تحلیل وضعیت فناوری اطلاعات در ایران |
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی از راهاندازی 21 خدمت غیرحضوری در این سازمان در قالب طرح 3070 خبر داد و گفت: سرویسهای باقیمانده از این طرح، آماده رونمایی در هفتههای آینده هستند.
به گزارش روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، علی اکبر ربیع زاده، اظهار داشت: ایجاد امکان پرداخت برخط روزانه به داروخانهها و درمانگاههای طرف قرارداد از دستاوردهای بزرگی است که با تلاش همکاران واحدهای مختلف، شاهد آن هستیم.
وی افزود: به منظور افزایش مشارکت داروخانهها و درمانگاههای طرف قرارداد و تشویق این مراکز در اجرای عملیات نسخهنویسی و نسخه پیچی الکترونیک، ۳۰درصد عملکرد داروخانه و ۸۰ درصد عملکرد درمانگاه در پایان روز محاسبه و از طریق سرویس پرداخت بانک رفاه به حساب مراکز مورد اشاره واریز میشود.
ربیع زاده گفت: از دیگر اقدامات مهم صورت گرفته میتوان به پیادهسازی APIهای نسخهنویسی و نسخه پیچی برای نرمافزارهای مطب، درمانگاه، داروخانه و پاراکلینیک به منظور یکسانسازی درگاه ورود درمانگران و طرح تبادل نسخ الکترونیک اشاره کرد که در حال حاضر در تعدادی از داروخانهها و مطبها عملیاتی شده است.
وی افزود: همچنین با توجه به نیاز مبرم سامانه نسخه الکترونیک به کدینگ جامع حوزه نسخهنویسی دارو، برای ایجاد سهولت، تسریع و افزایش صحت نسخ تجویزی درمانگران، کدینگ دارویی نهایی شده، در سامانه نسخه الکترونیک بارگذاری شد.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: به همین منظور برای اجرای «طرح تبادل نسخ الکترونیک»، سازمانهای بیمهگر و شرکتهای دارای نرمافزار مطب و همچنین مراکز سرپایی مکلف خواهند بود کدینگ مذکور را در تمامی سامانههای نسخهنویسی سطح کشور عملیاتی کنند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: چاپ و عرضه دفترچه جدید تأمین اجتماعی از اول اسفند در تمامی شعب و کارگزاریهای سراسر کشور متوقف میشود.
مصطفی سالاری در جلسهای با مدیران حوزههای درمان و فناوری اطلاعات سازمان تأمین اجتماعی گفت: امروز گام دیگری در مسیر طرح نسخه الکترونیک و حذف دفترچههای کاغذی برمیداریم و برنامه توقف چاپ دفترچههای کاغذی را شروع میکنیم اما صفحات موجود در دفترچههای کاغذی بیمه شدگان کماکان معتبر و قابل استفاده خواهد بود.
وی افزود: از اول اسفند به بعد بیمه شدگان و بازنشستگانی که صفحات دفترچه آنها به پایان میرسد نیازی به دریافت دفترچه جدید ندارند و میتوانند با ارائه کارت ملی به پزشکان و مراکز درمانی اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد تأمین اجتماعی سراسر کشور مراجعه کنند.
سالاری ضمن دعوت مجدد از پزشکان به استفاده از سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی، اظهارکرد: در صورت عدم امکان یا تمایل پزشکان به استفاده از سامانه نسخه الکترونیک، آنان میتوانند نسخه بیمه شدگان تأمین اجتماعی را در سرنسخه برای آنان بنویسند و سرنسخه پزشکان اعتباری مشابه با صفحات دفترچههای کاغذی خواهد داشت.
وی با بیان اینکه تمامی جزئیات و جوانب مختلف خدمترسانی به جامعه تحت پوشش تأمین اجتماعی در برنامه حذف دفترچههای کاغذی لحاظ شده است، گفت: نحوه خدمت رسانی به بیمه شدگان در مطب پزشکان و سایر مراکز درمانی اعم از طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد به دقت برنامه ریزی شده است و اطمینان داریم که در ایفای تعهدات سازمان تأمین اجتماعی در قبال بیمه شدگان با حذف دفترچههای کاغذی هیچگونه اختلالی به وجود نخواهد آمد.
به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، سالاری ضمن تشکر از پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد بابت همکاری موثر در موفقیت طرح بزرگ نسخه الکترونیک گفت: حذف دفترچههای کاغذی و استفاده از سامانه نسخه الکترونیک زمینهساز تحول اساسی در خدمات درمانی خواهد شد و این طرح زمینه ساز ایجاد پرونده الکترونیک سلامت و پیشگیری از هدررفت بسیاری از هزینههای غیرضروری خواهد شد.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با تاکید بر اهمیت استفاده از ظرفیت شرکتهای متخصص و توانمند در حوزه فنآوری اطلاعات جهت پیشبرد طرح نسخه الکترونیک گفت: معماری IT سازمان تأمین اجتماعی برای افق بلندمدت و ارائه بهترین خدمات طراحی میشود.
به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در هجدهمین جلسه هفتگی رسیدگی به روند پیشرفت طرح نسخه الکترونیک که به صورت ویدئو کنفرانس با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی استانهای سراسر کشور و مدیران ستادی بخش درمان و فنآوری اطلاعات این سازمان برگزار شد، اظهار داشت: نگرانی درباره قطعی و کندی سامانهها موضوع مهمی است که از همکاران انتظار می رود هرچه سریعتر برطرف شود و جامعه تحت پوشش تأمین اجتماعی در این زمینه نباید محدودیت داشته باشند.
وی با بیان اینکه مخاطبان سازمان تأمین اجتماعی باید بهترین خدمات را از طریق سامانههای الکترونیکی دریافت کنند، گفت: تاکید ما استفاده از ظرفیت کشور و بهترین متخصصین IT برای ارتقاء خدمات سازمان تأمین اجتماعی است و گروهی از متخصصین این حوزه معماری کلان IT را با افق بلند مدت اصلاح خواهند کرد.
امیرعباس منوچهری معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی نیز در این نشست عنوان کرد: قبل از این جلسه سه حوزه درمان، فناوری اطلاعات و مدیریت پروژه نسخه الکترونیک برگزار و چهار محور اصلی به عنوان اولویت نسخه الکترونیک احصا و در جلسات منظم نیز این اولویتها پیگیری خواهد شد.
وی برقراری ارتباط مراکز ملکی و غیرملکی در سامانه نسخه الکترونیک، تسهیل استفاده از سامانه استحقاق سنجی، اتصال مراکز غیرطرف قرارداد به سامانه نسخه الکترونیک و نسخه نویسی آفلاین را مهمترین اولویتهای فعلی برای پیشبرد طرح نسخه الکترونیک برشمرد.
منوچهری از تقسیم کار و تعیین وظایف هرکدام از واحدهای ذیربط با طرح نسخه الکترونیک برای پیگیری و پیشبرد برنامهها خبر داد و گفت: هر کدام از اولویتهای چهارگانه با دقت و جدیت پیگیری میشود و با تحقق این اهداف گام مهمی در استقرار کامل نسخه الکترونیک است.
وی فراهم شدن امکان استفاده مراکز درمانی غیرطرف قرارداد از سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی را نیز از برنامههای اصلی این سازمان برشمرد و گفت: با این کار در تمامی فرآیند اقدامات تشخیصی و درمانی از نسخه نویسی ، نسخه پیچی و مراکز تشخیصی و درمانی اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی که بیمار به آنها مراجعه میکند نیازی به استفاده از نسخه کاغذی نخواهد بود و تمامی فرآیندها در بستر نسخه الکترونیک انجام میشود.
منوچهری همچنین از تهیه شیوهنامه نسخه نویسی آفلاین در سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی خبر داد و گفت: با ایجاد این امکان قطعی و کندی سیستم مشکلی برای خدمت رسانی ایجاد نخواهد کرد.
حمیدرضا صفی خانی مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی نیز در این جلسه گفت: در هفته گذشته با مدیران و کارشناسان ذیربط در استان های مختلف جلسات ویدئو کنفرانسی برگزار شده و به صورت منظم مسائل و مشکلات اعلام شده از سوی استان ها بررسی و رفع میشود.
وی استفاده از نرم افزار ویژه تبادل اطلاعات بین سامانهای (API) سازمان تأمین اجتماعی توسط سامانههای مراکز درمانی طرف قرارداد را گامی بسیار مهم در زمینه پیشبرد طرح نسخه الکترونیک عنوان کرد و گفت: رشد چشم گیری در استفاده از (API) سازمان تأمین اجتماعی داشته و طی هفته گذشته ۱۷ هزار تراکنش از طریق (API) انجام شده است که امیدواریم به زودی ۶۰ درصد تراکنشها در این بستر انجام شود.
صفی خانی یادآور شد: بیمه مرکزی هفته گذشته API سازمان تأمین اجتماعی را به بیمههای تجاری ابلاغ کرد و بیمه های تکمیلی به زودی آن را پیاده سازی خواهند کرد.
شهرام غفاری مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی نیز طی سخنانی کوتاه در این نشست اظهار داشت: طی هفته گذشته همکاران سازمان تأمین اجتماعی سراسر کشور تلاش زیادی برای پیشبرد طرح نسخه الکترونیک داشته و روزانه ۱۵۰ هزار نسخه الکترونیک تولید شده است.
وی اتصال سامانه نسخه الکترونیک مراکز ملکی و طرف قرارداد را از برنامههای در دست اجرا اعلام کرد و گفت: با این اقدام انتظار می رود که در مراکز ملکی هیچ استفاده ای از نسخه کاغذی نشود و سامانه نسخه الکترونیک درمان مستقیم و غیر مستقیم به یکدیگر متصل شود.
به گزارش ایرنا، طرح ۳۰۷۰ روز دوشنبه (۱۹ آبان) با حضور مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با هدف کاهش مراجعات حضوری به شعب و کارگزاریهای این سازمان افتتاح شد.
این طرح با ارائه ۳۰ خدمت الکترونیک، ۷۰ میلیون مراجع از مجموع ۹۶ میلیون مراجع تامین اجتماعی به شعب وکارگزاریهای این سازمان را کاهش میدهد.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، از صدور ۴۵ درصد نسخهها به صورت تمام الکترونیکی یا نیمه الکترونیکی در داروخانه ها خبر داد.
به گزارش خبرگزاری مهر، مهدی رضایی در خصوص حذف دفترچههای بیمه گفت: حذف دفترچه بیمه جزئی از یک برنامه کلی به نام سلامت الکترونیک است، که نتیجه نهایی آن تشکیل پرونده الکترونیک برای همه بیماران است و یک مرحله از این پروژه به اجرای طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک مربوط میشود.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، با اشاره به اینکه طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک منجر به حذف دفتر چه خواهد شد افزود: بدون تردید این برنامه از مصوبات مجلس در قالب برنامه ششم توسعه است و همچنین مورد تاکید دولت است لذا تا کنون پیشرفتهای قابل قبولی در اجرای این پروژه صورت گرفته و در ابتدا در بخشهای خصوصی در تمامی استانها این طرح اجرایی شد.
وی تصریح کرد: البته بخش دولتی به دلیل شیوع ویروس کرونا کمی با تأخیر به اجرای این طرح ورود پیدا کرد، اما ۱۰ دانشگاه قرار است در این ماه در اجرای این طرح اقدامات لازم را انجام دهند.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، با اشاره به اینکه حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد درمانگاهها در بخش دولتی امکان دسترسی به خدمات نسخه پیچی و نسخه نویسی الکترونیک را دارند اظهار داشت: امیدواریم با تأکیدات رئیس محترم جمهور بخش دولتی نسبت به ورود به پروژه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی مبادرت کند.
رضایی با بیان اینکه ۱۶ هزار مطب طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند تاکید کرد: در حال حاضر و در مرحله استقرار حدود ۹۰ درصد از مطبها در بخش خصوصی امکان یا دسترسی به نسخه پیچی و یا نسخهنویسی الکترونیک را دارند، اما در عمل آنچه که در داروخانهها اتفاق میافتد، حدود ۴۵ درصد نسخه به صورت الکترونیکی یا نیمه الکترونیکی صادر میشود.
وی گفت: سیستم اطلاعات پایگاه برخط بیمه شدگان کشور میان بیمه سلامت و بیمه تأمین اجتماعی وجود داشته و در صورت ایجاد هرگونه مشکل موردی برای بیمه شدگان موارد به طور جدی بررسی میشود.
ثبت روزانه ۱۳۰ هزار نسخه الکترونیک در تامین اجتماعی
مدیر کل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: روزانه ۱۳۰ هزار نسخه به صورت الکترونیک تنها در سازمان تامین اجتماعی ثبت میشود.
به گزارش خبرگزاری مهر، شهرام غفاری، افزود: هماهنگی سازمانهای بیمهگر در اجرای نسخهنویسی الکترونیک را مثبت ارزیابی کرد و افزود: این هماهنگی به نظام سلامت برای پیشبرد اهداف و برنامهها کمک قابل توجهی میکند. وقتی هر سازمان بیمه گری با سازوکار متفاوت و مخصوص به خودش وارد عرصه اجرا شود، مشکلاتی را در اجرا برای پزشک، داروخانه و مراکز طرف قرارداد ایجاد میکند به همین دلیل هماهنگی بیمهها، اجرا را برای نظام سلامت و مخاطبان راحت تر میکند.
مدیر کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی بیان کرد: طبیعتاً این هماهنگی به دبیرخانه شورای عالی بیمه منتقل شده و در آنجا تبلور عینی پیدا میکند و در این صورت وزارت بهداشت به جای اینکه با تک تک بیمهها مذاکره کند، همکاری بهتری برای انجام راهکارهای اجرایی با بیمهها خواهد داشت.
وی با اشاره به اینکه روزانه ۱۳۰ هزار نسخه به صورت الکترونیک تنها در سازمان تأمین اجتماعی ثبت میشود، گفت: نبود کدینگ بر اساس استاندارد کشوری یکی از مشکلات اجرای این طرح بود که اخیراً وزارت بهداشت این موضوع را ابلاغ کرده است. در صورتی که این اقدام از یک سال قبل انجام میشد، طبیعتاً کار سادهتر میشد ولی پیش از این سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت ایران سیستم کدینگ خود را به روز کردند که ۹۹ درصد آن شبیه به هم بود ولی یک درصد اختلاف وجود داشت که همین موضوع، پزشکان را در اجرا دچار مشکل میکرد.
مدیر کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی بیان کرد: همراهی بیمهها و جامعه پزشکی تضمین کننده موفقیت طرح است که برای اجرای بهتر لازم است که علاوه بر به روز شدن سامانهها، کدینگها و دستورالعملها نیز یکسان شود.
وی یکی از ذینفعان اصلی اجرای نسخه نویسی الکترونیک را پزشکان دانست و افزود: در اجرای این طرح مشکلاتی از جمله قطع و وصل شدن سامانهها و زیرساختهای مخابراتی وجود دارد که نیاز به توسعه دارد ولی با توجه به بستر موجود همراهی و همکاری جامعه پزشکی بسیار خوب بوده است.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از راهاندازی سامانهای دائمی برای دریافت و رفع مشکلات خدمات غیرحضوری خبر داد و گفت: مدیران و کارشناسان تأمین اجتماعی در کشور مشکلات سیستمی خدمات غیرحضوری را ثبت کرده و واحدهای تخصصی ستادی مکلف به رفع آنها تا زمان اعلام رضایت واحدهای اجرایی هستند.
به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه هفتگی رونمایی از سامانههای غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی که با عنوان طرح ۳۰۷۰ درحال اجرا است، اظهار داشت: تا کنون ۲۰ سرویس غیرحضوری از خدمات ۳۰ گانه رونمایی شده و انتظار میرود که این سرویسها به صورت بینقص و کاملا غیرحضوری به مخاطبان ارائه شود.
وی مباحثه دائمی کارشناسان را راهکاری بسیار موثر برای ارتقاء خدمات غیرحضوری ارزیابی کرد و گفت: رفع مشکلات سرویسهای غیرحضوری به معنی رضایت خدمت گیرنده است و واحدهای تخصصی نمیتوانند به دلیل عدم پاسخگوئی سایر نهادها و یا ایرادات و مشکلات دیگر از خود رفع مسئولیت کنند، بلکه باید تا رفع کامل مشکلات اعلام شده از سوی مدیران و کارشناسان واحدهای اجرائی، موضوعات ثبت شده را پیگیری کنند.
سالاری هدف نهایی و نقطه مطلوب سرویسهای غیرحضوری را توقف کامل این خدمات در شعب تأمین اجتماعی دانست و افزود: سهولت در دسترسی و پایداری سرویسهای غیرحضوری موضوع بسیار مهمی است که همواره باید به عنوان دغدغه اصلی واحدهای فناوری اطلاعات مورد توجه قرار گیرد.
سالاری تغییر نگرش و پرهیز از سختگیری غیرضروری را برای پیشبرد طرح خدمات غیرحضوری حائز اهمیت دانست و گفت: دریافت بسیاری از خدمات سازمان تأمین اجتماعی مستلزم شرایط مختلف است که بسیاری از این شرایط را میتوان با سهولت بیشتر و براساس اعتماد به متقاضیان و دریافت اطلاعات از اشخاص احراز کرد و نیازی به سختگیری نخواهد بود.
وی ادامه داد: جلوگیری از سو استفاده نیز نباید موجب توقف خدمت رسانی شود و سخت گیری در کنترل ها نباید موجب کندی و توقف خدمات باشد.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در ادامه اطلاع رسانی به متقاضیان خدمات غیرحضوری را مورد تأکید قرار داد و اظهار داشت: مراحل مختلف رسیدگی به درخواست مردم در سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی و پیشرفت کار باید به اطلاع متقاضی برسد تا افراد از پیشرفت کار و رسیدگی به خواستههای خود مطلع شوند.
سالاری گفتگوی مداوم مدیران و کارشناسان واحدهای تخصصی ستادی با مدیران و کارشناسان واحدهای اجرائی سراسر کشور را از دیگر مسائل حائز اهمیت برشمرد و گفت: برگزاری جلسات ویدئوکنفرانسی روزانه با استان های مختلف باید یکی از دستور کارهای ثابت واحدهای تخصصی ستادی باشد و مشکلات و خواستههای مطرح شده از سوی واحدهای اجرائی به دقت بررسی و رسیدگی شود.
در این جلسه مدیران ستادی و استانی سازمان تأمین اجتماعی نیز به بیان دیدگاهها و نقطه نظرات خود در زمینه اجرای موفقیت آمیز طرح ۳۰۷۰ پرداختند.
براساس طرح ۳۰۷۰ که طی ماههای اخیر در سازمان تأمین اجتماعی آغاز شده است به مرور ۳۰ خدمت غیرحضوری به جامعه تحت پوشش تأمین اجتماعی اعم از بیمهشدگان، کارفرمایان و بازنشستگان ارائه میشود و با تکمیل این طرح حدود ۷۰ میلیون مراجعه حضوری به شعب تأمین اجتماعی کاهش مییابد.
این خدمات از طریق درگاه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir در دسترس قرار دارند.
