ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

ITanalyze

تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران :: Iran IT analysis and news

  عبارت مورد جستجو
تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران

۲۸ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «دفترچه بیمه» ثبت شده است

تحلیل


معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: مرحله دوم برنامه حذف دفترچه‌های سازمان تأمین اجتماعی در مراکز طرف قراداد از دیروز در سه استان کشور آغاز شد.

به گزارش خبرگزاری مهر، مهدی درخشان گفت: الکترونیکی کردن دفترچه های درمانی از دو سال قبل کلید خورد و مزایای الکترونیکی کردن دفترچه های بیمه درمانی برای مردم، صرفه جویی در وقت، آماده شدن نسخه در داروخانه در فاصله مطب تا داروخانه، پیشگیری از اشکالات در نسخه خوانی، سهولت انجام کار و صرفه جویی در کاغذ است.

وی افزود: با حذف دفترچه های بیمه درمانی، فرایند مراجعه بیمار به پزشک، تجویز نسخه و در نهایت دریافت دارو از داروخانه ها کاملا متحول می شود. 

درخشان ادامه داد: تا پایان سال ٩٥ در بیمارستان ها و مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی طرح حذف دفترچه پیاده سازی شد. و با اجرای موفقیت آمیز برنامه حذف دفترچه از سال جاری برنامه اصولی برای توسعه طرح در مراکز درمانی طرف قرارداد انجام می شود. از مهمترین ویژگی های این طرح آنست که اگر در نسخ تداخل دارویی باشد، در سامانه هشدار داده می شود.

وی گفت: از سال جاری توسعه این برنامه در  حوزه درمان غیرمستقیم آغاز شد که کار بسیار بزرگی است و نیاز به مشارکت همگانی دارد.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: مرحله دوم حذف دفترچه های سازمان تأمین اجتماعی در استان یزد و با شرکت ١٦٠ پزشک فوق تخصص به اجرا درآمده است و در پایان روز ٦٠ درصد از سهم سازمان تامین اجتماعی از هزینه ویزیت  به حساب پزشکان واریز می شود که این اقدام را برای داروخانه ها هم در دستور کار داریم.

 درخشان از شروع این برنامه در استان های اصفهان، گیلان و مازندران خبر داد و گفت: اجرای این برنامه با همکاری داوطلبانه پزشکان، داروخانه ها و آزمایشگاهها انجام می شود و بر اساس برنامه مدون و در بازه زمانی مشخص پیش می رود.

 درخشان تاکید کرد: مرحله دوم این برنامه بسیار مهمتر و بزرگتر از مرحله اول است و اجرای این طرح، گام بلندی در اجرای حاکمیت دولت الکترونیک در بخش درمان محسوب می شود.

وی گفت: این طرح با نسخه الکترونیک آغاز و با ارائه کارت هوشمند تأمین اجتماعی تکمیل می شود.

 درخشان افزود: قسمت اصلی طرح، آموزش داروخانه ها، مراکز پزشکی و آزمایشگاههاست.

 محمد توانایی مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی نیز گفت: برای صدور نوع کارت تامین اجتماعی که آیا با کدملی باشد یا با شماره تامین اجتماعی هنوز تصمیم گیری نشده است.

وی افزود: از مزایای این طرح این است که به دلیل کمبود دارو، تنها به میزان درخواست پزشک، دارو ارائه می شود و از سوی دیگر تامین دارو هم آسان تر است. همچنین پرداخت سهم سازمان تامین اجتماعی از هزینه دارو سهولت می یابد و کسورات نسخه ها کاهش خواهد یافت.

 توانایی گفت: مدلهای مختلفی از این کارت در جهان وجود دارد که با اعلام شماره کدملی یا شماره تامین اجتماعی می توان به راحتی نسخه را در دسترس داشت.از سوی دیگر چنانچه از شیوه سیم کارت استفاده کنیم می توانیم در صورت دسترسی نداشتن به اینترنت نیز، به نسخه دسترسی داشته باشیم.

وی گفت: اگر تا پایان سال در این باره به مشکلی برنخوریم، این سیستم را به کل کشور تسری خواهیم داد.

آغاز حذف دفترچه‌های بیمه در سه استان

چهارشنبه, ۱۹ مهر ۱۳۹۶، ۰۵:۴۵ ب.ظ | ۰ نظر

دومین مرحله برنامه حذف دفترچه‌های کاغذی سازمان تأمین اجتماعی به منظور تسری این برنامه به مراکز درمانی طرف قرارداد با این سازمان در استانهای گیلان، مازندران و اصفهان آغاز شد. این برنامه از ٦ ماه پیش در استان یزد نیز آغاز شده است.

تقی نوربخش، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در جلسه ای که به همین منظور برگزار شد، اظهار کرد: مدیران و کارکنان این سه استان و همچنین حوزه های مرتبط با فن آوری اطلاعات برای اجرای این برنامه تلاش زیادی می کنند که از آنان تشکر می کنیم.

وی با بیان اینکه شروع هر برنامه جدید و تحول در کارها با برخی سختی ها همراه است، گفت: البته این تغییرات همیشه برکات زیادی هم برای سازمان به همراه داشته و با صبر و همت والای همکاران در مسیر پیشرفت و تعالی سازمان حرکت می کنیم.

 نوربخش درباره مرحله دوم برنامه حذف دفترچه های کاغذی گفت: این طرح با اشکال عمده ای همراه نیست و قابل توسعه است و البته مشکلات احتمالی نرم افزار باید برطرف شود و در یک فرایند سیستماتیک باید شاهد رفع مشکلات باشیم.

وی درباره امنیت سیستم جدید و امضای الکترونیک، اظهار کرد: ارتقاء امنیت در روزهای آینده مورد توجه خواهد بود و سیستم امضای الکترونیک به سیستم نسخه الکترونیک متصل می شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی هماهنگی با سایر نهادها را برای موفقیت این برنامه موثر دانست و اظهار کرد: ما برای اجرای برنامه ها و ارتقاء خدمت رسانی به جامعه تحت پوشش از تمامی ظرفیت ها استفاده می کنیم و امیدواریم با همکاری و هم افزایی سایر نهادها امکان بهبود خدمات هرچه بیشتر فراهم شود.

 محمدعلی بیطرف، مشاور مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی نیز در این جلسه گفت: خوشبختانه در سال گذشته بحث بسیار مهم حذف دفترچه در مراکز ملکی را به پایان رساندیم و اجرای مرحله دوم برای حذف دفترچه در مراکز طرف قرارداد، مورد انتظار جامعه است.

وی با بیان اینکه مرحله دوم این برنامه بسیار مهم و بزرگتر از مرحله اول است، گفت: اجرای این طرح در بخش درمان طرف قرارداد گام بلندی در اجرای حاکمیت دولت الکترونیک در بخش درمان محسوب می شود.

علی معیری، مدیرکل دفتر راهبری سیستم های سازمان تأمین اجتماعی گفت: برنامه زمان بندی تعیین شده برای اجرای این پروژه ۲۴ ماه است که بانسخه الکترونیک آغاز و با ارائه کارت الکترونیک سلامت تکمیل می شود.

وی اجرای برنامه حذف دفترچه را در کاهش هزینه های سازمان تأمین اجتماعی و افزایش سرعت و کیفیت خدمات موثر دانست.

 معیری افزود: کارهای زیادی برای استقرار این سیستم انجام شده و سامانه نسخه الکترونیک با سامانه استحقاق درمان مرتبط است.

علی اعتصام پور، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان نیز در که از طریق ارتباط ویدئو کنفرانس در این جلسه حضور داشت، گفت: برای اجرای این برنامه کار بزرگی در پیش داریم و از تمامی امکانات و ظرفیت ها برای اجرای موفق این برنامه ارزشمند استفاده خواهد شود.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، محمدحسین شهدی نژاد، مدیردرمان تأمین اجتماعی استان گیلان نیز در ارتباط ویدئویی گفت: در استان گیلان از شنبه پذیرش و ثبت نام در این برنامه را شروع کردیم و در مرحله اول  ۱۰۰ پزشک و دو داروخانه برای آغاز این طرح ثبت نام کرده اند و همکاری خوبی از طرف پزشکان شاهد هستیم.

محمد خورشیدی، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان مازندران نیز در این جلسه اظهار کرد: با توجه به اجرای برنامه پزشک خانواده در مازندران بستر آماده تری از نظر سخت افزاری وجود دارد و باید برنامه های نرم افزاری را تقویت کنیم.

نیازی به دفترچه بیمه در بیمارستان‌ها نیست

يكشنبه, ۸ مرداد ۱۳۹۶، ۱۰:۵۹ ق.ظ | ۰ نظر

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه برای دریافت خدمات در سطح بیمارستان‌ها احتیاجی به ارائه دفترچه بیمه کاغذی از سوی بیمار نیست گفت: اما در بخش خدمات سرپایی در روستاها و شهرها در حال فراهم کردن مقدمات و استقرار نظام ارجاع الکترونیک هستیم.

