ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

  عبارت مورد جستجو
تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران

۲۶۴ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «سازمان تامین اجتماعی» ثبت شده است

تحلیل


معاون اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: نرم افزارهای واسط نسخه‌نویسی به بیمه‌های تکمیلی ارائه شده و بیمه‌های تکمیلی مستقیماً از طریق نرم افزارهای واسط قادر به رویت نسخ تجویز شده هستند.

به گزارش ایسنا، فرهاد خدایی با بیان اینکه از ابتدای شروع طرح نسخه الکترونیک ارتباط بین بیمه‌های پایه و بیمه‌های تکمیلی مدنظر بود اظهارکرد: این ارتباط تا سال گذشته از طریق بیمه مرکزی انجام می‌شد اما تغییر یک سیاست کوچک کار را راحت تر کرد.

معاون اداره کل درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی در توضیح بیشتر گفت: نرم افزارهای واسط نسخه نویسی به بیمه‌های تکمیلی ارائه شده و بیمه‌های تکمیلی مستقیماً از طریق نرم افزارهای واسط قادر به رویت نسخ تجویز شده و داده شده از سوی داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک به بیماران هستند.

خدایی با بیان اینکه میزان ارتباط بیمه‌های تکمیلی با نرم افزارهای واسط متفاوت است افزود: کلیه شرکت‌های بیمه تکمیلی به این نرم افزار متصل هستند اما میزان دریافت نسخ آن‌ها متفاوت است ضمن اینکه برخی از آن‌ها به ویژه دو بیمه گر تکمیلی بزرگ در این حوزه فعال تر عمل می‌کنند.

وی افزود: از ابتدای سال تاکنون بیش از سه میلیون نسخه از طریق نرم افزارها به بیمه‌های تکمیلی منتقل شده و این نشان می‌دهد که حتی اگر برخی بیمه‌های تکمیلی هم هنوز کامل متصل نشدند و نتوانستند از نرم افزار استفاده کنند اما این روند رو به رشد بوده و به تدریج نسخه‌ها از سیستم‌های مکانیزه دریافت می‌شوند.

وی با اشاره به اینکه این سیستم بر خط است و هیچ تعلل و فاصله‌ای بین تجویز نسخه و رویت آن توسط شرکت‌های تکمیلی و داروخانه‌ها وجود ندارد تأکیدکرد: شرکت‌های بیمه تکمیلی باید با این نرم افزارها ارتباط برقرار کنند.

معاون اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی در مصاحبه‌ای رادیویی یادآورشد: طبق تبصره ۱۷ قانون بودجه سال جاری، سازمان‌های بیمه گر و شرکت‌های بیمه تکمیلی بعد از گذشت سه ماه از ابلاغ قانون، باید نسبت به تکمیل این پروژه اقدام کنند و بنابراین نیازی به قانون نداریم و مدت آن هم تعیین شده است.

تهران - ایرنا - مدیرعامل سازمان تأمین‌ اجتماعی گفت: در زمینه نسخه‌ الکترونیک با وجود پیشرفت قابل ملاحظه، هنوز با نقطه مطلوب فاصله داشته و در آینده نزدیک باید تمامی نسخ در بستر سامانه الکترونیک تجویز و پیچیده شوند.

به گزارش سازمان تأمین‌ اجتماعی، میرهاشم موسوی در جلسه بررسی وضعیت نسخه‌الکترونیک که با حضور مدیران حوزه فناوری‌ اطلاعات و حوزه درمان و همچنین وبینار با مدیران درمان تأمین‌اجتماعی سراسر کشور برگزار شد، اظهار داشت: با وجود تلاش‌های صوت گرفته و پیشرفت قابل ملاحظه طرح، هنوز با نقطه مطلوب فاصله داشته و باید به سرعت روند ارتقاء و تکمیل این طرح انجام شده و در آینده نزدیک تمامی نسخ در بستر سامانه الکترونیک تجویز و پیچیده شوند.

وی افزود: توجه به نظرات و دیدگاه‌های مدیران استانی برای رفع مشکلات و ارتقاء سامانه نسخه الکترونیک بسیار ضروری است و مدیران و کارشناسان حوزه فناوری‌ اطلاعات باید با مدیران و کارشناسان استان ها ارتباط مداوم داشته و در صورت نیاز با حضور در استان ها یا دعوت از مدیران استانی به ارزیابی دقیق وضعیت سامانه نسخه‌الکترونیک بپردازند و ایرادات احتمالی را برطرف کنند.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی ادامه داد: نظارت و بازرسی منظم از داروخانه‌های طرف قرارداد برای اطمینان از کارکرد مناسب سامانه نسخه‌الکترونیک و توجه ویژه به پایداری و سرعت قابل قبول سامانه نیز باید مورد توجه باشد و اختلال در سامانه نسخه‌ الکترونیک به هیچ عنوان قابل قبول نخواهد بود.

موسوی تسهیل در استفاده از سامانه نسخه‌الکترونیک را از دیگر راهبردهای سازمان تأمین‌اجتماعی برشمرد و گفت: استفاده پزشکان و داروخانه‌ها از سامانه نسخه‌الکترونیک تأمین‌ اجتماعی باید با حداکثر سهولت ممکن باشد و در این زمینه می‌توان از ظرفیت شرکت‌های دانش‌بنیان نیز استفاده کرد.

وی افزود: حوزه فناوری‌ اطلاعات و درمان سازمان تأمین‌ اجتماعی در زمینه ارتقاء سامانه نسخه‌الکترونیک مسئولیت مشترک داشته و باید با هماهنگی بین بخشی و تقسیم وظایف در اسرع وقت برنامه زمان‌بندی توام با اولویت‌بندی وظایف را برای نسخه‌الکترونیک تنظیم کنند تا بتوانیم برنامه‌های آتی در حوزه نسخه‌الکترونیک و رسیدن به نقطه مطلوب را به روشنی طراحی کنیم.

عبدالله حسینیان، رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات و مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی نیز در این جلسه گزارشی از روند پیشرفت نسخه الکترونیک و برنامه‌های در دست اجرای سازمان تأمین اجتماعی برای پیشبرد این طرح ارائه کرد.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی و مدیران حوزه معاونت درمان و درمان تأمین اجتماعی چند استان نیز به بیان دیدگاه‌ها و پیشنهادات خود برای تکمیل طرح نسخه الکترونیک پرداختند.

به گزارش ایرنا، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی اول دی ماه ۱۴۰۰ گفت، براساس قانون بودجه ۱۴۰۰ از امروز، چهارشنبه (اول دی ماه) همه تبادلات سازمان تامین اجتماعی از طریق نسخه الکترونیک انجام خواهد شد.

چاپ و عرضه دفترچه جدید تأمین اجتماعی هم از اول اسفند ماه ۹۹ در همه شعب و کارگزاری‌های سراسر کشور متوقف و سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی در دسترس همه مراکز درمانی طرف قرارداد قرار گرفت.

مدیرفناوری و تحول دیجیتال سازمان تامین اجتماعی از راه اندازی سامانه جدید با استفاده از فناوری‌های نوین برای ارائه لیست حق بیمه کارفرمایان خبر داد.

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما؛ محمدحسین زراعتی با اشاره به آغاز به کار سامانه جدید ارائه لیست حق بیمه کارفرمایان از اردیبهشت ماه سال جاری، تکمیل اطلاعات کارفرمایان و کارگاه‌ها را یکی از قابلیت‌های ارزشمند در سامانه جدید توصیف کرد که به هوشمندسازی لیست قرارداد‌ها منجر می‌شود.

به گفته مدیرفناوری و تحول دیجیتال سازمان تامین اجتماعی اعلام اشتباهات و خطا‌های کارفرما در زمان بارگذاری لیست حق بیمه دیگر قابلیت مهم این سامانه است، در حالی که در سامانه قدیم ممکن بود فرآیند اطلاع رسانی در خصوص اشتباه اثبات شده، مدت زمان طولانی مثلا شش یا هفت ماه از زمان دریافت لیست را طی می‌کرد.

زراعتی در توضیح شناسایی کارگاه‌های مِن غیرِحقّ و به روز رسانی اطلاعات آن‌ها گفت: با برخی از کارگاه‌ها روبرو بودیم که کارفرما فوت شده و چند سالی هم از آن گذشته بود، ولی چون بانک اطلاعاتی کارفرمایان در سامانه قدیم کامل نبود، بنابراین حتی سازمان تامین اجتماعی نیز از آن مطلع نمی‌شد، اما اکنون، چون بانک اطلاعاتی کامل شده و اطلاعات کارفرمایان با ثبت احوال چک می‌شود، چنین اتفاقاتی به سرعت مشخص می‌شود. وی در ادامه در خصوص نمونه دیگر کارگاه‌های مِن غیرِحقّ گفت: برخی کارگاه‌هایی را که من غیر حق از کمک دولت استفاده می‌کردند که آن‌ها نیز اکنون دیگر شناسایی ممنوع از بهره مندی شده اند.

وی در پایان ارتقاء امنیت سامانه جدید را برخلاف اختلال زیاد در سامانه قدیمی، از جمله ویژگی‌های مهم وبرتر سامانه جدید ارائه لیست حق بیمه کارفرمایان اعلام کرد

پیامک‌های مرتبط با سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی باهدف اطلاع‌رسانی متمرکز به مخاطبان و ذی‌نفعان و پیشگیری از سوء‌استفاده‌های احتمالی سودجویان، از یازدهم خرداد ماه فقط از سرشماره ۰۹۲۰۰۰۰۱۴۲۰ برای مخاطبان ارسال خواهد شد.

به گزارش سازمان تأمین‌ اجتماعی،  با هدف اطلاع‌رسانی متمرکز به مخاطبان و ذی‌نفعان سازمان تأمین‌ اجتماعی و پیشگیری از سوء‌استفاده‌های احتمالی سودجویان، یکپارچه‌سازی سرشماره پیامک‌های ارسالی سازمان تأمین‌اجتماعی به مخاطبان آغاز شده است.

در نخستین مرحله از این اقدام، از یازدهم خرداد ۱۴۰۱ تمامی پیامک‌های مرتبط با ماهیت اطلاع‌رسانی‌های مربوط به سامانه‌ خدمات غیرحضوری تأمین‌اجتماعی مانند اطلاع‌رسانی صدور نسخ الکترونیک، ثبت‌نام در سامانه و تغییر گذرواژه و...، صرفاً از شماره ۰۹۲۰۰۰۰۱۴۲۰ برای مخاطبان ارسال خواهد شد.

به گزارش ایرنا،  سازمان تامین اجتماعی به عنوان بزرگترین صندوق بازنشستگی ایران بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور را تحت پوشش مقررات حمایتی قرار داده است.

بر اساس آخرین آمارها، بالغ بر ۱۴ میلیون نفر از جمعیت کشور به عنوان بیمه‌شده اصلی و بیش از چهار میلیون نفر به عنوان مستمری‌بگیر بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان از تعهدات بلندمدت وکوتاه‌مدت بیمه‌ای و درمان بهره‌مند می‌شوند.

با احتساب اشخاص تبعی تحت تکفل این گروه‌ها، در مجموع بیش از ۴۴ میلیون نفر از جمعیت کشور عضو خانواده تامین اجتماعی به شمار می‌روند.

معاون برنامه‌ریزی، مالی و پشتیبانی سازمان تأمین‌اجتماعی از به‌روز شدن پرداخت مطالبات مربوط به نسخ الکترونیک پزشکان و دندانپزشکان طرف‌قرارداد این سازمان خبر داد.

به گزارش فارس، جمیل حق‌پرست معاون برنامه‌ریزی، مالی و پشتیبانی سازمان تأمین‌اجتماعی اظهار داشت: در اجرای تعهدات سازمان تأمین‌اجتماعی در قبال پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد و به‌منظور تشویق پزشکان به استفاده از نسخه الکترونیک، مطالبات مربوط به نسخ الکترونیک پزشکان و دندانپزشکان طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی لغایت فروردین 1401 پرداخت و طبق قرارداد فی‌مابین به‌روز شد.

وی با بیان اینکه پرداخت منظم مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد (دانشگاهی و غیردانشگاهی) یکی از دغدغه‌های همیشگی سازمان تأمین‌اجتماعی است، گفت: پرداخت منظم مطالبات برای برنامه‌ریزی و بهبود خدمت‌رسانی مراکز درمانی اهمیت زیادی دارد و این موضوع در دستور کار سازمان تأمین‌اجتماعی قرار داشته و ادامه خواهد یافت تا شاهد ارتقای ارائه خدمات درمانی بهینه و مناسب به بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران عزیز باشیم.

وی افزود: بخشی از مطالبات مراکز دیالیز و مراکز طرف قرارداد متعلق به دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور و همچنین مراکز غیردانشگاهی طرف قرارداد این سازمان نیز پرداخت شده و تلاش داریم با تأمین منابع موردنیاز، پرداخت مطالبات در این بخش را نیز به‌روز کنیم.

حق‌پرست همچنین گفت: با تأکید مدیرعامل سازمان، در سال جاری برنامه‌‎ای کامل و هدفمند برای پرداخت به‌موقع مطالبات مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف‌قرارداد یا تهاتر این مطالبات با بدهی دولت به تأمین‌اجتماعی و استفاده از همه ظرفیت‌های موجود برای پرداخت به روز مطالبات همه مراکز طرف قرارداد داریم.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی از تکمیل ارسال لیست حق بیمه از سوی کارفرمایان در سامانه خدمات غیرحضوری خبر داد. 

به گزارش ایسنا، میرهاشم موسوی در نشستی با خبرنگاران با بیان اینکه عهد کرده‌ایم تا برنامه و کاری را به پایان نرسانده‌ایم، اعلام نکنیم گفت: بنا را بر آن گذاشته‌ایم که در مسیر تحقق راهبردهای تحولی، تا کار به سرانجام نرسیده، اعلام عمومی نکنیم. 

وی افزود: در سال گذشته بیش از یک میلیون بیمه شده جدید داشتیم که بالغ بر ۷۰۰ هزار نفر در شش ماهه دوم سال و دوران مدیریتی جدید صورت گرفته که در قالب کشف کارگاه‌های جدید و توسعه بیمه اجباری و اختیاری محقق شد. 

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه یکی از رویکردهای تحولی ما هوشمندسازی بود که افق ما به حداقل رساندن مداخلات انسانی در تعاملات بود گفت: امروز این اتفاق افتاده و سامانه خدمات غیرحضوری درحال ارتقاست. ایجاد شفافیت و نظارت راهبردی بر لیست‌های بیمه‌ای و تعامل با کارفرمایان بود. در این زمینه نیز از این پس مراجعات حضوری به حداقل خواهد رسید. 

موسوی ادامه داد: یکپارچگی سامانه‌ها این فرصت را ایجاد کرده که اختلافات میان کارفرمایان و تامین اجتماعی و کارگران بسیار کاهش یافته و حتی به صفر برسد. مدیریت ابلاغ ها بسیار مهم است.  بعضا کارفرمایان ادعا داشتند که ابلاغ‌ها به دستشان نرسیده و ممکن بود اختلافات و جرایمی را رقم بزند که با به روز رسانی اطلاعات، این شرایط نیز کنترل خواهد شد. بستری را در این سامانه فراهم کرده و معتقدیم باید به سمت یکپاچگی کلی سامانه‌های بیمه‌ای، بانکی، مالیاتی و غیره برویم. 

وی افزود: هم اکنون ثبت نام و ارائه لیست حق بیمه از سوی کارفرمایانِ کارگاه‌های فعال انجام شده است. ممکن است تعدادی باقی مانده باشند که فرصت برای آنها فراهم است. همکاران ما برای انجام ثبت نام ها تلاش شبانه روزی کردند و کار بسیار بزرگی بود که دستاوردهای بسیار بزرگی به همراه دارد.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره کارگاه‌های جامانده گفت: ممکن است تعداد اندکی از کارگاه‌ها به دلایلی تعطیل شده باشند یا برخی به لحاظ قانونی دوماه فرصت داشته باشند که می توانند اقدام کنند. بیش از یک میلیون و ۳۰۰ هزار کارگاه فعال ثابت داریم.

وی با اشاره به وصول بیش از ۲۰ هزار میلیارد تومان از معوقات و بدهی کارگاه‌ها اظهار کرد: همچنین مقرر شده بود که ۹۰ هزار میلیارد تومان از بدهی دولت در قالب سهام به تامین اجتماعی واگذار شود که کارهای انتقال بیش از ۷۲ هزار میلیارد تومان آن انجام شده است. نگرانی از واگذاری شرکت‌های زیان ده را داشتیم که در گذشته رخ می‌داده است اما در این واگذاری با کمک دولت سیزدهم شرکت های با زیان دهی بالا در لیست واگذاری‌ها را شناسایی کردیم و به جای آن شرکت‌های خوبی در پتروشیمی و غیره به ما واگذار شد.