در بودجه ۱۴۰۰ باید صاحبان حرف پزشکی و پیراپزشکی و همچنین تمامی مراکز بهداشتی، تشخیصی، درمانی و دارویی اعم از دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی مکلف شوند بر اساس ضوابط ابلاغی شورای عالی بیمه سلامت، بدون نیاز به دفترچه و مبتنی بر نسخه الکترونیکی به بیمه شدگان کلیه صندوقها ارائه خدمت کنند.
به گزارش خبرگزاری فارس مدیریت هزینههای سلامت یکی از اصلیترین دغدغههای حاکمیت در کشورهاست. یکی از موضوعات لازم در کاهش هزینههای نظام سلامت، پایش اطلاعات توسط سامانههای الکترونیکی میباشد. وجود افرادی با بیمههای پایه متعدد، ارائه خدمات غیرضروری و القایی، هزینه صدور دفترچه بیمه و ... از جمله دلایل مهم برای پیشبرد اجرای سامانههای الکترونیکی بوده که یکی از دستاوردهای آن، مدیریت هزینههای نظام سلامت خواهد بود. اگرچه در سالهای گذشته در قوانین بالادستی دولت مکلف به اجرای این مهم شده است، اما کلی گوییهای مبهم و نبود ضمانت اجرایی برای قوانین موجب شده تاکنون شاهد اجرای مناسب زیرساختهای الکترونیک نباشیم.
در بند «چ» ماده 70 قانون برنامه ششم توسعه، تاکید شده است که پایگاه اطلاعات برخط بیمهشدگان درمان کشور در سال اول اجرای قانون برنامه در سازمان بیمه سلامت تشکیل و از ابتدای سال دوم اجرای قانون برنامه، نحوه دریافت خدمات بیمهشدگان از مراکز بهداشتی، تشخیصی، درمانی و دارویی به صورت واحد و یکسان توسط سازمان بیمه سلامت طراحی و اجراء گردد که متاسفانه تا کنون عملیاتی نشده است.
در همین راستا پیشنهاد می شود در قانون بودجه ۱۴۰۰ در راستای اجرائی نمودن بند «چ» ماده (٧٠) قانون برنامه ششم توسعه، کلیه شرکتها و صندوقهای بیمه پایه و تکمیلی درمان اعم از دولتی و غیردولتی و نیز دستگاههای اجرائی موضوع ماده (٥) قانون مدیریت خدمات کشوری، سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح، کمیته امداد امام خمینی(ره)، سازمان تأمین اجتماعی و سایر سازمانهای بیمهگر مکلف به ارسال برخط اطلاعات بیمهشدگان خود و بهروزرسانی پایگاه مذکور به صورت رایگان و مستمر اقدام و نسبت به بهره برداری از پایگاه مذکور از طریق جایگزینی ابزارهای الکترونیکی به جای دفترچه، جهت ارائه کلیه خدمات بیمهای و درمانی به بیمه شدگان تحت پوشش خود شوند.
همچنین صاحبان حرف پزشکی و پیراپزشکی و همچنین کلیه مراکز بهداشتی، تشخیصی، درمانی و دارویی اعم از دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی مکلف شوند بر اساس ضوابط ابلاغی شورای عالی بیمه سلامت، بدون نیاز به دفترچه و مبتنی بر نسخه الکترونیکی به بیمه شدگان کلیه صندوقها ارائه خدمت کنند. سازمانهای بیمهگر پایه هم موظف شوند کلیه پرداختهای خود به مراکز فوق را صرفا براساس اسناد دریافتی از طریق سامانه الکترونیکی برخط و خدمات مبتنی بر راهنماهای بالینی ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام دهند. تخلف از اجرای این بند در حکم تصرف غیرقانونی در اموال عمومی تلقی میشود.
اگرچه سازمان تامین اجتماعی مدعی الکترونیکی شدن بسیاری از خدمات خود است اما کارگزاریها در این روزها هنوز میزبان جمعیت کثیری از بیمهشدگان هستند.
به گزارش خبرنگار ایلنا، سازمان تامین اجتماعی تلاش کرده است با ارائه خدمات الکترونکی، تعداد مراجعات مردمی به کارگزاریهای این نهاد اجتماعی را کاهش دهد اما به نظر میرسد در دستیابی به این هدف شکست خورده است. این روزها، مسئولان بهداشت و کادر درمان بر رعایت پروتکلهای بهداشتی و رعایت فاصلهگذاری اجتماعی بسیار تاکید میکنند اما این موضوع در کارگزاریها همچنان نادیده گرفته میشود.
بیمهشدگان و ذینفعان سازمان تامین اجتماعی برای انجام امور بیمهای خود مجبور به مراجعه به کارگزاریها هستند و ساعتهای طولانی در صف انتظار میایستند. یک مراجعهکننده به کارگزاریهای تامین اجتماعی در غرب تهران میگوید برای رسیدن به نوبت ۲ ساعت تمام در صف انتظار ایستاده است.
به گفته مراجعهکنندگان، عدم دسترسی به سامانه، کاربرپسند نبودن و غیرفعال بودن برخی از خدمات، آنها را به این مکانها میکشاند.
اکبر قربانی (دبیر اجرایی خانه کارگر غرب تهران) با انتقاد از شلوغی کارگزاری سازمان تامین اجتماعی میگوید: اگر به کارگزاریهای سازمان تامین اجتماعی سر زده باشید، تجمع بیش از حد بیمهشدگان را میبینید. در این شرایط، به هیچ وجه فرصت و مجال رعایت پروتکلهای بهداشتی وجود ندارد. صفهای درهم تنیده در کارگزاریها تشکیل میشوند. آنچه در این روزها میبینیم، خدمت نیست بلکه دردسری جدید برای کارگران است.
او ادامه میدهد: دولت، وزارت بهداشت و حتی خانه کارگر مبحث «همیار بهداشت» را پذیرفتهاند و به کارگاههای مختلف سرکشی میکنند تا وضعیت بهداشتی و پروتکلهای بهداشتی در کارگاهها را کنترل کنند اما اینجا یعنی در کارگزاریها؛ تجمع بیش از حد سبب شیوع و گسترش بیشتر بیماری کرونا میشود. مسئولان تامین اجتماعی باید به این موضوع توجه کنند که تجمع بیمهشدگان در رزوهای کرونایی، پیامدهای ناگواری دارد.
وی میافزاید: الکترونیکی شدن خدمات تامین اجتماعی نه تنها دردی از کارگران درمان نکرده بلکه سبب افزایش امور آنها نیز شده است. بیمهشدگان باید برخی از خدمات سازمان را در سامانه درخواست کنند و سپس برای پیگیری به کارگزاریها مراجعه کنند.
دبیر اجرایی خانه کارگری غرب تهران می گوید: ما مخالف الکترونیکی شدن خدمات تامین اجتماعی نیستیم. واضح و روشن است که خدمات سازمان تامین اجتماعی باید در سریعترین زمان ممکن الکترونیکی شود اما بسترهای لازم برای این امور باید مهیا باشد. الکترونیکی شدن، بسیاری از هزینههای سازمان را کاهش میدهد اما بسیاری از بیمهشدگان و بازنشستگان به دلیل ناآشنا بودن با محیط کاربری سامانههای الکترونیک توانایی استفاده از آن را ندارند.
وی ادامه میدهد: سازمان تامین اجتماعی درباره جمعآوری دفترچههای کاغذی وعده داده بود اما تاکنون مجموعه اقدامات همه جانبهای صورت نگرفته است. سازمان تامین اجتماعی ادعا میکند که بستر لازم برای خدمات الکترونیک را فراهم کرده است اما اگر بسترسازی به معنای واقعی صورت گرفته باشد دیگر نیازی به دفترچههای کاغذی نیست.
قربانی تشریح میکند: محیط سامانه تامین اجتماعی کاربرپسند نیست و بسیاری از ذینفعان تامین اجتماعی قادر به استفاده از این سامانه نیستند. محیط کاربری باید به گونهای باشد که کارگران و بازنشستگان بتوانند به راحتی از آن استفاده کنند. با وجود این شرایط، چرا سازمان تامین اجتماعی اقدام کافی برای ارائه آموزش استفاده سامانههای غیرحضوری انجام نداده است؟
کارگزاری غرب تهران را درحالی ترک میکنیم که همچنان تعداد زیادی از مراجعهکنندگان ایستاده و نشسته بر صندلیها در انتظار انجام امور بیمهای و درمانی خود هستند. گلایهی مهم آنها اول به شلوغ بودن این محیطها و دوم به عدم الکترونیکی شدن خدمات بیمهای است به گونهای که آنها هرگز از منزل یا محل کار خود نمیتوانند مسایل بیمهای خود را رتق و فتق کنند و به همین دلیل ناچارند ساعاتی از برخی روزها را در کارگزاریها در صف انتظار بهسر برند.
هیات عمومی دیوان عدالت اداری با ابطال مفادی از دستورالعمل سازمان تامین اجتماعی در خصوص نحوه انتشار آمار و اطلاعات به مراجع برون سازمانی، محدودیتهای ایجاد شده برای انتشار اطلاعات این سازمان را باطل کرد.
به گزارش دیوان عدالت اداری، به دنبال شکایت از سازمان تامین اجتماعی و درخواست ابطال ردیف های ۱ و ۲و ۳ بند الف دستورالعمل شماره ۱۰۰۰/۹۲/۴۸۲۵ تاریخ ۲۰ مرداد ۱۳۹۲ سازمان تامین اجتماعی در خصوص نحوه انتشار آمار و اطلاعات به مراجع برون سازمانی، هیات عمومی دیوان عدالت اداری در این مورد وارد بحث و بررسی شد.
با استناد به ماده ۲ قانون انتشار و دسترسی آزاد به اطلاعات، مصوب ششم دی ۱۳۸۷ مبنی بر اینکه «هر شخص ایرانی حق دسترسی به اطلاعات عمومی را دارد، مگر آنکه قانون منع کرده باشد» و ماده هفت این قانون دایر بر اینکه «موسسه عمومی نمیتواند از متقاضی دسترسی به اطلاعات هیچگونه دلیل یا توجیهی جهت تقاضایش مطالبه کند.» با اکثریت آراء رأی به ابطال مفاد مورد اشاره در دستورالعمل سازمان تامین اجتماعی داد و به این ترتیب ایجاد هرگونه محدودیت در دسترسی به اطلاعات سازمان تامین اجتماعی را منع کرد.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: امکان اتصال نرمافزارهای مورد استفاده درمانگاهها و بیمارستانها با سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی فراهم شده و برنامه واسط (API) پس از اتمام مراحل فنی مورد نیاز در دسترس مراکز درمانی و تولیدکنندگان نرم افزارهای متعدد قرار دارد.
به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه هفتگی رسیدگی به روند پیشرفت طرح نسخه الکترونیک که به صورت ویدئو کنفرانسی با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی استانهای سراسر کشور و مدیران ستادی بخش درمان و فنآوری اطلاعات این سازمان برگزار شد، اظهار داشت: نظرات و پیشنهاداتی که توسط مدیران و کارشناسان استانها اعلام میشود، باید در اسرع وقت بررسی و در تمامی مراحل پیشرفت امور مورد توجه قرار گیرد.
وی تقسیم وظایف و فعالیتهای مرتبط با حوزه فنآوری اطلاعات را از مسائل حائز اهمیت عنوان کرد و گفت: فعالیتهای حوزه فنآوری اطلاعات باید متناسب با گستردگی و تنوع وظایف و مأموریتهای سازمان تأمین اجتماعی طراحی شود و هر گروه از متخصصین این حوزه در شاخهای از فعالیتهای سازمان به صورت تخصصی به فعالیت بپردازند و پاسخگوی نیازها باشند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی تقویت ارتباط سیستماتیک بین سطوح مختلف کارشناسی و مدیریتی مرتبط با طرح نسخه الکترونیک را نیز مورد تأکید قرار داد و افزود: برگزاری جلسات کارشناسی و تعامل دائمی بین سطوح مختلف باید با جدیت بیشتری انجام و میزان پیشرفت طرح در استانهای مختلف به دقت بررسی شود.
سالاری همچنین تسویه حساب به موقع مطالبات مراکز درمانی را از تعهدات مهم سازمان تأمین اجتماعی برشمرد و گفت: مطالبات ایجاد شده از طریق سامانه نسخه الکترونیک تا هفته گذشته به طور کامل پرداخت شده است.
وی ادامه داد: پرداخت منظم و روزانه بخش اول مطالبات که برای پزشکان دارای امضای دیجیتال ۹۵ درصد، سایر پزشکان ۸۰ درصد و سایر مراکز طرف قرارداد ۳۰ درصد است نیز همواره درحال انجام است.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از ارائه گزارش پیشرفت طرح نسخه الکترونیک به رئیس جمهور خبر داد و گفت: براساس ارزیابی و اظهار نظر ریاست جمهوری وضعیت پیشرفت طرح نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی رضایت بخش است و این امر نتیجه تلاشها و زحمات مجموعه همکاران در بخش فناوری اطلاعات و حوزه درمان تأمین اجتماعی است.
سالاری همچنین بر آمادگی سازمان تأمین اجتماعی برای حذف کامل دفترچههای کاغذی تأکید کرد و گفت: سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی دارای قابلیت و امکانات کامل مورد نیاز بیمه شدگان و مراکز درمانی ارائه دهنده خدمت است و با برقراری ارتباط بین این سامانه و سایر سامانههای مورد استفاده مراکز درمانی، امید است که شاهد گسترش استفاده از نسخه الکترونیک و حذف کامل دفترچههای کاغذی باشیم.
در این جلسه مدیران استانی و ستادی سازمان تأمین اجتماعی هم به بیان دیدگاهها و نقطه نظرات خود در زمینه پیشرفت پروژه نسخه الکترونیک پرداختند.
مدیرکل تامین اجتماعی غرب تهران بزرگ گفت: الزامات تاریخی و تجربی تامین اجتماعی حاکیست که این سازمان برای بقا در این برهه که همگان به سمت الکترونیکی شدن پیش میروند، باید طرح ۳۰۷۰ را اجرا کند.
به گزارش روابط عمومی اداره کل غرب تهران بزرگ، حسین امیریگنجه در جلسه شورای هماهنگی مدیران اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه یکی از مهمترین مسائل امروز سازمان تامین اجتماعی طرح ۳۰۷۰ است، اظهار کرد: طرح 3070 رسالتی مهم است که با توجه به گستره و فضای سازمان به لحاظ افزایش ذینفعان که از مرز ۴۲ میلیون نفر در حال گذر و در استان نیز به حدود ۴ میلیون نفر رسیده است،نیازمند نگاهی ویژه است.
وی ادامه داد: نمیتوان با نگاه و روش گذشته نسبت به سازمانی که هر روز در معرض تغییر است، کارهای مثبتی انجام داد. مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی با ایجاد این طرح و تدوین و ابلاغ آن به استانها به عنوان ۳۰۷۰ یعنی ارائه ۳۰ خدمت غیرحضوری این سازمان به ذینفعان؛ گامی بزرگ در غیرحضوری کردن خدمات سازمان تامین اجتماعی برداشته است.
مدیرکل تامین اجتماعی غرب تهران بزرگ با بیان اینکه در شرایط کنونی به علت وجود برخی مشکلات و تورم، سازمان تامین اجتماعی تصمیم گرفت عزمی جدی برای کاهش مراجعات ارباب رجوع داشته باشد، افزود: این طرح که برای کاهش حضور ارباب رجوع به شعب و راحتی و تسهیل دسترسی به خدمات حضوری سازمان به صورت غیرحضوری راهاندازی شده،دو استراتژی را دنبال میکند.
وی با بیان اینکه یکی از استراتژیهای این طرح، بقای سازمان است، افزود: الزامات تاریخی و تجربی تامین اجتماعی حاکی از این است که سازمان برای بقای خود در این برهه که همه به سمت الکترونیکی شدن پیش میروند، باید این طرح را اجرائی کند.
امیریگنجه با بیان اینکه مراجعات مردم به تامین اجتماعی در دنیا کم است، بیان داشت: ازدحام زیاد در شعب و کارگزاریهای تامین اجتماعی در ایران، ارائه و کیفیت خدمات انجامشده یا در حال انجام را زیر سئوال میبرد. بنابراین اقدام به غیرحضوری کردن خدمات نه تنها حضور فیزیکی افراد را کمتر میکند؛ بلکه اقدام بسیار مهمی در جهت ارائه باکیفیت خدمات و ضامن بقای سازمان تامین اجتماعی است.
وی تاکید کرد: بنابراین استانهای کشور به اجرای طرح ۳۰۷۰ روی آوردهاند و ما تصمیم گرفتیم در شورای هماهنگی رفاه این طرح امیدبخش را مطرح نماییم.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: سامانه نسخه الکترونیک به تدریج در حال جایگزین شدن به جای دفترچههای کاغذی است.
به گزارش سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه هفتگی رسیدگی به روند پیشرفت طرح نسخه الکترونیک که به صورت ویدئو کنفرانسی با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی استانهای سراسر کشور و مدیران ستادی بخش درمان و فنآوری اطلاعات این سازمان برگزار شد، اظهار داشت: طرح نسخه الکترونیک با سرعتی قابل قبول در حال پیشرفت است و شاهد افزایش استفاده از این سامانه در بین مراکز درمانی طرف قرارداد هستیم.
وی افزود: با پیشرفت کار و استفاده بیشتر از این سامانه اهمیت و ارزش آن نیز بیشتر میشود و بطور قطع نیازمند تلاش و جدیت بیشتر برای استقرار کامل سامانه نسخه الکترونیک در کشور هستیم.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از آمادگی این سازمان برای همکاری و استفاده از ظرفیت اپلیکیشنها برای توسعه و تسهیل دسترسی به سامانه نسخه الکترونیک خبر داد و گفت: امکان نسخه نویسی آفلاین و بسیاری خدمات دیگر با کمک اپلیکیشنها قابل انجام است و بستر مناسب برای این کار بزودی فراهم میشود.
سالاری با تأکید بر اینکه اقدامات لازم از سوی سازمان تأمین اجتماعی برای استقرار سامانه نسخه الکترونیک به طور کامل انجام شده است، افزود: سامانه نسخه الکترونیک تکمیل و آماده بهره برداری است و هدف و اولویت فعلی ما ترغیب و تشویق مراکز درمانی طرف قرارداد برای استفاده از این سامانه است.
وی رصد دائمی و رفع مشکلات احتمالی سامانه نسخه الکترونیک را از اولویتهای اصلی واحدهای مختلف درمانی و فنآوری اطلاعات این سازمان برشمرد و گفت: برای ارتقاء سامانه و تسهیل استفاده از آن محدودیتی نداشته و از تمامی امکانات سازمان تأمین اجتماعی و کشور برای تکمیل این برنامه بسیار مهم استفاده میکنیم.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی به روز رسانی کدینگ دارویی کشور را نیز گام مهمی برای ارتقاء سامانه نسخه الکترونیک عنوان کرد و گفت: این موضوع مهم با محوریت وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی و مشارکت سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت درحال انجام است و طی روزهای آینده نهایی میشود.
سالاری با اشاره به صدور بخشنامه جدیدی برای تسهیل پرداخت مطالبات مراکز درمانی که از سامانه نسخه الکترونیک استفاده میکنند، گفت: علاوه بر پرداخت ۹۵ درصدی پزشکان داری امضای دیجیتال و ۸۵ درصدی سایر پزشکان، ۱۰۰ درصد مطالبات مراکز طرف قراردادی که از سامانه نسخه الکترونیک استفاده میکنند، حداکثر طی ۱۰ روز پس از پایان هر ماه پرداخت میشود.