آناهیتا کشاورزی در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه یکی از برنامه‌های مهم سازمان، فناوری محور و نرم افزاری کردن خدمات بستری است اظهار کرد: زیر ساخت‌های خدمات بستری هنوز به طور کامل مجهز به "آی.تی" نشده و باید ارتباطی میان نرم افزارهای بیمه سلامت و سیستم اچ.آی.اس بیمارستانی برقرار شود تا بتوانیم اطلاعات بیمارستانی را تا جزئی‌ترین سطح داشته باشیم.

وی افزود: در سطح سرپایی آمار خدمات ارائه شده را در اختیار داریم اما به سمت تجمیع کشوری این اطلاعات پیش می‌رویم.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به اینکه آیا اتصال سامانه خدمات بستری یا سیستم اچ.آی.اس مقدمه حذف دفترچه‌های کاغذی بیمه سلامت خواهد بود؟ عنوان کرد: اکنون در سطح بیمارستانی حذف دفترچه برای ما کار راحتی است و فقط کافیست یک استعلام برای بیمه شده انجام شود. دفترچه در مواردی لازم است که بیمه شده نیازمند دریافت خدمتی در بیرون از بیمارستان باشد که با توجه به اجرای طرح تحول سلامت نیاز به خروج از بیمارستان به صفر نزدیک شده و عملا در سطح بیمارستان‌ها احتیاجی به دفترچه نیست.

کشاورزی ادامه داد:  اما در بخش خدمات سرپایی در روستاها و شهرها در حال فراهم کردن مقدمات و استقرار نظام ارجاع الکترونیک هستیم که اگر اجرا شود نیاز به ارائه دفترچه بیمه در سطح روستاهایی که از نر م‌افزارهای مربوط  استفاده می‌کنند نیز به صفر می‌رسد و دیگر برای ارائه خدمات در سطح روستاها و به عبارتی سطح یک، نیازی به دفترچه نخواهیم داشت اما برای عملیاتی شدن این برنامه در سطح دو و  سه هنوز زمان نیاز است.

به گفته وی، اکنون در استان گلستان مشغول بررسی زیرساخت‌های لازم و منتظر توافق با دانشگاه گلستان هستیم تا بتوانیم نظام ارجاع الکترونیک را کلید بزنیم و بعد به استان‌های دیگر تعمیم دهیم.

مدیرعامل تامین اجتماعی با بیان اینکه به دنبال حذف دفترچه‌های بیمه هستیم که این عملیات از شهریور آغاز می‌شود‌، گفت: در راستای هماهنگ‌سازی حجم اطلاعات تولیدی، زیرساختها توسط سازمان تامین اجتماعی و شرکت رایتل ایجاد شده و در حال اجرا است.

به گزارش تسنیم تقی نوربخش درباره حذف دفترچه کاغذی و جایگزینی آن با دفترچه الکتریکی اظهار کرد: به دنبال حذف دفترچه‌های بیمه هستیم که مطابق وعده‌های قبلی این عملیات از شهریور آغاز می‌شود.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه در نخستین مرحله، دفترچه کاغذی بیماران خاص حذف می‌شود، اظهار کرد: شمار بیماران خاص ٣٢ هزار نفر است که بیشترین هزینه‌ها و بیشترین تسهیلات را نیاز دارند.

وی افزود: حذف دفترچه‌های بیمه روی مدیریت مصارف و هزینه‌های درمانی تاثیرگذار است به عنوان مثال ممکن است افرادی به دلایل موجه، دو یا سه دفترچه داشته باشند که حذف دفترچه و دادن ID و کد واحد به هر شهروندی که تحت پوشش صندوق بیمه بوده، بسیار مؤثر است.

نوربخش با بیان اینکه دادن ID بیمه کار پیچیده‌ای است، تصریح کرد: باید یک مرکز فرماندهی واحد دیتا در صندوق بیمه باشد که نیازمند زیرساخت و نرم‌افزارهایی است که بتواند حجم اطلاعات تولیدی را هماهنگ کند.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی متذکر شد: در راستای هماهنگ‌سازی حجم اطلاعات تولیدی، زیرساختها توسط سازمان تامین اجتماعی و شرکت رایتل ایجاد شده و در حال اجرا است.

وی الکترونیک شدن دفترچه بیمه را یک تحول بزرگ خواند و گفت: زمان قطعی اجرای آن را اعلام خواهیم کرد.

مزایای حذف دفترچه‌های بیمه

جمعه, ۲۶ خرداد ۱۳۹۶، ۰۴:۵۱ ب.ظ | ۰ نظر

عضو هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی با اشاره به حذف دفترچه‌های بیمه کاغذی در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی گفت: در حال حاضر بیش از 93 درصد نسخ در مراکز تامین اجتماعی به صورت الکترونیک تولید می‌شوند.

محمدعلی همتی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره آخرین روند حذف دفترچه‌های بیمه در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی اظهار کرد: خوشبختانه در تمامی بیمارستان‌های تامین اجتماعی دفترچه‌های بیمه عملا حذف شده و بیش از 93 درصد نسخ در مراکز درمانی تامین اجتماعی نیز به صورت الکترونیک تولید می‌شوند.

وی افزود: هنوز بخش کوچکی باقی مانده است که آن هم به دلیل یکسری مسائل اجرایی کار است که طی یک تا دو ماه آینده مرتفع خواهد شد.

عضو هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه عملا تمامی 82 بیمارستان و 365 مرکز درمان سرپایی تامین اجتماعی نسخه الکترونیک  تولید می‌کنند عنوان کرد: برای حذف دفترچه تامین اجتماعی هنگام مراجعه به مراکز درمان غیرملکی طرف قرارداد نیز،  طرح پایلوتی را در استان یزد کلید زدیم و کار با همکاری برخی متخصصان شروع شده است. در حال توسعه طرح پایلوت هستیم و تصور می‌کنم اگر کار خوب پیش برود این برنامه در یک افق دوساله در کل کشور قابل تعمیم باشد. البته نیازمند همکاری وزارت بهداشت و نظام پزشکی هستیم و تا کنون جلسات  مختلفی هم در این زمینه برگزار کرده‌ایم و امیدواریم به نتیجه برسد.

همتی در پاسخ به اینکه آیا در استان‌ تهران عملیات حذف دفترچه‌های بیمه با تاخیر  پیش می رود؟ عنوان کرد: استان تهران هم این برنامه را همانند سایر استان ها از دو سال گذشته در دستور کار قرار داد و  فاز نهایی حذف دفترچه‌ها در هر کدام از مراکز تامین اجتماعی از بهمن ماه سال گذشته شروع  اما  میزان تولید نسخه الکترونیک در برخی مراکز که کار را دیر شروع کردند پایین بود.  پروسه‌های مربوط  در این مراکز هم در حال انجام است و در تیرماه تکمیل خواهد شد.

به گفته عضو هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی اکنون در تمامی مراکز درمانی مردم می‌توانند بدون استفاده از دفترچه و با کدملی، خدمات دریافت کنند. البته در مواردی نیاز است فردی داروهای خود را از داروخانه خارج از بیمارستان‌های تامین اجتماعی دریافت کند، ما تاکید کردیم دفترچه همچنان همراه بیماران باشد تا در صورت نیاز  برای این افراد نسخه در دفترچه‌شان نوشته شود.

وی افزود: حذف دفترچه‌ها مزیت‌های خوبی دارد به عنوان مثال کنترل استحقاق درمان به صورت قطعی انجام می‌شود. قبلا شاهد بودیم دفترچه‌هایی تا سه سال اعتبار زده می‌شد اما فرد بیمه‌اش قطع شده بود. اکنون دیگر بیمه شده باید به صورت حضوری مراجعه کند و کد ملی‌اش را ارائه دهد و نمی‌تواند حتی با دفترچه فرد دیگری مراجعه کند. همچنین نسخه‌نویسی الکترونیک تداخلات دارویی را شناسایی می‌کند. در واقع حذف دفترچه‌های بیمه گام مهمی در جهت ارتقای کیفیت خدمات و کنترل مصارف است.

دفترچه‌های بیمه از تیرماه حذف می‌شود

دوشنبه, ۲۲ خرداد ۱۳۹۶، ۰۲:۰۹ ب.ظ | ۰ نظر

مدیر کل درمان تأمین اجتماعی استان تهران، گفت: دفترچه‌های درمان تأمین اجتماعی از تیرماه در مراکز تأمین اجتماعی استان تهران حذف خواهد شد.