موسوی افزود: از سوی دیگر امسال برنامه منسجمی برای وصول مطالبات معوق کارگاهی و غیره داریم و در حال رصد اوضاع هستیم تا بدهی‌های معوقی که سالها باقی مانده پیگیری شوند. بدهی کارگاه‌های ما بالغ بر ۴۰ هزار میلیارد تومان است. 

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره پوشش دارویی بیماران خاص گفت: یکی از خدمات مهم سازمان، ارائه خدمات دارویی به بیماران خاص است. دو هدف در این خصوص داریم، نخست توسعه کمی و کیفی خدمات و دیگری کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان و حتی به صفر رساندن آن است. در حال حاضر هزینه بیماران خاص در بخش درمان مستقیم صفر است و در بخش درمان غیرمستقیم سعی می‌کنیم با انجام نظارت، رویکرد را به سمتی ببریم که پرداختی از جیب بیمار کم شود. خدمات تخصصی و تکمیلی در درمان ناباروری نیز تماما تحت پوشش بیمه رفته و بیش از ۶۲۰۰ نفر خدمات تخصصی در این بخش دریافت کرده‌اند.

موسوی افزود: همچنین داروهای جدیدی برای بیمه شدگان تحت پوشش قرار گرفته است. برخی را اخیرا شورای عالی بیمه تصویب کرده و برخی داروها را نیز از قبل بدون مصوبه تحت پوشش قرار داده بودیم و بیمه سلامت هم آنها را تحت پوشش برد. دولت تاکید دارد بحث درمان را جدی بگیریم. یکی از راهبردهای خود ما هم همین است.در حوزه دارو مشکلاتی داریم و حضوری رصد می‌کنیم. گاهی برخی داروخانه ها به علت قطعی برق و غیره بیمه شدگان را ناچار می‌کنند آزاد بپردازند که در تلاشیم با رصدهای حضوری این مشکلات را کاهش دهیم.

به گزارش ایسنا، زراعتی، مدیر فناوری اطلاعات و تحول دیجیتال سازمان تامین اجتماعی نیز درباره سامانه جدید ارائه لیست حق بیمه کارفرمایان توضیح داد و گفت: در ماه‌های اخیر تمام هم و غم حوزه فناوری اطلاعات، یکپارچه سازی درگاه‌ها بوده و موفق شدیم در اردیبهشت ماه سامانه دریافت لیست حق بیمه کارفرمایان را به درگاه سامانه غیرحضوری متصل کنیم. 

وی افزود: سامانه قدیمی بر اساس پلتفرم مربوط به سنوات گذشته تهیه شده بود که مسائلی چون سوءاستفاده و مشکلات خاصی در سامانه وجود داشت که آن اشکالات برطرف شده است.

زراعتی با اشاره به اینکه یکی از نکات خوبی که در سامانه جدید داریم تکمیل اطلاعات کارفرمایان و کارگاه‌ها است که به هوشمندسازی لیست قراردادها منجر شده است گفت: این موضوع در بهبود تعامل ما با دستگاه‌ها موثر است. در ابلاغ‌های کارفرمایان همواره مشکل داشتیم برخی از طریق ایمیل و برخی دستی انجام می‌شد که اکنون تمام ابلاغ ها در سامانه قرار می‌گیرد. تقریبا همه کارگاه‌ها لیست حق بیمه را ارائه کرده اند. روز گذشته رکورد دریافت لیست را شاهد بودیم و ۱۲۷ هزارو ۵۰۰ لیست در ۲۴ ساعت آخر ماه دریافت و بارگذاری ۳۵۰ لیست در دقیقه ثبت کردیم.

مدیر فناوری و تحول دیجیتال سازمان تامین اجتماعی گفت: طی سال‌های اخیر تمام تلاش خود را در راستای یکپارچه سازی درگاه‌ها به کار برده و موفق شدیم در اردیبهشت ماه سال جاری سامانه دریافت لیست حق بیمه کارفرمایان را به درگاه سامانه غیرحضوری متصل کنیم.

به گزارش فارس، محمد حسین زراعتی، مدیر فناوری و تحول دیجیتال سازمان تامین اجتماعی در حاشیه نشست خبری با رسانه‌ها، با اشاره به تلاش سازمان برای به روز رسانی سامانه‌ها ابراز کرد: طی سال‌های اخیر تمام تلاش خود را در راستای یکپارچه سازی درگاه‌ها به کار برده و موفق شدیم در اردیبهشت ماه سال جاری سامانه دریافت لیست حق بیمه کارفرمایان را به درگاه سامانه غیرحضوری متصل کنیم.

وی افزود: سامانه قدیمی بر اساس پلتفرم مربوط به سنوات گذشته تهیه شده بود که مسائلی چون سوءاستفاده و مشکلات خاصی در سامانه وجود داشت که آن اشکالات برطرف شده است.

 مدیر فناوری و تحول دیجیتال سازمان تامین اجتماعی گفت: این موضوع در بهبود تعامل ما با دستگاه‌ها موثر است. در ابلاغ های کارفرمایان همواره مشکل داشتیم برخی از طریق ایمیل و برخی دستی انجام می‌شد که اکنون تمام ابلاغ ها در سامانه قرار می‌گیرد. تقریبا همه کارگاهها لیست حق بیمه را ارائه کرده اند.

وی ادامه داد: روز گذشته رکورد دریافت لیست را شاهد بودیم و ۱۲۷ هزارو ۵۰۰ لیست در ۲۴ ساعت آخر ماه دریافت و بارگذاری ۳۵۰ لیست در دقیقه را ثبت کردیم.

علی شمیرانی - هفته‌نامه عصر ارتباط در شماره‌های اخیر خود به کرات از مشکلات متعدد اجرای نسخه الکترونیکی برای مردم و بیمه‌گذاران و سود سنگین اجرای ناقص این طرح برای شرکت‌های بیمه نظیر سازمان تامین اجتماعی گزارش‌هایی را منتشر کرده است.

یزد- رئیس دانشگاه علوم پزشکی یزد از پیشتازی یزد در اجرای طرح نسخه الکترونیک خبر داد و گفت: پوشش این طرح در حال حاضر در یزد ۱۰۰ درصدی است.

عمیدالدین خطیبی در گفتگو با خبرنگار مهر ضمن تقدیر از تلاش های بیمه سلامت استان یزد در راستای اجرای طرح نسخه الکترونیکی بیان کرد: این طرح هم اکنون در استان به صورت ۱۰۰ درصدی در حال اجراست.

وی با اشاره به مزایای نسخه الکترونیکی اظهار داشت: سرعت در خدمات رسانی به بیماران، رهگیری دارو، جلوگیری از مراجعات غیر ضروری به بیمه و ... از مزایای این طرح است.

خطیبی در مورد بدهی های بیمه سلامت نیز عنوان کرد: بدهی های بیمه سلامت تا پایان سال ۱۴۰۰ تسویه شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی یزد ضمن گلایه از بیمه تأمین اجتماعی، گفت: متأسفانه عدم پرداخت طلب این دانشگاه از سوی بیمه تأمین اجتماعی به معضل و چالشی برای ما تبدیل شده و از مردادماه سال گذشته تاکنون هیچ گونه پرداختی انجام نشده است.

خطیبی گفت: این در حالی است که بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی این دانشگاه خدمت دریافت کرده‌ و برای آنها هزینه شده است ولی هنوز این هزینه‌ها به ما پرداخت نشده و بیش از ۴۰۰ میلیارد تومان بدهی این دانشگاه از تأمین اجتماعی است.

مهران ابراهیمیان - در حالی که ارائه خدمات در شعبات تامین اجتماعی از معضلات جدی کارگران و کارفرمایان است و در کشورهای همسایه خدمات دولتی بدون کاغذ عملیاتی شده، نرم افزار پرکاربرد تامین اجتماعی از کار افتاده است!

صدور کارت هوشمند تأمین اجتماعی کلاهبرداری است

چهارشنبه, ۲۴ فروردين ۱۴۰۱، ۰۳:۳۹ ب.ظ | ۰ نظر

هر نوع تماس تلفنی یا مراجعه حضوری افراد و یا نمایندگان شرکت‌هایی تحت عنوان همکار و یا نماینده سازمان تأمین اجتماعی برای تقاضای وجه در قبال ارائه کارت هوشمند درمان، بیمه تکمیلی و هر خدمت بیمه‌ای و درمانی قطعا کلاهبرداری است و در حال حاضر، صدور هیچ‌گونه کارتی (با عنوان کارت سلامت و...) در دستور کار سازمان تأمین اجتماعی قرار ندارد.

به گزارش فارس، علیرغم هشدارهای مکرر سازمان تأمین اجتماعی و تأکید این سازمان مبنی بر اینکه هیچگاه تماسی از سوی این سازمان برای دریافت وجه در قبال خدماتی از قبیل ارائه کارت هوشمند درمان، کارت طلایی و... با بیمه شدگان و بازنشستگان انجام نمی‌شود، متاسفانه شاهد فریب برخی از بازنشستگان و بیمه شدگان توسط افراد کلاه بردار هستیم.

بیمه شدگان و بازنشستگان توجه داشته باشند که در مواردی کلاهبرداران پس از دسترسی به برخی اطلاعات افراد از قبیل نام و نام خانوادگی، کد ملی، نشانی و شماره تلفن افراد و یا شعبه محل بیمه پردازی اقدام به تماس و مراجعه می‌کنند و لازم است که عموم مردم و بویژه بیمه شدگان و بازنشستگان به صرف مشاهده برخی اطلاعات و یا ظاهر موجه افراد فریب نخورند و در صورت مواجه با هر نوع درخواست مشکوک، بلافاصله موضوع را به پلیس اطلاع دهند.

بار دیگر از بیمه شدگان و بازنشستگان عزیز سازمان تأمین اجتماعی درخواست می‌شود، توجه داشته باشند که الکترونیکی شدن نسخه نویسی و حذف دفترچه‌های تأمین اجتماعی به هیچ عنوان منجر به دریافت وجه از بیمه شدگان و بازنشستگان به منظور ارائه کارت نخواهد شد.

بیمه‌شدگان و بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی در صورت مواجهه با تماس تلفنی یا مراجعه حضوری افرادی برای دریافت وجه؛ موضوع را به پلیس و مراجع قضایی اطلاع دهند و برای کسب اطلاع بیشتر و دریافت مشورت با مرکز ارتباطات مردمی سازمان تأمین اجتماعی با شماره تلفن ۱۴۲۰ تماس بگیرند.

اعظم طیرانی - براساس قانون نسخه‌نویسی الکترونیک باید از آغاز دی ماه به صورت کامل اجرایی می‌شد؛ اما به دلیل شکایت‌های مختلف جامعه پزشکی پس از اجرا، مسئولان تصمیم گرفتند برای مدتی تمام نسخه‌ها الکترونیک نشوند و برای آنکه نقایص این طرح برطرف شود انعطاف‌پذیری بیشتری به خرج دهند، با این‌حال به نظر می‌رسد اشکالات این طرح همچنان وجود دارد.

مدیرعامل سازمان بیمه تامین اجتماعی گفت: درتهران قبل از اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی تنها 40درصد این طرح اجرا می‌شد اما این آمار امروز به ۷۵ درصد در سطح بیمارستان های تامین اجتماعی رسیده است.

به گزارش فارس، سیدهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در جمع خبرنگاران در باره آخرین جزئیات اجرای طرح نسخ الکترونیکی اظهار کرد: ممکن است مشکلاتی مانند قطعی و کندی در حوزه اجرای دفترچه های الکترونیکی وجود داشته باشد اما ما رصد می کنیم و آن مشکلات را حل می‌کنیم اما بعد از الزام قانونی طرح، علی رغم اینکه به سیستم و حوزه درمان ما فشار مضاعفی را وارد کرد اما رشد بسیار مطلوبی نسبت به گدشته وجود دارد.

وی افزود: در تهران قبل از اجرای طرح نسخ الکترونیکی، ۴۰ درصد اجرا می‌شد اما این رقم به ۷۵ درصد در بیمارستان های تامین اجتماعی رسیده است و در مراکز درمانی تأمین اجتماعی به بیش از ۹۰درصد رسیده است.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی تاکید کرد: تمهیداتی پیش بینی کردیم که در مواقع قطعی،کندی و شرایط اضطراری به لحاط فناوری و سیستم ها مشکلی برای مردم به وجود نیاید و هزینه این مشکلات را مردم پرداخت نکنند.

ادعای افزایش ۴۰ درصدی نسخ الکترونیکی

سه شنبه, ۵ بهمن ۱۴۰۰، ۰۵:۲۵ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی از افزایش ۴۰ درصدی نسخ الکترونیکی در دی ماه نسبت به ماه قبل آن خبر داد.
شهرام غفاری در گفت‌وگو با تسنیم با اشاره به آخرین وضعیت اجرای طرح نسخ الکترونیکی در سطح کشور اظهار کرد: در این بخش، آمارها نشان می‌دهد که در برخی از استان‌ها اجرای این طرح با موفقیت همراه بوده و در برخی هنوز به مرحله خوبی نرسیده‌اند به طوری که در استان‌های کهگیلویه و بویراحمد، اردبیل، کردستان این طرح موفق بوده و در برخی از استان‌ها از جمله استان فارس و مازنداران به دلیل اجرای طرح پزشک خانواده هنوز به اهداف خود نرسیده‌اند.

وی با اشاره به اجباری شدن نسخ الکترونیک در مراکز درمانی، بیمارستانی و داروخانه‌ها از اول دی ماه امسال تصریح کرد: تا پیش از اول دی ماه، طرح نسخ الکترونیکی اجباری نبود اما در ادامه از ابتدا دی اجباری شد و در واقع نسخ کاغذی از تمام مراکز درمانی حذف شد.

غفاری با اشاره به افزایش آمار اجرای طرح نسخ الکترونیکی تصریح کرد: میزان استفاده از نسخ الکترونیکی از اول دی ماه نسبت به ماه قبل 40 درصد افزایش یافته است که این فرایند همچنان ادامه دارد و ان شالله آمار آن بزودی اعلام می‌شود.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی اضافه کرد: تا قبل از اجرای طرح نسخ الکترونیک، میزان نسخ کاغذی 8 تا 10 میلیون بود که با حذف دفترچه نیز این میزان کاغذ در فرایند درمان حذف شده است.

وی با اشاره به اینکه با اجرای طرح نسخ الکترونیک پرداخت به مراکز درمانی، بیمارستانی و داروخانه به‌صورت آنلاین و روزانه پرداخت می‌شد، گفت: از بهمن ماه پرداخت‌ها به مراکز به صورت ماهیانه خواهد بود.

غفاری درباره دلایل پرداخت هزینه به مراکز درمانی و داروخانه به صورت ماهیانه خاطرنشان کرد: در پرداخت روزانه به مراکز به دلیل نبود یک سیستم پیشتیانی نمی‌توانستیم نظارت داشته باشیم همچنین چنانچه تخلفی صورت می‌گرفت چون پرداخت به صورت روزانه به مراکز انجام می‌شد نمی‌توانستیم مبلغ پرداختی را مرجوع کنیم.

معاون فنی تامین اجتماعی گفت: افزایش تعداد مراجعات به سامانه نسخه نویسی الکترونیک باعث کندی در سیستم است.
باشگاه خبرنگاران جوان -معاون فنی تامین اجتماعی گفت: قطعی سیستم به صورت سراسری نبوده و فقط کندی در برخی از مراکز وجود داشته که این کندی به دلیل استفاده بیش از حد در داروخانه‌ها و مراکز درمانی بوده است.

به گفته زراعتی امروز به پایداری سیستم رسیده‌ایم و قطعی‌های مربوط به چند روز اخیر برطرف شده است.

نسخه نویسی الکترونیک از اول دی ماه سال جاری آغاز شد و چند روزی است که این سامانه با اختلال و کندی رو به رو شده است.

 


پاسخ سازمان تامین اجتماعی به مشکلات سیستم درمان الکترونیک
در همین رابطه اعلام شد؛ پرتال معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی که در دو روز گذشته با کندی مقطعی در برخی مراکز مواجه شده بود؛ با تمهیدات اتخاذ شده و تعامل با سایر دستگاه‌ها، در اکثر مراکز پایدار شده و مشکلات موجود نیز با سرعت در حال بررسی و مرتفع شدن است.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، کندی مقطعی ایجاد شده در پرتال معاونت درمان که در دو روز اخیر باعث ایجاد مشکلاتی برای برخی مراجعان شده بود؛ با تلاش متخصصین فناوری اطلاعات و همکاری سایر دستگاه‌های ذی‌ربط، در مسیر پایداری کامل بوده و وضعیت پرتال به صورت لحظه‌ای در حال رصد و پیگیری است. 

