نیازمند کاری حداقل پنج ساله است که امیدواریم بتوانیم این اقدام را انجام دهیم. الکترونیکی بودن نسخ،  از تجویز و تحویل دارو را دربرمی‌گیرد که همان نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک است.

 


وام ۱۵ میلیونی برای تجهیز مطب‌ها به لوازم نسخه نویسی‌الکترونیک
موهبتی گفت: پزشکان می‌توانند برای تهیه تجهیزات لازم جهت نسخه نویسی الکترونیکی از وام‌ ۱۵ میلیون تومانی استفاده کنند.
طاهر موهبتی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در گفتگو با باشگاه خبرنگاران جوان، با اشاره به هزینه کرد بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعب العلاج اظهارکرد: سازمان بیمه سلامت به طور میانگین هزینه‌ای بالغ بر ۱ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان برای درمان بیماران خاص و صعب العلاج هزینه کرده و جمعیت این بیماران در حدود ۶۷ هزار نفر در سراسر کشور است.

او ادامه داد: نسبت جمعیت بیماران خاص و صعب العلاج به کل ۴۰ میلیون افراد تحت پوشش بیمه است  بسیار مورد توجه قرار دارد.

موهبتی افزود: بسیاری از دارو‌های بیماران خاص و صعب العلاج رایگان است. البته هزینه بخشی از دارو‌ها بین ۵ تا ۳۰ درصد پرداخت می‌شود و فرایند‌های بیماران خاص در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی به طور رایگان انجام می‌شود. امیدوارم با بهبود شرایط، سازمان بیمه سلامت خدمات بهتری به بیماران خاص ارائه کند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در خصوص نسخه نویسی الکترونیکی ادامه داد: بر اساس برنامه ریزی انجام شده قرار بود که در ۳۰ درصد از شهر‌های کشور نسخه نویسی الکترونیکی اجرایی شود که اکنون نسخه نویسی الکترونیکی در ۲۳۵ شهرستان عملیاتی شده است و فعلا دیگر در شهرستان جدیدی این طرح توسعه نخواهد داشت.
او بیان کرد: این قول را به ما داده بودند که تا پایان سال تمام زیر ساخت‌های لازم در زمینه نسخه نویسی الکترونیکی در شهرستان‌های کشور فراهم شود و استفاده ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی از امکاناتی مانند: نسخه نویسی الکترونیکی شرایط خودش را می‌طلبد.

موهبتی افزود: در راه اجرای نسخه نویسی الکترونیکی طبیعتا مقاومت‌هایی وجود دارد، اما ایران در زمینه رشد اجرای نسخه نویسی الکترونیکی نسبت به سایر کشور‌ها بسیار بهتر عمل کرده است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت افزود: یکی از طرح‌های ما این است که تعداد داروخانه‌های بیشتری به نسخه نویسی الکترونیکی متصل شوند. با پیشرفت کار نواقص طرح مشخص و نیاز‌های جدیدی ایجاد می‌شود. طی چند ماه آینده باید اشکالات لازم را رفع کنیم، زیرا اینگونه مسائل ارائه دهنده خدمت را خسته می‌کند.

او گفت: برای اجرای نسخه نویسی الکترونیکی ما مشوق‌های لازم را برای ارائه دهندگان خدمات در نظر گرفته‌ایم و کسانی که از این طرح استفاده کنند اسنادشان در پایان ماه پرداخت می‌شود تا مشمول بدهی‌های ما نشوند.
بیشتر بخوانید: پرداخت هزار میلیارد تومان به مراکز ارائه دهنده خدمتموهبتی یادآوری کرد: ۷۵ درصد از مطب پزشکان نرم افزار و سخت افزار لازم جهت نسخه نویسی الکترونیکی را در اختیار ندارند و صاحبان این مطب‌ها می‌توانند از وام‌های ۱۵ میلیون تومانی جهت تهیه نرم افزار‌ها و سخت افزار‌های لازم استفاده کنند.