محمدتقی خسروانی مقدم در گفت‌وگو با فارس، درباره حذف دفترچه‌ها در مراکز ملکی تأمین اجتماعی، اظهار داشت: پس از ایجاد زیرساخت‌های لازم و استفاده از سیستم HIS در تمام مراکز ملکی روند حذف دفترچه‌های درمانی در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تأمین اجتماعی آغاز شد.

وی ادامه داد: در حال حاضر بخش اعظمی از مراکز درمانی این سازمان از دفترچه‌های درمانی تأمین اجتماعی دیگر استفاده نمی‌کند و بیمه‌شدگان با مراجعه به این مراکز و ارائه کد ملی خدمات درمانی لازم را دریافت می‌کنند.

مدیر کل درمان تأمین اجتماعی استان تهران، گفت: از ابتدای تیر ماه در تمامی مراکز درمانی تأمین اجتماعی در استان تهران دفترچه‌های درمانی حذف و در مرحله نخست کد ملی جایگزین می‌شود.

خسروانی مقدم با اشاره به اینکه بیمه‌شدگان با حضور در مراکز درمانی تأمین اجتماعی باید دفترچه‌های درمانی را همراه داشته باشند، گفت: با توجه به اینکه هنوز در مراکز درمانی طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی و همین‌طور درمان غیرمستقیم، حذف دفترچه‌های درمانی اجرایی نشده است بنابراین دفترچه‌ها باید فعلاً همراه بیمه‌شدگان باشد.

وی گفت: به عنوان مثال بیمه شده‌ای که به مراکز درمانی تأمین اجتماعی مراجعه می‌کند بدون دفترچه تمامی خدمات را دریافت خواهد کرد ولی ممکن است نیاز به دارویی داشته باشد که در آن مرکز وجود ندارد بنابراین پزشک آن دارو را برای دریافت از سایر مراکز در دفترچه می‌نویسد. 

مدیر کل درمان تأمین اجتماعی استان تهران،‌افزود: البته ایجاد زیرساخت‌های لازم در درمان غیرمستقیم برای حذف دفترچه‌های درمانی نیز انجام شده است و به زودی عملیاتی می‌شود.

خسروانی مقدم درباره ساخت دو بیمارستان جدید نیز اظهار داشت: مراحل ساخت بیمارستان‌های فیاض‌بخش و هدایت در  حال انجام است و هم اکنون سرعت خوبی نیز داشته است و امیدواریم بتوانیم در حداکثر زمان نسبت به افتتاح این بیمارستان‌ها اقدام کنیم.

جایگزینی کد ملی با دفترچه‌های بیمه تا یک ماه دیگر

چهارشنبه, ۲۰ ارديبهشت ۱۳۹۶، ۰۲:۱۱ ب.ظ | ۰ نظر

معاون دولت الکترونیک سازمان فناوری اطلاعات با اشاره به ایجاد ۶۶ میلیون پرونده الکترونیک سلامت، از حذف دفترچه‌های بیمه در راستای توسعه دولت الکترونیک تا یک ماه آینده خبر داد.

رضا باقری اصل در گفت‌وگو با ایسنا با تاکید بر تلاش برای حذف دفترچه بیمه در راستای توسعه دولت الکترونیک اظهار کرد: پروژه حذف دفترچه بیمه به دستگاه‌های وزارت بهداشت و بیمه‌ها مربوط است. کارایی دفترچه بیمه این است که هویت مراجعه‌کننده را بررسی و اعلام می‌کند که شخص استحقاق بیمه درمانی دارد یا خیر. این دفترچه قابلیت جعل شدن دارد؛ دفترچه‌هایی که صادرکننده‌ها صادر نکردند یا تاریخ آنها تمام شده است اما بیمه برای آنها پرداخت می‌شود و این ضرر نظام بیمه‌ای کشور است که سالانه هزینه میلیاردی دارد.

وی ادامه داد: در حال حاضر در دوران گذار دفترچه هستیم اما امکان بررسی آن وجود دارد که به مرور کلا دفترچه را حذف ‌کنیم. شیوه ساده این است که با مراجعه بیمار، اسم شخص و کد ملی را دریافت می‌کنند، اطلاعات از سیستم وزارت بهداشت وارد مرکز تبادل داده و به بیمه فرستاده می‌شود و در نهایت استعلام می‌کنند که مراجعه‌کننده از طرف بیمه استحقاق دارد یا خیر و اطلاعاتش به مرکز درمانی داده می‌شود که در شبکه نیز ثبت شده است.

معاون دولت الکترونیک سازمان فناوری اطلاعات با بیان اینکه در حال حاضر بیمه آماده است، نظام سلامت در حال استعلام‌گیری است و به تدریج مراکز درمانی هم به این سیستم وصل می‌شوند، گفت: بیمارستان‌ها به صورت آزمایشی به این طرح اضافه می‌شوند.

به گفته وی زیرساخت‌های این پروژه از طرف بیمه‌ها بود. از طرف سازمان فناوری اطلاعات نیز پیش از عید تفاهم‌نامه‌ای بین محمود واعظی -وزیر ارتباطات و فناوری اطلاعات- ، نصراللـه جهانگرد به عنوان دبیر شورای اجرایی، ابوالحسن فیروزآبادی به عنوان قائم‌مقام وزارت رفاه و وزیر بهداشت امضا شد و به واسطه آن که از ابتدای اسفند تاکنون این سرویس برقرار شده است.

باقری اصل با بیان اینکه در حال حاضر ۶۶ میلیون پرونده الکترونیک سلامت ایجاد شده و حذف دفترچه بیمه نیز در راستای پرونده الکترونیکی سلامت است، افزود: این پروژه تحت شبکه داخلی وزارت بهداشت است و نیازی به اینترنت ندارد و ذی‌نفع آن وزارت بهداشت، وزارت رفاه و بیمه‌ها هستند. در حال حاضر در دوران آزمایش هستیم و برقراری آن را چک می‌کنیم. یک ماه طول می‌کشد تا شرکت‌هایی که نرم‌افزارهای بیمارستانی را نوشتند، پیاده‌سازی را انجام دهند اما نهایتا اجرای پروژه تا یک ماه آینده است.

مدیرکل درمان غیرمستقیم و پشتیبانی درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به پایلوت فاز دوم حذف دفترچه‌های بیمه کاغذی در مراکز طرف قرارداد در استان یزد گفت: در فاز اول پایلوت چهار تخصص که بیشترین هزینه را برای نسخ‌شان پرداخت می‌کردیم جزو طرح بودند اما در فاز جدید هر پزشک داوطلب با هر تخصصی حتی پزشکان عمومی می‌توانند در صورت تمایل وارد طرح شوند. قرار شده است 60 درصد پول پزشکان را به صورت آنلاین بپردازیم. یعنی به محض انجام ویزیت این مبلغ در حساب پزشک شارژ می‌شود.

دکتر محمد توانایی در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به حذف دفترچه‌های بیمه کاغذی در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی اظهار کرد: در راستای حذف دفترچه‌های کاغذی در مراکز طرف قرارداد نیز اقداماتی را شروع کرده‌ایم.

وی افزود: پایلوت فاز دوم این برنامه در سال جاری در استان یزد شروع شده و قصد داریم همه پزشکان طرف قرارداد را تحت پوشش ببریم.

مدیرکل درمان غیرمستقیم و پشتیبانی درمان سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه تاکنون در پایلوت اولیه چهار تخصص که بیشترین هزینه را برای نسخ‌شان پرداخت می‌کردیم جزو طرح بودند اما در فاز جدید هر پزشک داوطلب با هر تخصصی حتی پزشکان عمومی می‌توانند در صورت تمایل وارد طرح شوند، گفت: تاخیر در اجرای پایلوت فاز دوم به علت فراهم کردن زیرساخت‌ها لازم بود. با آماده شدن زیرساخت‌ها، قرار شده است 60 درصد پول پزشکان را به صورت آنلاین بپردازیم. یعنی به محض انجام ویزیت این مبلغ در حساب پزشک شارژ می‌شود. اعتبارات لازم برای این امر دیده شده است.

توانایی ادامه داد: در سطح کشور هم قاعدتا می‌توانیم این طرح را اشاعه دهیم اما نیاز هست پایلوت فاز دوم را دقیق‌تر اجرا کنیم تا با رفع ایرادات محدودیتی برای بسط آن نداشته باشیم.

مدیرکل درمان غیرمستقیم و پتشیبانی درمان سازمان تامین اجتماعی درباره مقاومت‌هایی از سوی برخی پزشکان برای نوشتن نسخ به صورت الکترونیکی به خصوص در مناطق محروم گفت: هر طرح بزرگی مشکلات خود را دارد. قاعدتا به دنبال احصای مشکلات هستیم که تا حدود زیادی با اجرای آزمایشی محقق شده است. با راهکارهای دیده شده اشکالات را به حداقل می‌رسانیم.