لازم به یادآوری است از ابتدای دی‌ماه تمامی اقدامات لازم برای ارائه سرویس پایدار و مناسب سامانه نسخه الکترونیک اتخاذ شده و فرآیند بهبود و تکامل سامانه‌ها نیز به سرعت و با تمام امکانات و ظرفیت درحال انجام است.

گفتنی است که امروز بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی در هنگام مراجعه به داروخانه، با کاغذی پشت پیشخوان پذیرش رو‌به‌رو شدند که از قطعی سیستم نسخه نویسی حکایت داشت. 

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: درحال حاضر بیش از ۸۰ درصد نسخ را به صورت الکترونیکی دریافت می‌کنیم و در برخی استانها این رقم به ۱۰۰ درصد نیز رسیده است.

به گزارش فارس، میرهاشم موسوی در مراسم تکریم و معارفه مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان تهران اظهار داشت: خدمت در حوزه درمان از مصادیق خیر جمعی است و کادر درمان تأمین اجتماعی بابت چنین توفیقی شکرگزار خداوند است. کادر درمان در شرایط سخت و بیماری کرونا که همه دنیا را درگیر کرده است؛ ایثارگرانه و جانانه مشغول خدمت‌رسانی هستند. به روح شهدای عزیز سلامت درود می‌فرستیم و برای همکاران محترم و پرتلاش حوزه درمان که همچنان با جوانمردی پای عهد و پیمان هستند؛ آرزوی سلامتی می‌کنیم.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به اصل ۲۹ قانون اساسی که برخورداری از تأمین اجتماعی را حق همگانی می‌داند؛ گفت: عدالت، امنیت، آسایش و آسودگی خاطر، که همگی از آرمان‌های نظام جمهوری اسلامی هستند باید از طریق تأمین اجتماعی محقق شوند اما واقعیت این است که هنوز بسیاری از مردم از حقوق خود نسبت به تأمین اجتماعی مطلع نیستند و آگاهی مناسبی نسبت به تأمین اجتماعی در سطح جامعه وجود ندارد. مطالبه‌گری نسبت به تأمین اجتماعی را نه تنها تهدید نمی‌دانیم بلکه این رویکرد، فرصتی برای سازمان و نظام رفاه و تأمین اجتماعی است و باید بیش از گذشته به این حوزه توجه داشته باشیم و رویکرد انتقادی و مطالبه‌گری نسبت به تأمین اجتماعی را از درون این سازمان تقویت کنیم.

 موسوی ادامه داد: برای مثال بسیاری از اقشار مختلف مردم نسبت به مقوله مهمی همچون طرح بیمه خانواده ایرانی آگاهی ندارند و بسیاری از مردم و بانوان مزایای این طرح را نمی‌شناسند لذا باید مردم را برای استفاده از خدمات تأمین اجتماعی آگاه کنیم. درمان تأمین اجتماعی نیز از مصادیق مهم حق همگانی است؛ تأمین اجتماعی وظیفه ارائه خدمات درمانی به نیمی از جمعیت کشور را دارد و کیفیت خدمات درمانی به عنوان حق همگانی، باید مورد مطالبه عمومی باشد. این وظیفه ماست که متناسب با هزینه‌ای که برای خدمات درمانی پرداخت می‌شود؛ خدمات با کیفیت و مطلوب تولید کنیم، همچنین در حوزه خرید خدمات سلامت با کیفیت و رسیدگی در اسناد پزشکی موظفیم که از اموال و منابع جامعه تحت پوشش تأمین اجتماعی به دقت صیانت کنیم.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به فرمایش مقام معظم رهبری مبنی بر توصیه به دولتمردان برای استفاده از نظارت مردمی، گفت: حوزه درمان از جمله بخش‌هایی است که امکان استفاده از این ظرفیت به خوبی فراهم است و باید با ایجاد سازوکار دقیق و کارآمد، بهترین استفاده از نظارت مردمی صورت گیرد.

 موسوی خرید خدمات راهبردی درمانی را مورد تأکید قرارداده و گفت: ما وظیفه داریم که تعهدات خود را در قبال جامعه برای ارائه خدمات درمانی مطلوب اجرا کنیم و هدف‌گذاری و افق چشم‌انداز ما در حوزه درمان تأمین اجتماعی، تحقق فرمایش مقام معظم رهبری است که فرمودند بیمار بجز رنج بیماری نباید مشکل دیگری داشته باشد.

وی استفاده بهینه از منابع انسانی و منابع فیزیکی را از دیگر مسائل بسیار مهم در حوزه درمان تأمین اجتماعی دانست و اظهار داشت: توجه به ظرفیت بالای منابع انسانی در حوزه درمان از اولویت‌های ویژه ماست و باید از انگیزه نیروی انسانی برای ایجاد تحول در سازمان استفاده کنیم. در حوزه درمان تأمین اجتماعی، قطعاً با توجه به امکانات و ظرفیت‌های موجود، کارهای بزرگی قابل انجام است و نقش مثبت و ارزشمند کادر درمان در خانواده بزرگ تأمین اجتماعی غیر قابل انکار است.

 موسوی کاهش پرداخت از جیب مردم را از تکالیف قطعی و بسیار مهم تأمین اجتماعی برشمرد و گفت: در بیماری‌های صعب العلاج باید صیانت مالی از بیماران را توسعه دهیم زیرا بروز چنین بیماری‌هایی در صورت ضعف در صیانت مالی از بیمار، ممکن است منجر به ایجاد شرایط ناگوار برای خانواده‌ها شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی طراحی نظام ارجاع و پزشک خانواده را از دیگر اولویت‌ها دانست و گفت: امیدواریم در قانون بودجه سال آینده، تکلیف قانونی مشخصی برای این مسئله تعیین شود چرا که اکنون بعد از گذشت ۹ سال از شروع برنامه پزشک خانواده در ۲ استان، لزوم تکمیل این طرح‌ها کاملا روشن است.

موسوی با اشاره به پیشرفت موفقیت‌آمیز برنامه نسخه الکترونیک، تکمیل این برنامه را از اولویت‌های سازمان تأمین اجتماعی دانسته و وعده رفع مشکلات و کاستی‌های احتمالی آن را داد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: درحال حاضر بیش از ۸۰ درصد نسخ را به صورت الکترونیکی دریافت می‌کنیم و در برخی استانها این رقم به ۱۰۰ درصد نیز رسیده است. تأمین اجتماعی هوشمند و ایجاد پرونده الکترونیک سلامت گام بعدی ما در این مسیر است و به دنبال جایگزین کردن قواعد الکترونیک با مداخلات انسانی می‌رویم.

 موسوی با اشاره به تعداد زیاد نیروهای قراردادی در حوزه درمان تأمین اجتماعی گفت: مطالبه درست و برحق کادر درمان بویژه پزشکان و پرستاران برای تبدیل وضعیت را پیگیری کرده و انتظار داریم که با فراهم شدن آسایش خاطر و امنیت شغلی همکاران خدمات مطلوب‌تری به جامعه ارائه شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی ایجاد تحول و پیشرفت را در بسیاری موارد با اصلاح رویکردهای مدیریتی قابل انجام دانست و گفت: در موارد زیادی با کارهای کوچک و بدون نیاز به صرف هزینه می‌توانیم آثار قابل توجهی در زمینه پیشرفت و تحول ایجاد کنیم و برخی گره‌گشایی‌ها تنها از طریق بازنگری فرآیندها قابل انجام هستند که انتظار داریم مدیران سازمان اینگونه موارد را با جدیت بیشتر مورد توجه قرار دهند.

 موسوی در پایان از زحمات داریوش پناهی‌زاده مدیرکل سابق درمان تأمین اجتماعی استان تهران قدردانی و برای بابک عدلی که از پزشکان متخصص تامین اجتماعی است، برای تصدی این مسئولیت و خدمت شایسته به بیمه شدگان آرزوی موفقیت کرد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، مراکز تصویربرداری و سایر مراکز پاراکلینیک حق دریافت وجه اضافه و یا عدم پذیرش بیمارن به بهانه قطعی سیستم و یا موارد مشابه را ندارند.

به گزارش فارس، شهرام غفاری،مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی اظهار داشت: از اول دی استفاده از سامانه نسخه الکترونیک برای پزشکان و مراکز درمانی ضروری است و البته پیش‌بینی‌های لازم برای پذیرش نسخه‌های کاغذی در شرایط قطعی برق و اینترنت و یا حوادث غیرمترقبه انجام شده است.

وی افزود: نسخه‌های مربوط به قبل از اول دی نیز که به صورت کاغذی نوشته شده‌اند و بعد از اول دی به داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک ارائه می‌شوند، قابل پذیرش هستند و نیازی به مراجعه مجدد بیمار برای تبدیل به نسخه الکترونیک نیست.

وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی حداکثر ۲۰ درصد از نسخ پزشکان طرف قرارداد را با تشخیص مدیران درمان استانها در شرایط ضروری همچون زمان قطعی برق و اینترنت به صورت کاغذی می‌پذیرد.

غفاری تأکید کرد: تغییراتی که از اول دی در فرآیند نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک ایجاد شده است به هیچ عنوان باعث محدودیت در خدمت رسانی به مردم نمی‌شود و عدم پذیرش نسخ و یا مطالبه وجه مازاد به هیچ عنوان مجاز نبوده و حتی قابل پیگیری از طریق مراجع قانونی است.

وی ادامه داد: مبنای محاسبه و تشخیص ۲۰ درصد نسخ کاغذی پزشکان طرف قرارداد واحدهای تخصصی مستقر در مدیریت درمان تأمین اجتماعی استانها هستند و پرداخت سهم تأمین اجتماعی از هزینه ویزیت پزشکان طرف قرارداد از اول دی براساس حداقل ۸۰ درصد نسخ الکترونیک خواهد بود.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی از روند اجرا و پیشرفت طرح نسخه الکترونیک اظهار رضایت کرد و گفت: از اول ماه گام دیگری را برای پیشبرد این برنامه ملی برداشته‌ایم و روند رو به پیشرفت برنامه نسخه الکترونیک با کمترین اشکالات در حال انجام است.

غفاری از همکاری تمامی مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی بابت تلاش و همراهی که در پیشبرد طرح ملی نسخه الکترونیک دارند، قدردانی کرد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: چنانچه به هر دلیلی سامانه صدور نسخه دیجیتال دارو با مشکل روبرو شد پزشکان می توانند از نسخه کاغذی استفاده کنند.

به گزارش فارس، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: چنانچه به هر دلیلی سامانه صدور نسخه دیجیتال دارو با مشکل روبرو شد پزشکان می توانند از نسخه کاغذی استفاده کنند.

شهرام غفاری در برنامه در انتهای الوند که از شبکه دوم سیما پخش شد اظهار کرد: سازمان تامین اجتماعی در دو حوزه خدمات خود را ارائه می دهد. نخست در مراکز ملکی متعلق به سازمان که به آن درمان مستقیم می گویند و دوم مراکزی که از طریق خرید خدمت از مرکز طرف قرارداد فعالیت می کنند. قرارداد با دانشگاه ها و مطب ها و بخش خصوصی شامل بخش دوم می شود.

وی درباره دیجیتالی شدن نسخه داروها یادآور شدک زیرساخت های نسخه الکترونیک مربوط به سازمان تامین اجتماعی، سیستم اطلاعاتی و مخابراتی و همکاران پزشک می شود. بخش مربوط به سازمان تامین اجتماعی برای صدور نسخه دیجیتال دارو آماده است. پنل نسخه نویسی داریم که پزشکان می توانند در آن نسخه نویسی کنند و 300 تا 400 هزار نسخه نیز برای سازمان در روز نوشته می شود. این امر منوط می شود به داشتن رایانه در مطلب و دانلود اپلیکشن که پزشکان طرف قرارداد ما تقریبا همه این سامانه را دارند.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی توضیح داد: برخی مراکز دولتی و دانشگاهی و بخشی از بیمارستان های خصوصی به این سامانه ها مجهز نشده اند. اگر به هر دلیلی سیستم نسخه نویسی دیجیتالی قطع شود می توان از سربرگ مطب استفاده کرد و کماگان این نسخه ها مورد تایید سازمان است.

غفاری تصریح کرد: مشکلی برای مردم و بیمه شدگان وجود ندارد و تاکید کردیم هرجا احساس شد سیستم کند است می توانند از نسخه کاغذی استفاده شود.

وی عنوان کرد: قانون شامل حال همه است ما ابزاری برای گفت وگو با پزشکانی که طرف قرارداد ما نیستند نداریم اما می توانیم نسخ این افراد را در داروخانه ها تامین نکنیم اما اینگونه بیمه شده آسیب می بیند و این سیاست را نداریم. نیاز داریم داروها به صورت الکترونیکی نوشته شود تا زمینه سو استفاده نشود و دارو هدفمند و براساس کد ملی بیمار نوشته شود و در این زمینه این داروهای خاص باید الکترونیکی نسخه داده شود.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: قبلا در کاغذ تخلف را متوجه نمی شدیم و در پایان هر ماه 12 میلیون کاغذ جمع می شد امروز هم امکان تخلف هست اما امروز امکان پایش هست و اگر کد ملی بیماری بیش از حد تکرار شود یا نام یک دکتر بیش از حد تکرار شود می توانیم کنترل کنیم.

غفاری افزود: سیستم صدور نسخه دیجیتالی دارو کندی دارد و گاهی برخی کدها نیست و از پزشکان درخواست می کنم هرجا کد خدمت را پیدا نکردند به ما اعلام کنند.

وی تصریح کرد: داروخانه ها طرف قرارداد بیمه گرها هستند و داروخانه ها با ما همکاری می کنند اما تقاضاهایی دارند که باید در جای خود بررسی شود. کدهای دارویی سازمان غذا و دارو مشخص است و هر دارو که وارد تعهد دارویی می شود کد دارند و تقریبا کدهای دارویی کامل است.

لازم به ذکر است برنامه تلویزیونی "درانتهای الوند" شنبه تا چهارشنبه هر هفته به تهیه کنندگی امیرحسین آذر، کارگردانی مسعود مرعشی و با اجرای مجید یحیایی، حامد مهربانی، غزاله کفاش طلب، فرشته علیپور و پدرام ابدان ساعت ۰۷:۰۰ صبح روی آنتن شبکه دوسیما می‌رود.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی گفت: به پزشکان، درمانگران و بیمارستان‌ها توصیه می‌کنیم که هر چه سریعتر به آمادگی ۱۰۰ درصد برای نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک برسند تا تعاملاتشان با سازمان‌های بیمه‌گر به راحتی برقرار شود در این صورت است که پرداختی به مراکز با سهولت و سرعت بیشتری صورت خواهد گرفت.

به گزارش فارس، امیرعباس منوچهری معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی اظهار داشت: به پزشکان، درمانگران و بیمارستان‌ها توصیه می‌کنیم که هر چه سریعتر به آمادگی ۱۰۰ درصد برای نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک برسند تا تعاملاتشان با سازمان‌های بیمه‌گر به راحتی برقرار شود در این صورت است که پرداختی به مراکز با سهولت و سرعت بیشتری صورت خواهد گرفت.

منوچهری افزود: وقتی اسناد کاغذی می‌خواهد دست سازمان بیمه گر برسد و پرداخت شود، چند ماه طول می‌کشد در صورتی که وقتی این فرایند به صورت الکترونیکی انجام شود، این پرداختی‌ها سریعتر و به روزتر خواهد بود.

وی ادامه داد: توصیه می‌کنم ارکان نظام سلامت با روی باز به استقبال این طرح بروند و چنانچه مشکلی بود این نکات را به مرکز ۱۴۲۰ سازمان تامین اجتماعی که به صورت شبانه روزی فعال و پاسخگو هستند، اطلاع دهند تا مشاوره‌های لازم را از کارشناسان آن مرکز دریافت کنند.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی با بیان اینکه نسخه الکترونیک برای این سازمان طرح جدیدی نیست، گفت: تجربه حدود ۶ سال نسخه الکترونیک را در مراکز ملکی داریم و با توجه به اینکه این برنامه تکلیف قانونی مربوط به برنامه پنجم توسعه است، در این راستا از سال ۹۴ در مراکز درمانی تامین اجتماعی پروسه حذف دفترچه شروع شد و سال‌هاست که نیازی به ارائه دفترچه در مراکز درمانی تامین اجتماعی نیست.

منوچهری افزود: از سال ۹۵ در درمان غیر مستقیم نیز وارد فرایند بحث نسخه الکترونیک شدیم و در اواخر ۹۸ که کرونا وارد شد همه سازمان‌های مرتبط با امر سلامت از این تهدید به عنوان فرصت استفاده کردند و برای پیشگیری از ازدحام، در مرحله اول تمدید اعتبار و در مرحله بعد صدور دفترچه‌های کاغذی را متوقف کردیم.