مشکلات طرح «نسخه‌نویسی الکترونیک»

جمعه, ۱ آذر ۱۳۹۸، ۰۴:۴۲ ب.ظ | ۰ نظر

رئیس انجمن داروسازان ایران گفت: با الکترونیکی شدن پرونده بیماران و همچنین نسخه نویسی، قطعا جلوی بسیاری از دوباره کاری‌ها گرفته شده و احتمال وقوع بسیاری از انحرافات، تخلفات و خطاها به طور محسوسی کاهش پیدا خواهد کرد.
محمدباقر ضیا، رئیس انجمن داروسازان ایران در گفت‌وگو با فارس، ضمن تشریح مزایای الکترونیک شدن نسخه‌ها و بحث پرونده الکترونیک اظهار داشت: عملیاتی شدن پروژه‌هایی که بر پایه دولت الکترونیک است، به معنای واقعی کلمه می‌تواند کمک بسزایی به ابعاد مختلف حوزه بهداشت و درمان کند و بسیاری از دغدغه‌ها و تردیدها را برطرف سازد.

وی ادامه داد: با الکترونیکی شدن پرونده بیماران و همچنین نسخه نویسی، قطعا جلوی بسیاری از دوباره کاری‌ها گرفته شده و احتمال وقوع بسیاری از انحرافات، تخلفات و خطاها به طور محسوسی کاهش پیدا خواهد کرد.

به گفته رئیس انجمن داروسازان ایران، پایش مصرف داروها به تفکیک مناطق جغرافیایی و نیز در اختیار داشتن داده‌های آماری ساختارمند، از دیگر مزایای اجرای این پروژه‌ها است.

وی تصریح کرد: در خصوص مباحثی که مبتنی بر استفاده از ظرفیت‌های اینترنت است، توجه به دو نکته حائز اهمیت است.

رئیس انجمن داروسازان ایران تاکید کرد: نکته اول اینکه باید زیرساخت‌های فنی مناسب برای اجرای این پروژه‌ها باید فراهم شود.یعنی شرایطی ایجاد شود که سامانه‌های الکترونیک، دچار اختلال و یا مشکلاتی از قبیل قطعی نشود.

ضیا اضافه کرد: نکته دوم، محل جبران هزینه‌های پرسنلی، سخت افزاری و اینترنتی این پروژه‌ها است. نباید این هزینه‌ها بر سر داروخانه آوار شود.

وی تاکید کرد: انجمن داروسازان ایران به مزایای عملیاتی شدن پروژه‌هایی از قبیل پرونده الکترونیک و نسخه نویسی الکترونیک اذعان دارد و قویا از آن ها حمایت می‌کند ولی سیاست‌گذاران نظام بهداشت و درمان کشور هم باید برای معضلات فوق‌الذکر، چاره‌اندیشی کنند و داروخانه‌ها را معضلات جدید مواجه نسازند.

وزیر بهداشت گفت: استقبال سازمان نظام پزشکی و پزشکان از طرح نسخه نویسی الکترونیکی مناسب است.

سعید نمکی درباره طرح‌های نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی افزود: نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در دو بخش قابل تعریف است. در زمینه نسخه نویسی الکترونیکی هم در حال همکاری با سازمان نظام پزشکی و سازمان‌های بیمه‌گر و بخش خصوصی هستیم تا این کار نیز اجرایی شود.

وی ادامه داد: انجام نسخه نویسی الکترونیک ممکن است حداقل تا سه ماهه پایانی سال تکمیل شده و بتوانیم از این طرح بهره برداری کنیم.

وزیر بهداشت درباره استقبال سازمان نظام پزشکی و پزشکان از نسخه نویسی الکترونیکی نیز اظهار داشت: استقبال سازمان نظام پزشکی و پزشکان از طرح نسخه نویسی الکترونیکی مناسب است و تشویق‌ها و انگیزه‌هایی در زمینه پرداختی‌ها در نظر گرفتیم تا بتوانیم این کار را سریع‌تر به نتیجه برسانیم.

کوروش فرزین، معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، دوم مهر ۹۸ در همین رابطه گفته بود: پیش بینی و هدف گذاری ما در سال ۹۸ این است که ۳۰ درصد شهرستان‌های هر استان تحت پوشش برنامه نسخه الکترونیکی قرار گیرند. اکنون زیرساخت لازم برای نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در ۲۵۵ شهرستان جهت اهداف از پیش تعیین شده محقق شده است.