توانایی افزود: مشوق پرداخت آنلاین هم تاثیر خوبی خواهد داشت. تجربه ما در حذف دفترچه‌ها در مراکز ملکی نشان داده در ابتدا کمی مقاومت وجود دارد اما در نهایت کسانی که وارد این طرح می‌شوند دیگر نمی‌خواهند از آن خارج شوند، زیرا باعث تسهیل روند درمان می‌شود و پزشکان خودشان طرفدار طرح می‌شوند. به نظر می‌رسد اگر این طرح تعمیم یابد مشوق پرداخت 60 درصدی به صورت آنلاین هم می‌تواند تعمیم یابد. در این صورت مشکل دیرکرد در پرداخت مطالبات هم تا حدودی زیادی حل می‌شود.

 مدیرکل درمان غیرمستقیم و پشتیبانی درمان سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه تا پایان اسفند بالغ بر 2000 میلیارد تومان را در مراکز طرف قرارداد توزیع کردیم، گفت: تا هفته گذشته معوقات داروخانه‌ها تا آبان سال گذشته و در دو استان تا آذر پرداخت شده، مطالبات پزشکان عمومی و متخصص و دندانپزشک را تا آبان و بیمارستان‌های دانشگاهی را تا پایان مرداد داده‌ایم و قرار است اعتبار جدیدی تزریق شود تا بتوانیم بخش دیگری از مطالبات را هم بپردازیم.

توضیح درباره حذف دفترچه بیمه

يكشنبه, ۳ ارديبهشت ۱۳۹۶، ۰۲:۲۰ ب.ظ | ۰ نظر

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی گفت: حذف دفترچه‌های درمانی تامین اجتماعی فقط در مراکز ملکی این سازمان اتفاق افتاده است و در مراکز طرف قرارداد همچنان باید همراه بیمه‌شدگان باشد.

به گزارش فارس، محمدعلی همتی در نشست خبری که به مناسبت هفته سلامت برگزار شد اظهارداشت: به تجهیز تمامی بیمارستان‌های تأمین اجتماعی به سیستم HIS اشاره کرد و گفت: این دستگاه در تمامی بیمارستان‌ها نصب شده است و مهمترین دستاورد آن حذف دفترچه در مراکز درمانی تأمین اجتماعی بوده است.

وی افزود: از سال گذشته حذف دفترچه‌های درمانی در مراکز ملکی تأمین اجتماعی آغاز شده است و نسخ الکترونیک جایگزین این دفترچه‌ها شده است و در آینده نیز در بیمارستان‌های غیر ملکی تأمین اجتماعی دفترچه‌ها حذف خواهند شد. 

وی افزود: نسخ الکترونیک یک فرصت جدیدی است که مزایای زیادی برای بیمه شده و تامین اجتماعی دارد و پس از اینکه فرایند آن در مراکز ملکی به پایان برسد با حمایت و پشتیبانی سازمان علوم پزشکی در سایر مراکز طرف قرارداد با تأمین اجتماعی نیز شروع خواهد شد.

وی به مزایای حذف دفترچه‌های درمانی اشاره کرد و گفت: با استفاده از نسخ الکترونیک، خطاهای پزشکی که به دلیل دستخط پزشکان اتفاق می‌افتند به صفر می‌رسد و بیمار نیز در صف طولانی دریافت دارو قرار نمی‌گیرد.

وی درباره جایگزین شدن کارت هوشمند درمان به جای دفترچه‌های درمانی اشاره کرد و گفت: در حال حاضر در مراکز ملکی تأمین اجتماعی با استفاده از نسخ الکترونیک، بیمه‌های دفترچه حذف شده است ولی در مراکز طرف قرارداد و غیر ملی تامین اجتماعی نیاز به کارت هوشمند درمان و یا سیمکارت‌هایی داریم که پرونده و مشخصات بیمار در آن ضبط شده باشد.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی بیان داشت: دانش فنی کارت هوشمند درمان نیز در اختیار شرکت رایتل است که مراحل آن را انجام می‌دهد.

وی افزود: برای حذف دفترچه‌های درمانی می‌توانیم از کارت هوشمند و یا سیمکارت نیز استفاده کنیم.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی افزود: دفترچه‌های درمانی فقط در مراکز ملکی تأمین اجتماعی حذف شده است نه در تمامی مراکز درمانی سراسر کشور بنابراین بیمه‌شدگان تامین اجتماعی باید همراه خود همچنان دفترچه‌های درمانی را برای مراجعه به مراکز درمانی غیر ملکی و طرف قرارداد تأمین اجتماعی با خود همراه داشته باشند.

وی بیان داشت: در سال گذشته 150 میلیون مراجعه به مراکز ملکی درمانی تامین اجتماعی شده است و 300 میلیون مراجعه نیز به مراکز طرف قرارداد و سرپایی تامین اجتماعی صورت گرفته است و نزدیک به یک میلیون نفر نیز در مراکز ملکی بستری و همینطور نزدیک به 3.5 میلیون نفر نیز در مراکز طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی بستری شده‌اند.

همتی افزود: یکی از مهمترین برنامه‌های سازمان تامین اجتماعی سیستم نگهداری و ذخیره اطلاعات رادیولوژی به صورت دیجیتالی است چرا که ورق‌های رادیولوژی به محیط زیست آسیب می‌زند.

وی بیان داشت: براساس ارزیابی وزارت بهداشت 93 درصد بیمارستان‌های تامین اجتماعی درجه یک و یا درجه عالی بوده‌اند و 7 درصد بیمارستان‌های ما نیز درجه 2 محسوب می‌شوند که به دلیل اینکه 32 تختخوابی هستند فضای لازم را برای ایجاد استانداردهای مطلوب ندارند.

وی گفت: از سال گذشته ارتقاء هتلینگ بیمارستان‌ها در دستور کار قرار گرفته است و 22 بیمارستان در سال 94 دارای هتلینگ و مابقی بیمارستان‌ها نیز در سال 95 شروع به ارتقاء هتلینگ کرده‌اند.

اما و اگرهای جشن حذف دفترچه بیمه

يكشنبه, ۲۷ فروردين ۱۳۹۶، ۱۲:۴۱ ب.ظ | ۰ نظر

مریم آریایی - در روزهای پایانی سال گذشته، سازمان تامین اجتماعی جشن حذف دفترچه‌های درمانی خود را با هیاهوی بسیار برپا کرد؛ پروژه‌ای که مدیران این سازمان آن را نتیجه دو سال کار و موجب صرفه‌جویی ۲۰۰ میلیارد ریالی در هزینه‌های مربوط به چاپ دفترچه‌های کاغذی عنوان کردند،

بزرگنمایی تامین اجتماعی در حذف دفترچه‌های بیمه

يكشنبه, ۲۰ فروردين ۱۳۹۶، ۱۰:۲۲ ق.ظ | ۰ نظر

زهرا میرخانی - در واپسین روزهای کاری سال گذشته (25 اسفند) خبر حذف دفترچه بیمه سازمان تامین اجتماعی روی خروجی خبرگزاری‌ها قرار گرفت و با آب و تاب اعلام شد که از «این پس بیمه‌شدگان تامین اجتماعی در تمام مراکز درمانی و بیمارستانی این سازمان بدون در دست داشتن دفترچه درمانی و فقط با یک کارت ملی می توانند خدمات، دریافت کنند.»

حذف دفترچه‌های بیمه مردم را سرگردان نکند

سه شنبه, ۱۵ فروردين ۱۳۹۶، ۰۱:۵۸ ب.ظ | ۰ نظر

دبیر انجمن داروسازان ایران با اشاره به اینکه بخش خصوصی در عرصه داروخانه‌ها هنوز زیرساخت حذف دفترچه بیمه را ندارد، گفت: نباید چنین طرحی با محدودیت اجرا شود و باید شرایط بیمار در اولویت برای دسترسی به خدمات و دارو قرار گیرد وگرنه بیمار سرگردان می‌شود.

سید مهدی سجادی در گفت‌وگو با تسنیم، درباره حذف دفترچه‌های بیمه توسط برخی سازمانهای بیمه‌گر از جمله تامین اجتماعی  و روند چگونگی خدمت به بیماران بدون نسخه در داروخانه‌ها اظهار داشت: اصل حذف دفترچه‌های بیمه‌ کار مناسبی است، ولی هم اکنون بخش خصوصی هنوز چنین زیرساختی را ندارد، بنابراین باید به صورت آزمایشی در چند استان حذف دفترچه‌های بیمه ای در عرصه داروخانه‌ها در بخش خصوصی اجرا شود تا نتیجه آن گرفته شود.