وی توقف انتشار دفترچه‌های کاغذی را گام مهمی برای اجرایی شدن نسخه الکترونیک عنوان کرد و گفت: سالانه حدود ۲۲ میلیون دفترچه صادر و حدود۳۸ میلیون مراجعه در سال بابت تمدید انجام می‌گرفت. به طور کلی سالی ۶۰ میلیون مراجعه برای صدور و تمدید انجام می‌شد که وقت زیادی از نیروی کار ضایع می‌کرد.

منوچهری ادامه داد: از پاییز۹۹ کاملاً آمادگی لازم را برای حذف پیدا کردیم ولی برای اینکه در بدو امر فشار زیادی به مردم و تامین اجتماعی وارد نشود ار ابتدا دفترجه را کامل حذف نکردیم و برگه‌هایی که در دسترس مردم بود قابل استفاده بود و هر کس دفترچه نداشت، می‌توانست از درمانگرش یا مرکز طرف قرارداد نسخه الکترونیک بخواهد چه از طریق سامانه تامین اجتماعی و چه از طریق سامانه‌هایی که واسطه بودند می‌توانستند ارتباط برقرار کنند.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی اتصال با سامانه‌های مختلف مورد استفاده مراکز درمان طرف قرارداد را از اقدامات بسیار مهم و موثر برای پیشبرد طرح نسخه الکترونیک عنوان کرد و گفت: تا الان بیش از ۲۵۰ شرکت از ما API گرفتند و با ما تبادل اطلاعات دارند. بدین ترتیب اگر هر پزشکی در مطب از هر نرم‌افزار و سامانه‌ای استفاده می‌کرد، می‌توانست نسخه الکترونیک تولید کند و جای خود را در پرتال درمان سازمان تامین اجتماعی پیدا می‌کرد و الزامی نبود که حتما از سامانه تامین اجتماعی استفاده کنند. در حال حاضر اتصال بین ما و بیمه سلامت نیز برقرار شده است.

منوچهری گفت: در بحث احراز هویت و امضای الکترونیکی نیز نهایت همکاری از سوی سازمان تأمین اجتماعی صورت گرفت و خیلی سخت گیری نکردیم که دوره فراگیری طولانی نشود ولی هرچه پیشرفت می‌کنیم فرآیند‌های کاری و نرم افزار‌های را به نحوی ارتقا می‌دهیم که از سوءاستفاده‌های احتمالی پیشگیری شود.

وی با بیان اینکه از اول دی مرحله جدیدی از برنامه نسخه الکترونیک را شاهد خواهیم بود، گفت: البته در این مرحله اتفاق خاصی نمی‌افتد و این فرایندی است که مدت‌هاست انجام می‌شود. برنامه نسخه الکترونیک بیش از ۸۰ درصد پیش رفته و ۹۰ درصد درمانگران نیز نسخ الکترونیک تولید می‌کنند.

منوچهری ادامه داد: با این وجود برخی از مراکز درمانی و پزشکان هنوز نسخه کاغذی می‌نویسند که انتظار می‌رود هر چه زودتر تبدیل به الکترونیک کنند. سال‌ها بود که پزشکان و درمانگران و مراکز طرف قرارداد به اسناد پزشکی دیسکت و یا فایل اکسل ارائه می‌دادند و امروزه با نسخه الکترونیک همزمان با کارشان اسناد را ارسال می‌کنند.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی با بیان اینکه فرایند نسخه‌نویسی و نسخه پیچی واسطه‌هایی دارد که از فرایند سازمان تامین اجتماعی بیرون است، گفت: ممکن است یک بخشی و سامانه‌ای موقتاً کار نکند مانند سامانه‌های بانک‌ها، شهرداری‌ها و... با این تفاوت که در بخش درمان حساسیت ویژه وجود دارد و برای بخش درمان حتی دقایق هم حیاتی است؛ از اینرو تاکیدات ویژه‌ای شده از سوی مدیریت ارشد و نامه‌نگاری‌های لازم انجام شده است که در مواقع بحرانی از فرایندهای ویژه برای تسهیل کار مردم استفاده شود.

منوچهری با بیان اینکه تمام پیش‌بینی‌های لازم برای پایداری سامانه‌های الکترونیکی تأمین اجتماعی انجام شده است، گفت: بعید است مراکز طرف قرارداد مشکلی پیدا کنند، ضمن اینکه هیچ جای دنیا ۱۰۰ درصد نسخ الکترونیک نیست و به هر صورت امکان نسخه نویسی کاغذی برای شرایط اضطراری وجود دارد.

وی با تأکید بر اینکه اجرای مرحله جدیدنسخه الکترونیک هیچ‌گونه محدودیت و هزینه‌ای برای مردم ایجاد نخواهد کرد، گفت: تمام دغدغه تامین اجتماعی مربوط به مردم است و در واقع ۴۴ میلیون بیمه شده خانوار ما هستند و وظیفه داریم پیگیر حقوق آنان باشیم. در استانها تکلیف ویژه شده است که اقداماتی که به نفع مردم است را سریعا انجام دهند.

منوچهری با بیان اینکه هماهنگی‌های خوبی در سطح سازمان‌های بیمه‌گر وجود دارد، افزود: مرحله جدید نسخه الکترونیک سریعا فراگیر می‌شود و برکات و ثمراتش در سیستم سلامت کشور مشخص می‌شود. اجرای کامل این طرح، در هر سال 4هزار میلیارد تومان به نفع کشور خواهد بود. شفاف سازی در بحث دارو و اتفاقاتی که از گذشته می‌افتاده مرتفع می‌شود. در حال حاضر همه چیز در نسخه الکترونیک ثبت می‌شود و هزینه اضافی به بیمار و درمانگران تحمیل نمی شود.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی با بیان اینکه بعد از تکمیل برنامه نسخه الکترونیک، مراحل بعدی توسعه بهره‌برداری از فناوری اطلاعات را پیگیری می‌کنیم، گفت: هدف اصلی این طرح، ایجاد پرونده الکترونیک سلامت و آن سامانه جامعی است که اطلاعات هر فردی از سلامتش در آن وجود دارد.

 منوچهری ادامه داد: چرخه درمان به وسیله پرونده الکترونیک سلامت تکمیل می‌شود و گام بعدی پزشک خانواده و نظام ارجاع می‌تواند باشد. وقتی آن سیستم در حال گردش باشد به هر بیماری می‌توان بالاترین خدمات را با بهترین کیفیت ارائه کرد.

مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران در جلسه نهایی طرح نسخه الکترونیک بر لزوم تعامل هر چه بیشتر وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی در جهت تسهیل سازی امور برای اجرای بهینه این طرح تاکید کرد.

در این جلسه که با حضور معاونین درمان دانشگاه‌های شهید بهشتی، علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، مدیر درمان دانشگاه تهران، کارشناسان فناوری اطلاعات دانشگاه های فوق، دانشگاه ایران و مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان مسئولین فناوری اطلاعات سازمان تامین اجتماعی تشکیل شد، مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران هدف از تشکیل این جلسه را هماهنگی و همفکری در راستای رفع چالشهای موجود در روزهای نهایی مهلت مقرر به منظور اجرای بهینه طرح دانست.
پناهی زاده تصریح کرد: اجرای این طرح چالش هایی خواهد داشت که قطعاً با همفکری و همکاری و تعامل مثبت و سازنده بین دانشگاه های تحت پوشش وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی این مشکلات برطرف می شود.
وی با توجه به الزام قانونی، اجرای نسخه الکترونیک از اول دی ماه را تکلیف همه دستگاه های مرتبط دانست و آمادگی اداره کل درمان استان تهران برای همکاری کامل در این زمینه با دانشگاه های علوم پزشکی اعلام کرد.

کریمی معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز ضمن ابراز رضایت و تشکر از برگزاری این جلسه گفت: در حال حاضر در سه بیمارستان دانشگاه شهید بهشتی از پنل نسخه نویسی سازمان تامین اجتماعی اقدام به ثبت نسخه می کنند لیکن طبعاً مقاومت هایی توسط پزشکان در این راستا وجود خواهد داشت که با آموزش و پشتیبانی های لازم انتظار داریم تعداد بیشتری از بیمارستانها به این طرح بپیوندند.
گنجعلی خان مدیر درمان دانشگاه تهران و دکتر خراسانی معاون درمان دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی نیز ضمن ابراز خرسندی از برگزاری این جلسه اظهار کرد: دانشگاه تهران براساس ابلاغیه های وزارت بهداشت ملزم به ارسال نسخ الکترونیک در بستر دیتاس بوده و مجاز به استفاده از پنل سازمانهای بیمه گر نیستند و لازم است در سطح مدیران ارشد وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی در این زمینه تصمیم گیری های لازم صورت پذیرد و به دانشگاهها ابلاغ شود.
به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، در پایان پناهی زاده ضمن تاکید مجدد به لزوم تعامل و انعطاف هر چه بیشتر مابین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان تامین اجتماعی در جهت تسهیل سازی امور برای اجرای بهینه طرح با رعایت منفعت بیمه شده درخصوص تشکیل جلسه فنی با حضور کارشناسان فناوری اطلاعات دانشگاهها و کارشناسان شرکت خدمات ماشینی تامین، در راستای رفع موانع موجود تا پایان مهلت مقرر پیشنهاداتی را ارائه کرد که مورد استقبال حاضرین در جلسه قرار گرفت.

نسخه الکترونیکی و سرگردانی بیماران

چهارشنبه, ۱۰ آذر ۱۴۰۰، ۱۰:۴۵ ق.ظ | ۰ نظر

فریبا خان‌احمدی - داروخانه‌های پایتخت شلوغ‌تر از گذشته شده‌اند، در نگاه اول به‌نظر می‌رسد که بیماران در صف‌های شلوغ منتظر دریافت داروی کرونا هستند اما داروخانه داران می‌گویند که الکترونیکی شدن نسخه‌ها منجر به سرگردانی بیماران در داروخانه‌ها شده است.

نسخه الکترونیکی در دام کلاهبرداران

دوشنبه, ۱۷ آبان ۱۴۰۰، ۱۲:۵۸ ب.ظ | ۱ نظر

مرضیه موسوی - در مواردی از کد ملی بیماران در فرایند صدور نسخه الکترونیک سوء استفاده می‌شود و مدیر کل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی هم آن را تأیید می‌کند.

نسخه الکترونیکی کامل می‌شود

سه شنبه, ۶ مهر ۱۴۰۰، ۰۱:۵۸ ب.ظ | ۰ نظر

سرپرست سازمان تأمین اجتماعی گفت: تأثیر اجرای طرح نسخه الکترونیک را از منظر دریافت‌کنندگان خدمات بررسی می‌کنیم و این طرح را با هدف تسهیل و ارتقای خدمات درمانی تکمیل می‌کنیم.

میرهاشم موسوی در جلسه شورای معاونین سازمان تأمین اجتماعی اظهارکرد: نسخه الکترونیک زمینه‌ساز ایجاد تحول در عرصه سلامت کشور است و در اهمیت و ضرورت این طرح بزرگ تردیدی وجود ندارد.

وی با تقدیر از زحمات همه افرادی که برای توسعه نسخه الکترونیک تلاش کرده‌اند، تسهیل‌گری و فرآیندزدایی را از مبانی اصلی ایجاد تحول در سازمان تأمین اجتماعی برشمرد و گفت: رمز موفقیت نسخه الکترونیک توجه به همین اصول است و باید در سایر حوزه‌های فعالیت نیز به نحوی تسهیل‌گری و فرآیندزدایی در داخل سازمان تأمین اجتماعی و همچنین برای بیرون از سازمان پیگیری شود.

وی با تأکید بر اینکه فناوری اطلاعات پیشران تحول در سازمان تأمین اجتماعی است، گفت: باید زمینه‌های پیشرانی فناوری اطلاعات را نیز فراهم کنیم و در گام‌های بعدی توسعه نسخه الکترونیک، ابتدا باید ظرفیت این حوزه را ارتقا دهیم.

سرپرست سازمان تأمین اجتماعی برون‌سپاری را از رویکردهای مهم این سازمان در حوزه فناوری اطلاعات عنوان کرد و گفت: ضمن رعایت ملاحظات امنیتی باید برون سپاری خدمات حوزه فناوری اطلاعات را مورد توجه قرار دهیم و با شناسایی دقیق مسائل برای رفع ایرادات اقدام کنیم و به رویکرد توسعه‌ای توجه داشته باشیم.

موسوی ادامه داد: نسخه الکترونیک در نهایت باید منجر به ایجاد پرونده الکترونیک شود. رویکرد ما حذف کامل نسخ کاغذی است. در حوزه‌های دیگر حاکمیتی نیز هرجا که نیازمند همکاری باشد، پیگیری می‌کنیم و از ظرفیت‌های قانونی برای پیشبرد این برنامه نیز استفاده خواهیم کرد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، اعضای شورای معاونین سازمان تأمین اجتماعی نیز در این جلسه به بیان دیدگاه‌های خود پرداختند. در این جلسه امیرعباس منوچهری، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی گزارش جامعی از روند اجرای طرح نسخه الکترونیک ارائه کرد.

دست‌اندازهای نسخه‌پیچی الکترونیکی

دوشنبه, ۱۵ شهریور ۱۴۰۰، ۰۳:۲۱ ب.ظ | ۰ نظر

اعظم طیرانی - مرکز پژوهشی «بتا» از انتشار بیش از ۲۵ هزار توییت و ۲۰هزار مطلب در فضای مجازی در خصوص مشکلات مربوط به دارو و داروخانه‌ها خبر داده است.

وقتی با قطعی سامانه‌ مواجه می‌شوید و نمی‌دانید این سامانه چند دقیقه یا چند ساعت دیگر درست خواهد شد، اینجاست که عطای حق بیمه‌های پرداختی را به لقای آن می‌بخشید و قیمت داروها رو به صورت آزاد حساب می کنید.
به گزارش تسنیم؛ مرکز پژوهشی «بتا» هفته گذشت اعلام کرد که بیش از 25 هزار توییت و 20 هزار پست اینستاگرام درباره مشکلات مربوط به دارو و داروخانه‌ها منتشر شده است. بیش از 90 درصد این محتوا دارای بار احساسی منفی از جمله خشم و اندوه است. خشم و اندوهی که در کنار مشکلات اقتصادی و گسترش کرونا  اعصاب و روان ایرانیان را به بازی گرفته است. اما ریشه این مشکلات چیست؟ آیا فقط مسئله کمبود برخی اقلام دارویی است؟

سازمان تامین اجتماعی , سازمان غذا و دارو , کرونا ,

مردم صحبت‌های دیگری هم دارند. جدای از کمبود سرم و برخی داروهای خاص، کاربران از برخی مشکلات دیگر هم سخن گفته‌اند. وقتی به لیست پرتکرارترین سازمان‌ها و نهادها در این گزارش نگاهی می‌اندازیم، نام سازمان تامین اجتماعی در جایگاه چهارم خودنمایی می‎‌کند.

ماجرای تکرار نام تأمین اجتماعی در شبکه‌های اجتماعی، به سامانه‌ای باز می‌گردد که مدتی است جایگزین دفترچه‌های کاغذی قدیمی شده است. موضوعی که در ابتدا بسیار خوب و در راستای کاهش زحمت بیمه‌شدگان به نظر می‌رسد. واقعیت اما داستان دیگری دارد. بسیاری از کاربران از قطعی گاه و بی‌گاه این سامانه شاکی هستند. موضوعی که موجب سردرگمی، شلوغی بی‌مورد و البته ضرر مالی به بیمه شدگان شود.

سازمان تامین اجتماعی , سازمان غذا و دارو , کرونا ,

موضوع ساده است. وقتی پس از یک صف انتظار طولانی نسخه خود را دریافت می‌کنید، با قطعی سامانه‌ مواجه می‌شوید. در یک طرف جمعی خسته و احتمالاً عصبانی از شلوغی که پشت سر شما منتظر دریافت دارو هستند، از طرف دیگر بیماری که در بیمارستان یا منزل منتظر دریافت داروست. شما هم نمی‌دانید این سامانه چند دقیقه یا چند ساعت دیگر درست خواهد شد.

اینجاست که عطای حق بیمه‌های پرداختی را به لقای آن می‌بخشید و قیمت داروها رو به صورت آزاد حساب می‌کنید. البته شاید برای شما این رقم عدد بزرگی نباشد اما اگر هزاران بیمه‌شده دیگر در همین ساعات قطعی بی‌خیال استفاده از  آن شوند احتمالا میلیون‌ها تومان سود به جیب سازمان تأمین اجتماعی می‌رود. موضوع البته تنها به زمان قطعی سامانه محدود نمی‌شود و آن طور که برخی کاربران فضای مجازی نوشته‌اند، گاهی داروخانه‌ها به کد ملی و استعلام آن توجهی ندارند و مبلغ را آزاد حساب می‌کنند.