وی ادامه داد: سازمان تأمین اجتماعی الزامی برای استفاده از سامانه نسخه الکترونیک ایجاد نکرده و در عوض با پرداخت منظم و بسیار سریع مطالبات مراکز درمانی که از سامانه نسخه الکترونیک استفاده میکنند، پزشکان و تمامی مراکز درمانی کشور را به استفاده از این سامانه تشویق میکند.
در این جلسه مدیران درمان تأمین اجتماعی استان ها و همچنین مدیران ستادی سازمان تأمین اجتماعی به بیان دیدگاهها و نقطه نظرات خود درباره توسعه استفاده از سامانه نسخه الکترونیک و بهبود فعالیت این سامانه پرداختند.
به گزارش ایرنا، طرح ۳۰۷۰ روز دوشنبه (۱۹ آبان) با حضور مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با هدف کاهش مراجعات حضوری به شعب و کارگزاریهای این سازمان افتتاح شد.
این طرح با ارائه ۳۰ خدمت الکترونیک، ۷۰ میلیون مراجع از مجموع ۹۶ میلیون مراجع تامین اجتماعی به شعب وکارگزاریهای این سازمان را کاهش میدهد.
تامین اجتماعی یکی از سازمانهایی است که در مقابل با الکترونیکی شدن خدمات خود بسیار مقاومت میکند. این موضوع را هم میتوان با یک جستجوی ساده در سایتهای خبری و گزارشهای تلویزیونی فهمید و هم با مراجعه به شعب و کارگزاریهای این سازمان متوجه شد.
برای نوشتن این گزارش لازم است به ۸ ماه پیش برگردیم. مریم درست در یکی از روزهای بهاری و در نخستین روزهای کرونا از کار بیکار شد. بعد از گرفتن نامه عدم نیاز برای گرفتن بیمه بیکاری به اداره کار مراجعه کرد «وقتی به وزارت کار رفتم گفتن ثبتنام تو دوره کرونا اینترنتی شده و باید تو سایت www.bimebikari.mcls.gov.ir ثبتنام کنید. بعد از ثبتنام کد رهگیری به شماره من پیامک شد. آن زمان چون بحث کرونا خیلی سر زبانها بود دولت قرار بود برای هر کسی که در این زمان بیکار شده مبلغی را به حسابش پرداخت کنه و لازمه این هم ثبتنام در همین سایتی که گفتم، بود.» مریم میگوید که این کار را انجام داده اما بعد از آمدن پیامک اعلام شماره حساب تا به امروز رنگ آن بیمه کرونایی که یک زمانی صحبت آن بسیار داغ بوده را ندیده است « هر قدر صبر کردم دیدم خبری از بیمه بیکاری نیست و از طرفی به خاطر کرونا از رفتن به شعب تامین اجتماعی وحشت داشتم. با گذشت ۴ ماه اعلام شد که کسانی که از خرداد ماه بیمه بیکاری آنها تداوم داشته باید در سایت www.prkar.mcls.gov.ir ثبتنام کنند. من هم که نتوانسته بودم کاری پیدا کنم به دنبال ثبتنام در این سایت رفتم. لازمه ثبتنام در این سایت احراز هویت در دفاتر پیشخوان دولت بود. منی که وحشت ابتلای کرونا را داشتم حالا قرار بود به یکی از شلوغترین مکانهای اداری بروم. بالاخره خودم را راضی کردم و با مدارک وارد نزدیکترین دفتر پیشخوانی که سمت خانهام بود، شدم.»
یکی از مشکلاتی که امثال مریم و کسانیکه در دوره کرونا بیکار شدهاند، دارند این است که چرا وقتی صحبت از ارائه خدمات آنلاین میشود، مگر نباید همه مراحل به صورت آنلاین انجام پذیرد: «در دفتر پیشخوان به من نام کاربری و شناسه ورودی دادند و برای بارگزاری مدارک راهی خانه شدم. وقتی همه کارها را انجام دادم و به مرحله آخر یعنی زمان گذشته از بیکاریام رسیدم گزینهای برای من باز شد که از مهلت بیکاری من بیشتر از یک ماه گذشته است و باید نامه هیات حل اختلاف بگیرم. نا امید و کلافه شده بودم. به سامانه ۱۴۲۰ زنگ زدم و مشکلم را شرح دادم و به جای راهنمایی بیشتر گمراه شدم. آنها یا میگفتند که این موضوع ربطی به آنها ندارد یا از مهلت بیمه بیکاری من گذشته و باید بیخیال آن شوم.»
سامانه ۱۴۲۰سامانهای برای پاسخگویی به مخاطبان تامین اجتماعی است: «بیخیال کرونا شدم و با فلش حاوی مدارکم باز هم به دفتر پیشخوان رفتم. وقتی مشکلم را برای مدیر دفتر پیشخوان گفتم او به من گفت که باید در قسمت نامه هیات حل اختلاف اسکرین شات کد پیگیری که اولین بار در سایت بیمه بیکاری ثبتنام کردهای را وارد کنی. موضوعی که در همان روزهای اول توضیحی درباره آن داده نشده بود و همه تقریبا نمیدانستند باید چه کاری انجام دهند.» مریم تصور میکرد با ثبتنام در سایت و بدون مراجعه به تامین اجتماعی باید منتظر باشد که بیمه بیکاری برای او برقرار شود، اما چنین نشد « اواخر شهریور ماه پیامکی مبنی بر اینکه درخواست بیمه بیکاری من توسط نماینده اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی بررسی شده است دریافت کردم. با سامانه ۱۴۲۰ تماس گرفتم و گفتند دیگر باید منتظر باشی تا نهایتا یک ماه بیمه بیکاری برایت برقرار میشود اما خبری نشد. تا اینکه برای اولین بار در اواسط مهر ماه به شعبه تامین اجتماعی که پروندهام در آن در جریان بود مراجعه کردم. بعد از ۳۰ دقیقه انتظار در محیط بسته و شلوغ شعبه تامین اجتماعی بالاخره نوبتم شد و با شرحی که از ماجرا دادم متوجه شدم که تا الآن راه را اشتباه رفتهام. متصدی به من اعلام کرد که اگر حضوری میآمدی زودتر به نتیجه میرسیدی و به امید سایت نباید بنشینی. با این حرف انگار آب سرد روی بدنم ریختند.»
به گزارش همهنیوز مریم تا به همین امروز هنوز هم درگیر دریافت بیمه بیکاری است و هر یک هفته یک بار برای گرفتن نتیجه به شعبه تامین اجتماعی مراجعه میکند: «اواخر آبان بود که با من تماس گرفتند و گفتند که با بیمهات موافقت شده اما به دلیل افزایش نامتعارف دستمزد فروردین باید دوباره حضوری به شعبه مراجعه کنی. وقتی به شعبه رفتم به من اعلام شد که باید مدارکی را از محل کار سابقم بگیرم. آن هم مدارکی که هر ادارهای حاضر به ارائه آن به یک شخص عادی نیست. وقتی مدارک را گرفتم و دوباره به شعبه مراجعه کردم، گفتند باید منتظر جواب کمیته باشی. امروز سه هفتهای میشود که خبری از جواب کمیته نشده. با شماره شعبه که تماس میگیرم یا تلفن را قطع میکنند و یا اصلا حاضر به حرف زدن پای تلفن نیستند و میگویند فقط باید حضوری مراجعه کنی. آیا واقعا این خدمات آنلاینی بود که قرار بود در دوره کرونا به مردم داده شود؟ اگر در یکی از مراجعات به کرونا مبتلا شوم چه کسی پاسخگو است؟»
این تمام داستانی بود که یک شهروند با وجود شعارهای دولت الکترونیک و اعلام اینکه اکثر خدمات در زمان کرونا الکترونیک شدهاند، کشیده است. تامین اجتماعی یکی از سازمانهایی است که در مقابل با الکترونیکی شدن خدمات خود بسیار مقاومت میکند. این موضوع را هم میتوان با یک جستجوی ساده در سایتهای خبری و گزارشهای تلویزیونی فهمید و هم با مراجعه به شعب و کارگزاریهای این سازمان متوجه شد.
اما سخن عجیب رئیس هیات مدیره انجمن صنفی کارگزاریهای تامین اجتماعی که هفته گذشته در پاسخ به مقاومت تامین اجتماعی در برابر آنلاین شدن خدمات خود در برنامه تهران ۲۰ حضور پیدا کرد، قابل تامل است. علی برین در این برنامه گفت: «این امکان وجود دارد که از مردم انتظار داشته باشیم در خانه بمانند و برای درخواستهای خود به کارگزاریها مراجعه نکنند. از نظر ما این امکانپذیر نیست و وقتی شما با جامعهای مواجه هستید که امکان استفاده از امکانات گوشی همراه خود برای ارائه درخواست خدمت را ندارند نیاز هست که این مراجعات حضوری صورت پذیرد و کارگزاریها پاسخگوی مراجعه مردم باشند، چون خدمات سازمان تامین اجتماعی برخلاف دیگر موسسات نظیر بانکها دارای شرایط هست و این شرایط را هرکسی نمیداند و کار کارگزاریها در بخش غیرتصدیگری است و در دنیا برای این بستر خدمات برخط وجود دارد و در ایران نیز این کارگزاریها به وجود آمدهاند که این خدمات را ارائه دهند.»
مهدی یوسف زاده که به عنوان مسئول پروژه سلامت الکترونیک شورای اجرایی فناوری اطلاعات کشور به صورت تلفنی در این برنامه حضور داشت در پاسخ به این صحبت رئیس هیات مدیره انجمن صنفی کارگزاریهای تامین اجتماعی، گفت: «معمولا در چنین بحث هایی یک اتهام ناعادلانه به مردم زده می شود که دانش آنها برای استفاده از خدمات آنلاین کم است، به عنوان یک پژوهشگر حوزه فناوری اطلاعات قاطعانه عنوان می کنم که اتفاقا مردم در چند سال گذشته نشان داده اند که چندین گام از دولت الکترونیک و استفاده از خدمات برخط از دولت و سرویس های ما جلوتر بوده اند و این اتهام را اصلا نمی توان قبول کرد.»
در پایان باید گفت قشری که امکان استفاده از گوشی تلفن همراه را ندارند با مراجعه به کافینتها و هزاران مکان دیگر میتواند با پرداخت هزینهای بسیار کم کار خود را انجام دهند. سوال اینجاست که با وجود هزاران راه برای رسیدن به خدمات الکترونیک چرا تامین اجتماعی هنوز هم در این دوره سخت کرونا که همه نهادها و سازمانها برای رسیدن به دولت الکترونیک تلاش میکنند مقاومت میکند؟
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی، جزئیات خدمت جدید سازمان تأمین اجتماعی در قالب طرح ۳۰۷۰ را که از امروز به صورت غیرحضوری ارائه میشود، تشریح کرد.
به گزارش خبرنگار مهر، علی اکبر ربیع زاده در نشست خبری گفت: انعقاد قرارداد ادامه بیمه پردازی به شکل بیمه اختیاری یکی دیگر از خدمات غیر حضوری است که از امروز ارائه میشود و بر این اساس هر شخصی که دارای حداقل ۳۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه و کمتر از ۵۰ سال سن داشته باشد میتواند درخواست بیمه اختیاری کند.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی تاکید کرد: سالانه بیش از ۷۰ هزار درخواست داشتیم که اکنون با غیرحضوری شدن این خدمت، از بار مراجعات کاسته میشود همچنین نکته دیگر پرداخت آنلاین حق بیمه است. قبلاً بیمه شدگان اختیاری و مشاغل آزاد باید حق بیمه را پرداخت میکردند و ۴۸ تا ۷۲ ساعت منتظر میماندند تا وصولی انجام شود.
ربیع زاده ادامه داد: اما اکنون با مساعدت بانک رفاه به محض اینکه بیمه شده از طریق سامانه حق بیمه بپردازد و پول از حسابش برداشت شود، تاییدیه وصولی ارسال و بیمه شده استحقاق ارائه خدمات درمانی را مییابد.
وی با اشاره به اینکه نزدیک به یک میلیون بیمه شده اختیاری فعال داریم، افزود: سالانه چهار تا هشت بار به شعب و کارگزاریها مراجعه میکنند که دیگر نیازی به مراجعه نیست.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی همچنین اعلام کرد: از زمان آغاز اجرای طرح ۳۰۷۰ حدود یک هزار و ۱۱۷ مورد هدیه ازدواج به صورت غیرحضوری واریز شده است.
وی از بیمه شدگان درخواست کرد برای دریافت این خدمات به صورت حضوری به شعب مراجعه نکنند و همچنین اطلاعات شماره حساب و شماره موبایل خود را در سامانه eservices.tamin.ir وارد کنند که برای ارائه خدمت مشکلی وجود نداشته باشد.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی جزئیات پنج خدمت جدید سازمان تأمین اجتماعی که از این پس در قالب طرح ۳۰۷۰ به صورت غیرحضوری ارائه میشوند،را ارایه کرد.
به گزارش خبرنگار مهر، علی اکبر ربیع زاده گفت: اصول و راهنمای بهبود ارائه خدمات مانند اصلاح سرویسها با رویکرد مشتری محوری مدنظر قرار گرفته است.
وی افزود: همکاران ما در سامانه تلفنی ۱۴۲۰ پاسخگوی سوالات مردم هستند و میتوانند هرجا لازم بود راهنمایی لازم را دریافت کنند.
به گفته رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی استعلام وضعیت دریافت مستمری، استعلام ارتباط بیمهای بیمه شدگان در سامانه خدمات غیرحضوری، درخواست تکمیل سوابق کسری از ماه، ابلاغ مفاصاحساب واگذارنده و پیمانکار در سامانه خدمات الکترونیکی سازمان، برای کلیه پیمانکاران و واگذارندگان کار سراسر کشور، ثبت نام غیرحضوری افراد تبعی توسط بیمه شده اصلی از جمله طرحهایی هستند که از امروز به صورت غیرحضوری به بیمه شدگان و کارفرمایان ارائه میشوند.
ربیع زاده با اشاره به الکترونیکی شدن ابلاغ مفاصاحساب واگذارنده و پیمانکار در سامانه خدمات الکترونیکی سازمان، برای کلیه پیمانکاران و واگذارندگان کار سراسر کشور گفت: سالانه قریب به ۲۰۰ هزار مفاصاحساب صادر میشود و از جمله دستاوردهای غیرحضوری شدن این طرح کاهش تردد غیرضروری کارفرمایان، افزایش امنیت اطلاعات سازمان و همچنین کارگاهها به دلیل استفاده از یک سامانه اختصاصی، امکان مشاهده مفاصاحساب های صادره در سامانه اختصاصی سازمان و حذف نیم میلیون مکاتبه غیرضروری در خصوص مفاصاحساب ها و اصالت سنجی آنهاست.
وی با اشاره به اینکه سرویس استعلام وضعیت مستمری و ارتباط بیمهای دومین و سومین خدمت هستند گفت: مشتری به طور متوسط بیش از یک روز معطل می شده اما در این مدل مستمری بگیر درخواست غیر حضوری میدهد، گواهی وضعیت دریافت میکند و بعد میتواند آن را رمزگذاری شده به هرجا خواست ارائه دهد.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی مزیتهای دیجیتالی شدن این خدمت را برشمرد و گفت: حذف سالانه ۵۰۰ هزار مراجعه فرد سالمند به شعب، حذف سالانه حدود ۴۰۰ هزار مراجعه نیروی کار به شعب، جلوگیری از هدر رفت یک میلیون نفر-ساعت نیروی کار، پیش بینی آزادسازی ۹۰ هزار نفر ساعت وقت پرسنل شعب، حذف کاغذ و هزینه چاپ، نگه داری و گردش یک میلیون سند از جریان ارائه خدمت و افزایش روانی و اعتبار اسناد و حذف کامل امکان جعل استعلامها از جمله مزیت هاست.
ربیع زاده سرویس چهارم غیرحضوری شده را سرویس تکمیل سوابق کسری از ماه دانست و گفت: هفت ایستگاه کاری باید طی میشد تا این خدمت ارائه شود؛ اما اکنون این فرایند غیرحضوری انجام میشود. پیش بینی کردیم حدود ۵۰۰ هزار متقاضی از این سرویس استفاده کنند و یک میلیون نفر ساعت از وقت نیروی کار ذخیره شود. همچنین ۱۵۰ هزار نفر ساعت وقت پرسنل ذخیره و یک میلیون سند کاغذی حذف میشود.
وی ثبت نام غیرحضوری افراد تبعی توسط بیمه شده اصلی را سرویس بعدی غیرحضوری شده دانست و گفت: حذف الزام مراجعه بیمه شده نیروی کار به شعب سازمان در پی ارائه این خدمت دستاورد مهمی است که از این پس محقق میشود.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به این که بحث های الزام آور پاسخگو نبوده و باید مشوق های لازم برای اجرای نسخه الکترونیک در نظرگرفته شود؛ گفت: اجرای نسخه نویسی الکترونیک یک کار اساسی و مهم بوده که باید بصورت تدریجی انجام شود.
به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی محمد رضا ظفرقندی رئیس کل سازمان در نشست مجازی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با روسای نظام پزشکی های سراسر کشورکه به منظور رفع موانع اجرایی نسخه الکترونیک و همکاری دو سازمان جهت پاسخ به مطالبات و نیازهای جامعه پزشکی امروز در محل سازمان نظام پزشکی برگزار شد؛ با اشاره به اسناد بالادستی و قوانین موجود در جهت اجرای پرونده الکترونیک سلامت و نسخه نویسی الکترونیک بیان کرد: در این راستا وظایفی به سازمان نظام پزشکی محول شده که از آن جمله می توان به صدور کارت هوشمند و امضای الکترونیک اشاره کرد که گردش کار آن نیاز به مستند سازی قوی دارد.
وی با اشاره به این که اجرای نسخه نویسی الکترونیک گامی در جهت کاهش هزینه ها بوده اما باید بصورت تدریجی انجام شود؛ افزود: باید فرهنگسازی، آموزش ، اقناع و مشوق های معنادار برای اجرای این طرح مهم در نظرگرفته شود و بحث های الزام آور پاسخگو نخواهد بود.
وی با بیان این که مشوق های معنادار همکاران جامعه پزشکی را به سمت استفاده از نسخه نویسی الکترونیک هدایت می کند؛ ادامه داد: جهت گیری دنیا و کشورهای پیشرفته به سمت نسخه نویسی الکترونیک است و ما نیز باید با رفع موانع سخت افزاری و نرم افزاری بسترهای لازم را برای اینکار فراهم نموده تا بصورت تدریجی قادر به عملیاتی نمودن این طرح باشیم.
*** به تعهدات خود در زمینه نسخه نویسی الکترونیک پایبند خواهیم بود
مصطفی سالاری مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی نیز با اشاره به این که اجرای نسخه الکترونیک در جامعه پزشکی کشور نقش اساسی و محوری دارد؛ اظهار کرد: وظیفه داریم دغدغه جامعه پزشکی را در زمینه نسخه نویسی الکترونیک مرتفع نمائیم و به لحاظ سخت افزاری و نرم افزاری آمادگی های لازم وجود دارد.