سجادی با پرداختن به جزئیات عدم زیرساخت‌های لازم برای حذف دفترچه در داروخانه‌های بخش خصوصی عنوان کرد: اول اینکه نباید در روند ارائه خدمات دارویی دچار قعطی اینترنت شویم و اینکه اگر به بیمار با کارت الکترونیکی برای تهیه دارو مراجعه کند و همچنین در ثبت جزئیات بیماری توسط پزشک؛ باید در تمام داروخانه‌ها یاین بستر اجرا شود و این طور نباشد که فقط و به صورت انتخابی چنین پروسه ای در چند داروخانه و با یا با چند پزشک اجرا شود زیرا اگر اینطور شود بیمار سرگردان می‌شود.

دبیر انجمن داروسازان ایران با اشاره بر اینکه حذف دفترچه‌های بیمه ای فوایدی از جمله کاهش مصرف کاغذ را در بر خواهد داشت به این مسئله نیز تاکید کرد که البته نباید چنین طرحی با محدودیت اجرا شود و باید شرایط بیمار در اولویت برای دسترسی به خدمات و دارو قرار گیرد.

تشریح فرایند حذف دفترچه‌های بیمه

دوشنبه, ۳۰ اسفند ۱۳۹۵، ۰۷:۵۸ ب.ظ | ۰ نظر

 از زمان تاسیس سازمان تامین اجتماعی تاکنون که 32 مدیرعامل تصدی پست مدیریتی این سازمان را برعهده داشته اند، خدمات خوبی به مردم ارائه شده اما در دولت یازدهم با حذف دفترچه درمانی، خدمت بزرگی به بیمه شدگان و مستمری بگیران شده است.

به گزارش ایرنا، با روی کار آمدن دولت تدبیر و امید و تغییر اساسی در حوزه تامین اجتماعی، گام های اساسی برای حل مشکلات مردم در این حوزه برداشته شد و به همین منظور پروژه حذف دفترچه ها در این سازمان کلید خورد. 
از حدود 2 سال پیش تاکنون با تامین زیرساخت های مهم و اساسی از جمله اجرای سیستم اچ.آی.اس (HIS- استقرار یک سیستم پردازش، بازیابی و ارتباط دادن مراقبت بیمار و اطلاعات اداری برای همه فعالیت‌های مربوط به بیمارستان) گام های اولیه برای اجرای این طرح برداشته شد. 
همچنین پس از مجهز شدن همه بیمارستان های ملکی سازمان تامین اجتماعی به این سیستم، در گام های بعدی تلاش برای الکترونیکی شدن پرونده های بیمه شدگان و مستمری بگیران انجام شد. 
در این مرحله از اجرای پرونده الکترونیکی، همه 42 میلیون بیمه شده سازمان تامین اجتماعی دارای این پرونده شدند و برای دریافت خدمات دیگر به داشتن دفترچه های کاغذی نیازی ندارند. 
پس از اینکه مراحل پرونده الکترونیکی نیز به پایان رسید برای ارائه خدمات بهتر به بیمه شدگان و مستمری بگیران نیز کد خاص برای هر بیمه شده در نظر گرفته شد که از این طریق بتوانند خدمات را با شناسایی بهتر افراد بیمه شده و مستمری بگیر به آنان ارائه داد. 
از آنجا که سالیانه 600 میلیارد ریال برای چاپ دفترچه های کاغذی توسط سازمان تامین اجتماعی هزینه می شد، با اجرای این طرح یک سوم از هزینه های این موضوع نیز کاسته خواهد شد. 
پروژه حذف دفترچه های درمانی ابتدا در آبان ماه 94 در شهرستان یزد کلید خورد و برای بیماران خاص در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی در این استان اجرایی شد؛ ‌پس از مدت کوتاهی به همه استان کشیده تا اینکه تلاش برای اجرای این طرح در کشور برنامه ریزی شد. 
پس از اینکه نقاط قوت و ضعف ناشی از پروژه حذف دفترچه های درمانی در استان یزد شناسایی شد، به تدریج در برخی از استان ها از جمله تهران، ‌اردبیل، آذربایجان غربی و شرقی اجرایی شد و مردم در این استان ها نیز از خدمات حذف دفترچه ها بهره مند شدند. 
در استان تهران نیز درمانگاه آزادی به عنوان یکی از مراکز درمانی آزمایشی(پایلوت) برای اجرای طرح حذف دفترچه ها معرفی شد که در این مرکز نیز خدمات به بیمه شدگان و مستمری بگیران به صورت الکترونیکی بود. 
حذف دفترچه ها اکنون به مرحله ای رسیده است که بسیاری از استان های کشور در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی،‌ بیمه شدگان و مستمری بگیران بدون داشتن دفترچه های کاغذی می توانند از این مراکز خدمات دریافت کنند. 
همچنین 25 اسفندماه امسال جشن حذف دفترچه ها در کل کشور برگزار شد و اکنون مردم می توانند بدون در دست داشتن دفترچه های درمانی به صورت الکترونیکی خدمات دریافت کنند. 
با حذف دفترچه ها، بیمه شده یا مستمری بگیر پس از مراجعه به مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی، فقط با اعلام کد ملیِ شان می توانند از خدمات این بیمارستان ها بهره مند شوند و پس از آن تائید مراکز درمانی تائید شده،‌ به پزشک مراجعه می کنند. 
همچنین پزشک پس از مشاهده پرونده الکترونیکی بیماران، نسخه ای الکترونیکی برای بیماران می پیچد و بیمار باید به داروخانه های طرف قرارداد این طرح مراجعه کنند و در داروخانه نیز فقط با اعلام کدملی می تواند داروی موردنیازشان را دریافت کنند. 
این پروسه به طور کامل الکترونیکی است و بیمه شدگان و مستمری بگیران می توانند بدون استفاده از دفترچه های درمانی خدمات مطلوب خود را به صورت الکترونیکی دریافت کنند. 
البته بسیاری از بیمه شدگان، مستمری بگیران و مسئولان اجرایی کشور نیز از این وضعیت رضایت دارند زیرا در این طرح، گامی مهم برای ارائه خدمت به مردم برداشته شده است و بیماران نیز بدون هیچ مشکلی می توانند خدمات خود را دریافت کنند. 
یکی از بیمه شدگان که در درمانگاه آزادی تهران در انتظار شنیدن نامش از بلندگوهای این درمانگاه بود به خبرنگار ایرنا گفت: تا پیش از اجرای این طرح الکترونیکی، دغدغه های زیادی داشتیم و برخی مواقع حتی به دلیل نداشتن تاریخ اعتبار نمی توانستیم همان روز که بیماریم، خدمتی دریافت کنیم. 
علیرضا که 35 ساله و خود شاغل در یکی از کارگاه های تولیدی در تهران است، ادامه داد: سازمان تامین اجتماعی در سال های اخیر خدمات خوبی به مردم ارائه داده است اما حذف دفترچه ها بزرگترین خدمتی است که از سوی این سازمان برای ارائه خدمات مطلوب تر به مردم به شمار می رود. 
بیمه شده 60 ساله مع مستمری بگیر تامین اجتماع است نیز گفت: همراه داشتن دفترچه درمانی برای ارائه خدمت همیشه به عنوان یک مشکل اساسی بود اما اکنون فقط با در دست داشتن کارت ملی می توانیم خدمات مورد نیاز را دریافت کنیم.

** سازمان تامین اجتماعی پیشتاز در حذف دفترچه های کاغذی است 
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز دراین باره با بیان اینکه برنامه پرونده الکترونیک سلامت اکنون در قالب طرح تحول سلامت پیگیری می شود، گفت: سازمان تامین اجتماعی پیشتاز در حذف دفترچه های کاغذی بوده و اجرای این طرح در بیمه سلامت از اهداف دولت است. 
علی ربیعی افزود: با این روش، سرعت دسترسی به سابقه بیمار افزایش، از تداخلات دارویی جلوگیری، خطاهای پزشکی کاهش و تجمیع خدمات بیمه ای برای بیمه گران به سهولت انجام می شود. 
وی افزود: دولت در نظر دارد طرح حذف دفترچه های بیمه سلامت را پس از ایجاد زیرساخت های آن در کل داروخانه های کشور فعال کند.
ربعی، کاهش هزینه ها، دقت در معاینات و افزایش قدرت کنترل بیمه ها را از دیگر مزایای این طرح برشمرد.