سازمان تامین اجتماعی , سازمان غذا و دارو , کرونا ,

مشکلات سامانه تأمین اجتماعی اما سرنخ‌های بزرگتر و پیچیده‌تری هم دارد. برخی کارشناسان در دسترس نبودن‌های مکرر انواع و اقسام سامانه‌های تازه تأسیس، خصوصاً در حوزه درمان را اتفاقی عمدی می‌داند. آنها می‌گویند بر اساس برخی شواهد و اظهارات کاربران در سامانه‌های ضروری زندگی مردم، پشت پرده‌ای فراتر از موضوع سود تأمین اجتماعی از قطعی چند ساعتی سامانه‌ دارد.

شفاف شدن فرآیندهای درمانی و تأمین دارو ضرر بزرگی را به مافیا و سودجویان این حوزه می‌زند. آنها بهترین راه را در بدنام کردن فرآیندهای الکترونیکی میان مردم یافتند. گزارش مرکز پژوهشی بتا نشان می‌دهد حدود 80 درصد کاربران از این سامانه ناراضی هستند و این موضوع می‌تواند به نابودی یا تغییر شکل اجرای این تصمیم منجر شود. موضوعی که حتماً مورد علاقه مافیای تأمین دارو است.

اکنون با روی کار آمدن دولت جدید و استقرار شخصیت‌های جدید در مسند وزارت، تلاش‌ها برای کسب رضایت مردم و نشان دادن تفاوت آغاز خواهد شد. طبیعتاً بخشی از این تلاش‌ها به تصمیماتی سریع برای جلب رضایت مردم اختصاص خواهد داشت که به خودی خود بد نیست اما بیم آن می‌رود این تصمیمات توسط گروه‌های ذی‌نفع به سمت نادرستی هدایت شود.

مبارزه با فساد از شعارهای اصلی دولت جدید است که بی‌شک تحقق دولت الکترونیک یکی از زیرساخت‌های اصلی آن است. متضرران احتمالی تحقق دولت الکترونیک که در طول‌ سالیان دراز سودهای کلانی به جیب زده‌اند، اکنون توانایی دارند هر تلاشی را برای توقف یا اجرای ناقص دولت الکترونیک ساماندهی کنند. ضربه زدن به حیثیت و کارآمدی سامانه‌های الکترونیکی یکی از فعالیت‌های احتمالی آنهاست.

انتظار می‌رود وزرای جدید، خصوصاً در وزارتخانه‌های کار و رفاه اجتماعی، ارتباطات و فناوری اطلاعات و بهداشت، درمان و آموزش و پزشکی توجه ویژه‌ای به دولت الکترونیک و تلاش‌ها برای مخالفت جلو و پشت پرده با آن داشته باشند. دعوای موافقان و مخالفان گسترش سامانه‌های برخط یکی از چالش‌های کمتر رسانه‌ای شده است که سال‌های آینده صف‌بندی جدیدی در مدیریت کشور ایجاد خواهد کرد.

از مزایای پرونده الکترونیک در همین مدت کم می‌توان به ثبت همه مراحل درمان و روش‌های درمانی بیمار، ثبت سوابق بیماری داروهای مصرفی، تشخیص بهتر روش درمان، جلوگیری از سوء استفاده دفترچه‌های درمانی، شفافیت در نظام سلامت وکنترل نشتی توزیع و جلوگیری از قاچاق معکوس دارو اشاره کرد.

به گزارش فارس حذف دفترچه‌های کاغذی درمانی از ابتدای سال ۱۳۹۹ کلید خورده است و دیگر دفترچه‌های جدید برای افرادی که برگ دفترچه و یا اعتبار آن به اتمام رسیده است دیگر صادر نمی‌شود، هدف اصلی این طرح هوشمندسازی درمان صرفه جویی در هزینه‌ها کاهش اشتباهات نسخه نویسی و نسخه خوانی کاهش تداخلات داروی و کاهش مراجعات حضوری و افزایش فرهنگ مشاوره آنلاین پزشکی است.

گفتنی است اگر طرح مورد بحث به درستی انجام شود‌ می‌تواند مزایای بسیاری را با خود به دنبال داشته باشد اما در حال حاضر خلاف‌هایی وجود دارد که در صورت عدم رفع آن‌ می‌تواند زمینه ساز بروز تعارض منافع جدی شود به گونه ای که از مزایای این طرح بکاهد.

لازم به ذکر است که با توجه به اینکه پزشکان به واسطه نسخه الکترونیکی به کد ملی بیماران دسترسی دارند و‌ می‌توانند بدون اطلاع بیمار داروهای خاص را تجویز کنند و یا به نام آن بیمار دریافت کنند اگر بخش نظارتی طرح مورد بحث به درستی عمل کند می‌تواند از تجویز غیرضروری داروها و مصرف خودسرانه آن جلوگیری کند چرا که متاسفانه در حال حاضر در کشور ما سه برابر متوسط جهانی دارو مصرف‌ می‌شود به گونه ای که در حال حاضر ایران به عنوان سه کشور اول دنیا در مصرف دارو شناخته شده است.

بر اساس آمار رسمی منتشر شده متاسفانه ۱۶ برابر استاندارد جهانی در کشور آنتی بیوتیک چه به صورت خودسرانه و یا تجویز پزشکان مصرف‌ می‌شود، همچنین مصرف خودسرانه دارو در ایران سه برابر دیگر کشورها است به گونه‌ای که رتبه ایران در مصرف دارو در جهان ۲۰ و در آسیا رتبه دوم را از آن خود کرده ایم، همچنین متوسط داروی تجویزی در هر نسخه۴ قلم دارو است اما میانگین تجویز تعداد دارو در هر نسخه در جهان تنها دو قلم دارو است. همچنین تجویز آمپول در ایران ۴۶ درصد، اما متوسط آن در جهان تنها ۱۱ درصد است.

 متاسفانه هر ساله ۴۰۰ میلیارد تومان آنتی بیوتیک به صورت خودسرانه مصرف می‌شود البته این مبلغ دولتی است و اگر به صورت آزاد آن را حساب کنیم باید مبلغ ای ۲۰ برابر این عدد در نظر بگیریم رتبه مصرف خودسرانه دارو ایران در دنیا ۱۲ است و هر ایرانی به طور متوسط ۳۴۰ در طول سال مصرف میکند ۴۰ درصد ایرانی‌ها به صورت خودسرانه دارو مصرف می‌کنند و از هر ۵ ایرانی دو نفر به صورت خودسرانه دارو مصرف‌ می‌کند.

جالب است بدانیم در فرایند ثبت نسخه الکترونیک پزشک دارو را در سیستم ثبت می‌کند و یک کد رهگیری از سوی سامانه ارسال می‌شود و یک رهگیری داروخانه ارائه داده می‌شود و فرد می‌تواند داروی تجویز شده را از داروخانه تحویل بگیرد، مزایای این طرح در گام نخست حذف نسخه کاغذی دارو است.

 

بررسی نواقص موجود در  نسخه الکترونیکی فعلی

بدیهی است که متاسفانه در نسخه الکترونیک تامین اجتماعی به دلیل در دسترس بودن کد ملی بیمار امکان ویرایش دارو و دریافت دارو بدون متوجه شدن بیمار از سوی پزشک وجود دارد، البته این نقص در بیمه سلامت بلیط صورت است که کد رهگیری توسط پزشک در دسترس است که این خود می‌تواند مشکلاتی را حوزه دارو به وجود بیاورد.

پرواضح است که پرونده الکترونیک حتی در صورت عدم تکمیل آن نیز با مزایای بسیاری مانند ثبت همه مراحل درمان و روش‌های درمانی بیمار، ثبت سوابق بیماری داروهای مصرفی، تشخیص بهتر و انتخاب روش درمان، جلوگیری از سوء استفاده دفترچه‌های درمانی، شفافیت در نظام سلامت وکنترل نشتی توزیع و جلوگیری از قاچاق معکوس دارو همراه است.

همانگونه که می‌دانیم پزشک باید بیماری را در بالین بیمار  با معاینه و گرفتن شرح حال تشخیص دهد، در غیر این صورت‌ می‌تواند با آزمایش رادیولوژی و خیلی موارد دیگر به نتیجه قطعی در مورد بیماری فرد به نتیجه برسد. اما این در حالی است که متاسفانه در حال حاضر به هنگام مراجعه بیمار از او تقاضای آزمایش رادیولوژی و یا موارد دیگر‌ می‌شود که این امر در حال حاضر به سه دلیل در نظام سلامت ما اتفاق‌ می‌افتد در مرحله اول متاسفانه برخی از پزشکان وقت لازم را برای بیمار در نظر نمی گیرند، که البته پزشکان برای این امر توجیهات خود را دارند، همچنین در برخی از موارد شاهد وجود ارتباط میان پزشک و پارا کلینیک‌ها هستیم، به گونه ای که با ارجاع هر مریض به رادیولوژی و یا آزمایشگاه یک درصدی به پزشک تعلق‌ می‌گیرد و یا برخی از پزشکان اطلاعات و دانش خود را به روز نمی کنند. اما این در حالی است که انتظار‌ می‌رود با استفاده از پرونده سلامت الکترونیک دیگر شاهد بروز این مشکلات نباشیم.

باید در نظر داشت که با پرونده سلامت الکترونیک مدت زمانی که بیمار نزد پزشک است به ثبت خواهد رسید و دلیل هر گونه آزمایش باید به صورت دقیق برای تامین اجتماعی گزارش داده شود، در این مرحله بیمه پس از بررسی و در صورت تایید اجازه این کار به بیمار داده خواهد شد، البته این روند در کشورهای دیگر وجود دارد، چرا که بیمه باید برای هزینه‌های که انجام‌ می‌دهد نظارت و برنامه ریزی داشته باشد.

 

پرونده الکترونیک لازمه نظام سلامت کارآمد

پوریزدان پناه در رابطه با مشکلات پرونده الکترونیک سلامت گفت: پرونده الکترونیک سلامت یکی از ملزومات داشتن یک نظام سلامت خوب و کارآمد است که طی چندسال گذشته به صورت پیوسته به آن تاکید‌ می‌شود و از اوایل سال جاری بدون اینکه پزشکان مطلع باشند و یا آموزش‌های لازم را سپری کنند، ناگهان قرار شد که نسخ به صورت الکترونیک ثبت شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان افزود: سرعت اجرا شدن این دستور العمل به قدری بالا بود که در حال حاضر برخی از بیمه‌ها اگر نسخ الکترونیکی نباشد، آن خدمت را برای بیمار به صورت آزاد حساب خواهند کرد.

وی در ادامه افزود: در حال حاضر مشکلی که در روند پرونده سلامت الکترونیک وجود دارد، به دلیل فراهم نشدن زیر ساخت‌های لازم مشکلاتی را برای بیماران بوجود آمده است.

پور یزدان پناه در پایان گفت: در شرایط موجود تنها نسخه به صورت الکترونیک صادر‌ می‌شود، اما در صورت اجرایی شدن این روند به صورت صحیح و کامل‌ می‌توانیم معاینه آنلاین را نیز داشته باشیم.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه هزینه نسخه‌نویسی الکترونیک تکالیف سازمان‌ بیمه‌گر است و نباید از مراجعان (بیمه‌شدگان) هزینه‌ای دریافت شود، گفت: مردم می توانند دریافت هزینه نسخه‌نویسی الکترونیک توسط داروخانه‌ها را در سامانه ۱۴۲۰ ثبت کنند.

شهرام غفاری در گفت وگو با ایرنا افزود: با حذف دفترچه بیمه و نسخه‌نویسی الکترونیک، برخی داروخانه‌ها مدعی افزایش هزینه به دلیل استقرار سیستم برای مشاهده این نسخ در صفحات مانیتور و افزایش سیستم‌های کامپیوتری و نیروی انسانی بوده و بر این اساس، خواهان دریافت هزینه برای نسخه‌نویسی الکترونیک شده‌اند.

وی تصریح کرد: بخشی از این مطالبات به‌حق بوده و مطابق با مصوبه ۹.۵ دولت، داروخانه‌ها می‌توانند برای «مکانیزه کردن نسخ کاغذی» تا چهارم آذر ماه مبلغ چهار هزار تومان دریافت کنند اما این هزینه از تکالیف سازمان‌ بیمه‌گر است و نباید از مراجعان (بیمه‌شدگان) هزینه‌ای دریافت شود.

غفاری ادامه داد: گاه با تغییرات تکنولوژی در فرآیند کسب وکار تحولاتی ایجاد می‌شود و سازمان‌ها ناگزیر به همراهی با تغییرات روز خواهند بود؛ اما نسخه‌نویسی الکترونیک برای داروخانه‌ها نیز سودمند بوده و خطاهای احتمالی را کاهش خواهد داد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با اشاره به دریافت هزینه نسخه‌نویسی الکترونیک توسط برخی داروخانه‌ها که طی روزهای اخیر در فضای مجازی منتشر شده بود نیز گفت: مردم دریافت هزینه نسخه‌نویسی الکترونیک توسط داروخانه‌ها را در سامانه ۱۴۲۰ ثبت کنند.

وی تاکید کرد: شکایات مردمی توسط سازمان بررسی و هزینه دریافتی نیز برگشت داده خواهد شد. همچنین مشاهده این تخلفات در بازرسی‌های میدانی سازمان تامین اجتماعی هم با پیگیری و سبب برخورد با متخلفین خواهد شد.

غفاری با اشاره به گفت وگو با رئیس انجمن داروسازان افزود: دریافت این هزینه از بیمه‌شدگان مورد تایید انجمن داروسازان نیز نبوده و موارد محدود تخلف در این زمینه با تذکر از جانب سازمان‌های مربوطه همراه شده است.

وی اضافه کرد: یکی از داروخانه‌های استان تهران نیز که این هزینه را از بیمه‌شدگان دریافت کرده بود، طی نامه‌ای دلایل دریافت این هزینه را توضیح داد و اکنون هم برای عودت این هزینه اعلام آمادگی کرده است.

به گزارش ایرنا، طی روزهای اخیر مطلبی در فضای مجازی منتشر شده بود که با حذف دفترچه‌های بیمه تامین اجتماعی و نوشتن دارو در سربرگ پزشکان، با مراجعه به داروخانه اعتبار بیمه بیمار در سامانه تامین اجتماعی چک و مبلغ ۵۱۵۰ تومان برای او فاکتور می‌شود.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اما ۱۳مردادماه در نشستی خبری اعلام کرد: دریافت هزینه نسخه الکترونیک در داروخانه‌ها غیرقانونی بوده و سازمان تامین اجتماعی این هزینه را پرداخت خواهد کرد.

چاپ و عرضه دفترچه جدید تأمین اجتماعی از اول اسفند ماه در همه شعب و کارگزاری‌های سراسر کشور متوقف شد.

بر این اساس سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی در دسترس همه مراکز درمانی طرف قرارداد است و پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک سازمان به نشانی ep.tamin.ir و دریافت نام کاربری، نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند.

داروخانه‌ها تا ۴ آذر برای هر نسخه‌ الکترونیک ۴ هزار تومان اخذ می‌کنند

بیمه‌شدگان و بازنشستگان این سازمان با اتمام صفحات دفترچه، نیازی به دریافت دفترچه جدید نداشته و با ارائه کارت ملی می‌توانند به پزشکان و مراکز درمانی اعم از طرف قرارداد وغیرطرف قرارداد تأمین اجتماعی سراسر کشور مراجعه کنند.

در صورت عدم امکان یا تمایل به استفاده از سامانه نسخه الکترونیک، پزشکان می‌توانند نسخه بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی را در سرنسخه نوشته و سرنسخه پزشکان اعتباری مشابه با صفحات دفترچه‌های کاغذی خواهد داشت.

‌همچنین هر بیمه‌شده یا بازنشسته پیش از مراجعه به مراکز پزشکی می‌تواند استحقاق درمان خود را از طریق سامانه eservices.tamin.ir یا کد دستوری #۱۶۶۶* دریافت و در صورت عدم دسترسی به اینترنت، پزشکان و بیمه‌شدگان می‌توانند با مراجعه به کد دستوری #۱۴۲۰*۴* از استحقاق درمان مطلع شوند.