علی اصغر انصاری، معاون مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت نیز پیش از این درباره طرح نسخه پیچی الکترونیک در داروخانه‌ها بیان کرد: گواهی نرم افزارهای داروخانه‌ها تا ابتدای پاییز ارزیابی و صادر می‌شود و تمام داروخانه‌های کشور تا آبان ماه باید به سامانه‌های جدید ارتقا پیدا کنند تا امکان تبادل اطلاعات با پرونده الکترونیک سلامت را داشته باشند./ایرنا

معاون درمان وزیر بهداشت از لزوم اجرایی شدن نسخه‌نویسی الکترونیک در تمام مراکز درمانی دولتی و ۲۰ درصد از مرکز خصوصی تا پایان سال جاری خبر داد و گفت: تا زمانیکه نسخه‌نویسی الکترونیک تکمیل نشود، نمی‌توانیم به طور کلی دفترچه بیمه را برای بیماران حذف کنیم.

قاسم جان‌بابایی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره رسیدگی الکترونیکی به اسناد بیمارستانی، گفت: در حال حاضر رسیدگی الکترونیک به اسناد، مختص اسناد بیمارستانی است. بر این اساس در گذشته پرونده بیماری که به بیمارستان می‌رفت، ۵۰ یا ۱۰۰ صفحه‌ داشت، اما در حال حاضر اسناد را به صورت الکترونیک ثبت و بررسی می‌کنیم.

وی با بیان اینکه رسیدگی الکترونیکی به اسناد بیمارستانی در تمام بیمارستان‌های شش استان کشور به طور کامل انجام شده است، افزود: در سایر استان‌های کشور نیز در هر استان در یک بیمارستان این اقدام انجام شده است. تا پایان سال هم کامل خواهد شد.

جان‌بابایی درباره حذف دفترچه‌های درمانی در بیمارستان‌ها نیز گفت: حذف دفترچه‌ها مربوط به بحث استحقاق‌سنجی است و باید از سوی بیمه‌ها پیش رود. در عین حال حذف دفترچه مستلزم ایجاد نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک است؛ به‌طوری که باید ابتدا نسخه‌نویسی الکترونیک از سوی پزشک در مراکز دولتی و خصوصی انجام شود. پزشک هم برای این کار باید امضای الکترونیک داشته باشد. بنابراین برای حذف دفترچه باید نسخه‌نویسی الکترونیک ایجاد شود.

وی ادامه داد: ما با رسیدگی و ارسال الکترونیکی اسناد می‌توانیم دفترچه را برای بیمارستان حذف کنیم، اما تا زمانیکه نسخه‌نویسی الکترونیک تکمیل نشود، نمی‌توانیم به طور کلی دفترچه را برای بیماران حذف کنیم. در این زمینه با وزیر بهداشت جلسات مفصلی را داشتیم که نسبت به اجرای این طرح تاکید داشتند و بیمه‌ها مکلف شدند که به اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک سرعت دهند؛ به‌طوری که قرار شد تمام مراکز دولتی و ۲۰ درصد از مراکز خصوصی تا پایان سال نسبت به نسخه‌نویسی الکترونیک اقدام کنند.

جان‌بابایی با بیان اینکه زیرساخت‌های مربوط به نسخه‌نویسی الکترونیک در کشور وجود دارد، گفت: البته در بخش دولتی نیاز به خرید کامپیوتر داریم. در عین حال داروخانه‌ها هم باید نسخه‌پیچی الکترونیک را تکمیل کنند. زیرا وقتی پزشک به صورت الکترونیک نسخه‌نویسی می‌کند، باید حتما نسخه‌پیچی هم به صورت الکترونیک انجام شود. زیرا در غیر این صورت حلقه ناقص می‌شود. همزمان باید استحقاق سنجی هم انجام شود و این اقدامات به صورت همزمان جلو می‌روند.

معاون درمان وزیر بهداشت تاکید کرد: بر این اساس پزشک تجویزکننده، نسخه را به صورت الکترونیکی تجویز می‌کند و بیمار می‌تواند در داروخانه با نشان دادن کد مختص خود، بلافاصله داروهایش را تحویل بگیرد. بنابراین قرار است سازمان بیمه سلامت این اقدام را برای مراکز دولتی و ۲۰ درصد مراکز خصوصی تا پایان سال انجام دهد.