** تلاش جدی برای حذف دفترچه ها 
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی نیز گفت: طرح حذف دفترچه‌های بیمه کاغذی در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی از ٢ سال گذشته کلید خورده و مردم می‌توانند بدون همراه داشتن دفترچه بیمه به بیمارستان ها و مراکز درمانی تامین اجتماعی مراجعه کنند و تحت درمان قرار گیرند. 
سیدتقی نوربخش افزود: براساس یکی از مصوبه های جلسه شورای معاونان سازمان تامین اجتماعی، با یک برنامه ریزی و زمان بندی مشخص، دفترچه درمانی تا پایان سال در همه استان ها حذف شد. 
وی ادامه داد: زیرساخت های لازم برای حذف دفترچه در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی فراهم و و 25 اسفندماه جشن حذف دفترچه های بیمه در مراکز ملکی تامین اجتماعی برگزار شد. 
نوربخش اظهار داشت: این برنامه با توجه به فراهم شدن زیرساخت های فنی لازم در سال ٩٥ در کل کشور اجرا شد؛ براین اساس در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی برای استفاده از خدمات نیازی به دفترچه نخواهد بود. 
نوربخش ادامه داد: برنامه حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی تامین اجتماعی با همکاری کامل پزشکان و همکاران مراکز درمانی سازمان در حال اجراست. 
وی خاطرنشان ساخت: به همین منظور برای همه بیمه شدگان این سازمان پرونده الکترونیک تشکیل شده که این زیرساختی برای اجرای حذف کلی دفترچه های بیمه بود. 
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: سازمان تامین اجتماعی باهدف تسریع در فعالیت های خود در بخش حذف دفترچه های بیمه، اقدام به تشکیل پرونده الکترونیک برای بیمه شدگان این سازمان کرده است. 
نوربخش ادامه داد: همچنین در راستای حذف دفترچه های بیمه، پزشک نسخه را به صورت دیجیتالی تجویز می کند و در مراکز ملکی این سازمان افراد مراجعه کننده با ارائه کد ملی می توانند خدمات دریافت کنند چون پرونده الکترونیک در تامین اجتماعی دارند. 
نوربخش اضافه کرد: برای مراکز غیرملکی سازمان تامین اجتماعی با همکاری وزارت بهداشت باید این طرح را اجرا کنند که امیدواریم با همکاری این وزارتخانه در سال های آینده این طرح اجرایی شود. 
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اظهار داشت: اکنون یک سوم خدمات به بیمه شدگان در مراکز ملکی ارائه می شود. 
وی با بیان اینکه اجرای طرح حذف دفترچه بیمه در مراکز ملکی این سازمان یک حرکت جهادی و ملی است، خاطرنشان ساخت: این طرح مزایای بسیاری از جمله صرفه جویی 600 میلیارد ریالی هزینه های سازمان در سال را دارد که بابت چاپ دفترچه های کاغذی انجام می شد. 
وی ایجاد امکان سنجش هویتی برای صاحب دفترچه، جلوگیری از خطاهای پزشکی در نسخه نویسی و تسهیل و تسریع در سرویس دهی به بیمه شدگان را از دیگر مزایای طرح حذف دفترچه در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد. 
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: در دنیای امروز نسخه نویسی سنتی با تعیین هویت و تجمیع اطلاعات به شکل کنونی غیرقابل انجام است و کشورهای دیگر سال هاست که نسخه نویسی الکترونیکی را اجرا کرده اند. 
نوربخش افزود: تامین اجتماعی آمادگی دارد همه خدمات را به صورت الکترونیکی و فقط با ارائه کارت ملی به بیمه شدگان و مستمری بگیران ارائه دهد. 
نوربخش اضافه کرد: همچنین برای الکترونیکی شدن نسخه پزشکان، با همکاری سازمان نظام پزشکی، همه پزشکان برای امضای الکترونیک ثبت نام کرده اند. 
سازمان تامین اجتماعی 42 میلیون بیمه شده دارد که 13 میلیون آن بیمه شده اصلی و حدود سه میلیون نفر مستمری بگیرند که همه اینها به صورت رایگان از مراکز درمانی تامین اجتماعی خدمات دریافت می کنند.
سازمان تامین اجتماعی در سراسر کشور دارای مراکز مختلف بیمه ای و درمانی است؛ 356 بیمارستان و درمانگاه تامین اجتماعی بخش قابل توجهی از خدمات درمانی مورد نیاز بیمه شدگان را به صورت رایگان تامین می کند و علاوه بر این تقریبا همه بیمارستان ها و درمانگاه های کشور اعم از مراکز دولتی و خیریه و خصوصی و همچنین آزمایشگاه ها، داروخانه ها و مطب پزشکان با سازمان تامین اجتماعی طرف قراردادند و بخش اعظم هزینه درمانی بیمه شدگان و بازنشستگان مراجعه کننده به این مراکز نیز توسط این سازمان پرداخت می شود. 

صدور نسخه الکترونیکی و حذف دفترچه بیمه

چهارشنبه, ۲۵ اسفند ۱۳۹۵، ۰۸:۱۳ ب.ظ | ۰ نظر

دفترچه بیمه تامین اجتماعی در مراکز ملکی این سازمان ، امروز چهارشنبه طی مراسمی در بیمارستان شهید معیری حذف شد.

به گزارش ایرنا، بیمه شدگان تامین اجتماعی از این پس در تمام مراکز درمانی و بیمارستانی این سازمان بدون در دست داشتن دفترچه درمانی و فقط با یک کارت ملی می توانند خدمات ، دریافت کنند.
همچنین دیگر نیازی به داشتن دفترچه برای نسخه نویسی پزشکان نیست چون این خدمات به صورت الکترونیکی به بیماران ارائه می شود و پزشکان نیز نسخه الکترونیکی برای بیماران تجویز می کنند.
برای حذف دفترچه ها در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی زیرساخت های لازم فراهم شده است و به همین منظور تمام حدود ٤٢ میلیون بیمه شده سازمان تامین اجتماعی دارای پرونده الکترونیکی هستند.
پروژه حذف دفترچه ها در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی از حدود 2 سال گذشته کلید خورد و برای نخستین بار در استان یزد و آن هم برای بیماران خاص در آبان سال ٩٤ آغاز شد.
به همین منظور در سال 95 نیز برنامه ریزی برای حذف این دفترچه ها در تمام مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی با تامین زیرساخت ها انجام و امروز جشن آن هم برگزار شد.
از این پس بیمه شدگان و مستمری بگیران و بازنشستگان سازمان تامین اجتماعی می توانند تنها با استفاده از کد ملی در تمامی مراکز ملکی این سازمان خدمات درمانی دریافت کنند.
به گزارش ایرنا، سیدتقی نوربخش، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، سلمان خدادادی، رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی و علی نوبخت رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از جمله شرکت کنندگان این مراسم بودند که از نحوه اجرای حذف دفترچه ها در بیمارستان ها و مراکز درمانی این سازمان بازدید کردند.

حذف دفترچه بیمه بدون هزینه است

يكشنبه, ۲۲ اسفند ۱۳۹۵، ۰۲:۰۲ ب.ظ | ۰ نظر

سازمان تامین اجتماعی در قالب هشدار به بیمه شدگان و بازنشستگان اعلام کرد: پروژه حذف دفترچه درمانی تامین اجتماعی بدون هزینه انجام می شود.

به گزارش سازمان تامین اجتماعی، در پی تماس تلفنی عده ای سودجو با بیمه شدگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی در قالب شرکت های درمانی برای ارائه کارت هوشمند سلامت در ازای دریافت وجه و یا اعمال تخفیف های ویژه خدمات درمانی، سازمان تامین اجتماعی روز یکشنبه اعلام کرد که این شرکت ها به هیچ وجه مورد تایید این سازمان نیست و بیمه شدگان فریب سوء استفاده کنندگان را نخورند.
براساس این گزارش، در روزهای اخیر در برخی از استان ها عده ای با ادعای ارتباط با سازمان تامین اجتماعی و به بهانه ارائه کارت هوشمند درمان، از بیمه شدگان و بازنشستگان تقاضای وجه کرده اند، در حالی که این سازمان از بیمه شدگان و بازنشستگان برای پروژه حذف دفترچه های کاغذی هیچ هزینه ای دریافت نمی کند و اطلاعات مورد نیاز این پروژه در اختیار بیمه شدگان قرار می گیرد.
سازمان تامین اجتماعی اضافه کرد: بیمه شدگان و بازنشستگان تامین اجتماعی مطلع باشند که هر طرح و برنامه جدیدی در این زمینه، از طریق رسانه های جمعی به اطلاع عموم می رسد و بیمه شدگان و بازنشستگان، اخبار این سازمان را فقط از پایگاه اطلاع رسانی این سازمان به نشانی WWW.TAMIN.IR ، مرکز ارتباطات مردمی این سازمان با شماره تماس ١٤٢٠ و یا نشریات سازمانی و رسانه ها پیگیری کنند.
پروژه حذف دفترچه های درمانی از حدود دو سال گذشته در سازمان تامین اجتماعی آغاز شده است و امسال برنامه ریزی برای اجرای آن در تعدادی از استان های کشور انجام شده است و قرار است روز 25 اسفندماه جشن حذف دفترچه ها در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی در کل کشور برگزار شود.