بیمارستان‌ها ملزم به تبادل اطلاعات شدند

جمعه, ۱۵ مرداد ۱۴۰۰، ۰۵:۳۰ ب.ظ | ۰ نظر

طبق مصوبه شورای اجرایی فناوری اطلاعات؛
شورای اجرایی فناوری اطلاعات کشور در راستای توسعه، تکمیل و گسترش خدمات سلامت الکترونیکی در کشور، سامانه اطلاعات بیمارستان ها را موظف به تبادل الکترونیکی اسناد سلامت کرد.

به گزارش خبرنگار مهر، شورای اجرایی فناوری اطلاعات کشور در راستای اجرای بند «ح» ماده ۶۸ قانون برنامه ششم توسعه در خصوص سلامت الکترونیکی و تسریع در تحقق پروژه سلامت الکترونیکی و نیز انجام تکالیف دستگاه‌های اجرایی برای تکمیل زنجیره فرآیندهای مربوط به نسخه الکترونیکی و تسهیل دریافت خدمات توسط مردم، تمامی HIS های بیمارستانی (سامانه اطلاعات بیمارستان‌ها) را موظف کرد به سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت متصل شده و نسبت به تبادل الکترونیکی اسناد الکترونیکی اقدام کنند.

 

ره نگاشت حذف اسناد کاغذی تدوین می‌شود

در این راستا مقرر شد به‌منظور تکمیل زنجیره رسیدگی اسناد الکترونیکی سلامت (خدمات نسخه الکترونیکی و مبادله الکترونیکی اسناد مرتبط با بیمار و سازمان‌های بیمه‌گر پایه و تکمیلی و سایر ارکان نظام سلامت) و حذف چرخه تحویل اسناد کاغذی و کپی آن‌ها، ره نگاشت شیوه دریافت و پرداخت اسناد هزینه خدمات سلامت بیمه‌های تکمیلی به شکل آنلاین و مبتنی بر نسخه الکترونیکی، در کارگروهی ذیل دبیرخانه شورای اجرایی فناوری اطلاعات تدوین شود.

این ره نگاشت با محوریت بیمه مرکزی جمهوری اسلامی و همکاری سازمان‌های بیمه‌گر پایه فعال در نسخه الکترونیکی و وزارت بهداشت تدوین و به تمامی ذینفعان ابلاغ می‌شود.

 

حذف کاربری دفترچه‌های ارائه خدمات درمان

همچنین مطابق با مفاد این مصوبه، تمامی بیمه‌گرهای پایه، صندوق‌های بیمه‌ای، صندوق‌های بیمه ترکیبی پایه و تکمیلی و همه ارائه‌دهندگان خدمات بیمه در کشور شامل بهداشت و درمان صندوق بازنشستگی نفت، صندوق بیمه نیروهای مسلح، مؤسسه صندوق بازنشستگی کارکنان فولاد، صندوق بازنشستگی کارکنان بانک‌ها و واحدهای بیمه‌ای بانک‌ها و صندوق‌های مالی و اعتباری، صندوق حمایت وکلای دادگستری، صندوق حمایت و بازنشستگی آینده‌ساز، صندوق بیمه شهرداری‌ها، سازمان بنادر و کشتیرانی، هواپیمایی جمهوری اسلامی و سازمان صداوسیما که تاکنون تکالیف مربوط به نسخه الکترونیکی و استحقاق سنجی برخط را اجرایی نکرده‌اند، موظف شده اند حداکثر تا اول آبان ماه ۱۴۰۰ ‬ ضمن حذف کاربری دفترچه‌های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی، کلیه خدمات خود را بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان ارائه کنند.

شورای اجرایی فناوری اطلاعات هرگونه اخذ وجه اضافه برای ارائه الکترونیکی خدمات دارای تعرفه مصوب مراجع قانونی توسط ارائه‌دهندگان نهایی خدمات سلامت شامل، بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها، پاراکلینیک‌ها، داروخانه‌ها و سایر مراکز اعم از بخش دولتی و خصوصی و خیریه‌ای را ممنوع اعلام کرد.

 

HIS های بیمارستانی به تأمین اجتماعی و بیمه سلامت متصل می‌شوند

به‌منظور افزایش پایداری و تاب‌آوری در فاز نهایی نسخه‌نویسی الکترونیکی و نسخه‌پیچی الکترونیکی، تمامی HIS های بیمارستانی (سامانه اطلاعات بیمارستان‌ها) موظف‌اند ظرف مدت ۲ هفته به سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت متصل شده و نسبت به تبادل الکترونیکی اسناد الکترونیکی اقدام کنند.

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و بیمه‌گرهای پایه نیز موظف شده اند که نسبت به تکمیل مسیرهای اصلی و پشتیبان به نحوی اقدام کنند که در مدت حداکثر سه ماه تمام HIS های بیمارستانی هم‌زمان به مسیر اصلی و پشتیبان متصل باشند.

 

مزایای پیاده سازی نسخه الکترونیکی در کشور

به گزارش مهر، اجرای مراحل نهایی نسخه‌نویسی الکترونیکی و نسخه‌پیچی الکترونیکی با هدف اراِئه خدمات درمانی به شهروندان ایرانی فقط با ارائه کارت و یا شماره ملی در کلیه مراکز درمانی سراسر کشور به تصویب شورای اجرایی فناوری اطلاعات رسیده است.

فاز اول این پروژه فروردین ماه ۱۴۰۰ توسط سازمان‌های تأمین اجتماعی و بیمه سلامت به بهره‌برداری رسید و مطابق گزارش‌های مستند، در حال حاضر به‌طور متوسط ۱۸ میلیون نسخه الکترونیکی در ماه نوشته می‌شود.

بررسی دبیرخانه شورای اجرایی فناوری اطلاعات حاکی از آن است که با آغاز به کار نهاد اپراتوری مشترک بیمه‌ها و ارائه پنجره واحد خدمات، ضمن سهولت در نوشتن نسخه و اتصال پزشکان و مطب‌ها و بیمارستان‌های دولتی به‌صورت پلکانی، این تعداد به بیش از ۲۵ میلیون نسخه الکترونیکی در ماه خواهد رسید.

نهاد اپراتوری مشترک بیمه‌گرها در حال حاضر شکل‌گرفته و به‌زودی پنجره واحد خدمات را به ذینفعان سلامت و مردم ارائه می‌کند.

مطابق مصوبه شورای اجرایی فناوری اطلاعات و نیز راه‌اندازی پنجره واحد خدمات در یک ماه آینده توسط نهاد مشترک اپراتوری، همه ذینفعان مانند بیمه‌های پایه، بیمه‌های تکمیلی، بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و پاراکلینیک‌ها و پزشکان و شرکت‌های سلامت و از همه مهم‌تر مردم کشورمان می‌توانند خدمات نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیکی را بدون نیاز به دفترچه و اسناد کاغذی و برخط ارائه و دریافت کنند.

حذف مراجعات صدور و تمدید دفترچه درمان در بیمه‌ها، حذف ۴ میلیارد برگ نسخه و سند کاغذی در یک سال، صرفه‌جویی ۲ تا ۳ هزارمیلیاردی در تأمین هزینه دارو در بیمه‌گرهای پایه با کاهش تخلفات دارویی در یک سال، ایجاد چرخه اطلاعات و تکمیل پرونده الکترونیک سلامت و فرآیندهای درمان هر ایرانی و بهبود فرآیند رسیدگی و پاسخگویی از آثار و مزایای پیاده سازی نسخه الکترونیکی در کشور خواهد بود.

شورای اجرایی فناوری اطلاعات، سازمان تأمین اجتماعی را موظف کرد تا در یک برنامه شش‌ماهه نسبت به ارائه غیرحضوری و الکترونیکی کلیه خدمات خود اقدام کند.

به گزارش خبرنگار مهر، تکمیل سرویس‌های سازمان تأمین اجتماعی در راستای پیاده سازی طرح ۷۰-۳۰ در جلسه بیست و دوم شورای اجرایی فناوری اطلاعات کشور به تصویب رسید.

شورای اجرایی فناوری اطلاعات در خصوص ۳۰ خدمت الکترونیکی و غیرحضوری اعم از خدمات کارفرمایی، بیمه‌ای و بازنشستگی سازمان تأمین اجتماعی موضوع مصوبات جلسات (۱۵) و (۱۸) این شورا، مواردی را تصویب کرد.

در این راستا سازمان تأمین اجتماعی موظف شد طی یک برنامه شش‌ماهه نسبت به ارائه غیرحضوری و الکترونیکی تمامی خدمات خود اقدام کند. بعد از این مهلت، صرفاً خدماتی که تحت هیچ عنوان قابل‌ارائه به شکل برخط نیست، با تأیید کارگروه تعامل‌پذیری دولت الکترونیکی قابل‌ارائه در شعب و کارگزاری‌های سازمان تأمین اجتماعی خواهند بود.

بر این اساس اقلام داده‌ای سایر پایگاه‌های اطلاعاتی موردنیاز برای ارائه خدمات الکترونیکی سازمان تأمین اجتماعی با تائید کارگروه تعامل‌پذیری دولت الکترونیکی در اختیار این سازمان قرار می‌گیرد و دبیرخانه شورای اجرایی فناوری اطلاعات باید بر اجرای این این ماده از مصوبه و تشخیص مصادیق خدمات و سرویس‌های آن نظارت کند.

در مواد دیگری از این مصوبه سازمان تأمین اجتماعی موظف شده که در یک فرآیند پلکانی و در مدت ۴ ماه خدمات شعب و کارگزاری‌های خود را مختص ارائه خدمت به اشخاص کم‌توان و یا متقاضیانی که تمایل به دریافت خدمت حضوری دارند، ساماندهی کند.

به همین منظور با در نظر گرفتن مشوق‌ها برای دریافت خدمات الکترونیکی غیرحضوری و یا محدودیت‌ها برای دریافت خدمت حضوری از قبیل فاقد هزینه بودن خدمات برخط و پرداخت هزینه تمام‌شده خدمات حضوری توسط متقاضی، باید در راستای اولویت قرار دادن ارائه خدمات الکترونیکی اقدام شود.

مطابق این مصوبه هزینه خدمات ارائه‌شده به افراد کم‌توان رایگان بوده و توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت خواهد شد.

هزینه خدماتی که به شکل الکترونیکی ارائه نمی‌شوند اگر رایگان است قابل تعرفه گذاری و اگر دارای هزینه است قابل‌افزایش نخواهد بود.

در همین حال با توجه به عدم اجرای پنجره واحد و پایگاه داده مشترک سازمان تأمین اجتماعی و سازمان امور مالیاتی برای دریافت لیست واحد بیمه‌شدگان و مالیات بر حقوق کارگاه‌های مشمول تأمین اجتماعی، مقرر شد تا مفاد ماده (۴) مصوبه جلسه (۱۴) شورای اجرایی فناوری اطلاعات با محوریت سازمان تأمین اجتماعی و همکاری سازمان امور مالیاتی حداکثر تا پایان مردادماه ۱۴۰۰ عملیاتی شود.

سازمان تأمین اجتماعی موظف شده ظرف مدت حداکثر دو ماه فرآیندهای داخلی خود را به نحوی اصلاح کند تا ارائه خدمات این سازمان در تخصیص کد کارگاه برای چند فعالیت حوزه فضای مجازی با یک کدپستی و در نشانی محل اقامت قانونی اشخاص مجاز، اجرایی شود.

خدمات الکترونیکی سازمان تأمین اجتماعی در قالب طرح ۷۰-۳۰ (هفتاد، سی) اجرایی می‌شود. این طرح که با هدف کاهش مراجعات حضوری به شعب و کارگزاری‌های تأمین اجتماعی در اردیبهشت سال ۹۹ تعریف شده، مربوط به ۳۰ خدمتی است که هفتاد درصد مراجعات را شامل می‌شود.

سرعت در دسترس پذیری و انجام خدمت، سهولت دسترسی شبانه روزی و در همه جای کشور از طریق گوشی موبایل و یا هر وسیله متصل به شبکه دیتا، کاهش هزینه و یا حذف هزینه برای بیمه شده‌ها، دقت و شفافیت در انجام امور و دریافت خدمات الکترونیکی بدون نیاز به مراجعه حضوری از طریق سامانه اینترنتی، از جمله اهداف اجرای این طرح است.

در این طرح تمامی اسناد و مدارک مربوط به بیمه و درمان بیمه شده با رعایت حریم خصوصی به شکل الکترونیکی و برخط در دسترس خواهد بود.

در حال حاضر ۱۰۰ میلیون مراجعه حضوری سالیانه به سازمان تأمین اجتماعی و کارگزاری‌های آن در سراسر کشور صورت می‌گیرد که با اجرای این مصوبه در چند ماه آینده، ارائه کلیه خدمات تأمین اجتماعی به کارفرمایان، بیمه‌شدگان و بازنشستگان تأمین اجتماعی به‌صورت غیرحضوری و الکترونیکی انجام خواهد شد.

مرکز پژوهش‌‌های مجلس اعلام کرد: به‌نظر می‌رسد طراحی شیوه مناسب با استفاده از بانک‌های اطلاعاتی و روش‌های سیستمی جهت پیشگیری از بیمه نشدن کارگران و احقاق حق آنها در کنار طراحی سازوکاری جهت پیشگیری از شکایت‌های بی‌مورد بتواند به بهبود فضای کسب‌وکار و احقاق حقوق بهتر کارگران منجر شود.

به گزارش فارس، اخیرا مرکز پژوهش‌‌های مجلس شورای اسلامی با انتشار گزارشی با عنوان «آسیب‌شناسی نحوه وصول حق بیمه توسط سازمان تأمین اجتماعی با رویکرد رفع موانع تولید»، ضمن اشاره به مهم‌ترین عوامل پایه‌ای که با توجه به فضای قانونی فعلی موجب بروز مشکل در تعامل کسب‌وکارها با سازمان تأمین اجتماعی می‌شود، اعلام کرد: «این عوامل، مشکلات جدی برای کسب‌وکارها به همراه دارد و تعامل با سازمان تأمین اجتماعی را به یکی از مهم‌ترین موانع تولید تبدیل کرده است».

در سلسله گزارش هایی قصد داریم به بررسی جزئیات هر کدام از این عوامل مورد اشاره در تعامل سازمان تأمین اجتماعی با کسب‌وکارها در فرایند وصول حق بیمه که مشکلات جدی برای کسب و کارها ایجاد کرده است، بپردازیم. اولین تا هفتمین عامل به ترتیب «عدم قانونگذاری صریح و دقیق و واگذاری مسئله شیوه وصول حق بیمه به بخشنامه‌های سازمان تأمین اجتماعی به‌عنوان دستگاه مجری و ذی‌نفع»، «صدور بخشنامه‌های متعدد توسط سازمان تأمین اجتماعی و عدم شفافیت آنها برای کارفرمایان و کسب‌وکارها»، «سازوکار ناعادلانه برای شناسایی حق بیمه و تعیین ضرایب علی‌الرأسی (حق بیمه قرارداد)»، «قائم به شخص بودن وصول حق بیمه و نقش همزمان سازمان تأمین اجتماعی به‌عنوان ذی‌نفع وصول منابع و مجری» و «نقش مؤثر سازمان تأمین اجتماعی در فرایند رسیدگی به شکایات و اجرای احکام همزمان با جایگاه سازمان به‌عنوان مجری»، «‌طراحی نامناسب فرایند دادرسی و اجرای احکام توسط سازمان تأمین اجتماعی و نبود ناظر بر عملکرد سازمان در این حوزه» و «عدم قطعیت ناشی از رسیدگی به دفاتر سال‌های گذشته کسب‌وکارها (مرور زمان)» بود. هشتمین و آخرین عامل، «ناکارامدی فرایند احقاق حق کارگران بیمه نشده و اثر مخرب آن بر فضای کسب‌وکار» است که در ادامه توضیح خواهیم داد:

یکی از مشکلات موجود در نظامات بیمه کشور، نگرانی از احقاق حق کارگران بیمه نشده است. به‌عبارت بهتر در فرایندهای فعلی ممکن است برخی کارگران توسط کارفرما بیمه نشده و حقوق آنها ضایع شود. درحال حاضر طبق ماده (148) قانون کار، کارفرمایان مکلفند کارگران خود را بیمه نمایند. همچنین براساس ماده (183) قانون مذکور کارفرمایانی که از این کار خودداری نمایند جریمه می‌شوند. اما سازوکار دقیقی برای شناسایی کارفرمایانی که از بیمه کردن کارگران خودداری کرده‌اند وجود نداشته و این امر به فرایند شکایت کارگر از کارفرما موکول شده است. این جمله بدان معناست که در بسیاری از کشورها (مانند کشورهای استرالیا، کانادا) بین شروع مشکلات کارفرما و کارگر تا فرایند شکایت مرحله هایی تعریف شده است که بتواند در کمترین زمان ممکن مشکل را حل نماید. همان‌طور که گفته شد رویکرد سازمان تأمین اجتماعی در محاسبه حق بیمه قرارداد نیز این مسئله را حل نمی‌کند. همچنین به دلیل فاقد محدودیت زمانی بودن اقامه دعوی، این موضوع هزینه‌های سنگینی را بر مبنای مطالبه به‌روز شده سنوات معوقه برای فعالین اقتصادی و همچنین برای کارگران به دلیل این امر که دچار مشکلات معیشتی خواهند شد به همراه دارد. چرا که ایجاد پروسه هایی که بتواند تا به نتیجه رسیدن مسائل بین کارگر و کارفرما باعث رفع موقتی مشکلات کارگر شود از اهمیت بالایی برخوردار است.