وی با بیان این که بطور حتم نقص های فنی در عملیاتی کردن این طرح مهم که گامی در جهت کاهش هزینه ها بوده ؛ وجود دارد؛ تصریح کرد: با توجه به قطعی اینترنت و ضعیف بودن آن در برخی مناطق و حتی زمانهایی که با قطعی برق مواجه هستیم ؛ امکان نسخه نویسی آفلاین و استفاده از اپلیکیشن نیز فراهم شده است ، ضمن آن که پرداختها در این طرح روزانه خواهد بود.
وی در خصوص نحوه پرداختها بیان کرد: پزشکانی که در نسخه نویسی الکترونیک خود دارای امضای دیجیتال هستند ،95 درصد مطالباتشان و کسانی که فاقد امضای دیجیتال هستند ،80 درصد را همان روز دریافت می کنند.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با تاکید بر این که محور اجرای نسخه نویسی الکترونیک جامعه پزشکی کشور است؛ گفت: بدون توافق و هماهنگی با سازمان نظام پزشکی گامی بر نمی داریم و با رفع تدریجی موانع ؛ این طرح انشاءالله در وضعیت مطلوب عملیاتی خواهد شد.
سالاری با اشاره به این که سازمان تامین اجتماعی غیرمنصفانه برنامه ریزی نکرده و نخواهد کرد؛ افزود: افزایش درصد نسخه نویسی الکترونیک تدریجی است و چاپ دفترچه کاغذی متوقف نشده است ،ضمن آن که برای هر گروه از خدمات پزشکی مانند داروخانه ها ؛ آزمایشگاهها و مطب ها سامانه در نظرگرفته شده است و اگر مجموعه ای از سامانه داخلی خود برای انجام کارها استفاده می کند با شرکتهای واسطه فنی مذاکره نمودیم تا در بستر همان سامانه به تامین اجتماعی متصل شوند .
وی زمانبر بودن شیوه نسخه نویسی الکترونیک و افزایش هزینه های ناشی از آن برای پزشکان را پذیرفت و گفت: برای ارائه تسهیلات لازم به مطب ها با بانک رفاه کارگران تفاهم نمودیم تا بدون مراجعه حضوری و درخواست ضامن؛ پزشکان بتوانند 40 میلیون تومان وام برای تجهیز مطب های خود به امکانات نسخه نویسی الکترونیک دریافت کنند.
وی به عدم اعلام ضرب العجل برای نسخه نویسی الکترونیک از بخش خصوصی اشاره کرد و افزود: این الزام و اجبار که اگر پزشکی نسخه نویسی الکترونیک انجام نداد، طرف قرارداد ما نیست؛ وجود ندارد و حتی پیشنهاد دادیم که شروع این طرح از بخش دولتی و درمانگاههای دانشگاهی دولتی باشد.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی به آموزش مجازی پزشکان و کاربرپسند بودن سامانه نسخه نویسی الکترونیک اشاره کرد و گفت: دغدغه جامعه پزشکی قابل درک بوده و اجرای طرح به این مهمی قطعا بدون مشکل هم نخواهد بود ؛ اما برای تسهیل کارها اقدامات لازم انجام شده است و هرگاه نیاز باشد با تعامل و همکاری متقابل در جهت رفع موانع کوشش خواهیم نمود.
***همکاری و هماهنگی چند جانبه با تامین اجتماعی خواهیم داشت
محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی نیز با اشاره به این که موانع و مشکلات اجرای نسخه الکترونیک را که نظام پزشکی های سراسر کشور به ما منعکس نموده اند در جلسه ای با سازمان تامین اجتماعی مطرح کرده ایم ؛ اظهار کرد: میتوانیم همکاری و هماهنگی چند جانبه با سازمان های بیمه گر بویژه تامین اجتماعی که پیشرو در زمینه اجرای نسخه نویسی الکترونیک است؛ داشته باشیم.
گفتنی است در این جلسه ، روسای نظام پزشکی های سراسر کشور بصورت وب کنفرانس در مباحث حضور داشته و اهم مشکلات مطرح شده در خصوص اجرای نسخه الکترونیک شامل موارد ذیل بود:
1- زمانبر بودن نسخه نویسی الکترونیک و کاهش تعداد بیماران
2- افزایش هزینه های ناشی از تجهیز مطب ها به امکانات نسخه نویسی
3- کند بودن سرعت اینترنت و قطعی آن در بیشتر مناطق کشور
4- لحاظ کردن هزینه های نسخه نویسی الکترونیک در تعرفه ها
5- اجرای پایلوت و شناسایی نقاط ضعف در مناطقی که نسخه نویسی بصورت پایلوت اجرا شده است
6- عدم الزام و اجبار در نسخه نویسی
7- ارائه تسهیلات و مشوق های لازم برای انجام فرآیند نسخه نویسی الکترونیک
8- ارائه آموزش های لازم و طراحی سامانه کاربر پسند
9- مذاکره با بیمه های تکمیلی به منظورعدم درخواست قبوض کاغذی
10-تعویق اجرای طرح به سال آینده
11-پس از اجرایی شدن طرح و استفاده همگانی جامعه پزشکی از نسخه نویسی الکترونیک ؛ پرداختها به تعویق نیفتد و همچنان روزانه باشد
12 – پشتیبانی فنی و اطلاع رسانی مناسب تا کسب تبحر لازم برای نسخه نویسی الکترونیک
سومین خدمت طرح ۳۰۷۰ با عنوان ابلاغ الکترونیکی احکام مطالباتی در دومین هفته دیجیتالی سازمان تامین اجتماعی رونمایی شد.
به گزارش سازمان تامین اجتماعی، مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: در ابلاغ غیرحضوری احکام مطالباتی تلاش میشود، صددرصد کارفرمایان از مزایای این خدمت بهرهبرداری کنند.
وی با بیان این که بیش از یک میلیون و ۲۰۰ هزار کارفرما تحت پوشش قانون تامین اجتماعی است، افزود: کارفرمایان میتوانند با مراجعه به سامانه سرویسهای غیرحضوری این سازمان به نشانی http://eservices.tamin.ir از این خدمت برخوردار شوند.
سالاری گفت: هفته گذشته طرح ۳۰۷۰ (ارائه سی خدمت غیرحضوری برای کاهش هفتاد میلیون مراجعه به واحدهای اجرایی این سازمان) در سازمان تامین اجتماعی رونمایی شد و دو خدمت کمک هزینه ازدواج و کفالت فرزندان اناث بیمهشدگان به صورت غیرحضوری آغاز شد.
وی همچنین با بیان اینکه با معرفی سرویس الکترونیکی، خدمات به صورت حضوری ارائه نمیشود، اظهار داشت: از ظرفیت همه همکاران شعبه در میز خدمت استفاده میشود تا بیمهشدگان، بازنشستگان و کارفرمایان را برای بهرهبرداری از طرح ۳۰۷۰ و خدمات غیرحضوری این سازمان راهنمایی کنند.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، آگاهیبخشی و اطلاعرسانی بیمهشدگان از سرویسهای الکترونیکی را نیز در این دوران حائز اهمیت عنوان و اظهار کرد: متناسب با هر سرویس بستههای اطلاعرسانی تهیه شود تا بیمهشدگان با اطلاع از آنها، نیازی به مراجعه به واحدهای اجرایی نداشته باشند و از منزل یا محل کار خدمات مورد درخواست را دریافت کنند.
به گفته سالاری، توسعه سرویسهای الکترونیکی برای سازمان تامین اجتماعی و بیمهشدگان، ضمن کاهش هزینهها رضایتمندی مخاطبان را در پی دارد.
ابلاغ الکترونیکی احکام مطالباتی سازمان تامین اجتماعی شامل اعلامیه، اخطاریه، اجرائیه، صورتحساب و ... از سال ۹۳ فعال شد و اکنون نزدیک به ۷۰ درصد ابلاغ کارفرمایان به صورت الکترونیکی انجام میشود. این خدمت از امروز (دوشنبه ۲۶ آبان ماه) که به عنوان یکی از سرویس های غیرحضوری طرح ۳۰۷۰ رونمایی شد و به پوشش بیش از ۹۵ درصد خواهد رسید.
به گزارش ایرنا، طرح ۳۰۷۰، ۱۹ آبان ماه با هدف کاهش مراجعات حضوری به شعب و کارگزاریهای سازمان تامین اجتماعی رونمایی شد.
سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی eservices.tamin.ir در دسترس بیمهشدگان، بازنشستگان و کارفرمایان قرار گرفت.
به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، با توجه به آغاز طرح ۳۰۷۰ سازمان تأمین اجتماعی و توسعه خدمات غیرحضوری به جامعه تحت پوشش از همه بیمه شدگان، بازنشستگان و کارفرمایان که تاکنون در سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی ثبتنام نکردهاند، دعوت میشود از طریق نشانی eservices.tamin.ir یا لینک مستقیم سایت رسمی سازمان تأمین اجتماعی به نشانی tamin.ir نسبت به ثبت2نام و ثبت شماره حساب بانکی اقدام کنند.
براساس طرح ۳۰۷۰ هر هفته تعدادی از خدمات سازمان تأمین اجتماعی به صورت غیرحضوری ارائه میشود و طی ماههای آینده تا پایان بهمن ماه تعداد خدمات غیرحضوری به ۳۰ طرح رسیده و پیشبینی میشود که بیش از ۷۰ میلیون مراجعه حضوری به شعب و کارگزاریهای تأمین اجتماعی حذف شود.
به گزارش ایرنا، طرح ۳۰۷۰ روز دوشنبه (۱۹ آبان) با حضور مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با هدف کاهش مراجعات حضوری به شعب و کارگزاریهای این سازمان افتتاح شد. این طرح با ارائه ۳۰ خدمت الکترونیک، ۷۰ میلیون مراجع از مجموع ۹۶ میلیون مراجع تامین اجتماعی به شعب وکارگزاریهای این سازمان را کاهش میدهد.
سالاری گفت: امروز طرح ۳۰۷۰ رونمایی میشود و ۳۰ خدمت غیر حضوری شده و از مراجعه ۷۰ میلیون نفر جلوگیری میشود.
مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در نشست خبری خود که امروز (۱۹ آبان ماه) برگزار شد، اظهار کرد: امروز آغاز طرح ۳۰۷۰ است، در مسیر تحول سازمان تامین اجتماعی نیاز بوده گامهای جدی برداریم.
به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه امروز در شرایط شیوع کرونا باید مراجعات مردم را به تامین اجتماعی کاهش دهیم، گفت: در ایام عادی هم باید در کاهش مراجعات مردم و کاهش هزینه قدم برداریم چرا که دولت الکترونیک نیز بر همین راستاست.
وی افزود: در ماههای اخیر گامهایی برداشته شده است که تاکید رهبری و رئیس جمهور مبنی بر جلوگیری از تجمع مردم و افزایش خدمات غیر حضوری در ایام کرونا بود و این تاکیدات ما را بر آن داشت که منسجمتر از قبل گام برداریم و یک برنامه ریزی فشرده و مستمر داشته باشیم.
سالاری تصریح کرد: مقدمات این طرح برداشته شده است و امروز ۳۰ خدمت غیر حضوری رونمایی میشود که ۷۰ میلیون مراجعه را کاهش میدهد و به همین دلیل طرح ۳۰۷۰ نامیده شده است. تا پایان بهمن ماه ۳۰ خدمت غیر حضوری شده و ۷۰ میلیون مراجعه را از ۹۶ میلیون مراجعه کاهش دهیم.
سالاری تصریح کرد: عدم چاپ دفترچههای درمانی، ۷۵ درصد و ۳.۴ مراجعات به کارگزاریها و شعبات تامین اجتماعی را کاهش داد.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: یکی از خدمات غیر حضوری که امروز رونمایی شد، پرداخت کمک هزینه ازدواج به بیمه شدگان است بیمه شدگانی که ازدواج می کنند برای دریافت کمک هزینه نیاز به مراجعه و درخواست ندارند چراکه ما با سازمان ثبت احوال تبادل اطلاعات داریم و هر ازدواجی که ثبت میشود را برای ما ارسال می کنند و پرداخت صورت میگیرد.
وی افزود: خدمتهای دیگری به صورت غیرحضوری هفتههای آینده صورت میگیرد و اگر از مرجع دیگری می توانیم کمک دریافت کنیم تا خدمات غیر حضوری را انجام دهیم و بیمه شدگان حتی نیاز به ارائه درخواست نداشته باشد قطعا این کار را خواهیم کرد.
سالاری ادامه داد: اگر این امکان فراهم نبود شرایط درخواست غیر حضوری را برای بیمه شدگان فراهم می کنیم.
مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی درباره فراهم شدن زیر ساختهای لازم برای اجرای نسخه نویسی الکترونیک، گفت: خرید سخت افزاری، ذخیره سازی دیتا و امکاناتی که لازم بود را تهیه کردیم و مشکل زیر ساختی نداریم و پهنای باند اینترنت نیز فراهم شده است تا قطعی سیستم نداشته باشیم.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: در نسخه نویسی الکترونیک، تامین اجتماعی وظایف خود را انجام داده است و رونمایی این مسئله را رئیس جمهور میکند.
وی افزود: به هریک از حلقههای درمان که شامل؛ مطب، آزمایشگاه و ... است، دو راه را پیشنهاد کردیم، یک راه استفاده از سامانههایی است که تدوین کردیم و راه دیگر این است که اگر از پزشکی از سامانه خاصی استفاده می کند، با حلقههای واسطهای که ما تعریف کردیم به سیستم ما وصل شود.
سالاری بیان کرد: از منظر تامین اجتماعی، از امروز اجرای نسخه نویسی الکترونیک آغاز میشود تامین اجتماعی زیر ساختهای لازم را برای این اقدام دارد هر پزشک، درمانگاه و ... بخواهد میتواند نسخه نویسی الکترونیک را برای بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی اجرا کند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به پیشبرد طرح نسخه الکترونیک گفت: امروز گام مهمی در تکمیل این سامانه برداشته و همه ارائهدهندگان خدمات درمانی امکان استفاده از سامانه نسخه الکترونیک این سازمان را خواهند داشت.
به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه ویدئو کنفرانسی که با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی سراسر کشور برگزار شد، اظهار داشت: سامانه نسخه الکترونیک از امروز در اختیار همه ارائه دهندگان خدمات درمانی قرار گرفته و انتظار میرود که پزشکان، داروخانهها، مراکز پاراکلینیک و درمانگاهها به تدریج از این سامانه استفاده کنند.
وی ادامه داد: براساس این طرح، بیمارستانها نیز میتوانند سامانههای خود را به سامانه نسخه الکترونیک متصل کرده و به تدریج شاهد حذف کامل دفترچههای کاغذی باشند.
مدیرعامل تامین اجتماعی همچنین تلاش حداکثری مدیریت درمان تأمین اجتماعی استانها را در پیشبرد این برنامه بسیار ارزشمند خواند و افزود: مدیران درمان استانها، مدیریت پیشبرد موضوع را با جدیت در دستور کار قرار داده و پیشرفت طرح را به صورت روزانه کنترل و به ستاد مرکزی سازمان گزارش میدهند.
سالاری قابلیت اتصال سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی به دیگر سامانهها و نرمافزارهای نسخهنویسی و نسخهپیچی را نیز حائز اهمیت عنوان کرد و گفت: گلایه پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی تعدد سامانههای نسخه الکترونیک سازمانهای بیمهگر است که با ایجاد API در سامانه نسخهنویسی تأمین اجتماعی این مشکل برطرف و ارائه دهندگان خدمات درمانی میتوانند از این طریق اطلاعات مورد نیاز را در سامانههای مختلف به صورت همزمان بارگذاری و دریافت کنند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی بر اختیاری بودن استفاده از سامانه نسخه الکترونیک این سازمان تأکید کرد و گفت: همه پزشکان دارای امضای دیجیتال میتوانند با استفاده از این سامانه ۹۵ درصد سهم سازمان تأمین اجتماعی از مبلغ ویزیت را به روز دریافت کنند و پزشکان فاقد امضای دیجیتال نیز ۸۰ درصد از سهم سازمان تأمین اجتماعی را روزانه دریافت میکنند.
امیرعباس منوچهری معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی نیز در این جلسه حذف دفترچه و برنامه نسخه الکترونیک را از مهمترین اولویتهای سازمان برشمرد و گفت: امکان نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک برای تمامی ارائه دهندگان خدمات درمانی در بستر سامانه سازمان تأمین اجتماعی فراهم شده است.
حمیدرضا صفیخانی مدیر پروژه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی هم در ادامه این جلسه گفت: امروز نتیجه زحمات مجموعه سازمان تأمین اجتماعی با شروع بهرهبرداری از سامانه نسخه الکترونیک حاصل شد و مرحله جدیدی از تکمیل این سامانه مشاهده میشود.
وی با بیان این که اهتمام مدیرعامل برای اجرای این پروژه موجب پیشبرد طرح و اثربخشی این اقدام تیمی ارزشمند شد، افزود: طراحی و تست این سامانه هم اکنون به اتمام رسیده و بهرهبرداری از طرح نیز آغاز میشود.
علی اکبر ربیع زاده رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی نیز در این نشست تصریح کرد: به منظور بهبود شرایط و موفقیت اجرای برنامه نسخه الکترونیک، پهنای باند اختصاصی به این سامانه سه برابر و ظرفیت پردازش نیز پنج برابر شده و در مجموع پایداری سامانه به ۹۹ درصد رسیده است.
وی همچنین یادآور شد: سازمان تامین اجتماعی برای حلقههای مختلف این سامانه آماده همکاری با بخش خصوصی و استفاده از ظرفیت شرکتهای تولید کننده نرم افزار و اپلیکیشن است.
در این جلسه مدیران درمان تأمین اجتماعی شماری از استانها نیز به بیان دیدگاهها و نقطه نظرات خود درباره سامانه نسخه الکترونیک پرداختند.
عضو هیات رئیسه مجلس گفت: در نشستی که با رئیس سازمان تامین اجتماعی داشتیم وی از در نظر گرفتن تشویقی این سازمان برای پزشکانی که از نسخه الکترونیکی استفاده کنند خبر داد.
حسینعلی حاجی دلیگانی نماینده مردم شاهین شهر در مجلس شورای اسلامی در گفتوگو با فارس، گفت: در نشستی که با حضور تعدادی از رؤسای کانون بازنشستگی تأمین اجتماعی و رئیس سازمان تأمین اجتماعی و بنده به عنوان عضو هیات رئیسه مجلس برگزار شد، مشکلات بازنشستگان تأمین اجتماعی در مشاغل سخت و زیان آور، در بخشهای مختلف مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
وی افزود: در این جلسه رئیس سازمان تأمین اجتماعی قول داد تا در آینده نزدیک بخشی از مشکلات این بازنشستگان مرتفع شود.
عضو هیات رئیسه مجلس اظهار داشت: در این جلسه همچنین موضوع حذف فرانشیز درمان های سرپایی در مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی مورد بحث قرار گرفت و رئیس سازمان تأمین اجتماعی بر تصمیم این سازمان برای حذف فرانشیز درمانهای سرپایی تأکید کرد.
حاجی دلیگانی خاطرنشان کرد: همچنین در این جلسه رئیس سازمان تأمین اجتماعی از تشویقی این سازمان برای پزشکان تأمین اجتماعی که از نسخه الکترونیکی استفاده میکنند خبر داد و گفت که تشویقی این پزشکان تا پایان همان روز به حسابشان واریز میشود.