حذف دفترچه بیمه برنامه‌ای ملی است

دوشنبه, ۲۵ بهمن ۱۳۹۵، ۰۲:۴۰ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، اجرای طرح حذف دفترچه در مراکز ملکی این سازمان را یک حرکت جهادی و ملی عنوان کرد.

به گزارش روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، سید تقی نوربخش در همایش حذف دفترچه بیمه  در مراکزدرمانی ملکی سازمان، هدف از گردهمایی امروز را گام برداشتن در جهت یکی از پروژه های بزرگ سازمان عنوان کرد و گفت: تامین اجتماعی به عنوان بزرگترین سازمان بیمه گر در زمینه پرداخت مستمری و ارائه خدمات درمان، با حجم دیتای فراوانی که در آن تولید می شود، از سال های قبل باید در حوزه آی تی گام برمی داشت.

وی با اشاره به اهمیت بحث فناوری اطلاعات در سازمان تامین اجتماعی اظهار داشت: از سال ١٣٥٠ با استقرار یک سیستم آی تی مستقر در این سازمان، گام موثری برداشته شد.
نوربخش با بیان اینکه بیشترین داده هایی که در کشور تولید می شود، مربوط به سازمان تامین اجتماعی است، گفت: حدود ٥٠میلیارد رکورد سابقه در این سازمان از بدو تاسیس تاکنون تجمیع بوده  و برای جمع آوری، تحلیل و مدیریت این دیتاها راهی جزء استفاده از فناوری های نوین نخواهد بود.

وی با بیان اینکه در سازمان تامین اجتماعی در یک دهه اخیر حتی یک گام در حوزه آی تی برداشته نشده بود، گفت: در این مدت یک عقب ماندگی تاریخی انباشته در این سازمان در حوزه فناوری اطلاعات شکل گرفت.

نوربخش افزود: با یک برنامه ریزی منسجم و دقیق در بخش درمان و بیمه، در بحث پرداخت متمرکز مستمری و همچنین در رابطه با ایجاد نظام تعهدی در سازمان گام های خوبی برداشته شد و بخشی از خسران گذشته جبران شده یا حداقل زیرساختهای آن جبران شده است.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به فعالیت های این سازمان در حوزه استفاده از فناوری اطلاعات و خدمات غیرحضوری ادامه داد: در ٢سال اخیر دیتاسنتر   نصب و پرونده الکترونیکی و سیستم اچ آی اس با همکاری بخش های مختلف سازمان ایجاد شد.

وی با بیان اینکه برای ٣٦میلیون نفر در کشور SSN ایجادشده و این اقدام بزرگی است، گفت: هم اکنون بخشی از زیرساخت ها در قسمت نرم افزاری و سخت افزاری این برنامه محقق شده است.

نوربخش با بیان اینکه حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی از برنامه های مهم سازمان تامین اجتماعی است، گفت: این طرح مزایای بسیاری از جمله صرفه جویی ٦٠میلیارد تومانی هزینه های سازمان در سال را دارد که بابت چاپ دفترچه های کاغذی انجام می شد.

وی ایجاد امکان سنجش هویتی برای صاحب دفترچه، جلوگیری از خطاهای پزشکی در نسخه نویسی  و تسهیل و تسریع در سرویس دهی به بیمه شدگان را از دیگر مزایای طرح حذف دفترچه در مراکز ملکی سازمان اعلام کرد.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی تصریح کرد: در دنیای امروز نسخه نویسی سنتی با تعیین هویت و تجمیع اطلاعات به شکل فعلی غیرقابل انجام است و کشورهای دیگر سالهاست که نسخه نویسی الکترونیکی را اجرا کرده اند.

نوربخش افزود: در سازمان تامین اجتماعی سالهاست نسخه نویسی به صورت سنتی انجام می شود ولی باید در این زمینه تغییر کنیم. با بسترسازی، فرهنگ سازی و ایجاد زیر ساختها این برنامه تسهیل می شود.

وی  با بیان اینکه طرح حذف دفترچه تاکنون در ١٣ استان کشور اجرا شده است، گفت: شاهد رضایتمندی بیمه شدگان و پزشکان در این زمینه هستیم.
نوربخش با تاکید بر اینکه تولید دیتا در سازمان تامین اجتماعی باید به صورت الکترونیک مدیریت شود، افزود: در حوزه درمان مستقیم و خرید خدمت باید به سمت تجمیع، تحلیل و مدیریت دیتا برویم.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه در اجرای طرح حذف دفترچه در مراکز درمانی ملکی بخش های مختلف این سازمان همکاری دارند، اظهار امیدواری کرد این برنامه برای کل کشور الگو شود.

کارت هوشمند با حذف دفترچه‌های بیمه فرق دارد

سه شنبه, ۱۹ بهمن ۱۳۹۵، ۰۲:۲۴ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرکل درمان تامین اجتماعی تهران از حذف دفترچه‌های بیمه تامین اجتماعی در 19 مرکز درمانی تهران خبر داد و گفت: تا پایان امسال کلیه مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی در استان تهران بیماران را بدون ارائه دفترچه بیمه پذیرش می‌کنند.

به گزارش ایسنا، محمدتقی خسروانی‌مقدم در نشستی خبری با بیان اینکه اداره کل درمان تهران پیشانی درمان سازمان تامین اجتماعی است، گفت: 9000 کارمند داریم. 10 بیمارستان، 2 دی‌کلینیک، 17 پلی‌کلینیک و 9 درمانگاه در تهران مشغول ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان هستند.

وی افزود: شمار مستمری‌بگیران اصلی تهران یک میلیون و 200 هزار نفر است که با احتساب مستمری‌بگیران تبعی به 8 میلیون و 700 هزار بیمه شده تحت پوشش می‌رسد.

مدیرکل درمان تامین اجتماعی تهران با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی دارای دو قسمت بیمه‌ای و درمان است، گفت: در بخش درمان به دو گونه مستقیم در مراکز ملکی و غیرمستقیم در مراکز طرف قرارداد ارائه خدمت می‌کنیم که بیشترین هزینه‌های ما مربوط به بخش غیرمستقیم است.

خسروانی‌مقدم ادامه داد: بودجه مصوب سال 95 برای درمان در مراکز ملکی 900 میلیارد تومان و در مراکز غیرملکی 3300 میلیارد تومان بود. تا پایان آذرماه امسال، 2000 میلیارد تومان پرداختی داشته‌ایم که از جمله آنها می‌توان به آمار پرداختی ماهانه 11 میلیارد تومانی به پزشکان طرف قرارداد، پرداختی 68 میلیاردتومانی به داروخانه‌های طرف قرارداد و پرداخت ماهانه 171 میلیاردی به بیمارستان‌های طرف قرارداد اشاره کرد.

وی درباره میزان بدهی اداره کل درمان تامین اجتماعی تهران به مراکز طرف قرارداد گفت: مطالبات پزشکان را تا مردادماه، مطالبات داروخانه‌ها را تا شهریورماه پرداخت کرده‌ایم و درباره بیمارستان‌ها پرداختی‌ها متفاوت بوده است. به عنوان مثال بیمارستان‌های دانشگاهی تا اردیبهشت‌ماه مطالبات خود را از ما دریافت کرده‌اند. قرارداد و تفاهم‌نامه سه‌جانبه اخیر که میان تامین اجتماعی، وزارت بهداشت و بانک رفاه برقرار شد، بسیاری از مشکلات را حل کرد و راه را باز کرده است تا بتوانیم بدهی‌ها را به حداقل برسانیم.

مدیرکل درمان تامین اجتماعی تهران به انجام 64 هزار و 79 عمل جراحی در 9 ماهه اول امسال اشاره کرد و گفت: در مجموع 7 میلیون بار ویزیت انجام شده که سهم پزشکان عمومی 3 میلیون و 700 هزار، سهم پزشکان متخصص 2 میلیون و700 هزار و سهم دندانپزشکان 500 هزار ویزیت بوده است.

خسروانی‌مقدم در پاسخ به پرسشی مبنی بر اینکه آیا به علت بدهی‌های سازمان تامین اجتماعی، گزارشاتی مبنی بر عدم پذیرش دفترچه‌های بیمه در بیمارستان‌های دولتی داشته‌اید یا خیر؟ گفت: موردی گزارش نشده است که دفترچه‌های ما را پذیرش نکرده باشند، تنها در سه شهرستان مشکلاتی به وجود آمده بود که سریعا حل شد.