یکی دیگر از اتفاقاتی که امکان دارد برای کارگر بیافتد و سازمان تأمین اجتماعی بارها درباره این موضوع اعتراض داشته است این است که برای قشر کثیری از کارگران برای سال‌های متمادی، حق بیمه پرداختی و حتی حقوق پرداختی به کارگران حداقلی بوده است و کارگر به‌دلیل مشکلات مختلف و عدم بیکاری مسئله را پیگیری نمی‌کند. عملاً عدم اتصال بانک‌های اطلاعاتی سازمان امور مالیاتی و سازمان تأمین اجتماعی خود منجر به مشکلات اینچنینی شده است. اتصال بانک اطلاعاتی و فرایند وصول مالیات به سازمان تأمین اجتماعی می‌تواند از طریق تکمیل اطلاعات و اصلاح انگیزه‌های فعالان اقتصادی (با توجه به سازوکارهای سازمان مالیاتی برای وصول مالیات بر حقوق و همچنین در نظر گرفته شدن حقوق و دستمزد پرداختی به‌عنوان هزینه قابل قبول) به حل این موضوع کمک کند.

به‌نظر می‌رسد طراحی شیوه مناسب با استفاده از بانک‌های اطلاعاتی و روش‌های سیستمی جهت پیشگیری از بیمه نشدن کارگران و احقاق حق آنها در کنار طراحی سازوکاری جهت پیشگیری از شکایت‌های بی‌مورد بتواند به بهبود فضای کسب‌وکار و احقاق حقوق بهتر کارگران منجر شود.

برای دریافت خدمات به بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی، کددستوری #۱۴۲۰* فعال بوده و بیمه‌شدگان به منظور دریافت خدمات این سازمان صرفا این کد دستوری را شماره‌گیری کنند.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، بیمه شدگان این سازمان با شماره گیری کد دستوری #۱۴۲۰* می توانند از خدمات دفترچه درمان و سایر استفاده کنند. با توجه به این مهم که سرشماره #۱۴۲* دیگر فعالیتی در خصوص خدمات تامین اجتماعی ندارد، بیمه شدگان و مخاطبان به منظور پرهیز از اشغال خطوط از شماره گیری آن پرهیز کنند.

به گزارش ایرنا، شهرام غفاری، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی نیز ۱۴ اسفند ۹۹ در گفت وگو با ایرنا با اشاره به حذف صدور دفترچه‌های بیمه گفته بود: بیمه‌شدگان تامین اجتماعی، عدم پذیرش داروخانه‌ها و مراکز درمانی بدون دفترچه بیمه را در سامانه ۱۴۲۰ ثبت کند.

حذف دفترچه بیمه به عنوان یک طرح ملی باید مورد پذیرش همه مراکز بهداشت و درمان طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی قرار گیرد و بنابراین عدم پذیرش این بیماران بدون دفترچه در همه آزمایشگاه‌ها، داروخانه‌ها و مراکز بهداشت و درمان طرف قرارداد تامین اجتماعی تخلف بوده و در صورت گزارش بیمه‌شدگان، مرکز مورد نظر با برخورد قانونی مواجه خواهد شد.

چاپ و عرضه دفترچه جدید تأمین اجتماعی از اول اسفند ماه در همه شعب و کارگزاری‌های سراسر کشور متوقف شد.

بنابر این، سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی در دسترس همه مراکز درمانی طرف قرارداد است و پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک سازمان به نشانی ep.tamin.ir و دریافت نام کاربری، نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند.

‌همچنین هر بیمه‌شده یا بازنشسته پیش از مراجعه به مراکز پزشکی می‌تواند استحقاق درمان خود را از طریق سامانه eservices.tamin.ir یا کد دستوری #۱۶۶۶* دریافت و در صورت عدم دسترسی به اینترنت، پزشکان و بیمه‌شدگان می‌توانند با مراجعه به کد دستوری #۱۴۲۰*۴* از استحقاق درمان مطلع شوند.

معاون وزیر ارتباطات گفت: چالش اخذ کد بیمه برای فضاهای کار اشتراکی و شتاب‌دهنده‌ها با همکاری سازمان تامین اجتماعی حل شد و دیگر نیازی به پیگیری موردی نیست.

به گزارش خبرنگار مهر، امیر ناظمی در اینستاگرام با بیان اینکه با صدور بخشنامه از سوی سازمان تأمین اجتماعی، تیم‌هایی که در محل کار اشتراکی فعالیت دارند کد کارگاه اختصاصی خواهند داشت، اظهار داشت: توسعه چه به صورت کلان و چه به صورت بخشی، فرآیندی زمان‌بر است. واقعیت آن است که برای چالش‌های ایران امروز راه‌حل سریع و اکسیرهایی که یک شبه یا چند ساله وضعیت ما را به‌سامان کنند، وجود ندارد.

وی با بیان اینکه شاید چالش اصلی باور همین واقعیت است که فاصله ما از وضعیت مطلوب بیش از برآورد فعلی است، ادامه داد: چالش‌های بزرگی که اکنون وجود دارند، نیازمند هزاران اصلاح کوچک، اما هم‌راستا و هم‌افزا است و البته چندین اصلاح بزرگ.

رئیس سازمان فناوری اطلاعات ایران خاطرنشان کرد: اگرچه بخش اقتصاد دیجیتال در همین سال‌های رکود اقتصادی، پر رشدترین بخش اقتصادی بود و برخلاف سایر حوزه‌ها که سهم بالایی از رانت‌ها را هم داشتند، اکوسیستم استارت‌آپی رشد مثبت داشت اما بخش عمده‌ای از چالش‌هایش در همان مسائل بزرگ و خارج از بخش گره خورده است.

وی با بیان اینکه رویه‌های سنتی و قدیمی نهادهای مختلف هر کدام می‌توانستند بخشی از چالش باشند، ادامه داد: شاید بیمه و مالیات دو بخشی بودند که سهم عمده در این نارضایتی‌ها داشتند. به همین دلیل جلسات مداوم با هر دو نهاد در همه سال‌ها ادامه داشت.

ناظمی گفت: تلاش ما آن بود که یکی یکی رویه‌های سنتی را با این بخش نوآمده آشتی دهیم. مثلاً برای همین بیمه لازم بود تا مفهوم فریلنسینگ به رسمیت شناخته شود، یا عدم نیاز به پرداخت سهم بیمه برای استارت‌آپی که همه سهامدار هستند و یا مساله کارورزی (اینترنشیپ)، دورکاری یا فضاهای کار اشتراکی یا شتاب‌دهنده که چندین شرکت یا گروه در یک مکان مشغول فعالیت هستند.

وی تاکید کرد: هر کدام از این مسائل شاید کامل کامل حل نشده باشد، اما بخش عمده‌ای از چالش‌هایی که چند سال پیش وجود داشت اکنون حل شده است.

ناظمی افزود: هفته پیش یکی دیگر از مسائل مورد چالش نیز نهایتاً منجر به صدور بخشنامه شد. خوشحال شدم که گاهی پیگیری یک مساله و هم‌دلی نهاد دیگر می‌تواند منجر به تغییرات کلیدی شود. بر اساس این بخشنامه چالش اخذ کد بیمه برای فضاهای کار اشتراکی و شتاب‌دهنده‌ها حل می‌شود و دیگر نیاز به پیگیری موردی نیست؛ بلکه یک سازوکار معین برایش تعیین شده است.

معاون وزیر ارتباطات ادامه داد: البته می‌دانم با این تغییر هنوز انبوهی از مشکلات پیش رو قرار دارد؛ اما راه حل توسعه ایران، تداوم و تسریع این تصحیح‌ها است. در این چند سال با هر بخش‌نامه، بخشی از چالش‌ها برای بخشی از کسب‌وکارها حل شد و هنوز بسیاری از چالش‌ها هم باقی مانده است.

وی با ابراز تشکر از سازمان تأمین اجتماعی که علی‌رغم بروکراسی ایستا و سنگینی که به ارث رسیده از دهه‌ها پیش تلاش می‌کند تا برای آینده آماده شود، افزود: البته می‌دانم که چالش‌های مالی این سازمان چنان بزرگ است که ناخودآگاه این مسائل به ظاهر خرد (و در حقیقت آینده‌ساز) از اولویت خارج می‌شود.

سامانه ارسال لیست حق بیمه تغییر کرد

سه شنبه, ۱۵ تیر ۱۴۰۰، ۰۶:۳۳ ب.ظ | ۰ نظر

سامانه الکترونیکی سامانه ارسال لیست و پراخت حق بیمه تأمین اجتماعی از Samt.tamin.ir به نشانی Es.tamin.ir تغییر کرد.

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما معاون منابع بیمه‌ای تامین اجتماعی گیلان گفت: سامانه جدید ارسال لیست و پراخت حق بیمه تأمین اجتماعی به نشانی Es.tamin.ir در اختیار کارفرمایان قرار گرفته است و از اول مرداد جایگزین سامانه سابق می‌شود.
منوچهر امیری با بیان اینکه فرصت کارفرمایان برای بهره مندی از بخشودگی جرائم بیمه‌ای تنها تا پایان تیر است افزود: متقاضیان در اسرع وقت به ثبت درخواست خود در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان اقدام کنند.

به زودی از نسخه الکترونیکی رونمایی می‌شود

يكشنبه, ۳۰ خرداد ۱۴۰۰، ۰۲:۴۵ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اهمیت نسخه الکترونیک گفت: با این طرح امکان کنترل و جلوگیری از هدر رفت منابع در حوزه درمان فراهم خواهد شد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه هفتگی پروژه نسخه الکترونیک که با حضور مدیران حوزه‌های درمان و فناوری اطلاعات و ارتباط ویدئو کنفرانسی با مدیران درمان تأمین اجتماعی استان ها برگزار شد، اظهار داشت: همواره با معاونین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و روسای سازمان های مربوطه و بیمه های تکمیلی برای اجرای بهتر نسخه الکترونیک جلساتی برگزار می شود که وقفه ای در ارائه خدمات به بیمه شدگان اتفاق نیوفتد.

سالاری ادامه داد: پروژه نسخه‌نویسی الکترونیک یکی از مهمترین اولویت‌های سازمان تأمین اجتماعی محسوب شده و این سازمان با پرداخت منظم و سریع مطالبات مراکز درمانی (که از سامانه نسخه الکترونیک استفاده می‌کنند) پزشکان و تمامی مراکز بهداشت و درمان کشور را به استفاده از این سامانه تشویق می‌کند.

وی تصریح کرد: مراکز درمانی پاراکلینیک دانشگاهی و غیردانشگاهی زمانی که از طریق API یا سامانه متمرکز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به سازمان تامین اجتماعی متصل شوند، در صورتی که دیتایی کامل، بی وقفه و پایدار ارائه دهند، مطالبات سال گذشته نیز ظرف دو هفته پرداخت می شود.

سالاری با اشاره به اینکه نسخه الکترونیک به نفع مردم، جامعه پزشکی و درمانگران کشور است، اظهار داشت: این طرح، موجب تسهیل کارها و افزایش سرعت خدمت رسانی مراکز درمانی به مردم می‌شود.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی همچنین با بیان اینکه به زودی از نسخه الکترونیک رونمایی خواهد شد، گفت: با این کار دفترچه های درمان تامین اجتماعی به طور کامل حذف شده و در چرخه درمان، به جز موارد استثنایی، کاغذ پذیرفته نمی شود.

در این جلسه تعدادی از مدیران حوزه‌های درمان و فناوری اطلاعات سازمان تأمین اجتماعی و مدیران درمان تأمین اجتماعی استان ها نیز به بیان دیدگاه‌ها و نقطه نظرات خود پرداختند.

به گزارش ایرنا، سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی در دسترس همه مراکز درمانی طرف قرارداد است و پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک سازمان به نشانی ep.tamin.ir و دریافت نام کاربری، نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند.

نسخه کاغذی تا ۱ ماه آینده حذف می‌شود

سه شنبه, ۱۱ خرداد ۱۴۰۰، ۰۳:۲۰ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اجرای طرح مدیران آینده گفت: امروز انتصاب مدیران بر مبنای شایستگی بدون تبعیض و توصیه صورت می‌گیرد و اگر این طرح به صورت بلندمدت استمرار یابد اثر خوبی برای سازمان دارد.

به گزارش ایسنا، مصطفی سالاری در سلسله نشست های رویای تامین اجتماعی فراگیر با موضوع شایسته گزینی و شایسته سالاری در تامین اجتماعی (طرح مدیران آینده) با بیان اینکه در هر سازمانی شایسته سالاری برای تصدی مسئولیت ها بسیار حائز اهمیت است گفت: سازمان های مختلف از روش های مختلف بهره می‌گیرند تا از مسیری علنی بهترین ها را انتخاب کنند تا در مسؤلیت های مدیریتی قرار بگیرند.

وی افزود: سازمان تامین اجتماعی در راستای تامین نیرو، دو شیوه جذب را در دستورکار داشت که نخست جذب نیروهای پیمانی که بعدا رسمی می‌شوند و دوم نیروهای قراردادی که در بخش های اداری و پشتیبانی مشغول به کار می‌شوند.


مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه از ۱.۵ سال قبل مقدمات برگزاری دو آزمون استخدامی فراهم شد گفت: رویکرد این بود که نیاز فوری که به علت بازنشستگی و خروج نیروها ایجاد شده بود برطرف شود و در آینده هم اگر کمبودی ایجاد شد بتوانیم کمبودها را از همین مسیر برطرف کنیم. رقابتی و عادلانه بودن جذب نیز مدنظر بود.

سالاری ادامه داد: در بخش ارتقاء و انتخاب مدیران کار سخت تر بود. برای اجرای طرح مدیران آینده در مرداد ۹۸ فراخوانی منتشر و اعلام کردیم از این پس همکاران در فرایندی انتخاب خواهند شد که مرحله اول آن شرکت در آزمونی است که سازمان سنجش برگزار می کند. شهریور سال ۹۸ این آزمون برگزار شد و همکاران استقبال کردند.

سالاری ادامه داد: کسی که در آزمون شرکت نکرده بود فضای برای ورود به سطوح مدیریتی نداشت و به همین علت تقاضایی برای آزمون‌ مجدد مطرح شد و یک سال بعد مجدد آزمونی برگزار کردیم و زمینه انتخاب مدیران به صورت فرایندی فراهم شد.

وی با بیان اینکه همکارانی که متوسل به عوامل برون سازمانی نمی شدند خیلی خوب با این فرایند همراه شدند گفت: امروز انتصاب مدیران بر مبنای شایستگی بدون تبعیض و توصیه صورت می‌گیرد و اگر این طرح به صورت بلندمدت استمرار یابد اثر خوبی برای سازمان دارد، این مسیر را تا امروز طی کرده ایم و ادامه خواهیم داد. ‌

به گزارش ایسنا، مصطفی سالاری در جمع بندی این نشست اظهار کرد: چهار مرحله از پنج مرحله استقرار نظام الکترونیک را طی کردیم و از اسفندماه دیگر دفترچه چاپ نمی کنیم. پیشرفت کار خوب بوده است و یک گام باقی مانده تا اعلام کنیم دیگر کاغذ نمی پذیریم که به زودی و احتمالا ظرف یک ماه آینده بتوانیم اعلام کنیم.

وی ادامه داد: همکاری بخش خصوصی خوب بوده و مطب ها و داروخانه به سامانه متصل اند و اگر برخی بیمارستان های دولتی هم کار را تکمیل کنند ما اعلام می کنیم دیگر کاغذ نمی پذیریم.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه ۳۰ خدمت را در قالب طرح ۳۰۷۰ غیرحضوری کردیم و البته تعداد دیگری افزوده شد و ۴۰ خدمت غیرحضوری شدند گفت: می توان گفت طرح ۴۰۸۰ است که ۴۰ خدمت، ۸۰ درصد مراجعات را منتفی می کند که یک تحول دیجیتال است.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: با توافق وزارت بهداشت گام مهمی برای اتصال بیمارستان‌های دانشگاهی به سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی برداشتیم و طی روزهای آینده دیتای الکترونیک بیمارستان‌های دانشگاهی جایگزین اسناد کاغذی می‌شود.

