ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

  عبارت مورد جستجو
تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران

۳ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «بیمه سلامت ایرانیان» ثبت شده است

تحلیل


مدیرکل دفتر مدیریت خدمات بیمه سلامت عمومی سازمان بیمه سلامت ایران از آغاز استقرار نظام ارجاع الکترونیک خبر داد و گفت: تا کنون ارجاع به صورت دستی انجام می‌شد و نمی‌توانستیم مسیر ارجاع را کنترل کنیم اما اکنون از طریق سیستم ارجاع الکترونیک کد ارجاع برای بیمار صادر می‌شود و مسیر ارجاع بدرستی شکل خواهد گرفت.

کورش فرزین در گفت‌وگو با ایسنا، به تشریح روند استقرار نظام ارجاع الکترونیک و زمان حذف دفترچه‌های کاغذی بیمه سلامت پرداخت و اظهار کرد: حذف دفترچه‌های بیمه یکباره اتفاق نمی‌افتد و منوط به فراهم شدن زیرساخت های لازم برای نسخه نویسی الکترونیک است.

وی افزود: اما در حوزه روستایی چون ارائه خدمت به بیمه شدگان در قالب سرانه است و برای تجویز پزشک از برگه دفترچه استفاده نمی‌کنیم؛ عملا استفاده از دفترچه بیمه شدگان روستایی در مراکز بهداشتی درمانی برای دریافت خدمات سطح یک  مورد نیاز نیست و می‌توانیم آن را حذف کنیم. برای این عمل برقراری اتصال میان سامانه‌های سازمان بیمه سلامت با سامانه‌ سیب که توسط وزارت بهداشت در مراکز بهداشتی درمانی در سطح یک  استفاده می‌شود لازم است که تا کنون اتفاق نیفتاده است.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات بیمه سلامت عمومی سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه برای اولین بار طرح نظام ارجاع الکترونیک سطح یک به دو کلید خورد عنوان کرد: ارتباط سامانه سیب با سامانه‌های سازمان بیمه سلامت برقرار شد. در فاز اول قصد داریم ارجاع از سطح یک به سطح دو یعنی پزشک عمومی به متخصص را به شیوه نرم افزاری به یکدیگر متصل کنیم.

فرزین افزود: در فاز بعدی می‌توانیم تجویزهای پزشک خانواده را به این مجموعه نرم افزاری اضافه کنیم به این معنا که پروسه تجویزهای پزشک در دفترچه بیمه را حذف خواهیم کرد. در واقع استفاده از دفترچه برای ارجاع به سطح دو هم حذف شده  و دیگر نیازی نیست پزشک خانواده برگه دفترچه را مهر کند و ارجاع به صورت مکانیزه انجام و بیمار با ارائه کدملی وارد سطح دو می‌شود.

وی با بیان اینکه فعلا در سطح دو همچنان برای آزمایش، رادیولوژی و دارو از اوراق دفترچه استفاده می‌شود، درباره نحوه دریافت خدمات در بخش بستری بیمارستان‌ها اظهار کرد: در بیمارستان‌ها وقتی این ارتباط میان سطح یک و دو برقرار شد نرم افزارهای اچ.آی.اس هم به سازمان ما متصل می شوند و دیگر در سطح دو کسی از دفترچه استفاده نمی‌کند.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات بیمه سلامت عمومی سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: البته قبلا هم در بخش بستری از دفترچه استفاده نمی‌شد و تنها دستور پذیرش روی برگه نوشته می‌شد و ارائه مابقی خدمات در قالب پرونده الکترونیک صورت می‌گرفت. اکنون با برقراری این ارتباط حتی لزومی ندارد چیزی در دفترچه نوشته و یا برای احراز هویت ارائه شود. در واقع با استعلام اچ. آی. اس، بیمه بودن فرد تایید می شود.

فرزین با بیان اینکه روز یکشنبه با دستور وزیر بهداشت قرار شد 10 استان مجری نظام ارجاع الکترونیک باشند که اولین آنها، استان گلستان بود گفت: این طرح در سه شهرستان استان گلستان با 3000 نفر جمعیت روستایی به اجرا در آمد.

وی در پاسخ به اینکه آیا طرح ارجاع الکترونیک مقدمه‌ای بر اجرای کامل پزشک خانواده در کشور خواهد بود؟ عنوان کرد: پزشک خانواده روستایی را از سال 84 شروع کرده بودیم. منتها تا کنون ارجاع به صورت دستی بود و باید پزشک برگه ارجاع را مهر می کرد تا بیمار بتواند به متخصص مراجعه  کند. اشکالاتی وجود داشت و مشخص نبود مسیر ارجاع درست طی شده یا خیر. به هیمن خاطر متاسفانه تا کنون نمی‌توانستیم مسیر ارجاع را کنترل کنیم اما اکنون از طریق سیستم ارجاع الکترونیک کد ارجاع برای بیمار صادر می‌شود و  مسیر ارجاع بدرستی شکل خواهد گرفت.