جان‌بابایی با بیان اینکه این اقدام، کاری بزرگ است و به نوعی تغییر رفتار محسوب می‌شود، گفت: اینکه پزشکی نسخه‌ای را تجویز کند و آن نسخه در داروخانه بلافاصله آماده و روی میز باشد، مقداری هماهنگی می‌خواهد، اما آغاز این کار هم اقدامی بزرگ در کشور است.

رئیس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت گفت: اجرای نسخه الکترونیکی درون شبکه بهداشت و درمان در حال انجام است، اما برای اجرا در بخش خصوصی مشکلاتی وجود دارد. با این حال امیدواریم تا پایان سال در ۱۰ درصد مطب‌های کل کشور اجرایی شود.

حمید رضا صفیخانی روز یکشنبه در گفت‌وگو با ایرنا درباره اجرای برنامه نسخه الکترونیکی افزود: امکان انجام این کار برای بخش خصوصی کاملا فراهم شده و از بین سامانه‌های بخش خصوصی که در مطب‌ها قرار می‌گیرند به ۲۶ سامانه که می‌توانند سند را به صورت الکترونیک به درگاه پرونده الکترونیک سلامت بفرستند گواهی نامه دادیم. این امکان وجود دارد که اگر فردی به مطب مراجعه کرد، نسخه الکترونیک دریافت کرده و اطلاعات او روی پرونده الکترونیک ثبت شود، اما برای توسعه آن به دو مشکل در بخش خصوصی برخورد کردیم.

وی ادامه داد: یکی از مشکلات وجود امضای الکترونیک است و در این زمینه باید همگام با سازمان نظام پزشکی پیش برویم تا پزشکان امضای الکترونیک خود را دریافت کنند. موضوع دوم پرداخت سازمان‌های بیمه گر است که بتوانند بر اساس امضا و سند الکترونیک، پرداخت انجام دهند. در این زمینه با سازمان‌های بیمه گر مذاکراتی انجام دادیم و اگر این مشکل برطرف شود، هر مطبی که مجهز به سامانه دارای گواهی نامه باشد، می‌تواند نسخه نویسی الکترونیک را انجام دهد.

صفی خانی بیان کرد: در زمینه امضای الکترونیک باید پزشکان خودشان به صورت شخصی درخواست کنند و اجباری در این زمینه وجود ندارد.

رییس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت اظهار داشت: موضوع دیگر این است که پزشکان برای دریافت امضای الکترونیک از سازمان نظام پزشکی باید تسویه حساب انجام دهند. مشکل امکانات سخت افزاری برای تولید کارت و امضای الکترونیک توسط سازمان نظام پزشکی نیز وجود داشت که تا چند هفته قبل امکان پذیر نبود و این امکان در حال حاضر فراهم شده است. اکنون فقط موضوع استقبال پزشکان برای دریافت امضای الکترونیک وجود دارد که امیدواریم با در نظر گرفتن مشوق‌هایی این مشکل نیز برطرف شود.

وی درباره در نظر گرفتن مشوق‌هایی برای اجرای نسخه الکترونیکی نیز گفت: یکی از مصوبات در شورای سیاست گذاری پرونده الکترونیک سلامت این بود که سازمان‌های بیمه گر سند مشوق خود را تنظیم کنند تا بر این اساس پزشکان را برای استفاده از سامانه‌های الکترونیک تشویق کنیم.

صفی خانی در مورد نظارت بر مراکز درمانی دولتی برای اجرای نسخه الکترونیکی نیز اظهار داشت: شاخص‌هایی وجود دارد که به صورت لحظه‌ای میزان تراکنش‌ها در بیمارستان‌های دانشگاه‌های دولتی برای اجرای نسخه الکترونیکی رصد می‌شود. در بیمارستان‌های دولتی اگر قرار باشد نسخه‌ای برای خارج از بیمارستان نوشته شود، فعلا در دفترچه بیمه نوشته می‌شود تا زمانی که بتوان این طرح را در خارج از بیمارستان هم اجرایی کرد.

مدیر کل دفتر راهبری سیستم‌های سازمان تامین اجتماعی از تولید بیش از ۱۴۰ میلیون نسخه الکترونیک درمانی توسط پزشکان مراکز ملکی و طرف قرارداد سازمان طی ۳ سال گذشته خبر داد.