وی افزود: علاوه بر این در جلسه مذکور موضوع رفع تبعیضها بین بازنشستگان تأمین اجتماعی و بازنشستگان صندوقهای بازنشستگی کشوری و لشکری مورد تأکید قرار گرفت.
رئیس مجمع تشکلهای دانشبنیان درباره مشکلات شرکتهای دانشبنیان گفت: بهصراحت عرض میکنم که سازمان بیمه تامین اجتماعی برخلاف قانون عمل کرده و بسیاری از اعمال و رفتارهای سازمان تامین اجتماعی و بخشنامههایی که صادر میکند، برخلاف نص صریح قانون است.
افشین کلاهی؛ رئیس مجمع تشکلهای دانشبنیان و رئیس کمیسیون کسبوکار دانشبنیان اتاق بازرگانی ایران در گفتوگو با خبرنگار علمی خبرگزاری تسنیم با اشاره به مشکلات و دغدغههای شرکتهای دانشبنیان اظهار کرد: یکی از مشکلات بزرگ در این حوزه، طولانی شدن فرایند ثبت شرکت دانشبنیان است؛ در این زمینه موانع قانونی وجود ندارد و شرکتهای کارگزار که ارزیابی شرکتهای دانشبنیان را برعهده دارند، ممکن است تعدادشان کافی نبوده یا تخصص کافی در همه حوزهها نداشته باشند.
رئیس مجمع تشکلهای دانشبنیان از ملاحظات شرکتهای دانشبنیان نیز گفت و افزود: تعداد زیادی از شرکتها از محرمانه بودن اطلاعات فنی شرکت یا تهدید شدن اطلاعات فنی تجاری خود، نگران هستند البته نهادها هم حق ارزیابی شرکتها را دارند و نمیتوانند به راحتی یک شرکت را وارد سیاستهای حمایتی خود کنند.
کلاهی با ارائه پیشنهادی در این زمینه تصریح کرد: در حوزه اصناف، اتحادیهها هستند که مجوز صادر کرده و شکایات را بر عهده میگیرند و این اتفاق میتواند در حوزه شرکتهای دانشبنیان نیز روی دهد یعنی تشکلها، انجمنها و اتحادیهها میتوانند این روند را تسریع کنند که این پیشنهاد متاسفانه مورد استقبال قرار نگرفته است.
رئیس کمیسیون کسب و کار دانشبنیان اتاق بازرگانی ایران با مطلوب خواندن تعداد شرکتهای دانشبنیان در ایران تصریح کرد: بیش از 5 هزار شرکت دانشبنیان در ایران فعال است و حمایت نیز میشوند اما زمانیکه وارد بازار واقعی کار میشوند، در واقع وارد بازاری میشوند که برای کسب و کارهای دیگر نیز وجود دارد! رتبه ایران در فضای کسبوکار دنیا رتبه خوبی نیست؛ بیمه تامین اجتماعی، مالیات، دریافت مجوز از سازمانهای مختلف و بخشنامههای مختلف دیگری که بعضاً با هم تداخل نیز دارند، این روند را دچار چالش جدی کرده است.
کلاهی با فردمحور خواندن سیستم ادارات دولتی اظهار کرد: در سیستم فردمحور، هر سازمان، مدیرعامل را مسئول میداند و از آنجاییکه این تیمها کوچک، فناور و صاحب ایده هستند، بیشتر وقتشان در ادارات میگذرد در حالیکه اینها باید به آینده خود فکر کرده و به دنبال ایجاد ساختارهای داخلی خود و جذب سرمایه باشند.
وی با بیان اینکه بازار ما بازار رقابتی نیست، افزود: ایجاد بازار از تولید محصول مهمتر است به این معنا که اگر شرکتی ایده و محصول خوبی تولید کرده باشد اما بازار نداشته باشد، ناموفق خواهد بود؛ از آنطرف ما بازار رقابتی سالمی نداریم و بازار عمدتاً در اختیار نهادها و شرکتهای خصولتی و شرکتهای وابسته است.
رئیس مجمع تشکلهای دانشبنیان با اشاره به تاثیرگذاری تحریمها در صادرات محصولات دانشبنیان گفت: با توجه به شرایط فعلی کشور و مسئله تحریمها و موضوعات کلان حاکمیتی به نظر میرسد که ارتباط برقرار کردن و صادر کردن کالا و خدمات بسیار مشکل شده است اما معتقدم بزرگترین مشکل شرکتهای دانشبنیان "بازار" است.
فضای بازار ایران رقابتی نیست!
وی با اشاره به مشکل بیمه و مالیات شرکتهای دانشبنیان اظهار کرد: درباره بیمه و مالیاتِ شرکتهای دانشبنیان، یک قانون حمایتِ حداکثری داریم که در بند ششم آن آمده است که شرکتهای دانشبنیان میتوانند خارج از مناقصه محصول خود را بفروشند؛ مسئله اصلی این است که نهادهای بزرگ و سازمانها باید از بازار خارج شوند و مشکل بزرگ این است که تفکیک فعال اقتصادی از سازمانها و نهادها غیرممکن شده است و این رابطه سالمی نیست؛ به عنوان نمونه بانکها، "شرکتداری"، "ملکداری" و "کارخانهداری" میکنند و این نشان میدهد که فضای بازار ما، رقابتی نیست و این مسئله مهمتر از وضع قوانین حمایتی است.
کلاهی با اشاره به کوتاهمدت بودن سیاستگذاریها در کشورمان تصریح کرد: این سیاستگذاریهای کوتاهمدت، تبعات درازمدت دارد که به آن توجه نمیشود؛ در موضوع دلار 4200 تومانی، واردات تعدادی از تجهیزات پزشکی و کالاهای دارویی را با ارز 4200 تومانی تخصیص دادند که در ظاهر بسیار مناسب بود اما در باطن، تولیدکنندهای که قطعات اولیهاش را با ارز آزاد تهیه کند، قطعاً کالای تمام شدهاش گرانتر از یک کالای وارداتی است و میتوان گفت سیاستگذاریهای کوتاهمدت متاسفانه به کل بازار آسیب میزند.
رئیس کمیسیون کسبوکار دانشبنیان اتاق بازرگانی ایران درباره موضوع بیمه و مالیات شرکتهای دانشبنیان اظهار کرد: این شرکتها طبق قانون بهصورت کامل از پرداخت بیمه و مالیات معاف نیستند اما در آییننامههایی که بعدها تدوین شده است، مالیات فقط منوط به محصولات دانشبنیان است که باید احصا شود؛ من صراحتاً عرض میکنم که سازمان بیمه تامین اجتماعی برخلاف قانون عمل میکند یعنی بسیاری از اعمال و رفتارهای سازمان تامین اجتماعی و بخشنامههایی که صادر میکند برخلاف نص صریح قانون است و به همین دلیل است که بخشنامههای داخلی خود را منتشر نمیکنند چرا که محرمانه است!
کلاهی افزود: تنها هدف سازمان تامین اجتماعی این است که تا میتواند از طریق سازمانها و شرکتها، تامین اعتبار کند که شرکتهای دانشبنیان نیز از این قصه مستثنا نیستند! تلاشهای بسیار زیادی برای حل این مشکل انجام دادیم و حتی موضوع را به صحن علنی مجلس نیز بردهایم اما تاثیر زیادی نداشته است و دولت هم در این زمینه فشاری به تامین اجتماعی نمیآورد چرا که در تامین منابع به مشکل خورده است.
معافیت بیمه و مالیات شرکتهای دانشبنیان بسیار محدود است
رئیس مجمع تشکلهای دانشبنیان با اشاره به قانون جدید معافیت های مالیاتی متذکر شد: دولت به سادگی زیر بار معافیتهای مالیاتی نمیرود که البته اخیراً روش اعمال معافیتهای مالیاتی بر مبنای اعتبار مالیاتی و تحقیق و توسعه تغییر میکند که این یک قانون خوب است که البته اجرایی نشده است اما بهصورت پایلوت انجام میشود؛ دولت و سازمانهای دولتی در عمل زیر تعهدات بیمه و مالیات نمیروند و معافیت بیمه و مالیات برای شرکتهای دانشبنیان بسیار محدود است و بعدها نیز به بهانههای مختلف به سراغ شرکتهای دانشبنیان رفته و آنها را نقرهداغ میکنند.
تبعات وخیم تعطیلی شرکتهای دانشبنیان به خاطر فشار تامین اجتماعی
وی با انتقاد از سیاستگذاریهای کوتاهمدت در ساختار کشورمان تصریح کرد: ما وقتی تحت فشار هستیم، هر تصمیمی میگیریم تا در لحظه مشکلمان حل شود و به دیگر عواقب آن، توجهای نمیکنیم؛ سازمان تامین اجتماعی و سازمان مالیاتی به این نکته توجه ندارند که فشاری که به شرکتها میآورند باعث نابودی و تعطیلی شرکتها میشود و بعد از آن نیز دیگر شرکتی وجود ندارد که از آن مالیات بگیرند و در نهایت درآمدشان نیز کاهش پیدا میکند! اگر یک شرکت دانشبنیان به خاطر فشار تامین اجتماعی ورشکست شود، نهتنها یکی از منابع درآمدی سازمان تامین اجتماعی کم میشود بلکه باید بیمه بیکاری به کارکنان اخراج شده آن شرکت نیز بدهد و باز درآمد تامین اجتماعی کاهش پیدا میکند و این همان دورنمایی است که دولتیها از آن غافل هستند.
کلاهی خاطرنشان کرد: نفوذ نوآوری در صنعت و تشویق سرمایهگذاران به حضور در بازار داخلی خیلی ساده نیست و برای آن باید تلاش قابل توجهی صورت بگیرد؛ اگر محیط کسب و کار سالم و رقابتی باشد، این فرایند خودش اتوماتیک انجام خواهد شد و نیازی به دخالت ما نیز نخواهد بود.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: به منظور رسیدگی بهتر به وضعیت بیمهای شرکت های استارت آپی، کارگروهی با حضور نمایندگان آنها و مسئولان این سازمان ایجاد میشود تا به صورت منظم مسائل آنها رصد و بررسی شود.
به گزارش سازمان تامین اجتماعی، مصطفی سالاری در جلسه چهار ساعته با مدیران شرکت های استارت آپ ها افزود: همچنین در خصوص شرکت های استارت آپی در زمان شیوع کرونا و دورکاری کارکنان آنها حداکثر مساعدت انجام می شود و در صورتی که همه کارکنان دور کار باشند، لیست حق بیمه آنها بدون بازرسی پذیرفته می شود. ارائه خدمات به شاغلین عرضه کسب و کارهای نوین از اولویتهای این سازمان است. درباره کسب و کارهای نوین شرایط خاصی وجود دارد و باید با بحث و بررسی و کارشناسی و دریافت نقطه نظرات و دغدغههای فعالان این حوزه بهترین راهکار را برای خدمت رسانی به فعالان این عرصه انتخاب کنیم.
وی اظهار داشت: ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور بیمه شده تامین اجتماعی هستند و حدود ۳ میلیون و ۶۰۰ هزار نفر بازنشسته داریم که ماهیانه ۱۰ هزار میلیارد تومان از این سازمان مستمری دریافت میکنند.
سالاری با بیان اینکه هزینه ثابت ماهیانه سازمان تامین اجتماعی به مبلغ ۱۴ هزار میلیارد تومان رسیده، گفت: مجموع درآمد حق بیمه سازمان تامین اجتماعی کمتر از حداقل کسورات سازمان تامین اجتماعی است که بیشتر نتیجه معافیت های بیمه ای و بیمه های حمایتی است.
مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی گفت: برخی شرکت های فعال در کسب و کارهای نوین برقراری ارتباط بین ارائه دهندگان خدمات و مشتریهای را بر عهده دارند و نقش واسطه و تسهیلگری دارند که این قبیل شرکتها با ارائه دهندگان خدمات رابطه کارگری و کارفرمایی ندارند.
وی ادامه داد: همه شرکت ها از جمله شرکت های فعال در کسب و کارهای نوین مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان هستند.
سالاری گفت: در جایی که رابطه مزد بگیری مستقیم برقرار است و همچنین در مواردی که این شرکت ها فعالیتی را بر اساس قراردادهای پیمانکاری انجام میدهند، مقررات سازمان تامین اجتماعی همانند سایر مشاغل لازم الاجراست.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی استفاده از ظرفیت استارت آپ ها در زمینه توسعه خدمات این سازمان به ویژه غیرحضوری را از دیگر مسائل دارای اهمیت برشمرد و افزود: با توجه به برنامههای در حال اجرا در زمینه توسعه خدمات غیر حضوری، تا حد امکان زمینه سازی لازم برای بهره برداری از خدمات استارت آپ ها انجام می شود.
سالاری از اختصاص تعدادی از شعب تامین اجتماعی برای ارائه خدمات به شرکتهای استارت آپی خبر داد و گفت: در این شعب منتخب افرادی که آشنایی کافی با ماهیت فعالیت این شرکتها دارند عهده دار انجام امور بیمهای شرکت ها خواهند شد.
وی بر تسهیل خدمت رسانی به شرکتها استارتآپی تاکید کرد و گفت: کار گروهی با حضور نمایندگان شرکتهای استارت آپی مسائل فی مابین را به صورت هفتگی پیگیری خواهند کرد و در فضای مجازی نیز با مجموعه نمایندگان این شرکت ها تعامل مستمر خواهیم داشت.
مهرداد قریب معاون بیمهای سازمان تامین اجتماعی نیز در این جلسه از فراهم شدن امکان ارائه مفاصا حساب به صورت غیرحضوری خبر داد و گفت: در ایام شیوع کرونا همکاری حداکثری در زمینه دورکاری و همچنین پرداخت حق بیمه انجام می شود.
وی افزود: در حوزه کسب و کارهای مجازی وطیفه ما ارائه خدمات در این حوزه است و باید برای تامین امنیت کارکنان این حوزه باید اقدام اساسی صورت گیرد.
مدیرکل تامین اجتماعی شهرستانهای استان تهران گفت: حذف دفترچههای بیمه تامین اجتماعی در دستور کار سازمان قرار گرفته که پس از تامین الزامات و پیشنیازها در سطح کشور اجرایی خواهد شد.
عباس اورنگ در گفت و گو با ایرنا اظهار داشت: این طرح از ابتدای مهر در تمامی بیمارستانهای سازمان قابل اجرا شد، اما با توجه به ضرورت تجهیز داروخانه، آزمایشگاه و خدمات پاراکلینیکی مرتبط به نسخه خوانی الکترونیکی، زمان اجرای طرح به تعویق افتاد.
وی با اشاره به شرایط تحریم و مشکلات تامین تجهیزات لازم، اظهار داشت: در زمینه تامین نسخه خوان و قلم الکترونیک خودکفا نیستیم و با توجه به شرایط تحریم سرعت لازم را برای اجرای کار نداریم.
مدیر کل تامین اجتماعی شهرستان های استان تهران گفت: دفترچه های کاغذی تامین اجتماعی منشا آلودگی به ویروس کرونا هستند و با توجه به اینکه در شرایط امروز هر مستندی احتمال آلودگی به ویروس کرونا را دارد، حدف دفترچه ها در کوتاه ترین زمان ممکن در دستور کار قرار گرفته است.
اورنگ گفت: در کشور ما به محض اینکه خدمتی راه اندازی شود، فرصت طلبان به دلیل اینکه موضوع هنوز در جامعه جا نیفتاده، اقدام به کلاهبرداری می کنند.
وی با تاکید بر لزوم استناد بیمه شدگان به سامانه تامین اجتماعی به عنوان مرجع اطلاع رسانی مطمئن، اظهار داشت: ارسال پیامک هایی برای دریافت پول و ارائه خدمات بیمه، سرقت منزل به بهانه دریافت اطلاعات، دریافت اطلاعات شخصی و سرقت حسابهای بانکی نمونه هایی از رفتار مجرمانه کلاهبرداران با سوء استفاده از نام سازمان تامین اجتماعی است.
مدیر کل تامین اجتماعی شهرستان های استان تهران گفت: علاوه بر سامانه تامین اجتماعی اخبار این سازمان در صدا و سیما و خبرگزاری ها منتشر می شود و مردم می توانند اخبار سازمان تامین اجتماعی را از منابع یاد شده دنبال کنند تا گرفتار مشکلات افراد فرصت طلب نشوند.
مدیر کل تامین اجتماعی شهرستان های استان تهران از تسویه تمام دیون تامین اجتماعی نیز خبر داد و اظهار داشت: با وجود مشکلات منابع و اعتبارات سازمان، تمامی مطالبات طلبکاران را در حوزه هزینه های درمانی پرداخت کردیم.
اورنگ با اشاره به بی سابقه بودن پرداخت تمام دیون طرف قراردادها در سابقه کاری سازمان، ا فزود: بسیاری از طرف قرار دادها به دلیل بدهی سازمان حاضر به عقد قرار داد نبودند و امروز به جایی رسیدیم که برای عقد قرارداد امکان ارائه پیش پرداخت هم داریم.
وی گفت: در شرایط سخت کرونا بخش بهداشت و درمان ظرفیت این را ندارد که کار انجام بدهد و طلبکار هم باشد و تسویه کامل دیون را برای اعتبار بخشی به دفترچه تامین اجتماعی انجام دادیم و امروز سازمان هیچ بدهی ندارد.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: سامانه نسخهنویسی الکترونیک بومی بوده و کپی از سایر کشورها نیست.
به گزارش صدا و سیما؛ شهرام غفاری در برنامه "صبح و گفتگو" رادیو گفتگو درباره نهایی شدن طرح نسخه الکترونیک افزود: سازمان از سال ۷۴ صدور نسخه الکترونیک را اغاز کرد و این طرح با استان یزد کلید خورد.
وی گفت: طرح از سه سال گذشته رویکردی جدی گرفت و امروز در کلیه مراکز متعلق به تأمین اجتماعی به صورت الکترونیک اجرا میشود که مراکز ملکی این سازمان یعنی ۳۵۰ بیمارستان و درمانگاه را شامل میشود.
غفاری درمان غیر مستقیم را موجب همکاری و استقبال همه پزشکان طرف قرارداد دانست و افزود: در این طرح مشکل خاصی نداریم و بالای ۲۰ میلیون نسخه بصورت الکترونیک به ما تحویل داده میشود.
وی تنها مشکل موجب نگرانی را زیرساختها برای اجرای طرح نظیر کندی و قطع و وصلهای مکرر اینترنت دانست و گفت: به میزان گسترش طرح، روی این زیر ساختها کار میکنیم تا در آینده مشکل جدی بوجود نیاید.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی به مشکلات بیمارستانی از جمله ترخیص و بستری در حوزه فناوری اطلاعات اشاره کرد و افزود: سازمان تأمین اجتماعی شخصا اقدام به نوشتن سامانه نسخه نویسی کرده است و ما اصراری نداریم که همه از این سامانه استفاده کنند، ولی تصور میشود در دو تا سه سال اول، پزشکان مجبور به استفاده از سامانههای نسخه نویسی بیمه سلامت و تأمین اجتماعی باشند.
وی گفت: شرکتهای خصوصی قادر خواهند بود با شیبی ملایم به این حوزه وارد شوند و برنامههای بهتری بنویسند و بازار رقابتی ایجاد کنند.