مصطفی سالاری در جلسه هفتگی پروژه نسخه الکترونیک که با حضور مدیران حوزه‌های درمان و فناوری اطلاعات و ارتباط ویدئو کنفرانسی با مدیران درمان تأمین اجتماعی استانها برگزار شد، اظهار کرد: براساس توافقی که با معاون وزیر بهداشت داشتیم، طی روزهای آینده تبادل اطلاعات الکترونیک بیمارستان‌های دانشگاهی با سازمان تأمین اجتماعی برقرار می‌شود.

سالاری افزود: در روزهای اخیر آخرین مراحل پرداخت هزینه‌های مربوط به اسناد کاغذی بیمارستان‌های دانشگاهی را انجام دادیم و از این به بعد پرداخت هزینه‌ها از سوی سازمان تأمین اجتماعی به بیمارستان‌های دانشگاهی منحصرا برای اسناد الکترونیک انجام می‌شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی همچنین از توافق این سازمان با وزارت بهداشت برای اجرای طرح صیانت مالی از بیمه شدگان تأمین اجتماعی در شهرستانهای فاقد مرکز ملکی خبر داد و گفت: تمامی بیمه شدگان تأمین اجتماعی در شهرهای فاقد مرکز ملکی تأمین اجتماعی می‌توانند خدمات بستری رایگان را از بیمارستان‌های دولتی دریافت کنند و سازمان تأمین اجتماعی ۱۰ درصد فرانشیز سهم بیمار را نیز در این بیمارستان‌ها پرداخت می‌کند.

سالاری از رایگان شدن خدمات بستری برای بیمه شدگان بالای ۶۵ سال در تمامی بیمارستان‌های دولتی خبر داد و گفت: خدمات درمان بستری برای بیمه شدگان بالای ۶۵ سال در تمامی شهرها و در شهرهای دارای مرکز درمانی تأمین اجتماعی رایگان خواهد بود و سازمان تأمین اجتماعی ۱۰ درصد سهم بیمه شدگان را به طور کامل پرداخت می‌کند.

وی برلزوم پیگیری و رصد دائمی مشکلات مربوط به سامانه‌های خدمات الکترونیک تأمین اجتماعی تأکید کرد و افزود: مرکز CRM سازمان تأمین اجتماعی باید به اطلاعات مورد نیاز دسترسی داشته باشد و این مرکز با استفاده از تجهیزات مورد نیاز و نیروی انسانی آموزش دیده با استفاده از تمامی ظرفیت‌های ممکن فعالیت موثری داشته باشد.

سالاری بر لزوم استفاده از سیستم کنترل پروژه در طرح نسخه الکترونیک تأکید کرد و گفت: مسائل و مشکلات اجرایی را  به صورت جدی تر را رصد می‌کنیم تا کار بزرگی که در طرح نسخه الکترونیک شروع شده است با جدیت تداوم یابد و اشکالات جزئی باقی مانده را برطرف میکنیم.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، در این جلسه تعدادی از مدیران حوزه‌های درمان و فناوری اطلاعات سازمان تأمین اجتماعی و مدیران درمان تأمین اجتماعی استانها به بیان دیدگاه‌ها و نقطه نظرات خود پرداختند.

مدیر عامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: برای پزشکان و مراکز طرف قراردادی که نسبت به اجرای نسخه الکترونیک اقدام کنند، مشوق های جدیدی در نظر خواهیم گرفت.

به گزارش خبرگزاری مهر، مصطفی سالاری، در جلسه هفتگی پروژه نسخه الکترونیک که با حضور مدیران حوزه‌های درمان و فناوری اطلاعات و ارتباط ویدئو کنفرانسی با مدیران درمان تأمین اجتماعی استان ها برگزار شد، اظهار داشت: در خصوص نسخه الکترونیک اقدامات خوبی انجام شده است.

وی به مشوق هایی که سازمان تأمین اجتماعی برای پزشکان در نظر گرفته، اشاره کرد و افزود: پزشکانی که نسبت به اجرای نسخه الکترونیک اقدام کرده اند، فرانشیز درمانی آنها را تا پایان همان شب به حسابشان واریز می کنیم و همچنین وام ۴۰ میلیونی برای تجهیز مطب پزشکانی که سخت افزار لازم برای اجرای نسخه ندارند، در نظر گرفته شده که این مبلغ برای مراکز درمانی و درمانگاه ها ۱۰۰ میلیون تومان است.

سالاری با بیان اینکه از ابتدای آبان سال گذشته آماده پذیرش نسخه الکترونیک شدیم، ادامه داد: تمامی مراکز دانشگاهی که از طریق API به سازمان تامین اجتماعی متصل شوند با لحاظ تراکنشی که دارند، ظرف ۴۵ روز پرداختی شان را به مدت حداکثر ۶ ماه یعنی از ابتدای آبان سال گذشته تا پایان فروردین تسویه خواهیم کرد.

وی با بیان اینکه پروژه نسخه‌نویسی الکترونیک و حذف دفترچه‌های کاغذی یکی از مهم ترین اولویت‌های سازمان تأمین اجتماعی محسوب می‌شود، گفت: این سازمان با پرداخت منظم و بسیار سریع مطالبات مراکز درمانی که از سامانه نسخه الکترونیک استفاده می‌کنند، پزشکان و تمامی مراکز درمانی کشور را به استفاده از این سامانه تشویق می‌کند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اتصال بیمه‌های تکمیلی به سامانه نسخه الکترونیک را از دیگر مسائل مهم عنوان کرد و گفت: بیمه‌های تکمیلی قراردادها و تعرفه‌های متنوعی دارند و اتصال آنها به سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی با وجود پیچیدگی‌هایی که دارد به خوبی در حال اجرا است.

در این جلسه تعدادی از مدیران حوزه‌های درمان و فناوری اطلاعات و همچنین مدیران درمان تأمین اجتماعی استان ها به بیان دیدگاه‌ها و نقطه نظرات خود پرداختند.

رئیس سازمان نظام پزشکی استان همدان از افزایش ۱۰ درصدی تعرفه ویزیت پزشکان خبر داد و گفت: تعرفه ویزیت در صورت استفاده از نسخه‌نویسی الکترونیکی ۳۰ درصد افزایش داشته‌است.

علیرضا مدرکیان در گفت‌وگو با ایسنا، اظهار کرد: در سال ۱۴۰۰ تعرفه ویزیت پزشکان نسبت به آخرین تغییر سال ۹۹، ۱۰ درصد افزایش پیدا کرده اما در صورت استفاده از نسخه‌نویسی الکترونیکی این افزایش تعرفه به ۳۰ درصد می‌رسد.

وی تصریح کرد: طبق مصوبات مجلس شورای اسلامی، دولت موظف است پیگیر برنامه نسخه‌نویسی الکترونیکی باشد و امسال با جدیت این مسئله در حال پیگیری است به همین علت برای تشویق پزشکان به منظور استفاده از این طرح، افزایش ۳۰ درصدی تعرفه ویزیت را برای آنها در نظر گرفته‌است.

وی با بیان اینکه ما پیشنهاد دادیم که اگر امکان دارد این مابه‌التفاوت ۲۰ درصدی از جیب مردم پرداخت نشود، توضیح داد: طی صحبت‌هایی که با رئیس دانشگاه علوم پزشکی ابن‌سینای همدان و مدیرکل بیمه سلامت استان داشتیم، پیشنهاد دادیم این مابه‌التفاوت توسط سازمان‌های بیمه‌گر یا ارگانی پرداخت شود تا مردم هزینه زیادی متحمل نشوند.

مدرکیان خاطرنشان کرد: در حال حاضر نسخه‌نویسی الکترونیکی در استان انجام می‌شود اما الان که ما درگیر پاندمی کروناویروس هستیم، زمان مناسبی برای اجرای این طرح نبود چراکه مدت زمان حضور بیماران در بیمارستان‌ها و مطب‌ها را افزایش داده‌ است.

به گزارش ایسنا، ویزیت پزشکان سال ۹۹ علاوه بر اینکه در ابتدای سال افزایش ۱۵ درصدی داشت، در بهمن‌ماه نیز بین ۸ تا ۱۰ درصد افزایش پیدا کرد!

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با اشاره به حذف صدور دفترچه‌های بیمه گفت: این طرح سبب کاهش ۶۵ میلیون مراجعه حضوری برای تمدید اعتبار و صدور دفترچه‌های کاغذی در سراسر کشور خواهد شد.

شهرام غفاری در گفت وگو با ایرنا افزود: طرح توقف صدور و تمدید دفترچه بیمه تامین اجتماعی در آغاز (۲ هفته نخست) با مقاومت برخی از مراکز دانشگاهی و دارویی مواجه شد، اما با رفع انتظارات این مراکز درمان، این عدم پذیرش نیز برطرف شد.

وی ادامه داد: امروز سازمان براساس توافق با مسئولین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مدیرعامل و مدیران تامین اجتماعی برای پذیرش بیماران با کارت ملی با مشکلات جدی روبه‌رو نبوده و طرح نیز به صورت روزانه رصد می‌شود.

غفاری تصریح کرد: براساس رصد سازمان هم روزانه ۱۰ تا ۳۰ مورد (هر استان یک تا ۲ مورد) عدم پذیرش با کارت ملی به مراکز درمانی در سراسر کشور یافت می‌شود که این آمار نیز باید به حداقل برسد.

به گفته مدیرکل درمان سازمان تامین اجتماعی، اعتراضات ثبت شده در سامانه ارتباط با مشتری هم حداکثر ۱۰ الی ۱۵ مورد عدم پذیرش بیمار بدون دفترچه بیمه را نشان می‌دهد.

غفاری یادآور شد: برخی از مشکلات این طرح همچون عدم پذیرش نسخه توسط داروخانه‌ها، احتساب آزاد قرص و دارو و... نیز گاها قبل از پذیرش بیمار با کارت ملی هم برای مراجعان وجود داشته و به طرح توقف صدور و تمدید دفترچه بیمه محدود نمی‌شود.

وی تاکید کرد: امروز اما این مشکلات نیز به طور قابل‌توجهی کاهش یافته و بخش خصوصی در نوشتن نسخه الکترونیکی و آزمایشگاه‌ها در نسخه‌پیچی الکترونیکی همکاری شایان‌توجهی با سازمان تامین اجتماعی داشته‌ است.

 

بیش از ۹۰ درصد نسخ مراکز طرف ‌قرارداد تامین اجتماعی الکترونیکی است

غفاری ادامه داد: اکنون بیش از ۹۰ درصد نسخ مراکز طرف ‌قرارداد تامین اجتماعی الکترونیکی نوشته می‌شود و هزینه نیز روزانه به صورت آنلاین (آخر هر شب) پرداخت خواهد شد.

وی همچنین ضمن قدردانی از همکاری بیمارستان‌های خصوصی، دولتی و دانشگاهی افزود: همکاری این مراکز درمانی در سراسر کشور برای پذیرش بیمار بدون دفترچه بیمه، میزان شکایات و اعتراضات در این زمینه را به حداقل رسانده است.

غفاری خاطرنشان کرد: برخی از مسائل نظیر قطعی سیستم و... نیز با توسعه زیرساخت‌ها، افزایش پهنای باند و ظرفیت سرورها به حداقل کاهش می‌یابد.

وی در ادامه در خصوص پیوستن خدمات درمانی به این طرح نیز عنوان کرد: طرح توقف صدور و تمدید اعتبار دفترچه بیمه یک الزام قانونی است که با پیوستن خدمات درمانی بدون شک همکاری در این زمینه افزایش می‌یابد.

 

افزایش تعرفه ویزیت پزشکان منوط به نسخه‌نویسی الکترونیک است

وی همچنین با اشاره به افزایش ۳۰ درصدی ویزیت پزشکان تاکید کرد: افزایش تعرفه ویزیت پزشکان نیز منوط به نسخه‌نویسی الکترونیک بوده و این برنامه یک مولفه به منظور همکاری پزشکان با طرح نسخه‌نویسی الکترونیک است.

به گزارش ایرنا، چاپ و عرضه دفترچه جدید تأمین اجتماعی از اول اسفند ماه ۹۹ در همه شعب و کارگزاری‌های سراسر کشور متوقف شد.

بنابر این، سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی در دسترس همه مراکز درمانی طرف قرارداد است و پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه نسخه الکترونیک سازمان به نشانی ep.tamin.ir و دریافت نام کاربری، نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند.

به گفته مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی هم از اول اسفند ماه، بیمه‌شدگان و بازنشستگان این سازمان با اتمام صفحات دفترچه، نیازی به دریافت دفترچه جدید نداشته و با ارائه کارت ملی می‌توانند به پزشکان و مراکز درمانی اعم از طرف قرارداد وغیرطرف قرارداد تأمین اجتماعی سراسر کشور مراجعه کنند.

بنابر اظهارات وی، در صورت عدم امکان یا تمایل به استفاده از سامانه نسخه الکترونیک، پزشکان می‌توانند نسخه بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی را در سرنسخه نوشته و سرنسخه پزشکان اعتباری مشابه با صفحات دفترچه‌های کاغذی خواهد داشت.

‌همچنین هر بیمه‌شده یا بازنشسته پیش از مراجعه به مراکز پزشکی می‌تواند استحقاق درمان خود را از طریق سامانه eservices.tamin.ir یا کد دستوری #۱۶۶۶* دریافت و در صورت عدم دسترسی به اینترنت، پزشکان و بیمه‌شدگان می‌توانند با مراجعه به کد دستوری #۱۴۲۰*۴* از استحقاق درمان مطلع شوند.

نسخه الکترونیکی پزشکان متخلف را رسوا می‌کند

شنبه, ۴ ارديبهشت ۱۴۰۰، ۰۴:۲۳ ب.ظ | ۰ نظر

معاون اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک از سوءاستفاده‌های احتمالی جلوگیری می کند.

به گزارش ایسنا، دکتر فرهاد خدایی با تاکید بر اینکه بر اساس سابقه همکاری با داروخانه های سراسر کشور معتقدیم قاطبه داروخانه ها درستکارند، افزود: رویکرد نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک کاهش تخلفات احتمالی ناشی از مراودات و تبانی احتمالی پزشکان و داروخانه ها است.

وی ادامه داد: اجرای این طرح باعث نظارت بر نسخ تجویزی توسط پزشکان می‌شود و در نتیجه، امکان شناسایی پزشکان متخلف و برخورد با آنها را فراهم می کند.

خدایی در ادامه با اشاره به اینکه در این طرح امکان رصد برای خود بیمار نیز فراهم است، گفت: پس از مراجعه بیمار به پزشک یا مراکز پاراکلینیک می تواند در صفحه شخصی خود در سازمان تامین اجتماعی، دارویی که دکتر برایش تجویز کرده و یا اطلاعات نسخه پیچی داروخانه و سوابق درمانی خود را رویت کند.

وی در تشریح مزیت های نسخه نویسی الکترونیک گفت: در گذشته اگر یک داروخانه از یک نسخه، یک یا چند قلم دارو را نداشت، نسخه پیچیده می شد و از بین می رفت و بیمار باید بقیه داروها را به صورت آزاد تهیه می کرد اما اکنون با استفاده از سیستم نسخه الکترونیک اگر داروخانه ای چند قلم داروی یک نسخه را نداشت، می تواند نسخه را برای بیمار بپیچد و داروهای موجود را ارائه کند و بقیه داروها از داروخانه دیگر با همان تعرفه های دولتی و حمایت بیمه ای تهیه شود.

معاون اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی در ادامه با تاکید بر اینکه نسخه الکترونیک الزام قانون است، گفت: وزارت بهداشت به عنوان نهاد حاکمیتی انشاء قوانین می کند و قوانین را ابلاغ می کند و باید شرکتهای زیر مجموعه قوانین را پیاده سازی کنند.

خدایی اظهار کرد: برای اجرای هر طرح جدید یک سری مقاومتهایی وجود دارد و همچنین هر طرح نویی دارای اشکالات و ایرادهایی است که در طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک نیز در عرض۲ تا ۶ ماه بعد از اجرای طرح برطرف می شود.

وی که در برنامه ای رادیویی صحبت می کرد، از اتصال بیمه‌های تکمیلی به سامانه نسخه الکترونیک خبر داد و افزود: در حال حاضر از مجموع ۲۷بیمه مکمل، ۱۹ بیمه مکمل به سامانه نسخه الکترونیک متصل شده اند که در آینده نزذیک بقیه آن ها نیز متصل می شوند.

خدایی در ادامه افزود: با پیاده سازی نرم افزار واحد هیچ تعدد سامانه ای نخواهیم داشت و نرم افزار واسط (API) سازمان تأمین اجتماعی در سامانه‌های مختلف پیاده سازی می‌شود.