به گزارش ایسنا، در راستای پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان، نشست مشترکی با حضور مدیران فناوری اطلاعات، درمان و سایر واحدهای ذیربط سازمان تامین اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار شد.

مهندس علی معیری، مدیر کل دفتر راهبری سیستم‌های سازمان تامین اجتماعی در این جلسه ضمن تشریح وضعیت کنونی پرونده الکترونیک سلامت و تولید بیش از ۱۴۰ میلیون نسخه الکترونیک درمانی توسط پزشکان مراکز ملکی و طرف قرارداد سازمان طی ۳ سال گذشته گفت: با برنامه ریزیهای به عمل آمده و اقدامات انجام شده در سازمان تامین اجتماعی در خصوص تبادل دو طرفه نسخ الکترونیک با وزارت بهداشت، ضمن بهره برداری از سامانه نسخه الکترونیک سازمان، امکان استفاده از سایر سامانه‌های نسخه نویسی و نسخه پیچی نیز میسر می‌شود.

در ادامه دکتر صفی خانی، رییس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن تاکید بر ضرورت تبادل داده‌های سلامت، اعلام کرد:  تولید نسخه الکترونیک در ۸ دانشگاه برتر کشور به زودی عملیاتی خواهد شد.

در این جلسه "موبایل اپلیکیشن نسخه نگار، امضاء دیجیتال مبتنی بر موبایل ، سامانه  پایش  و مراقبت هوشمند بیماران و مشاوره آنلاین و از راه دور پزشکان" توسط سازمان تأمین اجتماعی ارایه شد و در ادامه در خصوص تبادل اطلاعات نسخ الکترونیک، سرویس‌های تبادل اطلاعات قواعد بیمه گری جهت نسخه پیچی (HICA) و تبادل اطلاعات اسناد بستری (سطح۳) از طریق ماژول جریان دایمی سپاس (SSM)، بحث و تبادل نظر و تصمیم‌های لازم اتخاذ شد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، با فراگیر شدن طرح نسخه الکترونیک، ضمن افزایش صحت، دقت و سرعت در تولید نسخه، صرفه جویی در کاغذ، جلوگیری از تداخلات دارویی و ...، می توانیم شاهد ارتقاء سطح کیفی خدمات سلامت و زمینه سازی حذف کامل دفترچه‌های درمانی در سطح کشور باشیم.

موانع حذف نسخه‌های کاغذی

دوشنبه, ۲۴ تیر ۱۳۹۸، ۱۰:۲۶ ق.ظ | ۰ نظر

عضو کمیته بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به موانع اجرایی شدن پرداخت‌های آنلاین این سازمان به پزشکان، نسبت به اجرایی شدن این طرح تا پایان سال جاری ابراز امیدواری کرد.

محمد دریجانی در گفت‌وگو با ایسنا، در خصوص نحوه پرداخت‌های سازمان بیمه سلامت به پزشکان در قالب اجرایی شدن پرونده الکترونیک سلامت، اظهار داشت: پرداخت‌های ما در پایان هر ماه به شکل آف‌لاین صورت می‌گیرد. در هر استان یک شهرستان انتخاب شده تا پرداخت آنلاین به شکل پایلوت در آنجا صورت گیرد و به این ترتیب از آن پزشک سند کاغذی نمی‌پذیریم.

وی افزود: در حال حاضر پرداخت آنلاین به پزشکان بلافاصله پس از نوشتن نسخه الکترونیک به علت نبود زیرساخت مناسب امکان پذیر نمی‌باشد. البته باید نحوه پرداخت به سمت آنلاین شدن سوق پیدا کند، اما لازمه این امر آن است که برخی اقدامات بویژه در خصوص قوی‌تر شدن ساختار اینترنتی انجام شود. یکی از موضوعات حائز اهمیت برای پزشکان، از دست ندادن زمان برای معاینه و معالجه بیمار است؛ به همین دلیل قطعی‌های اینترنت می‌تواند چالشی جدی برای پزشک و بیمار باشد.

وی با اشاره به اینکه اگر نسخه نویسی الکترونیک با مشکل مواجه شود، بیمار در سطوح دیگر دریافت خدمات نیز به مشکل بر می‌خورد، افزود: وجود مشکل در نسخه نویسی الکترونیک باعث بروز مشکلات ثانویه در دریافت دارو، پرداخت و… می‌شود.