غفاری افزود: تبادل داده باید از طریق وب انجام گیرد و هر پزشک با هر پنلی قادر به نسخه نویسی باشد.
رئیس اداره تدوین و سیاست گذاری بستههای بیمه پایه سلامت نیز گفت: هدف اصلی طرح نسخه الکترونیک دستیابی به تجمیع اطلاعات و حرکت به سمت پرونده الکترونیک سلامت بوده است.
کاظم میکائیلی درباره نهایی شدن طرح نسخه الکترونیک افزود: بیمه سلامت اندکی متأخرتر از تامین اجتماعی این طرح را آغاز کرد که در استانها اجرا میشود.
وی به الزامات ایجاد پرونده الکترونیکی پزشکی بیماران گفت: مهمترین و بیشترین مزیت این نسخ، تجمیع اطلاعات و دادههای بزرگ است و در این میان، هدف اصلی طرح مذکور نیز دستیابی به تجمیع اطلاعات و حرکت به سمت پرونده الکترونیک سلامت بوده است.
میکائیلی ادامه داد: هرچه ایجاد نسخه نویسی الکترونیکی فزونی گیرد، دادههای ما بیشتر تجمیع میشود و امکان سنجی بهتری میتوان برای آن متصور بود.
وی گفت: هنوز در شروع راه هستیم و مسیر زیادی داریم تا به نقطه مطلوب دست یابیم.
رئیس اداره تدوین و سیاست گذاری بستههای بیمه پایه سلامت کشور افزود: در حوزه اجرا موانع مختلفی برسر راه داریم که بخش عمده آن، زیر ساختها در نقاط مختلف کشور است و در حوزه امنیت نیز یکسری پروتکلها وجود دارد که نرم افزارهایی با وسعت کشوری، در این حوزه فعالیت میکنند.
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت که طبق توضیحات رئیس سازمان تامین اجتماعی از ۳۰ مهرماه نسخههای بیمه تامین اجتماعی الکترونیکی خواهد شد.
به گزارش ایسنا، زهرا شیخی در توضیح جلسه کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: این جلسه با حضور سالاری رئیس سازمان تامین اجتماعی جهت ارائه گزارشی از اقدامات انجام شده و برنامه های آتی این سازمان برگزار شد. آقای سالاری گزارشی از وضعیت کار سازمان تامین اجتماعی ارائه کرد و با اشاره به تحت پوشش قرار گرفتن ۴۴ میلیون نفر در زیرمجموعه بیمه تامین اجتماعی بیان کرد که از ۳۰ مهر ماه کار دفترچه بیمه تامین اجتماعی به صورت دفترچه ای خاتمه پیدا کرده و نسخه الکترونیکی ارائه می شود.
وی افزود: توضیح رئیس سازمان تامین اجتماعی این بود که با الکترونیکی شدن دفترچه بیمه تامین اجتماعی نسخه نویسی و تجویز داروها دقیق تر شده و نظارت افزایش پیدا می کند، اما نمایندگان ابهاماتی پیرامون تهیه زیرساخت ها و انجام کار کارشناسی مطرح کردند. اینکه چطور قرار است نسخه الکترونیکی در اختیار مردم قرار گیرد.
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: با وجود توضیحات رئیس سازمان تامین اجتماعی تاکید نمایندگان این بود که باید این کار به صورت کارشناسی شده انجام شود نه اینکه یک مرتبه با اعلام تصمیم آنی استرس و اضطراب دیگری به مردم وارد شود. همچون اتفاقی که برای برگزاری کنکور، بازگشایی مدارس و تعیین نرخ بنزین رخ داد. در نهایت قرار بر این شد که قبل از اعلام رسمی الکترونیکی شدن نسخه های بیمه تامین اجتماعی، آموزش های لازم به مردم داده شده و جلسه دیگری با کمیسیون بهداشت برگزار شود.
غفلت چندین ساله سازمان تأمین اجتماعی از ارائه خدمات الکترونیک در بخش صدور دفترچه بیمه و مفاصا حساب علاوه بر تحمیل هزینه ۲۵۰۰ میلیارد تومانی به کشور باعث گسترش کرونا شده است.
امروزه با پیشرفت فضای مجازی و الکترونیکی شدن بسیاری از خدمات، بسیاری از سازمانها و نهادها سعی میکنند به منظور کاهش مراجعات ارباب رجوع به دفاتر خود و جلوگیری از اتلاف وقت و هزینه و افزایش رضایتمندی مشتریان، بسیاری از خدمات خود را به صورت الکترونیکی انجام دهند. از طرفی شیوع بیماری کرونا و وضعیت کنونی جامعه و دستور العملهای بهداشتی نشان میدهد یکی از مهمترین راهکارهای جلوگیری از گسترش این ویروس منحوس که هنوز واکسن و داروی قطعی درمان آن در هیچ کشور کشف یا تولید نشده است کاهش رفت و آمدها و سفرهای غیرضروری و حضور در مراکز عمومی و تجمعات است.
در همین راستا یکی از خدماتی که سال هاست مورد غفلت مسئولین سازمان تامین اجتماعی قرار گرفته و با گسترش جمعیت تحت پوشش تامین اجتماعی مشکلات زیادی را برای عموم مردم ایجاد کرده است، موضوع کاغذی بودن دفترچههای بیمه تامین اجتماعی و حضوری بودن بسیاری از خدمات این سازمان از جمله صدور مفاصا حساب است. در این روزهایی که خطر ابتلا به ویروس کرونا در محلهای شلوغ بسیار محتمل است متاسفانه شاهد هستیم که روزانه افراد زیادی برای تمدید و تعویض دفترچه یا گرفتن مفاصا حساب خود به پیشخوانها و کارگزاریهای تامین اجتماعی مراجعه میکنند. در ادامه به بررسی بیشتر این موضوع میپردازیم.
فساد، یکی از معضلهای دفترچههای بیمهی کاغذی
صدور دفترچههای بیمه کاغذی نه تنها موجب صرف وقت و هزینههای گزاف به دلیل گران شدن جوهر و کاغذ برای سازمان و افراد تحت پوشش آن شده، بلکه موجب خروج ارز برای واردات کاغذ و یا تخریب درختان زیادی به منظور تهیه کاغذ مورد نیاز این دفترچهها و آسیب به محیط زیست میشود. در این بین هستند شرکتهای سود جویی که همین دفترچهها را با قیمتهای پایین از افراد خریداری میکنند و سپس داروهایی با قیمت بیمهای و با استفاده از این دفترچهها خریداری کرده و در نهایت با فروش داروها در بازار آزاد سودهای هنگفتی بدست میآورند.
این در حالی است که طبق بند (چ) ماده ۷۰ قانون پنج ساله ششم توسعه استفاده از نسخه الکترونیکی به منظور مدیریت منابع و ارائه خدمات با کیفیت مورد توجه بوده است. حذف دفترچههای کاغذی و استفاده از هر نوع راهکار الکترونیکی جایگزین دیگر، از تحمیل هزینههای اضافی بر بیمهها و اتلاف منابع کشور جلوگیری میکند.
به گزارش دانشجو، طبق آمار اعلامی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، در کشور حدود ۴۵ میلیون نفر از دفترچههای کاغذی تامین اجتماعی استفاده میکنند. وی همچنین بیان میکند: نزدیک به ۴۰ درصد از مجموع مراجعات به شعب کارگزاریهای تامین اجتماعی فقط برای تمدید دفترچه بوده است که در صورت حذف این دفترچهها حدود ۷۰ درصد از مراجعات به کارگزاریها کاهش مییابد.
به گفته خود مسئولین صدور دفترچههای کاغذی سالیانه بالغ بر ۲۵۰۰ میلیارد تومان هزینه روی دست سازمان تامین اجتماعی میگذارد. با این اوصاف و در شرایطی که کشور با کمبود ارز و گرانی کاغذ مواجه است سالانه هزینههای بسیاری برای این دفترچهها پرداخت میشود.
این در حالی است که بسیاری از سازمانها همچون ادارات برق، گاز و حتی بانکها قبضهای کاغذی خود را حذف کرده و آنها را به صورت الکترونیکی صادر میکنند. با این وجود، اما به رغم گفته مسئولین تامین اجتماعی از راه اندازی بستر آی تی خدمات دفترچهای سازمان، این موضوع فقط مربوط به استعلام استحقاق درمان بیمه شده میباشد که آن هم به علت نیازی که به مراجعه فرد بیمه شده به کارگزاری برای دریافت دفترچه بیمه دارد، عملا ناکارآمد است.
سوالی که وجود دارد این است که چرا بعد از حدود یک دهه از خبر مسئولین این سازمان برای حذف دفترچههای کاغذی هنوز کاری انجام نگرفته است؟ از طرفی باید توجه داشت در صورت حذف دفترچههای کاغذی، کارگزاریها فلسفه وجودی خودشان را از دست میدهند که همین امر موجب فسادهایی خواهد شد که در مجالی دیگر به موضوع فسادهای کارگزاریها و تحمیل هزینههایی که بر مردم دارند خواهیم پرداخت.
هزارتوی صدور مفاصا حساب
امروزه مفاصا حساب اهمیت زیادی پیدا کرده و برای بسیاری از کارهای اداری و فعالیتهای اقتصادی از کسب مجوزها گرفته تا اخذ تسهیلات بانکی کسب و کارها و صدور کارتهایی مثل کارت بازرگانی و قراردادهای پیمانکاری ارائه مفاسا حساب ضروری است. یکی از پردردسرترین فرآیندهای سازمان تامین اجتماعی، صدور مفاصا حساب است.
یک فرد برای تشکیل پرونده برای صدور مفاصا حساب بایستی فرم مربوط را از سازمان تامین اجتماعی دریافت و پس از تایپ مجدد آن و اضافه کردن لوگوی سازمان تامین اجتماعی در آن، پرینت آن را تهیه و به همراه مدارک به یکی از شعب کارگزای سازمان تحویل دهد. پس از آن بایستی پرونده به نزدیکترین شعبه سازمان تامین اجتماعی به آدرس کارفرما ارسال شود؛ به عنوان مثال، چنانچه پرونده در منطقه ۱۴ تهران تشکیل شده و آدرس کارفرما در منطقه ۲ باشد، پرونده باید به منطقه ۲ ارسال شود و این کار نیز بر عهده خود درخواست کننده مفاصا حساب است.
با این وجود مسئولین تامین اجتماعی ادعا میکنند بدهیها از طریق ایمیل به اطلاع کارفرما میرسد که با توجه به گستردگی انواع ایمیلی که کارفرمایان دارند و مشکلات نرم افزاری موجود امکان عدم ارسال ایمیل برای کارفرمایان وجود خواهد داشت. این در حالی است که پروفایلی هم که کارفرمایان برای ارسال لیست خود از آن استفاده میکنند، هنوز برای دریافت پیام درست کار نمیکند لذا کارفرمایان همچنان مجبورند به همان روش دریافت ایمیل اکتفا کنند. به طور کلی باید بدانیم اگر اعتراضی نسبت به ابلاغ بدهی یا ضریب پیمان داشته باشیم هیچ سازوکار و بستر مجازی برای پیگیری وجود نداشته و بایستی باز هم به شعبه رفته و اعتراض خود را به صورت کاملا دستی روی کاغذ نوشته و ثبت کرد.
در نهایت هم در صورت تایید سازمان برگه کاغذی مفاصا حساب دارای مهر و هولوگرام سازمان را به فرد میدهند و گذشته از هزینه برگه مفاصا، هولوگرام، هیچگونه ثبت سیستمی برای استعلام در موارد نیاز وجود نداشته و شخص بایستی در موارد لزوم از همین برگه کاغذی استفاده کند. سوالی که وجود دارد این است که با وجود تغییر چندین و چند باره نرم افزارهای تامین اجتماعی همچنان نقصهای زیادی در سیستمهای الکترونیکی سازمان وجود دارد و مشخص نیست سود ناکارآمدی این نرم افزارها و هزینههای چند بارهای که از مردم دریافت میشود به نفع چه کسانی است؟!
سازمان هرچه سریعتر خدمات خود را الکترونیکی کند
با توجه به آنچه گفته شد و لزوم استفاده از بستر الکترونیک برای ارائه خدمات آن هم با توجه به شرایط امروز، بی شک حذف دفترچههای کاغذی و الکترونیکی شدن صدور دفترچه و همچنین مفاصا حساب نه تنها با کاهش مراجعات به شعب سازمان موجب تسریع امور و رضایتمندی بیشتر مردم از سازمان خواهد شد بلکه میتواند بسیاری از هزینههای سازمان از جمله هزینه خریداری کاغذ و چاپ دفترچههای بیمه را در شرایطی که کشور با مشکل ارز روبروست کاهش دهد.
حال باید منتظر ماند و دید پاسخ مصطفی سالاری؛ رئیس سازمان تامین اجتماعی به این مطالبه چه خواهد بود و آیا آنطور که مدعی شده است به دنبال کارآمد کردن سازمان و افزایش بهره وری و اجرای دستورالعملهای قانونی روی زمین مانده در راستای رشد و توسعه کشور خواهد بود یا اینکه این درب همچنان بر همین پاشنهی سنتی و فرسوده و مشکل ساز خواهد چرخید؟!
شماری از کارگران نسبت به ارائه ناقص اطلاعات در شعب تامین اجتماعی و در نتیجه افزایش مراجعات انتقاد کردند.
به گزارش کارگرآنلاین، شعب تامین اجتماعی با جمعیت بزرگی از کارگران و بازنشستگان سر و کار دارد. تعداد مراجعین روزانه به شعب تامین اجتماعی در هر روز بسیار زیاد است و همین امر نیاز به تمهیدات خاصی در شعب سازمان همزمان با شیوع کرونا احساس میشد. از قضا به علت صدماتی که کرونا به زندگی بخشی از کارگران خدماتی کشور وارد کرده بود، مراجعات بابت بیمه بیکاری و غرامت دستمزد ایام بیماری نیز افزایش مییافت.
اواخر فروردین ماه بود که سامانه خدمات غیر حضوری سازمان تامین اجتماعی به منظور کاهش مراجعه بیمهشدگان به شعب کارگزاریها راهاندازی شد. به این ترتیب بدون مراجعه، شعب سازمان به درخواستهای غیرحضوری کارگران و مستمریبگیران پاسخ میدادند. در همان صفحه رسمی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در اینستاگرام نوشت: سایر خدمات سازمان از جمله درخواست تجدید، صدور و تمدید دفترچه بیمه، لیست حق بیمه کارفرمایان، اخذ برگه پرداخت بیمه شدگان خاص(اختیاری، مشاغل آزاد، رانندگان، کارگران ساختمانی، گروههای توافقی و...) و مشاهده سوابق پرداخت حق بیمه نیز به روش غیر حضوری برای بیمه شدگان، مستمری بگیران و کارفرمایان فراهم است.
اگرچه هنوز بخشی از مراجعات به سازمان تامین اجتماعی برقرار است، برخی بیمهشدگان از عملکرد برخی شعب انتقاد کردند.
یک کارفرما که برای ارائه لیست بیمهای به یکی از شعب تامین اجتماعی مراجعه کردهد بود، میگوید: برخی شعب تامین اجتماعی اطلاعات ناقص در اختیار مراجعین قرار میدهند و همین امر منجر به مراجعه مجدد و چندباره به شعب میشود کهه در شرایط کرونایی اصلاً مطلوب نیست.
او میافزاید: برخی از کارمندان شعب تامین اجتماعی راهنمایی دقیقی به مراجعین نمیکنند. اگر قرار بر این باشد که بیمه شده یا کارفرما مدارک خاصی را برای شعبه ببرد، اطلاعات دقیقی درباره جزئیات آن داده نمیشود و با مراجعه مجدد ایردات مشخص میشود.
کارگران نیز همین مشکلات را دارند. به خصوص که آنها به علت ماهیت کارشان خیلی اوقات مشکلاتی هم با کارفرما در حل مشکلاتشان دارند.
یک کارگری که اخیراً به یکی از شعبه تامین اجتماعی برای دریافت بیمه بیکاری مراجعه کرده بود، میگوید: تصور میکردم برای دریافت بیمه بیکاری باید به سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنم. با اینحال با یکبار مراجعه مدارکی اعلام شد تا تهیه کنم. وقتی دومین بار مراجعه کنم، تازه کارمند شعبه اطلاع داد که برای مرحله ثبتنام بیمه بیکاری باید به دفاتر کاریابی برویم. این درحالی است که اولین بار نیز همین سوال را پرسیده بودم.
دادن اطلاعات ناقص به بیمهشدگان، کارفرمایان و مستمریبگیران منجر به مراجعات بیشتری به سازمان میشود و از سویی برای کارمندان شعب نیز در شرایط کرونایی خطرناک خواهد بود. اگرچه مراجعه به سایت eservices.tamin.ir در تمام ساعات شبانه روز از مشکلات بروکراتیک و کاغذبازی در درخواست مراجعین تامین اجتماعی کاسته است، اما برای حصول نتیجه بهتر باید راهنمایی و بررسی مشکلات مراجعین با دقت بیشتری انجام بگیرد.
انتقال بخش بزرگی وظایف سازمان تامین اجتماعی به سایت و دقت در راهنماییها و نظارت بر عملکرد کارشناسان میتواند بسیاری از مشکلاتی از این دست را حل کند. در حال حاضر سروریسهای الکترونیکی سازمان تامین اجتماعی در حوزه کارفرمایان شامل خدمات نام نویسی کارفرمایان، بازرسیهای کارگاهی، مکاتبات و ابلاغها و مطالبات کارگاه است. در حوزه بیمهشدگان خدمات غیرحضوری سازمان شامل خدمات عمومی، خدمات نامنویسی، خدمات پرونده الکترونیک، خدمات سابقه، خدمات درمانی و دفترچه بیمه، حمایتهای کوتاه مدت، بازرسیهای انجام شده از محل اشتغال، امور فنی بیمه شدگان و بازنشستگی است. خدمات سایت برای بازنشستگان نیز شامل فیش حقوقی مستمریبگیران، حکم مستمریبگیران، خدمات پرونده الکترونیک، درخواست گواهی و بازنشستگی بوده است.
حتی مواردی از جمله ثبت درخواست بازنشستگی نیازی به مراجعه حضوری به شعب تأمین اجتماعی ندارد و تاریخ ترک کار مندرج در لیست پرداخت حق بیمه به عنوان تاریخ درخواست بازنشستگی محسوب میشود. اما یکی مشکلات بیمهشدگان در ثبتنام است. سامانه اجبار داشتن سیم کارت به نام بیمهشده را برای ثبت نام در سایت مطرح کرده است. برخی از کارگران هیچ سیمکارتی به نام خودشان ندارند. در چنین شرایطی سایت از بیمهشدگان میخواهد با داشتن مدارک هویتی به شعب تامین اجتماعی مراجعه کنند.