وی درباره حذف دفترچه‌های بیمه نیز توضیحاتی ارائه کرد و گفت: صدور کارت هوشمند با حذف دفترچه‌ها از یکدیگر تفاوت دارند در واقع بستر و زمینه صدور کارت‌های هوشمند درمان، حذف دفترچه‌های بیمه است که ما برنامه حذف برنامه‌های دفترچه بیمه را از دو سال گذشته شروع کرده‌ایم و تا این لحظه 19 واحد درمانی تهران این برنامه را اجرا کردند و تا نیمه اسفندماه در کلیه مراکز ملکی تامین اجتماعی در استان تهران دفترچه‌های بیمه حذف خواهند شد.

مدیرکل درمان تامین اجتماعی تهران ادامه داد: کاهش مصرف برگ دفترچه، تسریع در پاسخگویی بیماران سرپایی و امکان تولید بانک متمرکز اطلاعاتی از جمله مزیت‌هایی حذف دفترچه‌های بیمه است. 500 پزشک در این برنامه با ما مشارکت داشتند و در گام‌های بعدی مرتبط شدن مراکز با یکدیگر، سپس حذف دفترچه‌ها در مراکز غیرملکی و در نهایت صدور کارت هوشمند درمان را خواهیم داشت.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: تا پایان امسال تمام دفترچه‌های تامین اجتماعی در سطح کشور حذف و به صورت دیجیتال انجام می‌شود.

سیدنقی نوربخش بعد از ظهر امروز در حاشیه افتتاح ساختما تعاون، کار و رفاه اجتماعی شهرستان دشتی در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری فارس در شهرستان دشتی اظهار داشت: سازمان تامین اجتماعی در 18 استان کشور در مراکز ملکی دفترچه را حذف کرد و به صورت دیجیتالی این کار را انجام و دارو نیز به صورت الکترونیکی ارائه می‌کند.

وی با بیان این‌که دفترچه‌های تامین اجتماعی تا پایان سال جاری در کشور حذف و به صورت دیجیتال انجام می‌شود، افزود: این کار آثار و برکات زیادی در جهت مدیریت مصارف، کاهش اتلاف وقت و مراجعات به پزشکان دارد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی تصریح کرد: ارائه خدمات تامین اجتماعی در مراکز ملکی سازمان 100 درصد رایگان انجام می‌شود با تجهیز و اضافه کردن 55 تخت بیمارستانی در بیمارستان سلمان فارسی بوشهر شاهد ارتقاع کیفی و کمی این بیمارستان بودیم.

وی ادامه داد: ام آر آیی بیمارستان بوشهر که از پیشرفته‌ترین ام آر آی کشور است در بوشهر راه‌اندازی شد و دستگاه سی‌تی‌اسکن 16 اسلایس که از پیشرفته‌ترین دستگاه‌ها در این زمینه است نیز در مرکز استان بوشهر راه‌اندازی می‌شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی بیان کرد: توسعه بخش دیالیز و ان ای سی یو در بیمارستان سلمان فارسی بوشهر و آغاز عملیات اجرایی پلی کلینیک سازمان در شهر برازجان از دیگر رویکردهای جدی این سازمان در استان بوشهر به مقوله درمان است.

این مسؤول در خصوص دست‌آورد سفر به شهرستان دشتی در ایام الله دهه فجر گفت: در این سفر ساختمان تعاون، کار و رفاه اجتماعی در شهر خورموج به بهره‌برداری رسید که می‌تواند در ارائه خدمات به مردم مفید واقع شود.

نوربخش یادآور شد: در راستای تیپ‌بندی شعب و مسائل درمانی سازمان تامین اجتماعی در استان بوشهر، تشکیلات بیمه ای را تقویت می‌کنیم و در زمینه توسعه مراکز درمانی هم بررسی‌های لازم انجام می شود تا زمینه ارتقاء شعبه تامین اجتماعی شهرستان دشتی انجام شود.

زمان حذف دفترچه بیمه تأمین اجتماعی

يكشنبه, ۱۹ دی ۱۳۹۵، ۰۱:۵۳ ب.ظ | ۰ نظر

بر اساس یکی از مصوبات یکصد و هفتمین جلسه شورای معاونین سازمان تأمین اجتماعی، مقرر شد که با یک برنامه ریزی و زمان بندی مشخص، پروژه حذف دفترچه درمانی در مراکز ملکی این سازمان تا پایان سال در تمامی استان‌ها عملیاتی شود.
به گزارش فارس، بر اساس تصمیم شورای معاونین سازمان تأمین اجتماعی همچنین معاونت درمان این سازمان موظف شد بصورت سیستماتیک و با تدوین شاخص‌ها و پارامترهای کمی و کیفی نسبت به ارائه اطلاعات مربوطه در قالب داشبورد مدیریتی، گزارش‌های توجیهی و بررسی هزینه-فایده طرح حذف دفترچه درمراکز درمانی اقدام کند.
همچنین بر اساس یکی دیگر از مصوبات شورای معاونین سازمان تأمین اجتماعی مقرر شد به منظور جلو گیری از تحمیل هزینه های اجتماعی و مالی، بازنگری بخشنامه ها، دستورالعمل‌ها، رویه‌ها و... در راستای روان سازی امور در دستور کار حوزه‌های فنی و حقوقی این سازمان قرار گیرد.

حذف دفترچه‌های بیمه تا پایان امسال

دوشنبه, ۱۵ آذر ۱۳۹۵، ۰۱:۳۷ ب.ظ | ۰ نظر

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: تاپایان امسال دفترچه‌های درمانی در مراکز درمانی ملکی تأمین اجتماعی حذف و کارت‌های هوشمند درمان جایگزین می‌شود.

سید تقی نوربخش در گفت‌وگو با فارس، درباره آخرین جزئیات حذف دفترچه‌های درمانی و جایگزینی کارت هوشمند درمان اظهار داشت: تاکنون در 4 درمانگاه استان تهران طرح پایلوت حذف دفترچه‌های درمانی و جایگزین شدن کارت هوشمند درمان اجرایی شده است.

وی ادامه داد: تا پایان امسال دفترچه‌های درمانی از تمامی مراکز ملکی تأمین اجتماعی حذف می‌شود و خدمات از طریق کارت‌های هوشمند درمان ارائه خواهد شد.

نوربخش یادآور شد: پس از نصب سیستم HIS و ایجاد زیرساخت‌های لازم موضوع کارت هوشمند و یا سیم‌ کارت در قالب حذف دفترچه‌های درمانی مطرح شد.

وی افزود: در حذف دفترچه‌های درمانی کارت هوشمند درمان، سیم کارت و نسخه الکترونیک وجود دارد و هدف ما از حذف دفترچه‌های این است که اطلاعات بیمار و بیمه شده که قبلا بر روی نسخ بود از طریق سیستم‌های مکانیزه قابل رویت برای پزشکان باشد و از این رو می‌توان خدمات درمانی بهتری به بیمه شدگان ارائه داد و خطاهای پزشکی نیز کاهش می‌یابد.

نوربخش درباره جایگزین‌ شدن سیم‌ کارت به جای دفترچه‌های درمانی گفت: در حال حاضر سیستم سیم کارت‌ها در کشور پیشرفته شده است و با توجه به ارتقاء سیم‌ کارت‌ها به NFC بیمه شدگان می‌توانند از سیم کارت نیز به عنوان دفترچه درمانی استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: هنگامی که بیمه شده برای درمان به بیمارستان مراجعه می‌کند در هنگام ورود کارت بیمار مورد بررسی قرار می‌گیرد که آیا استحقاق درمان دارد یا خیر. سپس در صورت واریز حق بیمه و مشخص شدن استحقاق درمان، نوبت پزشک داده می‌شود و سپس به پزشک خود مراجعه می‌کند.

وی افزود: هنگام مراجعه به پزشک سوابق درمانی بیمه شده بر روی تراشه کارت وجود دارد و پزشکان می‌توانند تشخیص درمان بهتری داشته باشند.

نوربخش افزود: با توجه به ارائه نسخ الکترونیک دیگر داروهای اشتباه نیز تجویز و به بیمار داده نمی‌شود و در داروخانه‌ها بارکدخوان دارو نیز بر روی داروها نصب می‌شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: پس از درمانگاه آزادی پایلوت کارت هوشمند درمان در درمانگاه ابوریحان نیز آغاز شده است و بزودی در دیگر بیمارستا‌ن‌های تامین اجتماعی نیز پایلوت این کار آغاز خواهد شد.

وی تاکید کرد: تا زمانی که اعلام عمومی برای دریافت کارت نشود دفترچه‌های درمانی بیمه اعتبار دارد و بیمه شدگان دغدغه خاصی در این خصوص نداشته باشند.

نوربخش بیان داشت: با استفاده از کارت هوشمند درمان جلوی پرت منابع و سوء استفاده‌های احتمالی گرفته می‌شود و خدمات درمانی با دقت بیشتری ارائه خواهد شد.