دریجانی در ادامه با اشاره به اینکه با آغاز پرداخت‌ها به صورت آنلاین، دستمزد پزشکان دیگر به شکل یکجا پرداخت نخواهد شد و پرداخت به ازای هر برگ نسخه الکترونیک انجام می‌شود، تصریح کرد: در راستای آغاز این فعالیت، طبق جلساتی که با برخی پزشکان داشتیم آنها مایل به دریافت وجه به شکل کلی در پایان ماه بودند که این هم وجه دیگری از انواع تقاضاها را نشان می‌دهد.

وی وجود خلأ قانونی در خصوص امضاهای الکترونیک پزشکان را یکی دیگر از موانع حذف نسخ کاغذی و دفترچه بیمه دانست و افزود: علاوه بر آنکه برای استقرار امضای الکترونیک پزشکان، مشکلات بودجه‌ای در مسیر ما قرار دارد، در عین حال اصلی‌ترین مشکل وجود خلأ قانونی است؛ چراکه هنوز هم امضای دستی و روی کاغذ از نظر قانونی بر اسناد پذیرفته شده است و در این زمینه نیاز به اصلاح قانون وجود دارد.

عضو کمیته بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت در پایان افزود: نرم‌افزارهای نسخه نویسی نیز باید به گونه‌ای باشد که پزشک و کاربر به راحتی توان استفاده از آن را داشته باشند. همچنین با آغاز پرداخت‌های آنلاین به دلیل حجم بالای نسخ نوشته شده و تعداد بالای تراکنش مالی، سامانه با مشکل مواجه نشود. بر همین اساس در زمینه زمان اجرایی شدن پرداخت‌های آنلاین به پزشکان فعلاً نمی‌توان نظر قطعی داد، اما گمان می‌کنم پایان سال جاری بتوانیم پرداخت‌ها را به صورت آنلاین انجام دهیم.

نسخه نویسی الکترونیکی در کشور آغاز شد

سه شنبه, ۲۸ خرداد ۱۳۹۸، ۰۲:۳۵ ب.ظ | ۰ نظر

معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: نسخه نویسی الکترونیکی در استان های مازندران، گلستان، زنجان، خراسان رضوی، فارس و گیلان آغاز شده است.

قاسم جان بابایی در حاشیه برنامه ملی توانمندسازی روسای بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی در جمع خبرنگاران در پاسخ به سئوال خبرنگار ایرنا افزود: نسخه نویسی الکترونیکی در این استان ها به صورت پایلوت آغاز شده است و تا پایان امسال سراسری می شود.

وی اظهار داشت: اکنون پرونده الکترونیک سلامت نیز در تمام مراکز بهداشت، درمانگاه ها و بیمارستان ها اجرایی و تمام اطلاعات بیماران در این پرونده ثبت و بارگذاری می شود.

جان بابایی ادامه داد: تبادل اسناد بیمار نیز با سازمان های بیمه گر از اول تیرماه امسال آغاز می شود و تمام امور بیماران به صورت الکترونیکی در سیستم نظام سلامت ثبت خواهد شد.

وی به بحث استانداردسازی خدمات بیمارستانی اشاره کرد و گفت: ۶۰۰ خدمت بیمارستانی پرهزینه است، برای مدیریت این خدمات، استانداردسازی آن را نوشته ایم تا بیماران دچار سردرگمی در ارایه خدمات نشوند.

جان بابایی توضیح داد: به عنوان مثال در مورد تعویض مفصل، استاندارد آن را نوشته ایم که کجا و توسط چه کسی انجام شود.

وی در مورد مجهز شدن مطب ها به پرونده الکترونیک سلامت نیز گفت: به مطب ها برای مجهز شدن به این پرونده اعلام شده تا نرم افزار الکترونیکی در اختیار آنها قرار گیرد.

جان بابایی همچنین با بیان اینکه بیمارستان ها باید در قالب بنگاه اقتصادی خدمات درست را به بیماران ارایه دهند؛ تصریح کرد: تبدیل بیمارستان ها به بنگاه اقتصادی تغییر و تحول بسیاری به وجود می آورد و تبادل مالی نیز درست انجام می شود.

وی افزود: در این بنگاه یک تیم بیمارستان ها را اداره می کند و لازم است این اتفاق در کشور رخ دهد.