نیازی به دفترچه بیمه در بیمارستان‌ها نیست

يكشنبه, ۸ مرداد ۱۳۹۶، ۱۰:۵۹ ق.ظ | ۰ نظر

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه برای دریافت خدمات در سطح بیمارستان‌ها احتیاجی به ارائه دفترچه بیمه کاغذی از سوی بیمار نیست گفت: اما در بخش خدمات سرپایی در روستاها و شهرها در حال فراهم کردن مقدمات و استقرار نظام ارجاع الکترونیک هستیم.

آناهیتا کشاورزی در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه یکی از برنامه‌های مهم سازمان، فناوری محور و نرم افزاری کردن خدمات بستری است اظهار کرد: زیر ساخت‌های خدمات بستری هنوز به طور کامل مجهز به "آی.تی" نشده و باید ارتباطی میان نرم افزارهای بیمه سلامت و سیستم اچ.آی.اس بیمارستانی برقرار شود تا بتوانیم اطلاعات بیمارستانی را تا جزئی‌ترین سطح داشته باشیم.

وی افزود: در سطح سرپایی آمار خدمات ارائه شده را در اختیار داریم اما به سمت تجمیع کشوری این اطلاعات پیش می‌رویم.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به اینکه آیا اتصال سامانه خدمات بستری یا سیستم اچ.آی.اس مقدمه حذف دفترچه‌های کاغذی بیمه سلامت خواهد بود؟ عنوان کرد: اکنون در سطح بیمارستانی حذف دفترچه برای ما کار راحتی است و فقط کافیست یک استعلام برای بیمه شده انجام شود. دفترچه در مواردی لازم است که بیمه شده نیازمند دریافت خدمتی در بیرون از بیمارستان باشد که با توجه به اجرای طرح تحول سلامت نیاز به خروج از بیمارستان به صفر نزدیک شده و عملا در سطح بیمارستان‌ها احتیاجی به دفترچه نیست.

کشاورزی ادامه داد:  اما در بخش خدمات سرپایی در روستاها و شهرها در حال فراهم کردن مقدمات و استقرار نظام ارجاع الکترونیک هستیم که اگر اجرا شود نیاز به ارائه دفترچه بیمه در سطح روستاهایی که از نر م‌افزارهای مربوط  استفاده می‌کنند نیز به صفر می‌رسد و دیگر برای ارائه خدمات در سطح روستاها و به عبارتی سطح یک، نیازی به دفترچه نخواهیم داشت اما برای عملیاتی شدن این برنامه در سطح دو و  سه هنوز زمان نیاز است.

به گفته وی، اکنون در استان گلستان مشغول بررسی زیرساخت‌های لازم و منتظر توافق با دانشگاه گلستان هستیم تا بتوانیم نظام ارجاع الکترونیک را کلید بزنیم و بعد به استان‌های دیگر تعمیم دهیم.

مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات گفت:‌سامانه شرکای سازمان بیمه سلامت ایران در هفت استان به صورت آزمایشی راه اندازی می شود.

به گزارش ایرنا ، محمدرضا رضائیان افزود: این سامانه به عنوان مجموعه ای از سامانه هایی است که تمام شرکای کاری سازمان بیمه سلامت ایران بتوانند به صورت متمرکز فعالیت های خود را در آن انجام دهند.
وی، استان های کرمان، قزوین، گیلان، اردبیل، اصفهان، تهران و گلستان را هفت استانی عنوان کرد که قرار است سامانه یاد شده در آنها به صورت آزمایشی راه اندازی شود.
رضائیان ، منظور از شرکای کاری را تمام گروه هایی دانست که به نحوی با بیمه سلامت در ارتباطند که موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد، بیمارستان ها، درمانگاه ها، آزمایشگاه ها، داروخانه ها و پزشکان از جمله این شرکا به شمار می آیند.
به گزارش اداره کل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت ایران؛ اضافه کرد:هر شریک کاری، قراردادها، هزینه ها، تعرفه های مورد تایید و تمام تعاملاتش را در این سامانه مشخص می کند.
مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات این سازمان در ادامه گفت: ارتباط ما با شرکای کاری در قالب این سامانه به صورت متمرکز و در یک کانال مکانیزه با کنترل کامل و دقیق صورت خواهد گرفت.
این مقام مسئول در سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: مقرر شده است تا استان های در نظر گرفته شده برای راه اندازی این سامانه، فعلا پیش پذیرش را برای گروه داروخانه ها به صورت آزمایشی انجام دهند.
وی در خصوص این سامانه خاطرنشان کرد: سامانه شرکای سازمان بیمه سلامت ایران، دارای سه زیر سامانه PCP یا پانل مدیریت قرارداد شرکای کاری،PSC یا پانل پردازش اسناد مکانیزه شرکای کاری و همچنین SMP یا پانل مدیریت خدمات و سرویس های شرکای کاری است.
وی در ادامه مهم ترین مزایای این سامانه را برای سازمان، کنترل های مبتنی بر تنظیمات در قراردادها در زمان پردازش اسناد شرکای کاری، جلوگیری از بروز خطا در اسناد ارسالی و تدوین سیاست گذاری به صورت متمرکز با قابلیت پیاده سازی آنی عنوان کرد.
رضائیان، بازخوردهای مثبت سامانه شرکای سازمان بیمه سلامت ایران را در ایجاد بستر ساده و در دسترس برای شرکای کاری، کنترل بهینه ارائه خدمات و ارائه بازخورد به صورت آنی ذکر کرد.