شاید شوک کرونا تحول بزرگی در جهت هوشمندسازی خدمات تامین اجتماعی و ادارات کار نیز باشد اما هنوز ایرداتی در این زمینه وجود دارد که نیازمند اقدامات تسهیلگرانه از سوی سازمان است. طبق بررسیهای میدانی، اگرچه از تعداد مراجعین به شعب سازمان به شدت کاسته شده؛ با اینحال هنوز فضای شعب تامین اجتماعی تقریباً شلوغ است. علت این موضوع شاید در نگرانی کارگران در عدم رفع مشکلاتشان در درخواستهای غیرحضوری باشد و اعتماد لازم هنوز کسب نشده است. ادامه این روند برای سلامت کارکنان تامین اجتماعی نیز یک معضل خواهد بود و منجر به ابتلای آنها به کرونا خواهد شد. شاید در ایدهآلترین وضعیت اتوماسیون نیز، برخی مراجعات حضوری ناگزیر خواهد بود اما در هر حال راهنمایی دقیق و مسئولانه مراجعین سازمان اهمیتی انکار ناپذیر دارد. بسیاری از بیمهشدگان به علت اطلاعات ناقص گاهی اوقات از گرفتن حقوق خود درماندهاند و نمیتوانند از حقوقی که به صورت قانونی به آنه اداده شده، بهرهمند شوند
در برخی موارد ، حق بیمه های پرداختی الکترونیکی کارفرمایانی که از مرورگر کروم استفاده نموده اند به حساب بانکی آنها برگشت خورده است.
به گزارش تین نیوز، محمود سبحانی سرپرست معاونت بیمه ای تامین اجتماعی گیلان با اعلام این خبر افزود : با توجه به اطلاعات واصله و بررسی های انجام شده ، کارفرمایانی که نسبت به پرداخت حق بیمه جاری و معوق کارگاه خود بصورت الکترونیکی ،از طریق آخرین نگارش مرورگر کروم اقدام نکردهاند ، متاسفانه در مواردی حق بیمه پرداختی مجددا به حساب بانکی ایشان برگشت داده شده ، لذا از کارفرمایان عزیز تقاضا داریم تا بمنظور اطمینان خاطر و جلوگیری از مشکلات بعدی ، از این پس از مرورگر کروم استفاده نکرده و همچنین نسبت به کنترل صحت حق بیمه پرداختی خود ظرف مهلت قانونی مقرر به منظور عدم تعلق جریمه تاخیر پرداخت حق بیمه اقدام کنند.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره آخرین وضعیت بیمه رانندگان تاکسیهای اینترنتی توضیحاتی داد.
مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، درباره رانندگان تاکسی که بیمه نشدهاند، اظهار کرد: با وزارت کشور بر سر لیست رانندگان تاکسی به نتیجه رسیدیم و قرار شد این لیست را هر چه زودتر نهایی کنیم.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی بیان کرد: تعداد رانندگانی که وزارت کشور اعلام کرده با تعدادی رانندگانی که سازمان تامین اجتماعی میشناسد متفاوت است و نیاز دارد یکی شود، اما در روند اصل موضوع بیمه رانندگان تاکسی به توافق رسیده ایم.
وی ادامه داد: زمانی که تعداد رانندگان را با وزارت کشور نهایی کنیم، افرادی که در لیست رانندگان تاکسی قرار دارند، اما راننده نیستند را حذف کرده و رانندگان تاکسی را در لیست قرار میدهیم.
سالاری درباره بیمه رانندگان اسنپ با تپسی، گفت: برای رانندگان تاکسیهای اینترنتی باید یک تعریف جدیدی انجام شود و بررسی کنیم کدام یک از رانندگان اینترنتی تمام وقت کار میکنند و کدام یک نیمه وقت فعالیتشان را انجام میدهند. باید یک کارفرما باید برای رانندگان اینترنتی مشخص شود و معلوم کنیم که آیا اسنپ و تپسی به عنوان کارفرمای آن ها تلقی میشوند یا خیر.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: اگر اسنپ و تپسی به عنوان کارفرمای رانندگان معرفی شوند و لیست رانندگان را رد کنند مشکلی برای بیمه پردازی نداریم، اما به دلیل اینکه اسنپ و تپسی خود را کارفرمای این رانندگان نمیدانند و افراد در تاکسیهای اینترنتی کارفرمای خودشان هستند و برای خودشان کار میکنند پس شرایطشان متفاوت است به همین دلیل باید راهکار جدیدی را تعریف کنیم.
وی با بیان اینکه شرایط فعلی تاکسیهای اینترنتی با ضوابط سازمان تامین اجتماعی همخوانی ندارد، اضافه کرد: امیدواریم بتوانیم راهی با استارتاپها پیدا کنیم و خواستههای بعضی از استارتاپها محقق شده و باید خواستههای برخی دیگر از استارتاپها را نیز محقق کنیم تا کسانی که پوشش بیمهای ندارند و در فضاهای استارتاپی کار میکنند، پوشش بیمهای غیر از بیمه حرفه و مشاغل آزاد داشته باشند.
منبع: باشگاه خبرنگاران
معاون بیمه ای سازمان تامین اجتماعی با اشاره به روند حذف دفترچه های بیمه درمانی گفت: امیدواریم ظرف حداقل پنج ماه آینده بتوانیم با همکاری وزارت بهداشت در ارتباط با حذف دفترچه های درمانی اقداماتی انجام دهیم.
مهرداد قریب در گفت وگو با ایسنا، درباره زمان حذف کامل دفترچه های بیمه درمانی اظهار کرد: امیدواریم ظرف حداقل پنج ماه آینده بتوانیم با همکاری وزارت بهداشت در ارتباط با حذف دفترچه های درمانی اقداماتی انجام دهیم.
وی در ادامه به غیرحضوری شدن استعلام اعتبار دفترچه های بیمه درمانی از ابتدای خرداد ماه اشاره کرد و گفت: با غیرحضوری شدن استعلام، استحقاق درمان و تمدید خودکار اعتبار دفترچه ها شاهد آن بودیم که میزان مراجعات به شعبات و کارگزاری های تامین اجتماعی تا ۳۸ میلیون مورد کاهش یافته و رضایتمندی خوبی به دنبال داشته است.
معاون بیمه ای سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه شش روش برای استعلام اعتبار دفترچه ها اعلام شد که از جمله آن می توان به شماره گیری کدهای دستوری ussd و مراجعه به سایت سازمان تامین اجتماعی اشاره کرد و افزود: بیمه شده به هر بیمارستان، مرکز خصوصی یا مطب مراجعه کند، استحقاق درمانش به روش های گفته شده قابل انجام است.
مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی نیز درباره زمان اجرای نسخه نویسی الکترونیک و حذف دفترچه های بیمه گفت: کار بسیار گسترده ای است و مقدماتی را می طلبد؛ باید همه پزشکان و مراکز درمانی با ما همکاری کنند. سامانه نیز باید پاسخگو باشد و طوری نشود که مردم به علت قطعی اینترنت یا موارد دیگر با اخلال در دریافت خدمت مواجه شوند.
وی افزود: یکی از مزیت های نسخه نویسی الکترونیک صرفه جویی در تجویز داروهای غیرضروری است. هرچه داروی غیرضروری که مضاف بر قواعد و راهنمای بالینی است کمتر نوشته شود بهتر است، زیرا تجویز داروهای غیرضروری اسراف است و به سلامت بیمار لطمه می زند.
سالاری اضافه کرد: کارهای فنی در حال انجام است و امیدواریم طی چهار پنج ماه آینده این کار را اجرایی کنیم.
طی حکمی از سوی مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی حمیدرضا صفی خانی به سمت مشاور مدیرعامل و مدیر پروژه نسخه الکترونیک منصوب شد.
در این حکم آمده است: نظر به تجارب و سوابق ارزشمند جنابعالی و به موجب این حکم به عنوان مشاور مدیرعامل و مدیر پروژه نسخه الکترونیک منصوب میشوید.
با عنایت به اهمیت، ضرورت و فوریت استقرار نظام نسخهنویسی و پرونده الکترونیک در نتیجه حذف کامل دفترچههای درمانی، گسترش حداکثری پوشش درمان بیمهشدگان و همچنین توسعه مراکز و اشخاص درمانگر طرف قرارداد، نظارت و کنترل سیستمی هزینهکرد درمان در بخش مستقیم و غیرمستقیم، امید است با همکاری واحدهای ذیربط و بهرهگیری از ظرفیت شرکتهای حوزه فناوری اطلاعات و همچنین استفاده از برترین ظرفیتهای ملی در این حوزه، استقرار کامل طرح با قابلیت و پوشش صدرصدی در تمامی مراکز درمانی کشور را فراهم آورید.
کلیه معاونتهای درمان، بیمهای، برنامهریزی، مالی و پشتیبانی، مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات و سایر معاونتها و ادارات کل مستقل ستادی بر اساس تقسیم کار ابلاغی، هماهنگی و تعامل شایسته را با جنابعالی معمول خواهند داشت.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی ضمن تشریح روش های استعلام غیرحضوری اعتبار دفترچه های بیمه درمان گفت: سیستم را به گونه ای طراحی کردیم که در هرثانیه به ۷۰۰ درخواست پاسخ دهیم. از ابتدای خرداد تا هفته آخر تیرماه بیش از پنج میلیون استحقاق از طریق کددستوری و بیش از دو میلیون و ۸۰۰ هزار استعلام از طریق اینترنت انجام و بیش از هشت میلیون سفر درون شهری در وضعیت کرونا کمتر شده است.
علی اکبر ربیع زاده در گفت وگو با ایسنا، درباره استعلام غیرحضوری دفترچه های بیمه درمان توضیحاتی ارائه و اظهار کرد: بیش از ۹۷ میلیون مراجعه به شعب بیمه ای طی سال داریم که از این بین یکی از پرمراجعه ترین سرویس های ما مربوط به دفترچه بیمه درمان است؛ تامین اعتبار، چاپ، تعویض و صدور دفترچه ۵۵ درصد مراجعات را شکل می داد.
وی افزود: از ۹۷ میلیون مراجعه، ۳۸ میلیون مربوط به تمدید اعتبار دفترچه ها بود.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه امسال تصمیم گرفتیم تمدید اعتبار دفترچه ها را به عنوان پرتکرارترین خدمت به شکل غیر حضوری عملیاتی کنیم اظهار کرد: از ابتدایی خرداد سامانه های مختلفی راه اندازی شد که بیمه شدگان، مراکز درمانی و پزشکان می توانند اعتبار دفترچه بیمه شدگان را استعلام کنند.
ربیع زاده افزود: قبلا باید پای دفترچه مُهر تاریخ می خورد، در واقع بیمه شدگان به کارگزاری مراجعه و همکاران ما استحقاق و اعتبار را کنترل می کردند و مهری را درج می کردند. اکنون دیگر نیازی به این کار نیست و اگر فرد به مراکز درمانی مراجعه کند آنجا از طریق روشهای اعلام شده استحقاق درمانش را می سنجند. ضمن اینکه خود بیمه شده هم می تواند این کار را برای خودش انجام دهد.
وی با اشاره به اینکه برای سرویس دهی مطلوب به ۴۵ میلیون بیمه شده، شش روش مختلف را تعریف و اعلام کردیم گفت: سه روش بدون نیاز به اینترنت و با استفاده از کدهای دستوری است که با گوشی های ساده قابل انجام است و سه روش از طریق سامانه های اینترنتی انجام می شود.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی این نکته را متذکر شد که اگر بیمه شدگان مراکز طرف قرارداد قصد استعلام اعتبار دارند زبان گوشی شان نباید فارسی باشد.
ربیع زاده در ادامه به معرفی روش های اعلام شده پرداخت و گفت: روش اول شماره گیری کد دستوری ستاره ۴ ستاره ۱۴۲۰ مربع (#١٤٢٠*٤*) است. با شماره گیری این کد دستوری منویی نمایش داده می شود که باید در آن کدملی را وارد کرد. به محض ورود کد ملی سیستم پاسخ می دهد و پیامی با این مضمون که «شما از حمایت درمانی برخوردار می باشید.» نمایش داده می شود.
وی افزود: روش دوم شماره گیری کد دستوری ستاره ۴ ستاره ۱۴۲۰ ستاره یک مربع (#١*١٤٢٠*٤*) است که در اینجا هم کدملی را وارد می کنیم. روش سوم کددستوری ستاره ۱۶۶۶ مربع (#١٦٦٦*) است که با بیمه سلامت مشترک است. بیمه شده گزینه یک را انتخاب وبا ورود کدملی، اعتبار دفترچه را دریافت می کند.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه سه روش هم داریم که با استفاده از اینترنت است گفت: به اینترنت وصل می شویم و در مرورگر pwa.tamin.ir را نوشته و در منو هم کدملی از طریق صفحه کلید قابل ورود است و اگر از موبایل استفاده می کنید می توانید بارکد دفترچه را جلوی موبایل بگیرید که اسکن می کند و اعتبار دفترچه را نمایش می دهد.
ربیع زاده افزود: روش آخر از طریق آدرس medical.tamin.ir اعتبار دفترچه را استعلام می کنند. اگر هرکدام از بیمه شدگان دچار مشکل شده و با خطایی برخورد کردند می توانند با ۱۴۲۰ تماس بگیرند، آنجا استحقاق درمان را کنترل می کنند.
وی با بیان اینکه سیستم را به گونه ای طراحی کردیم که در هرثانیه به ۷۰۰ درخواست پاسخ دهیم گفت: به این ترتیب در هرساعت به ۲.۵ میلیون درخواست پاسخ داده و پشت نوبتی و معطلی نداریم. از ابتدای خرداد تا هفته آخر تیرماه بیش از پنج میلیون استحقاق از طریق کددستوری و بیش از دو میلیون و ۸۰۰ هزار استعلام از طریق اینترنت انجام و بیش از هشت میلیون سفر درون شهری در وضعیت کرونا کمتر شده است.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: در حال حاضر تأمین اجتماعی هیچگونه بدهی قطعی شده و معوقهای به مراکز درمانی طرف قرارداد ندارد.
به گزارش خبرگزاری مهر، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به سوالی درباره اعتبار دفترچههای درمانی این سازمان گفت: پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد منجر به ارتقا اعتبار دفترچهها میشود. سال گذشته در چنین ایامی میزان بدهی معوق سازمان تأمین اجتماعی به بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی تابعه وزارت بهداشت به حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان رسیده بود و مطالبات مراکز خصوصی و غیر دولتی نیز حدود ۶ هزار میلیارد تومان بود.
سالاری پرداخت منظم مطالبات جاری و تسویه مطالبات معوق مراکز درمانی طرف قرارداد را از مهمترین و برجستهترین اقدامات سازمان تأمین اجتماعی برشمرد و گفت: در حال حاضر سازمان تأمین اجتماعی هیچگونه بدهی قطعی شده و معوقهای به مراکز درمانی طرف قرارداد ندارد و پرداخت مطالبات این مراکز مطابق با روال قانونی و در موعد مقرر در حال انجام است.
وی با اشاره به برنامه جدی سازمان تأمین اجتماعی برای راهاندازی سامانه نسخه نویسی الکترونیک گفت: در صورت مشارکت پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد، این آمادگی وجود دارد که سهم سازمان تأمین اجتماعی از هزینه خدمات درمانی به صورت نقدی و در پایان هر روز به حساب مراکز طرف قرارداد واریز شود.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از حذف کامل دفترچههای کاغذی این سازمان تا پایان مهرماه خبر داد و گفت: زیرساختهای فنی ما برای پیشگیری از توقف و یا کندی سیستمها در زمانهای اوج استفاده و ترافیک خدمات در حال تقویت هستند و موضوع دیگری که باید برای حذف دفترچهها مورد توجه قرار گیرد، همکاری مراکز طرف قرارداد بویژه پزشکان با سازمان تأمین اجتماعی برای موفقیت این برنامه است.
سالاری با اشاره به اینکه ۴۵ میلیون نفر در کشورمان دفترچه تأمین اجتماعی دارند، گفت: گام نخست درباره حذف دفترچه تأمین اجتماعی برداشته شد و دفترچههای کنونی به تمدید حضوری اعتبار نیاز ندارند و استعلام اعتبار دفترچهها به روش غیرحضوری انجام میشود.
وی افزود: پارسال ۹۷ میلیون مورد مراجعه افراد به شعب و کارگزاریهای تأمین اجتماعی داشتیم که از این تعداد ۳۸ و نیم میلیون نفر یعنی حدود ۴۰ درصد فقط برای تمدید دفترچه مراجعه میکردند و اکنون این مراجعات را نداریم.
سالاری ادامه داد: با حذف صدور کاغذی دفترچه تا پایان مهر امسال، حدود ۱۸ درصد از مراجعه کنندگان به کارگزاریها کاهش مییابد و با استفاده از سایر خدمات غیرحضوری همچون درخواست بازنشستگی و سامانههای مربوط به تعهدات کوتاه مدت حدود ۲۰ درصد دیگر از مراجعات نیز کاهش خواهد یافت.
معاون بیمهای سازمان تأمین اجتماعی از حذف دفترچههای بیمه تامین اجتماعی طی ۵ ماه آینده خبر داد.
مهرداد قریب، در خصوص حذف دفترچههای درمانی به خبرنگار مهر گفت: امیدواریم طی پنج ماه آینده بتوانیم با همکاری وزارت بهداشت در ارتباط با حذف دفترچههای درمانی اقدامات لازم را انجام دهیم.
وی با اشاره به اینکه از ابتدای خرداد تأمین اعتبار دفترچههای درمانی حذف شد، گفت: این موضوع باعث شد ۳۸ میلیون بار مراجعه به شعب و کارگزاریها کاهش پیدا کند و بیمهشدگان نسبت به این موضوع رضایتمندی خوبی داشتند. از این پس نیز بیمهشدگان برای تأمین اعتبار نیازی به مراجعه به شعب ندارند و خود به خود دفترچههای آنها تأمین اعتبار میشود و از طریق یو اس اس دی و ۶ روشی که اعلام شده است، میتوانند از اعتبار دفترچههای خود مطلع شوند.
معاون سازمان تأمین اجتماعی تاکید کرد: تمام بیمارستانهای دولتی و خصوصی و ۲۲ هزار مطب که طرف قرارداد ما هستند برای تمامی آنها این امکان ایجاد شد که بتوانند برای استحقاق درمان و تأمین اعتبار دفترچههای بیمه اقدام کنند و نیازی به همراه داشتن دفترچه بیمه نیست.
قریب همچنین در خصوص همپوشانی بیمهای نیز گفت: بر اساس اقداماتی که از سال گذشته آغاز شده تاکنون ۳۰۰ هزار همپوشانی بیمهای بررسی و رفع شده و افرادی که دفترچه درمانی در سایر صندوقهای بیمهای داشتهاند، کنسل شده است.
ایرنا - مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: هدف اصلی این سازمان در سال ٩٩ تحول دیجیتال به منظور توسعه خدمات غیرحضوری (الکترونیکی) جهت کاهش مراجعات حضوری به شعب تأمین اجتماعی است.
مصطفی سالاری با تاکید بر اهمیت خدمات الکترونیکی نیز یادآور شد: براساس پیشبینیها ٧۵ درصد از مراجعات حضوری به شعب تأمین اجتماعی تا بهمن ماه نسبت به نیم سال اول کاهش مییابد؛ ۴۰ درصد از کاهش مراجعات به تمدید اعتبار دفاتر درمان اختصاص مییابد و ۱۶ درصد از مراجعات نیز با راهاندازی نسخهنویسی الکترونیک کاهش پیدا میکند.
وی افزود: این اقدام با صرفهجویی در هزینههای اقتصادی، پرداخت نقدی اسناد پزشکی را کاهش و اعتبارات را در زمینه درمان و سلامت هزینه میکند.
چرا با گذشت 7 سال هنوز وعده الکترونیکی شدن دفترچه های بیمه محقق نشده چه دست ها و منافعی در پشت پرده وجود دارد؟
در روزهای اخیر، تصاویر زیادی از تجمع مردم در دفاتر پیشخوان و کارگزاری های بیمه در شبکه های اجتماعی منتشر شده که از تجمع آن ها برای تمدید و تعویض دفترچه های بیمه خبر می دهد. تجمعاتی که در این روزهای کرونایی بهترین مکان برای انتقال ویروس و مبتلا کردن تعداد بیشتری از هموطنان مان به این ویروس ناشناخته و خطرناک است. این تصاویر در این روزها دوباره این سوال را پیش می آورد که چرا با گذشت نزدیک به هفت سال از روزی که قرار بود دفترچه های کاغذی بیمه حذف شوند و جای خودشان را به دفترچه های الکترونیک بدهند، هنوز هم عده زیادی برای دریافت خدمات پزشکی مجبور به ارائه دفترچه کاغذی هستند؟ امروز برای دانستن این موضوع از منافعی که ادعا می شود نسخه های کاغذی برای برخی دارد، نوشته و همچنین بررسی کردهایم که با الکترونیکی شدن دفترچه ها چه میزان در کاغذ و زمان صرفه جویی می شود.
تاریخچه حذف دفترچه های کاغذی
خرداد سال 93 بود که علی ربیعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی وقت اعلام کرده بود که طی سه ماه آینده کارت الکترونیک هوشمند جایگزین دفترچه های بیمه می شود. از آن تاریخ شش سال می گذرد اما هنوز اندر خم یک کوچه ایم و امروز در حالی که شش سال از زمان وعده ای که داده شده میگذرد، داریم از لزوم و مزایای جایگزینی دفترچه های بیمه می نویسیم. البته این وعده از سال 93 به بعد هر سال داده شده اما به نظر می رسد امسال شاید عزم بیشتری برای حذف دفترچه های کاغذی وجود داشته باشد، چون رد پای حذف دفترچه ها را هم در قانون بودجه سال 99 می توان دید و هم رئیس جمهور همین چند روز پیش گفت که از همکاران بخش سلامت و بیمه کشور انتظار دارم، دفترچه های بیمه را حذف و خدمات سلامت را الکترونیکی کنند. این نکته هم حائز اهمیت است که نسخه نویسی الکترونیک به منظور مدیریت منابع و ارائه خدمات با کیفیت به بیمه شده بند (چ) ماده 70 قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه مورد توجه بوده است. حالا باید دید که آیا مسئولان مربوط قدرت مقابله با کسانی را دارند که سال هاست از چاپ دفترچه های بیمه سودهای میلیاردی به جیب می زنند یا نه!
چرا دفترچه ها حذف نمی شوند
یکی از دلایلی که برخی ها برای حذف نشدن دفترچه ها بیان می کنند، نبود دولت الکترونیک است. اما همین ثبت نام بیش از 21 میلیون خانوار برای گرفتن وام یارانه تنها با یک پیامک نشان داد که اگر مسئولان بخواهند ایرادات زیرساختی به سرعت قابل حل است اما در این میان برخی هم معتقدند که صدور دفترچه منافع زیادی برای بعضی ها دارد که باعث می شود در برابر الکترونیکی شدن آن مقاومت کنند.
از چاپ دفترچه بیمه، چه کسانی سود می برند؟
یکی از دوستان خاطره ای از مراجعه اش به مطب پزشکی برایم تعریف کرد.او گفت، چند وقت پیش به مطب یک پزشک مراجعه کرده که با جمله عجیبی از سوی منشی دکتر مواجه شده است. منشی وقتی چشمش به دفترچه او می افتد که صفحات زیادی از آن سفید بوده، می گوید: «چرا این صفحه ها همه سفیده؟ از اینا استفاده کنید این ها همه پولن!» بله درست شنیدید. هر برگه سفید دفترچه می تواند حکم پول را داشته باشد. پیش از این در گزارشی که در تاریخ 12 شهریور 98 در همین صفحه هشتگ چاپ کردیم، نوشتیم که برخی شرکت ها هستند که دفترچه بیمه مردم را با رقمهای ۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان از آنها کرایه میکنند و پزشکان متخصصی که میشناسند در آنها داروهای خاصی را مینویسند. یکی از فروشندگان دارو در ناصر خسرو میگفت: «توی یه دونه برگهاش یه داروی ام اس بنویسه. پنج میلیون سوده، ۲۰ تا برگه داره!» و این یعنی ۱۰۰ میلیون سود برای سوء استفاده کنندگان از هر دفترچه! به گفته قائم مقام سابق وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی این سوء استفاده ها گاهی به دو هزار میلیارد تومان در سال می رسد.
کاظم میکائیلی، سرپرست سابق بیمههای سلامت وزارت رفاه و رئیس فعلی اداره تدوین سیاستگذاری بسته بیمه پایه هم در گفت و گو با شهروند میگوید: «حتی کارگزاریها میتوانند برای یک نفر دو دفترچه صادر کنند و تخلفاتی از این دست در سالهای گذشته وجود داشته است». یعنی ممکن است در حالی که خودتان خبر ندارید، دفترچه دیگری برایتان صادر و از آن سوء استفاده شده باشد. در این میان می توان خرده تخلف هایی مانند استفاده دیگران از دفترچه بیمه را هم اضافه کرد که البته در میان این تخلفات بزرگ اصلا به چشم نمی آیند.
مزایای حذف دفترچه
در صورتی که نسخه ها توسط پزشک در سامانه ثبت شود، جدا از این که از سوء استفاده برخی از دفترچه های بیمه می توان جلوگیری کرد، به پویش مصرف داروها برای واردات و تولید دارو هم می توان پرداخت که در حوزه اقتصاد بسیار با اهمیت است. همچنین از خطاهای پزشکی که معمولا به دلیل خط بد نسخه نویس امکان دارد رخ بدهد جلوگیری خواهد شد و پزشکان متخلفی هم که داروهای گران قیمت را برای سوء استفاده تجویز می کنند، قابل رهگیری و شناسایی خواهند بود. در ضمن هر فرد می تواند پرونده سلامت کاملی داشته باشد که در مواقع لازم می توان به سرعت از بیماری های اخیر وی و داروهایی که مصرف کرده، اطلاع پیدا کرد. در این میان از صرفه جویی در هزینه های دارویی و حذف کاغذ دفترچه ها هم نباید چشم پوشی کرد.
صرفه جویی حدود 2 هزار و 500 میلیارد تومانی
ابوالحسن فیروزآبادی، قائم مقام وقت وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، در فروردین سال 96 اعلام کرد که در صورت حذف دفترچه درمانی و کنترل نظام دارویی کشور، سالانه دو هزار میلیارد تومان در هزینه دارویی بیمه صرفه جویی می شود. این مبلغ را به مبلغی که وزیر ارتباطات در بهمن سال پیش درباره هزینه سالانه چاپ دفترچه های بیمه گفت اضافه کنید. آذری جهرمی هزینه سالانه چاپ دفترچه بیمه در کشورمان را ۴۰۰ میلیارد تومان اعلام کرد که با راه اندازی پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان کشور میتوان در این هزینه صرفه جویی کرد. (روزنامه خراسان)
سامانه نسخهنویسی الکترونیک جایگزین دفترچههای کاغذی میشود
تهران - ایرنا - مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: امیدواریم با تکمیل زیرساختهای لازم و همکاری بین بخشی که در دست انجام است، در چند ماه آینده شاهد حذف کامل دفترچههای کاغذی و استفاده از سامانههای نسخه نویسی الکترونیک باشیم.
به گزارش سازمان تأمین اجتماعی، مصطفی سالاری اظهار داشت: اعتبار دفترچه های درمانی که در اختیار بیمه شدگان این سازمان قرار دارد از طریق بارکدخوان با استفاده از دوربین موبایل، شماره گیری USSD کد دستوری #۱*۱۴۲۰*۴* یا #۱۴۲۰*۴*، نرم افزار اپلیکیشن «تامین اجتماعی من» و سامانه ها اینترنتی medical.tamin.ir و pwa.tamin.ir و کد دستوری #۱۶۶۶*بیمه سلامت قابل استعلام است. همچنین در مورد دفترچه های درمانی که اکنون دارای اعتبار است، نیازی به استعلام مجدد اعتبار توسط مرکز خدمت دهنده نیست.
وی افزود: بیمه شدگان، بازنشستگان و همه افرادی که دارای دفترچه درمانی تأمین اجتماعی هستند از مراجعه حضوری به شعب و کارگزاریها برای تمدید اعتبار دفترچهها خودداری کنند زیرا اعتبار دفترچه درمانی آنان از طریق استعلام برخط و فوری و درحین مراجعه به مراکز درمانی و مطب پزشکان از طرق مذکور مشخص است و می توانند تا آخرین برگ دفترچه درمانی خود را بدون نیاز به تمدید اعتبار حضوری، استفاده کنند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی تأکید کرد: خود بیمه شدگان تأمین اجتماعی نیز میتوانند اعتبار دفترچههای خود را از طریق روشهای ۶ گانه ذکر شده استعلام کنند.
سالاری گفت: سامانه استحقاق درمان( استعلام برخط اعتبار دفترچه های درمانی) سازمان تأمین اجتماعی تاکنون در اختیار داروخانهها، مراکز پاراکلینیک و بیمارستانهای طرف قرارداد با این سازمان قرار داشت که به منظور سهولت بیشتر، این سامانه با روشهای جدید و متنوع در اختیار پزشکان ونیز کلیه بیمه شدگان قرار گرفته است.
وی بر لزوم پیگیری جدی و همکاری با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای تکمیل سامانه نسخه الکترونیک تأکید کرد و گفت: امیدواریم با تکمیل زیرساختهای لازم و همکاری بین بخشی که در دست انجام است، ظرف چندماه آینده شاهد حذف کامل دفترچههای کاغذی و استفاده از سامانههای نسخه نویسی الکترونیک باشیم.
تکتم جاوید - دختر کوچک آقای حسینی در سالن روی تخت درمانگاه از درد به خودش میپیچد. پزشک تزریق مسکن تجویز کرده است و داروهایی که هرچه زودتر درد را آرام کند. پدر دفترچه را برمیدارد و راهی نزدیکترین داروخانه میشود. بعد از پیش رفتن صف انتظار و هنگامی که نوبتش میشود، پزشک بهجای تحویل داروها، دفترچه را روی پیشخوان میگذارد: «مهلت دفترچه تمام شده است». با نگاه تعجبزده به دکتر میگوید: «الکترونیکی تمدید شده است!» حرفشان بهجایی نمیرسد. گویا امکان پذیرش دفترچه در این داروخانه نیست. پدر به ناچار نشانی داروخانه دیگری را میگیرد که چنین امکانی داشته باشد. داستان این است که پدر این فرایند را پیش از این در مطب پزشکی هم پشت سر گذاشته بود، آنجا هم به او گفته بودند سامانه قطع است. داروخانه بعدی چندان نزدیک نیست، اما به رفتنش میارزد، چون تمدید الکترونیکی دفترچه را قبول میکند و داروها را تحویل میدهد. بخشی دیگر از ماجرا در یک مرکز رادیولوژی و سونوگرافی اتفاق میافتد.
آقای وفایی برای سونوگرافی نسخه آورده و قرار است جوابش را خیلی سریع به پزشک برساند، اما متصدی آنجا از پذیرش دفترچه او نیز که بهصورت الکترونیکی تمدید شده است، خودداری میکند. متصدی پذیرش مدعی است سیستم قطع شده است و امکان مشاهده تمدید دفترچه نیست. راه دیگری برای اثبات تمدید دفترچهاش ندارد و باید راهی مرکز دیگری شود، البته مشخص نیست آنجا هم جواب میگیرد یا نه؟!درست است که با اجرای طرح تمدید الکترونیکی دفترچههای بیمه دیگر نیازی نیست بیمهشده به کارگزاریهای بیمه مراجعه حضوری داشته باشد و مهر بزند، اما اجرای صحیحش وابسته است به فراهمبودن زیرساختهای مراکز درمانی و نظارت دقیق و پیوسته نهادهای نظارتی. این فقط 2نمونه از مشکلاتی بود که به واسطه مهیانبودن زیرساختهای اجرایی آن گریبان مردم را گرفته و آنها را سرگردان کرده است.
1385
شروع بحث حذف دفترچه بیمههای درمانی و جایگزینی آن با یک کارت هوشمند
1388
قرار بود در این سال طرح بهصورت پایلوت در استان مرکزی اجرا شود که پس از صرف هزینه ۱۸میلیارد تومانی شکست خورد
1393
قرار بود در مردادماه این سال کارت هوشمند در 3ماه بهجای دفترچههای بیمه جایگزین شود که چنین نشد و فقط تا حدودی برای بیماران خاص استان یزد اجرا شد.
1395
مردادماه این سال به گفته رئیس سازمان تأمین اجتماعی طرح حذف دفترچه درمانی پس از یزد، بهطور آزمایشی در تهران آغاز شد. چندی بعد نوبت به اردبیل، آذربایجانغربی و شرقی رسید.
1396
توسعه این پروژه در مراکز درمانی غیرملکی شروع شد و اکنون در 8استان نسخهها از سوی پزشکان طرف قرارداد سازمان بهصورت الکترونیکی صادر میشود.
1397
بنا بود تا شهریورماه این سال طرح در ۱۰۰۰مرکز درمانی سراسر کشور انجام شود و در عمل نیاز به تمدید اعتبار دفترچه از بین برود.
1399
28 اردیبهشتماه این سال دستور اداری حذف فرایند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان به تمام واحدهای اجرایی سازمان تأمین اجتماعی در سراسر کشور ابلاغ شد.
فرایند دریافت استحقاق درمان بسیار ساده است
از ابتدای خردادماه که اجرای این طرح آغاز شده است، بیماران زیادی با پاسخ منفی مراکز خدمترسان مواجه میشوند. این بلاتکلیفی در مناطق پایینشهر و بین افرادی که نه سواد چندانی دارند و نه از الکترونیکی شدن و اخبار آن سردرمیآورند، خیلی بیشتر است، چون بیشتر تصور میکنند مشکلی برای دفترچه یا سابقه بیمهشان پیش آمده است. همین میشود که تعدادی از آنها راهی مراکز تأمین اجتماعی میشوند تا بهشکل حضوری توضیح مسئول را بشنوند و مشکل خودشان را حل کنند. رئیس اداره روابط عمومی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان با تأکید بر اینکه «ما روند تمدید الکترونیکی دفترچههای بیمه را به همه مراکز خدمات درمانی اعلام کردهایم و موظف به اجرای آن هستند»، ادامه میدهد: منکر مشکلات به وجود آمده نیستیم. ممکن است پزشکی در مطب همکاری لازم را با بیمار نداشته باشد یا در مراکز دیگر چنین باشد. پذیرش این روند قدری زمانبر است و همه باید همکاری کنند. مجید رسولی با توضیح اینکه این طرح کشوری است، مسئولیت اجرای ناقص آن و فراهمنبودن زیرساختها در مراکز درمانی را از دوش تأمین اجتماعی استان برمیدارد. او میگوید: اجرای این طرح به این شکل در خود سازمان تصمیمگیری شده و استان اختیار و دخالتی در اجرای آن ندارد.او معتقد است بهطور کلی هر زمان به مسائل الکترونیکی وارد شدهایم، در ابتدا با مشکلات و نارضایتیهای زیادی روبهرو شدهایم، اما بهتدریج همه آن را پذیرفتهاند و خدمترسانی با سرعت بیشتری انجام شده است.
رسولی با برشمردن مزیتهای اجرای این طرح تصریح میکند که «استحقاق درمان بیمهگذران بهراحتی استعلام میشود، بهوسیله سامانه مراکز یا اگر مشکل داشت با یک پیامک». او میگوید: سامانه بخش بیمهای بهگونهای است که تمدید دفترچه و بهطور کلی استحقاق درمان بیمهگذار بهطور خودکار در سامانه ثبت میشود و همه کشور به آن دسترسی دارند و هیچ مرکز درمانیای نمیتواند ادعا کند که آن را ندیده است. ضمن اینکه هر فردی خودش میتواند با فرستادن پیامک، استحقاق درمانش را استعلام بگیرد و آن را به داروخانه یا مراکز درمانیای که ادعا میکنند به این اطلاعات دسترسی ندارند، نشان بدهد. اگر بازهم همراهی نبود، شکایت کنند تا برخوردهای قانونی با مرکز متخلف انجام شود.
به گفته رئیس اداره روابط عمومی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان، فرایند اخذ استحقاق درمان بیمهگذار بسیار ساده است. ابتدا کد #۱۴۲۰*۴* را شمارهگیری کنید. سپس طبق منوی پیشرو برای استعلام بیمه عدد یک را شمارهگیری کنید. سپس با واردکردن کدملی خود، میتوانید از آخرین وضعیت بیمهای خود در سامانه بیمه تأمین اجتماعی آگاه شوید و سوابق خود را مشاهده کنید.
4روش برای استعلام مراکز درمانی
طبق ابلاغیه مصطفی سالاری، مدیر عامل سازمان تأمین اجتماعی، در گام نخست حذف دفترچههای درمانی، درج اعتبار دفترچههای درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین شده است.
در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان، ضمن رعایت اصول و قواعد بیمهای در بخش سرپایی در تمام مراکز درمانی از جمله ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از 4روش جایگزین شاملUSSD ، Mobile App ، SMS و نرمافزارهای تحت وب medical.tamin.ir و darman.tamin.ir انجام میشود.
تمام مراکز درمانی طرف قرارداد از جمله پزشکان، داروخانهها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاهها و بیمارستانها موظف به کنترل استحقاق درمان با یکی از 4روش یادشده هستند.
در این سامانه برای بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیشبینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمهشده، تاریخ پایان استحقاق درمان نیز به او اعلام میشود. در صورتیکه بیمهشده و مستمریبگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد، میتواند از طریق تماس با سامانه۱۴۲۰ سازمان تأمین اجتماعی موضوع را پیگیری کند.
927 هزار نفر
در استان بیش از 927هزار نفر فرد اصلی بیمه شدهاند و یک میلیون و 580 نفر هم افراد تحت تکفل آنها هستند.
257 هزار نفر
استان 257هزار مستمریبگیر و 192هزار تبعی دارد.
7/55 هزار تومان
حق سرانه امسال بیمه خدمات درمانی تأمین اجتماعی 55هزار و 700 تومان است
درخواست صدور، تعویض و تمدید دفترچه بیمه سازمان تأمین اجتماعی از فرایندهای پرتقاضا و گاه زمانبر و پردردسر است که افراد برای انجام آن باید در صف انتظار کارگزاریهای سازمان تأمین اجتماعی بمانند. جدا از اینکه مزایایی مانند کنترل هزینههای دارویی، مشاهده سوابق بیماران، رفع مشکل ناخوانابودن نسخههای پزشکی، شناسایی چند دفترچهایها و صرفهجویی 600میلیارد ریالی ناشی از چاپنشدن ۴۲میلیون دفترچه کاغذی از دلایلی است که طرح حذف دفترچههای بیمه را روی میز مدیران سازمان تأمین اجتماعی گذاشته است. (منبع:شهرآرانیوز)